UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA SEDE SANTA MARTA FACULTAD DE PSICOLOGIA TECNICAS DE INTERVENCION COGNITIVO CONDUCTUALES TECNICAS DE MODIFICACION DE CONDUCTAS OPERANTES ECONOMIA DE FICHAS TERAPEUTA: Buenos días y bienvenidos nuevamente Sr Fernandez, Camila, ¿cómo han estado? Sr FERNANDEZ (Padre): ella muy bien doctor, yo sigo mal por el comportamiento de Cami. CAMILA (paciente): *hace alguna mueca de desprecio* TERAPEUTA: Bueno Sr Fernández y Camila el día de hoy quiero iniciar con el establecimiento del programa de intervención Economía de fichas. Este es un procedimiento dirigido a establecer conductas que usualmente tu no harías Camila, por medio del reforzamiento de estas. Es decir, cada vez que tú cumplas con las conductas que acá acordemos, se te dará una recompensa, la cual podrás cambiar por algo que tu quieras. Están de acuerdo? CAMILA: ¿Y yo puedo decir que cosas quiero? TERAPEUTA: claro que si Camila, junto con tu papi. PADRE: Pues me parece muy buena la técnica que ha escogido y más porque veo que ya Camila está interesada. TERAPEUTA: Muy bien, entonces primero establezcamos qué fichas quieren utilizar en este programa, las fichas son elementos pequeños sin un valor en si mismos pero que se pueden intercambiar por objetos o situaciones que sean deseables para Camila. Las fichas pueden ser: stickers, caritas felices, bastoncitos ó estrellitas de colores, o fichas de carton o de pasta en colores, cual te gustaría a ti Camila?. CAMILA: Papi quiero las caritas felices TERAPEUTA: Muy bien continuaremos ahora con el establecimiento del programa llegando a un acuerdo sobre las conductas que Camila deberá realizar para obtener estas caritas felices. Sr Fernández, cuales conductas son las que Usted desea que Camila realice? SR FERNANDEZ: Bueno doctor, la verdad es que una de las cosas que yo quiero es que ella siga las normas que tenemos en la casa junto con su mamá, como el que se acueste temprano, así como que al día siguiente ella misma quiera bañarse para el colegio, que luego de las tareas recoja sus libros, que después de jugar recoja sus juguetes. TERAPEUTA: Camila tu estás de acuerdo en realizar estas conductas para ganarte las caritas felices? . CAMILA: Esta bien papi. Yo lo hare, pero ¿cuántas caritas felices recibiré cada vez que las realice?. TERAPEUTA: Bueno eso lo decidirán tu y tu papa. Yo les iré preguntando y cada uno dará su opinión y así negociaremos la cantidad de caritas felices que recibirás por cada conducta que tu realices. De acuerdo? CAMILA: siiiiii, Siiii PADRE: Muy bien, entonces hagamos lo siguiente, por cada noche que te vayas temprano a la cama, te voy a dar 1 carita feliz, si te bañas tu solita obtendrás 2 caritas felices. TERAPEUTA: Está bien sr Fernández, pero vamos conversando una por una para que Camila de su opinión, en este caso, una de las principales conductas que usted quiere reforzar es el dormir temprano. ¿Camila, tienes algún inconveniente con lo que propone tu papá? CAMILA: Sobre dormir temprano no, pero yo si quisiera más caritas felices por bañarme sola, es que me da mucho frio doctor y por eso no me gusta hacerlo. Terapeuta: ¿Sr Fernandez que opina de aumentar el número de caritas felices por esta tarea? PADRE: ¿uhm……. Bueno, Cami estoy dispuesto a darte 3 caritas felices, que dices? CAMILA: Esta bien papi. Y que me darás por recoger los juguetes? PADRE: Por recoger tus juguetes y ordenarlos te daré 2 caritas felices y cada vez que termines de estudiar y recojas y guardes todo, te daré 3 ¿ Que te parece? CAMILA: Esta bien papi. Yo lo hare, ahora quiero saber ¿Qué premios puedo tener? ¿Porque las caritas felices no serán todo verdad? TERAPEUA: Es cierto Camila, como ya nos pusimos de acuerdo con el número de caritas que tendrás con cada tarea propuesta por tu papi, es momento entonces de pasar al cambio de las fichas. Dime ¿Qué es lo que más te gusta hacer? CAMILA: Pues a mí me gusta bailar, ver películas, escuchar música… ah sí, me encanta montar en los patines, cuando grande quiero ser patinadora. También me gusta hacer pijamadas con mis amigas y cosas así. TERAPEUTA: Sr. Fernandez, ¿Cuáles de estas actividades que Camila disfruta, podemos darle cuando ella reúna un numero de caritas? PADRE: Doctor, he observado que esas son las cosas que más le gusta hacer a ella, y yo podría acompañarla, entonces por mí está bien. Ahora me queda la pregunta de cómo se yo cual entregarle por cuantas fichas. TERAPEUTA: Bueno como usted está de acuerdo estos serán los reforzadores que obtendrá Camila por cumplir con los comportamientos acordados pero para ello debemos establecer el número de caritas que debe reunir para obtenerlos. Asi que ahora negociaremos con Camila tal como lo hicimos con las conductas. ¿Cuál considera Usted que es la recompensa que más cuesta? PADRE: Pues para mí, es realizar una fiesta de pijamas con las amigas. TERAPEUTA: Cuantas caritas piensa que debería costar? PADRE: Pues eso sería un poco costoso pues habría que comprar bebidas y comida para todas las amigas que invite, yo creo que podrían ser 50 caritas. TERAPEUTA: ¿Qué opinas tu Camila, estás de acuerdo? CAMILA: Nooo papá es mucho. Debería ser sólo 30 TERAPEUTA: Bueno, establezcamos entonces que para obtener la pijamada con tus amigas deberás acumular 40 caritas. ¿Les parece a los dos? PADRE: Si doctor CAMILA: Si doctor TERAPEUTA: Bien, continuemos, ¿cuantas caritas piensa que debería costar poder ir a ver una película? PADRE: Yo creo que 20 caritas TERAPEUTA: ¿Qué opinas tu Camila, estás de acuerdo? CAMILA: Si doctor. Pero está muy difícil pues tengo que reunir muchas caritas para cada premio. TERAPEUTA: Tienes razón Camila, escojamos ahora actividades que tengan un valor más bajo y que a ti te resulte fácil ganarlos PADRE: Yo creo que patinar por media hora podría valer sólo 5 caritas TERAPEUTA: ¿Qué opinas tu Camila, estás de acuerdo? CAMILA: Si doctor, y escuchar música también debería valer sólo 5 caritas TERAPEUTA: ¿Qué opina Sr Fernández’, está de acuerdo? PADRE: Si doctor, me parece bien TERAPEUTA: Esta bien ahora que hemos acordado vamos a elaborar una cartelera donde colocaremos todo lo acordado y ustedes se la llevarán y la colocarán en casa en un lugar donde sea visible para que los dos recuerden lo que deberán hacer: Camila cumplirá con las conductas que acordamos y usted Sr Fernández le entregará las caritas felices cada vez que ella cumpla. PADRE: Si doctor, así lo haré TERAPEUTA: Camila recuerda que en cuanto hayas reunido varias caritas, tu puedes cambiarlas por los premios que hemos establecido. Y siempre podrás decidir si los cambias enseguida por un premio que requiere pocas caritas o si las vas acumulando hasta reunir las que necesitas para un premio mayor. Espero que logres muchos premios. Nos vemos en la próxima sesión CAMILA: Chao Doc. PADRE: Muchas gracias, Doctor, hasta luego. ESCENA 2 Día 1 Mañana CAMILA: 5:26 am Papi, Papi ya me bañe yo solita PADRE: Muy bien hija, quedaste muy bien aseada y veo que te gusto hacerlo sola CAMILA: Si papi fue algo divertido pero más que eso me emociona la idea de conseguir los premios que acordamos PADRE: Si, Camila como habíamos acordado por bañarte solita te ganaste 3 caritas CAMILA: Gracias papi, Guarda las caritas felices en un cajón de su armario Día 2 tarde CAMILA: ¿Papi puedo jugar? PADRE: Si Camila pero recuerda que primero debes estudiar. CAMILA: Esta bien, estudiare y luego jugare. Un par de horas después CAMILA: Papi ya termine de estudiar me iré a jugar. PADRE: Esta bien (El padre se asoma a la habitación de Camila y descubre que ordeno correctamente sus útiles de estudios). Por lo cual le entrega 3 caritas Dos horas más tarde PADRE: ¿Camila cómo vas con los juegos? CAMILA: Ya termine de jugar papi y deje todo puesto en la casa de juguetes PADRE: Camila muy bien, toma las dos caritas que has ganado. Veo que estas reuniendo bastantes caritas. CAMILA: Gracias papi, si ya llevo 8 estoy juntando para reclamar el premio que más me gusta. PADRE: ¿Y cual es? CAMILA: Una pijamada con mis amigas de clases Día 3 Noche CAMILA: 7 pm, minutos después de comer, Papi ya me voy a acostar a dormir PADRE: Esta bien, Camila dulces sueños, por acostarte temprano te doy otra carita. Estás cumpliendo con todas las conductas que acordamos creo que muy pronto obtendrás tu pijamada. CAMILA: Si papi. Me siento feliz. Este proceso se repitió de forma continua y exitosa hasta que Camila pudo conseguir sus 30 caritas y realizar su pijama con las amigas de clases.
