INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLÓGICO PRIVADO DEDICATORIA A DIOS Ser supremo y creador de todas las maravillas de este mundo, el k nos guía día a día en el difícil sendero de la vida, iluminándonos y brindándonos la fuerza necesaria para seguir adelante. A MIS PADRES Los seres más grandiosos de mi vida quienes con su ejemplo y constante dedicación me han acompañado a esta etapa de mi vida no permitiéndome desmayar en el camino. AL ISTP UNIBACT Por formar parte de nuestra formación profesional con alta capacidad humana y competitiva. A MIS PROFESORES Por compartir con todos los estudiantes sus conocimientos k han servido mucho, por su tiempo disponle y su paciencia brindada para seguir adelante. INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLÓGICO PRIVADO AGRADECIMIENTO A DIOS en primer lugar ser grandioso y poderoso por haberme permitido llegar a esta etapa de mi vida en donde mis anhelos y sueños de niña se ven realizados. A mis padres quienes apostaron siempre por mi educación a quienes hoy les demuestro k el esfuerzo que hicieron es recompensado. Y finalmente a mí misma como muestra de haber culminado una meta y una etapa importante de mi vida de forma satisfactoria, auto motivarme a seguir adelante y perseverar para triunfar en la vida. INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLÓGICO PRIVADO INTRODUCCION La fisioterapia abarca un amplio abanico de campos donde su actuación es muy beneficiosa, como, por ejemplo, la fisioterapia en personas mayores. La fisioterapia entra en contacto con el adulto mayor, no sólo en aspectos relacionados con la asistencia sanitaria sino también mediante la educación para la salud, es decir, ofrecerles información y conocimientos sobre cómo llevar una vida saludable y de la introducción de la fisioterapia por medio del ejercicio físico e higiene postural en su día a día. Conocer sus beneficios para aumentar la calidad de vida durante la fase del envejecimiento (aquí se producen cambios fisiológicos y morfológicos), siendo más vulnerable a padecer cualquier tipo de trastorno o deterioro, tanto leve o grave. En el siguiente trabajo se tratará de describir las técnicas que presenta la fisioterapia y rehabilitación en el adulto mayor, además se informará acerca de los beneficios de la termoterapia, la maso terapia y la reflexoterapia INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLÓGICO PRIVADO CAPITULO I: 1. PLANTEAMIENTO METODOLOGICO INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLÓGICO PRIVADO 1.1. PROBLEMA DE INVESTIGACION. Es un hecho conocido que la población mundial está envejeciendo. Esta realidad es particularmente importante para los países en vías de desarrollo, estudios demográficos mundiales han señalado que los países de América Latina, así como de Europa están envejeciendo de manera paulatina. Lara, H (2003) refiere que en el año 1960 América Latina tenía un promedio de 10% de adultos mayores. Se cree que para el 2025 este porcentaje aumentará un 15% y un 16% de la población total (p. 2). Las proyecciones actuales de la Organización de las Naciones Unidas (ONU) indican que para mediados del siglo XXI, América latina y el Caribe tendrán 112 habitantes de 60 años de edad o mayores por cada 100 de 15 años o menores A medida que la tasa de mortalidad disminuye y se incrementan la supervivencia se plantea cada vez más interrogantes acerca de la calidad de vida de los años vividos. La práctica de actividad física regular es una prioridad como forma de prevención de enfermedades crónicas – degenerativas en personas de la tercera edad uno de los factores que influyen en el comportamiento negativo de los cambios fisiológicos normales del envejecimiento es el sedentarismo y la obesidad se asocian frecuentemente sin otros actores como la hipertensión arterial la dislipidemia y la hiperglicemia ,siendo la obesidad la causa más frecuente de los trastornos del ritmo cardiaco ya que el 60% de los pacientes obesos son hipertensos la mortalidad debido a enfermedades cardiovasculares es casi 50%los que tienen obesidad grave y presentan edades superiores a 65 años el porcentaje es de 90% INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLÓGICO PRIVADO 1.1 DELIMITACION DE LA INVESTIGACION. A. DELIMITACION ESPACIAL Es el presente trabajo de investigación comprenderá y examinara la información referente a concepto, fisioterapia y rehabilitación en el adulto mayor (maso terapia termoterapia y fisioterapia). Estudio k se realizara en el Instituto de Educación Superior Tecnológico Privado “UNIBACT”, en el distrito y provincia de Celendín, Cajamarca, Perú B. DELIMITACION SOCIAL. El trabajo de investigación será útil para los docentes, estudiantes e ingresados de los diferentes carreras profesional del Instituto de Educación superior tecnológico privado “Unibact” C. DELIMITACION TEMPORAL. El objeto del estudiante se realizara durante los meses de Abril y Diciembre del año 2017 teniendo en cuenta que la propuesta de sustentación del proyecto desarrollado se sustentara en el mes de Enero del 2018. D. DELIMITACION CONCEPTUAL. La fisioterapia y rehabilitación es un ejercicio físico en adultos mayores en la cual debería ser visto como una prioridad en la atención de enfermería, teniendo en cuenta que la fisioterapia y rehabilitación está relacionado con una serie de factores de riesgo. El trabajo de investigación se apoyara en las teorías de los diferentes autores que se ha investigado así mismo que se dirigió a diferentes fuentes de informaciones como libros, revistas, periódicos, afiches, así como al acceso del internet INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLÓGICO PRIVADO cuya información nos ayudara a conocer la fisioterapia y rehabilitación en el adulto mayor 1.2 PROBLEMA DE LA INVESTIGACION 1.2.1 PROBLEMA PRINCIPAL ¿Qué técnicas presenta la fisioterapia y rehabilitación en el adulto mayor? 1.2.2 PROBLEMA SECUNDARIO ¿Cuáles son los efectos de la termo terapia? ¿Cuáles son las técnicas de la maso terapia? ¿Cuál es los beneficios de la reflexoterapia? 1.3 OBJETIVOS 1.3.1 OBJETIVO GENERAL Describir las técnicas de la fisioterapia y rehabilitación adulos mayores 2.1.3 OBJETIVO ESPECIFICO Explicar los efectos que tiene la termo terapia Explicar las técnicas que tiene la maso terapia Explicar los beneficios que tiene la reflexoterapia en INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLÓGICO PRIVADO 1.4 JUSTIFICACION DE ESTUDIO 1.4.1 JUSTIFICACIÓN Para realizar el proyecto de investigación sobre la fisioterapia y rehabilitación y el conocimiento de los múltiples beneficios que se consigue a través de este en adultos mayores es de suma importancia en la actualidad .la fisioterapia y rehabilitación adecuada y controlada es indispensable para disminuir los efectos del envejecimiento y preservar la capacidad funcional del adulto mayor El envejecimiento biológico es un proceso que comienza cuando llega la culminación de nuestras capacidades físicas .disminuye el rendimiento y aparece una pérdida de adaptación y reorientación de los nuevos órganos la fisioterapia y rehabilitación es esencial para mejorar la condición física el estado mental y los niveles de presión arterial de las personas ancianas 1.4.2 IMPORTANCIA Evaluar el impacto de las redes de apoyo sobre el bienestar físico y mental de la fisioterapia y rehabilitación del adulto mayor en nuestro País. Es por ello la importancia de elaborar el presente trabajo de investigación, es cual nos ayudara, como futuros profesionales a conocer en que consiste la fisioterapia y rehabilitación en el adulto mayor, y ofrecer atención de manera eficiente a los pacientes, y de esta manera contribuimos a una calidad de vida. INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLÓGICO PRIVADO 1.5 LIMITACIONES Carencia de información en la biblioteca del Instituto de Educación Superior Tecnológico “Unibact”. Mínimos recursos económicos por ser estudiantes. Insuficiente asesoramiento para la elaboración del presente proyecto de investigación, por lo que somos muchos alumnos en el semestre académico, de la carrera profesional. INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLÓGICO PRIVADO CAPITULO II 2. MARCO TEORICO INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLÓGICO PRIVADO 2.1 ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIÓN El presente trabajo de investigación, “la actividad física terapéutica y su incidencia en la calidad de vida del adulto mayor que asiste al patronato de amparo social de gobierno provincial ”, informe de investigación para obtener el título de terapia física en el año 2013 –ecuador en la institución: Universidad técnica de Ambato, realizado por, Zambrano Pérez Johana Valeria, esta investigación utilizar el método cuantitativa, de esta manera se obtuvo mediante la realización del plan de actividad física terapéutica en los adultos mayores se logró mejorar la calidad de vida en un 70%del total de la muestra por lo que he 30%concerva su estado funcional De la misma forma en el trabajo de investigación, “beneficios de la actividad física aeróbica en pacientes geriátricos 65.85 años de edad”, informe de investigación para obtener el título de terapia física , en el año 2012 , en la institución :Universidad técnica del norte, realizado por, Sandra Elizabeth Zamora Abuja, esta investigación ha utilizado el método cualitativa, todo anciano correctamente valorado sin patologías invalidantes puede ejecutar un programa de actividad física centrado en la condición física con múltiples beneficios para mejorar su salud y su calidad de vida . Del mismo modo el trabajo de investigación, “técnica de terapia física en el adulto mayor ” ,informe de investigación para obtener el título de auxiliar de Enfermería Técnica , en el año 2009 en la institución Universidad nacional de Loja–Ecuador realizado por, Betty Emilce Ramos Rodríguez, esta investigación ha utilizado el método cuantitativo y descriptivo, la terapia física permite disminuir y prevenir discapacidades en el adulto mayor ,por lo que se tiene que capacitar continuamente al personal de salud para que brinde una atención de calidad y calidez INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLÓGICO PRIVADO De la misma manera el trabajo de investigación, “valoración del equilibrio y marcha en adultos mayores que participan y no en un programa de ejercicio físico”, informe de investigación para obtener el título de tecnología médica en el área de terapia física y rehabilitación, en el año 2014 en la institución universidad nacional mayor de san marcos,lima-peru, realizado por Cindy Liliana Soto Casas ,esta investigación ha utilizado el método descriptivo ,los adultos mayores entre 60y 75 años (tanto el grupo que participa comparado del grupo que no participa )en el equilibrio al levantarse ,equilibrio inmediato al ponerse de pie y equilibrio al agacharse los datos con iguales demostrando que no intervino de forma favorable ni desfavorable la variable del ejercicio físico INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLÓGICO PRIVADO 2.1 BASES TEORICAS 2.1.1. QUÉ ES LA FISIOTERAPIA La palabra Fisioterapia proviene de la unión de las voces griegas: physis, que significa naturaleza y terapia, que quiere decir tratamiento. Por tanto desde un punto de vista etimológico fisioterapia significa “Tratamiento por la Naturaleza” o también “Tratamiento mediante Agentes Físicos”. La fisioterapia o Terapia Física es una profesión libre, independiente y autónoma de las ciencias de la salud dedicada al estudio de la vida la salud y las enfermedades del ser humano desde el punto de vista del movimiento corporal humano se caracteriza por buscar el desarrollo adecuado de las funciones que producen los sistemas del cuerpo donde su buen o mal funcionamiento, repercute en la cinética o movimiento corporal humano del adulto mayor . A. ¿CUÁNDO INTERVIENE UN FISIOTERAPEUTA? Interviene cuando el adulto mayor ha perdido o se encuentra en riesgo de perder o alterar de forma temporal o permanente el adecuado movimiento y con ello las funciones físicas mediante el empleo de técnicas científicamente demostradas. B. FUNCIÓN ASISTENCIAL Relación que el fisioterapeuta, como profesional sanitario, establece con una sociedad sana y enferma con la finalidad de prevenir, curar y recuperar por medio de la actuación y técnicas propias de la fisioterapia. El fisioterapeuta deberá establecer una valoración previa y personalizada para cada enfermo y emitir el diagnóstico fisioterápico, que consistirá de un sistema de evaluación funcional y un sistema de registro e historia clínica de fisioterapia, en función de los cuales, planteará unos objetivos terapéuticos y en consecuencia diseñará un plan terapéutico utilizando INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLÓGICO PRIVADO para ello los agentes físicos propios y exclusivos de su disciplina. Sin ningún género de dudas, la herramienta principal del fisioterapeuta es la mano y en consecuencia, la terapia manual. C. FUNCIÓN DOCENTE E INVESTIGADORA La Fisioterapia es una profesión sanitaria que está integrada en la Universidad; corresponde pues al fisioterapeuta docente proporcionar una formación cualificada a sus alumnos, adaptarse a los nuevos avances científicos que se produzcan en la profesión para así poder proporcionar una formación en todo momento actualizada y participar en estudios de investigación propios de su disciplina. D. FUNCIÓN DE GESTIÓN El Fisioterapeuta puede o no tener la responsabilidad de participar en la Gestión de los Gabinetes o Centros de Fisioterapia donde realiza su actividad sanitaria variando esto según la legislación vigente de cada país. Por ejemplo en la República Argentina coexisten los kinesiólogos kinesiólogos fisiatras licenciados kinesiólogos fisiatras licenciados en kinesiología y fisioterapia, fisioterapeutas y terapistas físicos Licenciado en Kinesiología y Fisiatría (todo el mismo título profesional). Según dice la Ley Nacional en Argentina (Ley 24.317 Ejercicio profesional de especialistas en kinesiología) dentro de lo considerado ejercicio profesional encontramos: la docencia investigación planificación gestión, dirección administración evaluación y asesoramiento y auditoria todos ellos sobre temas de su incumbencia tanto en el ámbito sanitario como académico público o privado permitiendo así la gestión en Gabinetes o Centros de Fisioterapia o demás instituciones sanitarias INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLÓGICO PRIVADO 2.1.2 DIFERENTES TÉCNICAS Los diferentes tipos de fisioterapia tienden a descartarse según la metodología que utilizan ya que algunos son más simples y otros más complejos a) ELECTROTERAPIA Es una técnica que se encuentra dentro de la fisioterapia la cual tiene como objetivo general calor en ciertos tejidos blandos del cuerpo para de esa manera lograr evitar que aumente la sensación de calambre e incluso dolor b) HIDROTERAPIA Es otra de estas técnicas de este tratamiento la cual consiste en sumergir a la persona o las partes del cuerpo que se quieren tratar en aguas con sales, aguas termales o incluso en lodo para de esa manera lograr hidratar y a su vez estimular a su vez determinadas partes del cuerpo c) MAGNETOTERAPIA Es conocido como magnetoterapia el cual consiste en la aplicación de una serie de elementos magnéticos que ayudan al organismo a estimular ciertas regiones sin necesidad de medicamentos externos algo que ha demostrado ser efectivo d) ULTRASONIDOS Técnica más efectiva pero que a ves no son muy conocidas es la de ultrasonidos la cual consiste en aplicar una serie de sonidos que por lo general no son audibles por el ser humano de esa manera lograr una determinada presión sobre los tejidos blandos corporales y de esa manera lograr aumentar el calor corporal generando un alivio muscular y esquelético e) RADIACIONES Las radiaciones no ionizantes también son muy utilizadas por los fisioterapeutas ayudan a proyectar calor en determinados lugares específicos y con un radio controlado de profundidad para de esa manera lograr obtener el efecto buscado por esta clase de INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLÓGICO PRIVADO tratamientos en particular esta técnica tiende a ser una de las más eficaces actualmente por el grado de actualidad aunque también suele ser la más costosa 2.1.2.3 LA CAUSA MÁS COMÚN DE LA PÉRDIDA DE LAS CAPACIDADES FUNCIONALES EN LA PERSONA MAYOR Existen numerosas causas para la inmovilización en una persona mayor, dentro de ellas tenemos la inmovilización aguda que suele darse como consecuencia: Una enfermedad que le deje en cama por días Quemaduras Fractura de cadera (u otras) Accidente vascular periférico La actividad del paciente se ve severamente reducida hasta que la enfermedad aguda se estabiliza. Una vez que la enfermedad ha sanado, el anciano puede ponerse en actividad de nuevo, sin embargo, las secuelas de debilidad y angustia que dejo el padecimiento pueden afectar al retorno del adulto mayor a sus actividades de la vida diaria. Existen retos para entender la interacción entre inactividad y salud en las personas mayores. El primero es que el envejecimiento causa en el individuo consecuencias similares a la inactividad, el segundo es separar los efectos de la inactividad de los efectos de la enfermedad, claro es obvio que algunos efectos del envejecimiento pueden estar directamente relacionados con la falta de actividad. INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLÓGICO PRIVADO El otro reto es entender la diferencia entre la declinación fisiológica y la pérdida de función. ¿Es la incapacidad de una anciana de 85 años de subir escalones debido a debilidad muscular, dolor articular, problemas cardiacos, falta de equilibrio, problemas sensoriales o una vida sedentaria?. 2.1.3 LA REHABILITACIÓN EN EL ADULTO MAYOR El anciano suele sufrir enfermedades con mayor facilidad y frecuencia que el individuo joven y su recuperación es más lentas e incompleta. Existen numerosas causas para la inmovilización en una persona mayor, dentro de ellas tenemos la inmovilización aguda que suele darse como consecuencia a: Una enfermedad que le deje en cama por días Quemaduras Fractura de cadera (u otras) Accidente vascular periférico La actividad del paciente se ve severamente reducida hasta que la enfermedad aguda se estabiliza. Una vez que la enfermedad ha sanado, el anciano puede ponerse en actividad de nuevo, sin embargo, las secuelas de debilidad y angustia que dejo el padecimiento pueden afectar al retorno del adulto mayor a sus actividades de la vida diaria. Las barreras arquitectónicas pueden causar una inmovilización accidental esto incluye las barandas de las camas, camas altas o bajas, escalones, pasillos con pobre iluminación, sillas inapropiadas, temor a caídas, aislamiento social y ambiental, dolor al movimiento, parestesias, falta de ayuda para la movilidad y / o INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLÓGICO PRIVADO para trasladarse de un lugar a otro (de la cama a la silla, de la silla al baño, etc.). 2.1.3.1 POR QUÉ REHABILITACIÓN GERIÁTRICA Y NO EJERCICIO SIMPLEMENTE Sencillo. Debido a las características y necesidades propias de la población adulta mayor los programas de ejercicios deben ser preparados y guiados por profesionales en fisioterapia y rehabilitación realizando una evaluación funcional previa para así determinar las capacidades de cada uno de los individuos y poder implementar un plan de terapia física adecuado a las necesidades personales. Estos son los principios generales de la rehabilitación en el anciano, cualquiera que sea el proceso del que se trate, deben aplicarse como medida general para luego aplicar las técnicas específicas correspondientes al proceso especifico en el que esté el paciente: 1. Valorar, mantener y/o aumentar la máxima movilidad articular 2. Mantener o mejorar la independencia en Actividades de la Vida Diaria. 3. Valorar, mantener o aumentar la fuerza muscular 4. Lograr un buen patrón de marcha y equilibro. 5. Valorar postura y aplicar ejercicios claves para mejorar los problemas que encontremos. 6. Hacer un historial de caídas y valorar barreras arquitectónicas de la casa que contribuyan con ello para hacer los cambios respectivos en el hogar o donde se desenvuelva el adulto INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLÓGICO PRIVADO mayor. 7. Lograr la confianza y cooperación del paciente desde un inicio. Por lo general la falta de ejercicio suele ser un problema constante en los adultos mayores, esto puede deberse a: las comodidades de la vida moderna la falta de información barreras arbitrarias de la edad para muchas actividades el efecto de enfermedades crónicas A. ORIENTACIÓN Y PREVENCIÓN EN LA REHABILITACIÓN Educación sanitaria Promoción de salud Autoayuda Estos tres aspectos están íntimamente ligados al proceso de rehabilitación la adaptación de estas medidas como estrategias para ser utilizados durante la vejez armonizan con las actividades que se proponen hacer efectivas la promoción de la salud en término del desarrollo de aptitudes personales B. FUNCIONES DE LA TERAPIA OCUPACIONAL EN LA REHABILITACIÓN Función socializadora Función recreativa Función recuperadora de la actividad funcional La terapia ocupacional constituye un elemento fundamental en la rehabilitación de los ancianos y debe de tenerse en cuenta que el objetivo ha de ser la reintegración de esta a su medio habitual mejorar su estado de salud disminuir su grado de dependencia y contribuir aumentar su autoestima Muchos ancianos durante su vida laboral y social activa ante la exigencia de las actividades laborales y cotidianas van perdiendo INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLÓGICO PRIVADO la oportunidad de compartir y relacionarse en su medio con las demás En ocasiones, después de accidentes, enfermedades o cirugías pueden quedar secuelas o lesiones remanentes. Para tratarlas, debe llevarse a cabo un proceso de terapia de rehabilitación diseñado específicamente según las capacidades y necesidades del paciente. C. ESTA PUEDE ENFOCARSE A 3 ÁREAS PRINCIPALES: FISIOTERAPIA Rama de la terapia física que abarca la comprensión de agentes físicos (calor, luz, frío, sonido, electricidad, agua y movimiento, principalmente) para aplicarlos terapéuticamente con el propósito de prevenir o corregir enfermedades, lesiones o defectos congénitos. TERAPIA OCUPACIONAL Con el propósito de independizar al individuo y reinsertarlo en todos los aspectos (laboral, mental, físico y social), el especialista en terapia ocupacional utiliza técnicas y métodos que restauran la función de ciertas partes del cuero y suplen las deficiencias incapacitantes para mejorar o mantener su estado de salud. TRATAMIENTO DEL DOLOR Dependiendo el tipo de dolor y lo que lo provoque es que un médico puede dar tratamiento mediante diversas técnicas o sustancias, como pueden ser: cirugía, analgésicos, anestésicos, acupuntura o fortalecimiento de músculos, entre otras. INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLÓGICO PRIVADO 3.1.3.2 LA TERAPIA DE REHABILITACIÓN Es una especialidad médica que puede ayudar a que las personas recuperen funciones corporales que perdieron o se vieron deterioradas a causa de una enfermedad o traumatismo. Puede ayudar en la mejora del funcionamiento de diversas partes del cuerpo como: las extremidades inferiores para caminar; el aparato digestivo para masticar, deglutir y digerir; el aparato motriz completo para realizar diversas actividades recreativas; la lengua y cuerdas vocales para ayudar en el habla, así como a nivel neurológico para la comprensión y aplicación del lenguaje. El objetivo de las terapias puede ser pequeño o grande, depende el daño que se esté tratando de disminuir o curar. Por ejemplo: Hay pacientes que necesitan aprender a cuidarse, realizando tareas como comer, bañarse, pasar su cuerpo de una cama a una silla de ruedas y viceversa, así como usar el inodoro y otras tareas. Hay pacientes que necesitan restablecer la función completa de una o más partes de su cuerpo que se vieron dañadas por algún padecimiento o traumatismo. Además, dependiendo el tipo de padecimiento, el daño que haya causado y las condiciones físicas y de salud del paciente, se puede llegar a necesitar adicionalmente: Terapia para resolver problemas específicos de salud. Recibir consejos sobre qué modificaciones hacer en su casa para hacerla más segura y útil. Obtener sillas de ruedas, férulas y otros aparatos que asistan el proceso de terapia para rehabilitar al paciente. Recibir asesoría en asuntos financieros o sociales por las necesidades específicas del paciente. INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLÓGICO PRIVADO 2.1.3.3 REHABILITACIÓN FÍSICA EN EL ADULTO MAYOR Es de vital importancia el aporte que la terapia física puede tener en combatir o retardar, los procesos involutivos de la edad o inactividad que dan como resultado alteraciones de los órganos, aparatos y sistemas, así como alteraciones del equilibrio y la coordinación. Ribera (1995), describe la fisioterapia en el adulto mayor como el conjunto de actividades sociales encaminadas a buscar la mejor incorporación del anciano a la macro sociedad. Es un esfuerzo cotidiano integrado por un equipo multidisciplinario para devolverle un mejor estado funcional y socio-ambiental que les ayude a mantener o maximizar la función cuando la recuperación total no es posible QUÉ ES LA MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN Es una especialidad médica que trata de desarrollar las capacidades funcionales y psicológicas del individuo y sus mecanismos de compensación con el fin de permitirle una existencia autónoma y activa. Está dedicada a valorar, restaurar y conducir el tratamiento de pacientes con discapacidades crónicas neuromusculoesqueléticas y circulatorias Un grupo de expertos de la OMS en 1969 la define como una especialidad dedicada fundamentalmente a trastornos del aparato locomotor y conformado por ortopedia, neurología, psicología y clínica. INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLÓGICO PRIVADO QUIÉN ES EL MÉDICO FISIATRA O REHABILITADOR. Un clínico general con conocimientos de fisiopatología del aparato locomotor, quien estudia las actividades psicofísicas que desea realizar un paciente en su vida social y económica. Es el doctor de fría con los instrumentos actuales de tratamiento que sabe orientar los potenciales remanentes de un discapacitado para restituirlo a la comunidad Se dedica principalmente a los discapacitados de tipo motor. Es esencialmente un médico tratante y evaluador del aparato neurolocomotor en pacientes que demandan tiempos prolongados para su asistencia y su práctica no debe confundirse con fisioterapia o kinesiología, ni tampoco invadir otras áreas médicas. Por la misma multiplicidad de sus conocimientos, aparentemente parcial, resulta un experto evaluador funcional de los enfermos en su totalidad clínica. Además de sus conocimientos biomecánicos que le permiten determinar cantidad, calidad y gasto energético de las actividades de un paciente sujeto a un tratamiento, las consultas con otros especialistas en un centro de rehabilitación resultan más dinámicas y económicas. El médico fisiatra coordina las múltiples intervenciones que requiere el paciente con una discapacidad compleja a fin de lograr coherencia en el tratamiento. En su hacer observa al paciente más en lo positivo remanente de sus funciones, que da la imagen real de sus posibilidades. INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLÓGICO PRIVADO QUE INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN UTILIZA EL MEDICO FISIATRA. En primera instancia se evalúa al paciente desde el punto de vista funcional, considerando los siguientes ítems a través de la Anamnesis y el Examen físico: *Valoración muscular *Valoración de la amplitud articular. *Independencia en las actividades de la vida diaria (“AVD”) *Control voluntario de la postura y de los movimientos *Cómo se desplaza (camina, silla de ruedas, gateo, etc.) *Transferencias o pasajes Un instrumento indispensable para cuantificar cada uno de estos ítems que médico rehabilitador usa son las Escalas de valoración funcional que no reemplazan la historia clínica pero completa el relato narrativo, carente de terminología estándar, inadecuada para el análisis estadístico y generalmente subjetivo. La valoración funcional viene a cuantificar en calidad y cantidad y da un lenguaje propio a la especialidad que permite definir y documentar los objetivos, planificar programas de tratamiento y conocer su grado de eficacia. Representa asimismo la extensión de la base de datos definidos más allá de los componentes tradicionales de la historia clínica, el examen físico y los datos de laboratorio. INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLÓGICO PRIVADO 2.1.3.4 QUE ES UN CENTRO DE REHABILITACION Hospitales, fábricas y escuelas donde aparte de la prescripción farmacológica se realiza educación o reeducación en un ambiente coordinado, tranquilo, con cálida disciplina, extremadamente sostenida, tratando de imitar todos los eventos psicofísicos que puede tener el paciente al regresar a la casa, a la calle y al trabajo. Lo más frecuente en la consulta de rehabilitación es el paciente con compromiso motor. En un centro de rehabilitación, al ingreso el paciente pasa primero por el consultorio médico para determinar si está bien diagnosticado y tratado (diabetes, hipertensión arterial, etc.) es decir si está compensado clínicamente. Si no lo está, se lo deriva al especialista que corresponda para que se equilibre bien y después vuelva (aún a riesgo de perder el paciente, ya que es frecuente que tanto él como la fría tengan su atención y su ansiedad centradas en torno a lo Motor y descuiden el aspecto clínico). Por ejemplo un paciente que consulta por parálisis facial, que no tiene estudios y no se sabe que lesión sufrió el nervio, lo que corresponde es mandarlo a completar estudios para poder determinar el pronóstico. 2.1.4 MASO TERAPIA La maso terapia es un conjunto de técnicas manuales que se emplean con el objetivo de rehabilitar lesiones corporales. Las diversas terapias que incluye abarcan desde el ámbito clínico, hasta el estético o el anímico INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLÓGICO PRIVADO A. TÉCNICAS DE MASO TERAPIA La maso terapia es, pues, la suma de varias técnicas manipulativas, y por ello no hay una técnica que defina la maso terapia propiamente dicha, y a continuación explicamos las más empleadas o conocidas: 1) TÉCNICAS DE MASO TERAPIA La maso terapia es, pues, la suma de varias técnicas manipulativas, y por ello no hay una técnica que defina la maso terapia propiamente dicha, y a continuación explicamos las más empleadas o conocidas: 2) EL MASAJE BÁSICO: Este tipo de terapia tiene como finalidad promover el correcto funcionamiento del aparato circulatorio con el beneficio a las células que esto conlleva: aporte rico de oxígeno y nutrientes purga de elementos de desecho etcétera. Se consigue este efecto a través de una combinación de amasado compresiones deslizamientos largos y más o menos profundos vibraciones estiramientos y contracciones. Se eliminan así contracturas y dolores musculares la sensación de fatiga o la pesadez corporal. 3) EL MASAJE DEPORTIVO: Como su propio nombre indica esta forma de maso terapia está indicada para los practicantes de cualquier tipo de deporte. En este caso se hace hincapié en el sistema muscular así como en las estructuras tendinosas o ligamentosas y sus posibles disfunciones (tendinitis, roturas de fibras, distensiones musculares, roturas de ligamentos sobrecargas musculares) Se incluyen en este apartado las lesiones oseto articulares como los esguinces o las bursitis. Este tipo de tratamientos son más clínicos que los que persiguen un efecto meramente relajante. INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLÓGICO PRIVADO 4) EL DRENAJE LINFÁTICO: Se puede definir como un conjunto de maniobras que buscan drenar el material linfático, eliminando líquido intersticial y partículas de gran tamaño que puedan obstruir la correcta fluidez de este sistema y conseguir la correcta evacuación al sistema venoso. Los beneficios son temporales y por lo tanto, los tratamientos deben ser periódicos. 5) EL MASAJE ESTÉTICO: Esta forma de maso terapia persigue, por ejemplo romper el tejido adiposo (cúmulos de material graso) mediante movimientos específicos de drenaje que hacen estallar las cápsulas de grasa subcutánea para ser absorbidas por el propio organismo consiguiendo minimizar los estragos de la celulitis y la piel de naranja también persigue la regeneración de los tejidos lo que se traduce en una piel más tersa y elástica. 6) EL MASAJE TRANSVERSO PROFUNDO O DE CYRIAX: consiste en movilizar el tejido en el lugar exacto de la lesión mediante la fricción de forma transversa a la estructura lesionada es necesario que alcance las estructuras profundas, atravesando piel y el tejido celular subcutáneo para acceder a los músculos, los tendones y los ligamentos lesionados. Así se consiguen como efectos terapéuticos la sensación de analgesia y la reordenación de las fibras de colágeno. INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLÓGICO PRIVADO 7) LIBERACIÓN MIOFASCIAL: El síndrome miofascial refiere un cuadro de dolor localizado de origen muscular, que consiste en una banda tensa identificable por palpación y en cuyo núcleo se encuentra el punto gatillo, comúnmente conocido como nudo o pelota. Una de las técnicas más empleada contra esta lesión es la digito puntura B. INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES DE LA MASO TERAPIA Son múltiples y variadas, encontrando entre otras: Restablecer los parámetros idóneos del aparato locomotor. Estimular el correcto funcionamiento de los sistemas cardio respiratorio y linfático. Optimizar los resultados en ámbitos deportivos. Mejorar el estado psicológico y anímico. C. CONTRAINDICACIONES DE LA MASO TERAPIA Las contraindicaciones de la maso terapia son las asumibles por cualquier técnica manual, partiendo de la base de que ante cualquier dolencia o alteración de las funciones normales del organismo, y antes de ponerse en manos de un terapeuta, previamente se debe acudir a un facultativo médico para ser analizadas y tipificadas por él. Las técnicas de maso terapia están restringidas, por ejemplo, en los siguientes casos: Procesos febriles e infecciosos. Embarazos de riesgo. Procesos tumorales. Afecciones dermatológicas. Heridas sangrantes. INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLÓGICO PRIVADO Fracturas no consolidadas. D. BENEFICIOS DE LA MASO TERAPIA Debido a lo completo de esta técnica de técnicas, los beneficios de la maso terapia son muy variados, pero se pueden esbozar algunos efectos comunes a las diversas técnicas de masaje empleadas en la maso terapia: Se estiran las fibras que conforman la piel y todo el tejido adyacente. Esto provoca mayor elasticidad y suavidad. Mejoría en el tejido musculo esquelético. Por un lado, aumentando la elasticidad muscular y facial, así como potenciando la eliminación de ácido láctico producto de la contracción. Aumento de la circulación y, por extensión, del metabolismo. Esto provoca un incremento del transporte de nutrientes y la evacuación de elementos nocivos generados por el propio organismo, como las endotoxinas. Estimulación del sistema nervioso, tanto central como periférico. Durante el masaje, las terminaciones nerviosas sufren un proceso de excitabilidad al ser pulsadas. El efecto más apreciable por el paciente es la reducción, o incluso desaparición, del dolor. E. DIFERENCIA ENTRE MASO TERAPIA Y MESO TERAPIA A pesar de parecer similares, la meso terapia y la maso terapia no son sinónimos en cuanto al campo profesional que abarcan. La mayor diferencia de estas dos técnicas radica en los fines para los que son empeladas. Así, mientras la maso terapia abarca el aspecto más sanitario y médico de las terapias manuales, la meso terapia se emplea en el ámbito de la estética. INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLÓGICO PRIVADO 2.1.4 TERMOTERAPIA Es la aplicación de calor en sus diferentes grados sobre el organismo con fines terapéuticos. Esta aplicación se da mediante agentes térmicos, los cuales son materiales que están en una temperatura mayor a los límites fisiológicos. La mayor parte del calor de nuestro cuerpo proviene de la oxidación de los alimentos. La velocidad con la que se produce este calor se conoce como IM y se mide en Kcal. El IM puede afectar por factores como: Ejercicio Sistema nervioso Hormonas Temperatura corporal Ingesta alimenticia Edad Otros: sexo, clima, sueño, desnutrición 2.1.4.1 MECANISMOS DE TRANSMISIÓN DEL CALOR Para lograr el paso del calor de un cuerpo a otro, se requiere de alguno de estos mecanismos: A. CONDUCCIÓN: Es el mecanismo de intercambio de energía termina entre dos superficies en contacto. Es necesario recordar que la conductividad de los sólidos es 100 veces mayor a la de los líquidos y la de estos es 100 veces superior a la de los gases. INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLÓGICO PRIVADO B. CONVECCIÓN: Es la transferencia de calor que tiene lugar en un líquido o un gas. Aquí sucede que las moléculas calientes ascienden y las frías descienden. C. RADIACIÓN: Es el transporte de calor a través del vacío. Es importante saber que la energía radiante se refleja en superficies blancas y se absorbe en negras. 2.1.4.2 LOS AGENTES TÉRMICOS El calor se propaga desde el agente térmico hasta el organismo, produciendo un aumento de la temperatura, lo cual provocara los diversos efectos terapéuticos. Dentro de estos agentes térmicos encontramos A. MEDIOS CONDUCTIVOS SÓLIDOS ENVOLTURAS CLIENTES: Tratamiento doméstico, son frazadas calentadas con plancha u hornos artesanales, Pierden rápido el calor y no se les puede medir la temperatura. TERMO FOROS: Aplicaciones domesticas de calor. Incluye los ladrillos calientes, bolsas de agua caliente BOLSAS QUÍMICAS: Producen una reacción química exotérmica. Alcanza una temperatura máxima de 54 grados. ALMOHADILLAS ELÉCTRICAS: Tienen una potencia entre 10 y 50 watts. B. MEDIOS CONDUCTIVOS SEMI SÓLIDOS Y LÍQUIDOS COMPRESA HÚMEDA CALIENTE: Alcanza temperaturas de 71.1 a 79.4 grados C. PARAFINA: Su punto de fusión es a los 54.5 grados. Se puede utilizar por técnicas de inmersión, embrocación, reinmersión, en compresas o batida. INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLÓGICO PRIVADO PARAFANGO: Es una mezcla de parafina, fango volcánico y sales minerales. Se usa a temperaturas de 47-52 grados. C. MEDIOS CONVECTIVOS AIRE SECO: Baño mixto de aire caliente muy seco, alternando con aplicaciones frías. AIRE HÚMEDO: Baño total saturado de vapor de agua entre los 38-45 o 60 grados. Radiación infrarroja 2.1.4.3 EFECTOS DE LA TERMOTERAPIA Un aumento controlado de la temperatura produce: Mejoramiento de la nutrición y de la oxigenación celular Mejora las defensas al aumentar la cantidad de los elementos de defensa. Acción bactericida Acción antiinflamatoria (combate inflamaciones en estadio crónico) Acción analgésica Acción antiespasmódica Mejora la restauración celular Aumenta el drenaje linfático Favorece procesos de reparación tisular El límite de calor está limitado por la sensibilidad del paciente y la tolerancia que este tenga hacia él A. INDICACIONES Enfermedades osteomusculares y reumáticas Desgarros musculares Contracturas musculares Espasmos Dolores menstruales Dolores gástricos Procesos inflamatorios crónicos y sub agudos Tendinosas Trastornos de la circulación periférica Hipertonía INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLÓGICO PRIVADO B. CONTRAINDICACIONES Al aplicar calor como medio terapéutico hay que tener cuidado y preferiblemente evitarlo y sustituirlo por otro agente en casos de: Cardiopatías Pacientes anti coagulados Procesos infecciosos Neoplasias Glaucoma Hipotensión grave Hemorragia activa Insuficiencia hepática Inflamación aguda Problemas renales Trastornos dérmicos activos (hongos por ejemplo) Cola genopatías activas Alteraciones de la sensibilidad 2.1.5 LA REFLEXOTERAPIA. Reflexoterapia: reflexología podal para relajarse y aliviar dolores físicos y emocionales La reflexología, reflexoterapia o terapia zonal es la práctica de estimular puntos sobre los pies, manos, nariz u orejas (llamados «zonas de reflejo»), basada en la creencia pseudocientífica de que ese masaje tendría un efecto benéfico en un órgano situado en otro lugar del cuerpo. Se denominan «elementos reflejos» o «zonas de reflejo» a todas aquellas partes del cuerpo que tienen una forma definida que se puede hacer asemejar al cuerpo entero: las manos, los pies, las orejas, el rostro, el cráneo, la cara y el raquis, etc. Aunque quizás la más extendida se trata de la que estimula los pies, la Reflexología Podal. Reflexoterapia en los pies La reflexología podal es una técnica terapéutica basada en la estimulación de puntos sobre los pies, denominados zonas de reflejo. INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLÓGICO PRIVADO 2.1.5.1 TEORÍA Y PRÁCTICA DE LA REFLEXOLOGÍA A. INDICACIONES La reflexoterapia está indicada en toda clase de alteraciones físicas o psíquicas, con las excepciones que más tarde enumeraremos. Por su alto poder relajante está especialmente indicada como terapia preventiva de relajación. Algunos de los efectos más beneficiosos para el organismo son la reducción del estrés, mejora de la circulación, ayuda en la limpieza de toxinas e impurezas y la revitalización de la energía. Mantiene nuestras defensas en óptimas condiciones, mejorando así nuestro sistema inmunológico, haciendo que nuestras posibilidades de enfermar se reduzcan considerablemente. Estimula la creatividad y mejora el humor. Sirve de ayuda en una amplia variedad de problemas, entre los que podemos destacar: Dolores de cabeza, cefaleas y migrañas. Dolores de espalda, tanto de origen articular como muscular Depresión Insomnio Ansiedad Alergias Trastornos afectivos Obesidad Estreñimiento Alteraciones digestiva Fibromialgia Agudas: Amigdalitis, cistitis, otitis, artritis y artrosis Crónicas: Gastritis, bronquitis, Asma INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLÓGICO PRIVADO Hiperfunción o Hipofunción de las glándulas de secreción interna (ovarios, hipófisis, tiroides...) Anorexia, bulimia. Problemas menstruales (dismenorrea, Síndrome Premenstrual, etc.) Molestias en la menopausia Embarazo y sus dolencias habituales Infertilidad Problemas circulatorios y linfáticos. Al no tener efectos secundarios la reflexología se puede aplicar en lactantes y niños. Dentro de las dolencias propias de los niños, muchas se pueden aliviar con reflexología, algunas de estas indicaciones son: Reducción de gases y cólicos Inducción al sueño Mejoran los problemas respiratorios y de garganta, nariz y oído, incluidos los casos en que son repetitivos, puesto que se estimula el sistema inmunitario Mejora en las alergias Mejora en los problemas digestivos, como vómitos, diarrea, estreñimiento, etc. Favorece el adecuado desarrollo integral del niño (tanto físico como emocional), estimulando los lazos afectivos entre padres e hijos si son éstos quienes apoyan el tratamiento, bajo la supervisión del reflexólogo. Hiperactividad y déficit de atención (TDAH). Procesos de estrés INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLÓGICO PRIVADO 2.1.5.2 PORQUÉ REFLEXOTERAPIA. La reflexoterapia contribuye principalmente a la eliminación de las toxinas, a la relajación, y a la sedación del dolor. Tres buenas razones para decidirse por esta sorprendente técnica y aplicárnosla habitualmente. Además, sus efectos positivos van más allá de lo físico, alcanzando nuestras emociones. Una vez asimiladas las zonas reflejas y los principios básicos, es fácil de aplicar sin temor a equivocarnos. Nos puede ayudar a mantener la salud física y emocional. A. Porqué los pies. La práctica de reflexoterapia en las zonas reflejas de los pies, llamada reflexoterapia podal, frente a otras regiones radica en la gran sensibilidad y accesibilidad que tienen éstos. También porque resulta muy fácil asimilar la situación de los puntos y zonas reflejas debido a la curiosa similitud entre su localización en los pies y la ubicación natural en el cuerpo humano. . Beneficios de la reflexología podal: La reflexología ofrece a cualquier persona: forma agradable de relajación. alivio del miedo, la ansiedad y la frustración rejuvenecimiento que revitaliza la mente, el cuerpo y el alma. aumento de la vitalidad y confianza. mejora de la calidad del sueño. confianza en los atributos personales propios y de otros. concentración profunda y prolongada. sentimiento de increíble bienestar. restablecimiento del equilibrio. sentimiento de totalidad y plenitud. INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLÓGICO PRIVADO una experiencia más provechosa y satisfactoria de vida y salud. valor para enfrentarse provechosamente a las adversidades. confianza para expresar abiertamente las verdades con franqueza y afecto. oportunidad para la transformación personal y el crecimiento y desarrollo individuales. sosiega la inquietud. alivia y trata la raíz del descontento. contrarresta la fatiga. calma el nerviosismo, las preocupaciones y el miedo. alivia molestias, dolores y malestares físicos. reduce la tensión relajando la musculatura. mejora la circulación. limpia el cuerpo y el alma de impurezas y sustancias tóxicas. estimula las áreas hipoactivas y perezosas. calma las partes del cuerpo hi Contraindicaciones de la reflexología podal Aunque en un principio la reflexología podal no tiene Contraindicaciones hay casos en los que no es recomendable su aplicación. Estos casos son los siguientes: Procesos agudos de fiebre. Osteoporosis del pie o pierna. Enfermedades isquémicas del corazón. Embarazos con riesgo de aborto. Infecciones agudas en general. INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLÓGICO PRIVADO B. Cuál es el procedimiento de la técnica. Si acudimos a un reflexólogo profesional, lo primero que hará será preguntarnos cuál es el motivo por el cual estamos ahí. Después de hacernos algunas preguntas para recabar más información sobre nuestra persona, pasaremos a la sala de terapias. Seguidamente, se higienizan los pies, y se realiza un pequeño masaje general preparatorio de la sesión. A continuación, y dependiendo del motivo que nos haya llevado a su consulta, se puede proceder a realizar la exploración visual, en la cual se examina en qué estado tenemos los pies y las evidencias de estrés en los mismos, como rozaduras, rojeces o su morfología. Seguirá con la exploración táctil, y observará nuestra sensibilidad y los puntos o zonas dolorosas. Con toda la información obtenida nos remitirá a una próxima sesión en la que nos practicará el tratamiento específico que necesitemos Debido a que se necesita mucho tiempo de práctica y horas estudio, los principiantes, o los aficionados precisan de un método ordenado y lógico para poder responder con eficacia a las necesidades que se presenten. Por ello, en un principio se facilita un tratamiento clínico, en otras palabras el recetario. Según los síntomas que manifiesta la persona, se aplican presiones en ciertos puntos determinados por la misma sintomatología, y por las reglas fisiológicas. Por ejemplo, si te duele el estómago, el tratamiento podría ser: estómago, conducto digestivo, páncreas, hígado, vesícula biliar, e intestinos. Así se empieza, de forma práctica, sencilla. Con tiempo y INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLÓGICO PRIVADO dedicación se adquiere una sensibilidad especial, que permite intuir casi a simple vista las disfunciones que se presentan, e indagar en los orígenes o causas de éstas para poder paliar los síntomas encontrados. Ante cualquier síntoma grave o sospechoso siempre debemos acudir a un médico para que diagnostique con exactitud la enfermedad que tengamos. Podemos combinar el tratamiento farmacológico y la reflexoterapia sin problemas. Pero además de eso, esta técnica puede servirnos de gran ayuda para preservar nuestra salud, o aliviar síntomas de enfermedades crónicas nuestras, así como de los que nos rodean. C. EFECTOS BENEFICIOSOS DEL MASAJE REFLEJO: Induce a un profundo estado de relajación y bienestar. Estimula la energía vital. Libera los bloqueos existentes y hace circular de forma armónica y equilibrada. Mejora la circulación sanguínea y linfática, a nivel local y general. Evitando que existan estancamientos de sustancias o residuos de desecho en tejidos. Equilibra las transmisiones nerviosas. Produciéndose un perfecto ajuste del sistema de retroalimentación e interconexión entre todas las partes de nuestro organismo, contribuyendo a mantener el medio interno en perfectas condiciones: “Homeostasis”. Depura y limpia el organismo de sustancias toxicas como catabólicos, calcificaciones, ácido láctico, uratos y materiales de desecho procedentes de la reparación y nutrición celular. origen se desconoce o no se encuentra su causa. INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLÓGICO PRIVADO Trastornos motores, funcionales o sensitivos músculo- esqueléticos. Problemas vertebrales, articulares, degenerativos, reumáticos, contracturas musculares. o Traumatismos, lesiones, contusiones. o Padecimientos cardiacos. o Deficiencias circulatorias, varices, piernas pesadas. o Problemas genitourinarios: retenciones urinarias, cálculos renales, problemas menstruales, menopausia, esterilidad, alteraciones de la mama, etc. o Desarreglos hormonales: hipo o hipertiroidismo, etc. o Problemas relacionados con órganos de los sentidos: visión, audición, olfato, gusto y tacto. o Dolores en general. o Problemas digestivos: digestión, asimilación, excreción, hernia de hiato, etc. o Afecciones inmunodefensivas: alergias. o Insuficiencia respiratoria: asma, bronquitis, catarro. o Pies planos, cavos, juanetes. INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLÓGICO PRIVADO 1.3 BASES CONSEPTUALE falta INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLÓGICO PRIVADO CAPITULO III 3. HIPOTISIS INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLÓGICO PRIVADO 3.1. HIPOTISIS Y VARIABLES A.HIPOTISIS GENERAL. Si se diseña estrategias de intervención profesional para el adulto mayor, se mejorara la calidad de vida del adulto B. HIPOTISIS SECUNDARIA. Si no se diseña estrategias de intervención profesional para la soledad del anciano y grupos de apoyo, no se mejorara la calidad de vida del anciano. 3.2. CONSEPTUALIZACION DE LAS VARIABLES A.VARIABLE INDEPENDIENTE B.VARIABLE DEPENDIENTE INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLÓGICO PRIVADO 3.3. METODOLOGIA a. TIPO DE INVESTIGACION El trabajo de investigación a realizar es de carácter descriptivo, puesto que se señala como es y cómo se manifiesta un fenómeno o evento, cuando se busca especificar las propiedades importantes para medir y evaluar aspectos, dimensiones o componentes del fenómeno a estudiar. Es que la presente investigación se indagara sobre hechos que están ocurriendo en el presente. Se describiera, analizara e interpretará lo que es. b. NIVEL DE INVESTIGACION La investigación es descriptiva, constituye la base y punto formal de partida de orientada otras investigaciones de mayor rigor. Está al conocimiento de los hechos o fenómenos de la realidad tal como se presenta en una situación espacio - temporal dada. c. POBLACION Y MUESTRA La población que se ha considerado para la presente investigación, está representada por el adulto mayor del distrito de Celendín. El tamaño de la muestra será determinado estadísticamente con el nivel de confiabilidad del 95%, y cuota de error de 5%. 61-62) Z 2 pq n E2 Leyenda: (Esquivel, 2007, pp. 61-62) n= Muestra inicial. INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLÓGICO PRIVADO Z= 1.96, con un nivel de confiabilidad de 95%. p= Probabilidad a favor 50%. q= Probabilidad en contra 50%. E= Cuota de error 5%. 2 1.96 0.50.5 n 0.052 n = 385 Muestra Inicial Calculo de la Muestra Real: Para ello se aplica el factor de corrección por finitud, usando la fórmula: f Si f n N > 0,10 entonces n a n N n 1 n / N Leyenda: n= Muestra inicial. na= Muestra ajustada (muestra real) N= Tamaño de la población conocida. na 385 1 385 / 120 na 120 En la presente investigación, la muestra está constituido por 50 de adultos mayores del distrito de Celendín miembros que pertenecen a la distrito de Celendín y sus características peculiares serán tomadas como censo para el presente trabajo. d. DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLÓGICO PRIVADO El diseño que se ha optado para desarrollar el presente trabajo de 36 investigaciones es el diseño descriptivo simple cuya gráfica es la siguiente: M--------------------------O Donde: M: Representa la muestra significativa de estudio. O: Representa la observación sistemática de la variable de estudio 3.4. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS Para la realización del presente trabajo procederemos de la siguiente manera: Previa autorización de los Adultos mayores se procederá a aplicar las encuestas a los componentes de la muestra, así como para poder obtener una fiabilidad en los datos que se recojan esta se podrá aplicar a los ancianos si el caso lo requiere, con el propósito de triangular la información que se recoja. Los instrumentos que utilizaremos para la recolección de datos serán: a) LA OBSERVACIÓN. Es la percepción orientada en la obtención de la información de uno o más hechos, fenómenos, registrándolos y constituyéndose en datos recolectados. El instrumento que se empleará en ésta técnica será la Ficha de observación. b) LA ENTREVISTA.- Es la técnica oral que permitirá obtener datos directamente de la unidad de análisis de investigación, en este caso de los ancianos del distrito de Celendín Se obtendrá de primera fuente, sus dificultades en la expresión oral. INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLÓGICO PRIVADO c) ENCUESTA.- Está compuesto por un conjunto de preguntas respecto a las variables que se desea medir. Serán preguntas cerradas con varias alternativas. d) ANÁLISIS DOCUMENTAL.- Esta técnica nos permitirá registrar información escrita de los archivos referentes a los ADULTOS del distrito de Celendín. e) TECNICAS DE PROCEDIMIENTOS Y ANALISIS DE DATOS Los datos obtenidos durante la investigación, por medio de los instrumentos de recolección de datos, si se ordenan en una computadora personal, valiéndonos del programa Microsoft – Excel, se estudiaran las variables obtenidas en la consolidación, se procesará estadísticamente, se obtendrá y analizara los resultados Es el tratamiento estadístico de la investigación, se realizara siguiendo los siguientes pasos. Tabulación Codificación de datos Grafica de resultados Análisis de interpretación INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLÓGICO PRIVADO 3.5 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICA 1. Zambrano P.J, V (20013) La actividad física terapeuta y su incidencia en la calidad de vida del adulto mayor. 2. Zamora .A.E.S. (2012) Beneficios de la actividad física aeróbica en pacientes geriátricos de 65 a 85 años de edad 3. Ramos R.E.B (2009) técnicas de terapéuticas físicas en el adulo mayor. 4. Soto .C.C.L(20149) valoración del equipo y marcha en adultos mayores que participan y no en un programa de ejercicios físicos 3.6 ANEXOS INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLÓGICO PRIVADO ANEXO Nº1 FOTOS DEL ADULTO MAYOR INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLÓGICO PRIVADO INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLÓGICO PRIVADO 3.7 DATOS PRILIMINARES 1.1 TITULO DEL PROYECTO. “fisioterapia y rehabilitación en el adulto mayor (maso terapia termoterapia reflexoterapia”. 1.2 TIPO DE INVESTIGACION: Descriptiva. 1.3 LOCALIZACION E INSTITUCION. a) Departamento: Cajamarca. b) Provincia: Celendín. c) Distrito: Celendín. d) Institución donde se desarrolla el proyecto: Instituto de Educación Tecnológico Superior Privado “Unibact”. 1.4 DURACION. Fecha de inicio: 04 de abril del 2017. Fecha de término: 29 de diciembre. 1.5 CRONOGRAMA DE TRABAJO. MESES M4 M5 M6 M7 X X X X M8 M9 M10 M11 M12 X X ETAPAS Elaboración del proyecto de investigación Elaboración de instrumentos de X recolección de datos Recolección de datos Análisis de datos Elaboración de informe Sustentación del informe X X X X X X INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLÓGICO PRIVADO 1.6 RECURSOSO. 1.6.1 RECURSOS HUMANOS. Responsable del proyecto :Chiza Zafra Verónica Lisbet Personal de apoyo : Docentes alumnos de la carrera profesional Técnica en Enfermería del Instituto de Educación Superior Tecnológico Privado “Unibact”. 1.6.2 MATERIALES. Equipo y materiales duraderos. 01 Laptop 01 USB : Hp. : Sony G8. 01 Impresora : hp 5550. 02 Libros : especializados. Otros servicios. 04 horas semanales de acceso a internet. 1.6.3 ECONÓMICOS. a) BIENES DE CONSUMO. 01 millar de papel bond A4. 02 tóner para impresora láser. 01 resaltador Faber Castell. 01docena de CDS regrabables. Otros. b) VIÁTICOS Y ASIGNACIONES. Para 8 meces de trabajo de investigador, para la recolección de datos 04 horas a la semana. Para trabajo de campo por parte del investigador. INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLÓGICO PRIVADO c) SERVICIOS NO PERSONALES. Fotocopias de cuestionarios e informes. d) PASAJES Y GASTOS DE TRANSPORTE. Movilidad a diferentes lugares de Celendín. 1.7 PRESUPUESTOS: ITEM DENOMINACION MONTO 01 Bienes de consumo S/. 220.00 02 Viáticos y asignaciones S/. 160.00 03 Servicios no personales S/. 100.00 04 Pasaje y gastos de transporte S/. 150.00 TOTAL S/. 630.00 1.8 FINANCIAMIENTO. El presente trabajo de investigación será autofinanciado por el responsable de la investigación, estudiante de la carrera profesional de Enfermería Técnica del Instituto Superior Tecnológico Privado ” Unibact
