Documento 918142

“La comunicación descolonizadora y transformadora,
un instrumento de lucha de los pueblos del Abya Yala y del mundo”
www.apcbolivia.org
[email protected]
591-2-2490094
“PRE CUMBRE DE COMUNICACIÓN INDÍGENA
ORIGINARIA CAMPESINA”
FORMULARIO SOLICITUD DE INSCRIPCION
La Paz, Bolivia 17 al 20 de septiembre de 2014
El presente Formulario de Solicitud debe ser enviado, debidamente llenado al
correo electrónico: [email protected]
Cualquier consulta al respecto pueden hacerla al Nº telefónico: (5912) 2492398
– 2490094. Celulares: La Paz - Bolivia
I. Datos Personales
 Nombre:
 Apellidos:
 Sexo
Femenino ( )
 Pueblo Indígena:
 Lugar y fecha de nacimiento (día/mes/año):



Nacionalidad:
Nº de Pasaporte o de Cedula de Identidad:
Dirección:






País:
Departamento/Región:
Ciudad:
Código Postal:
Teléfono Fijo:
Correo electrónico:
Masculino (
)
Celular:
II. Información de la Organización o Colectivo
 Nombre de la Organización o colectivo de comunicación:



Tipo de organización:
( ) comunal
( ) local
( ) nacional
( ) internacional
( ) otro
Nº de integrantes de la organización:
Cargo que desempeña en la organización:



Dirección:
Ciudad:
Departamento/Región:
(
) regional
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
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
País:
Código Postal:
Apartado Postal
Teléfono:
Correo electrónico
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Fax:
III. Formación, experiencia, intereses personales y otros.
 Sírvase describir concretamente el tipo de formación, experiencia
personal de trabajo, responsabilidades ejercidas por Ud. en temas
relacionados a comunicación y pueblos indígenas.

Indíquenos cuál es su motivación personal para participar en las
actividades de la Pre Cumbre de Comunicación.
IV. Descripción de la experiencia desarrollada por su colectivo u
organización
 Describa la experiencia que desarrolla su organización o colectivo,
que quiere compartir en la Pre Cumbre en Bolivia y tiempo de
desarrollo de la misma:
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
Tipo de actividades que desarrollan (capacitación, producción,
difusión, manejo de medios de comunicación, otros)

Participantes (cómo participan los y las involucradas
planificación, ejecución y evaluación de las mismas?).

Destaque los principales logros obtenidos por su colectivo u
organización:

Dificultades y obstáculos y cómo se enfrentan éstos
en
la
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
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Aprendizajes y reflexiones que se desprenden de esta/s experiencia/s:
V. Visión y opinión personal
 ¿Nos puede comentar por favor cuáles es la situación y/o los
principales problemas o retos de su pueblo o de su comunidad?

¿Cuáles son los principales planteamientos que se dan desde su
organización referidos al campo comunicacional y de avance para la
transformación de la sociedad?

¿Cuál es su visión de la comunicación y cual la importancia de la
misma para los pueblos indígenas?
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
¿Cómo ve la situación actual de la comunicación indígena? (Avances y
limitaciones. desafíos):

¿Qué acciones debería llevarse adelante para mejorar la comunicación
indígena?

¿Tiene algunas sugerencias o propuestas adicionales para tomar en
cuenta en el desarrollo de la Pre Cumbre?
VI. Propuesta para Mesas de Trabajo y Feria Intercultural
 Tomando en cuenta la Convocatoria y temario definido de este
encuentro. ¿Nos puede comentar cuál sería su propuesta a ser
presentada en el marco de las Mesas de Trabajo de la Pre Cumbre y
por qué lo piensa relevante?
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
Tiene alguna propuesta para ser considerada en el marco de
desarrollo de la Feria Intercultural de Comunicación de la Pre Cumbre?
En qué consistiría y por qué la piensa relevante?

Que requerimientos sería necesario tomar en cuenta para concretar
dicha exhibición o presentación?
Lugar y fecha:
Firma
(si puede ser escaneada mucho mejor o en PDF)
Este formulario debe ser llenado y enviado hasta el 10 de septiembre de 2014.
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COMITÉ ORGANIZADOR NACIONAL
Información, formularios y envíos:
Sandra Cossío
Coordinadora General de CAIB
Iván Sanjinés
Director CEFREC
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Casilla 9368
Correo electrónico: [email protected]
Calle José María Camacho, Pasaje Aguirre Nº 695, Zona Alto San PedroTel/Fax: (591-2) 2490094 y
(591-2) 22492398
Teléfonos Móviles: Sandra Cossio 70496252 -Abel Ticona 73090780 - Soledad Clavijo 72077475 Edwin Linares 70090018 - Willy Antezana 72516688
Facebook: Agencia Plurinacional de Comunicación Bolivia “APC Bolivia”
La Paz – Bolivia
Auspicios:
Red ATB, Ministerio de Comunicación y Cancillería del Estado Plurinacional de Bolivia, Red PAT,
Bolivia TV.