Complicaciones en exodoncia II COMPLICACIONES EN EXODONCIA II” Asignatura: EXODONCIA Docente: Óscar Estrada Santiago Alumno: Alfredo Hernandez López VLOD2202027 Villahermosa, Tabasco, 28 de octubre del 2021 2 1. Alveolo seco EXODONCIA Alveolo Seco El alveolo seco (osteítis alveolar) consiste en un retraso de la cicatrización que no se asocia a infección. Esta complicación postoperatoria provoca dolor moderado o importante, pero no presenta los signos y síntomas habituales de infección, como fiebre, tumefacción y eritema. El término alveolo seco describe el aspecto del alveolo de extracción dental cuando comienza el dolor. En la evolución clínica habitual, el dolor aparece el tercer o cuarto día después de la extracción del diente. Casi todos los casos se producen después de la extracción de molares inferiores. En la exploración, el alveolo dental parece estar vacío, con pérdida parcial o total del coágulo de sangre, y algunas superficies óseas del alveolo están expuestas.. 4 Alveolo seco El hueso expuesto está sensible y es el origen del dolor. Este dolor sordo y moderado o muy intenso suele ser pulsátil e irradiarse al oído. La zona del alveolo es maloliente, y el paciente suele referir mal sabor de boca. 5 Alveolo Seco: Causa La causa de la osteítis alveolar no está totalmente clara, pero parece deberse a unla a elevada actividad fibrinolítica en el alveolo de extracción dental y sus alrededores. Esta actividad fibrinolítica provoca la lisis del coágulo de sangre y la exposición subsiguiente del hueso. La actividad fibrinolítica puede deberse a infecciones subclínicas, a la inflamación del espacio medular del hueso o a otros factores. 6 Prevencion del Alveolo Seco La prevención del síndrome del alveolo seco exige que el cirujano minimice el traumatismo y la contaminación bacteriana en la zona de la intervención. Tras el procedimiento quirúrgico, la herida debe irrigarse profusamente con grandes cantidades de suero salino a presión, por ejemplo con una jeringa de plástico. Se debe realizar una cirugía a traumática con incisiones limpias y elevación de los tejidos blandos 7 Tratamiento El tratamiento es sencillo y consiste en la irrigación e inserción de un apósito con medicación. En primer lugar, el alveolo dental se irriga suavemente con suero salino estéril. No debe legrarse hasta el hueso, porque esto incrementa la cantidad de hueso expuesto y el dolor. 8 2. Infección EXODONCIA Infección Las infecciones en boca son procesos patógenos polimicrobianos endógenos compuestos por diversos tipos de bacterias aerobias y anaerobias, que por ser una complicación inmediata presentan inflamación, fiebre, coloración rojiza de la zona y presencia de exudado purulento que en estados avanzados pueden requerir de hospitalización ✔ Las infecciones son tratadas con antibióticos que se dividen en dos tipos: bacteriostáticos y bactericidas; estos serán determinados en el estado del huésped y el tipo de resistencia farmacológica presente el agente patógeno para establecer el espectro del fármaco. 10 Infección Definición General Invasión y multiplicación de agentes patógenos en los tejidos de un organismo. Como consecuencia, las infecciones odontogénicas originan abscesos profundamente asentados y casi siempre requieren algún tipo de tratamiento quirúrgico que va desde la endodoncia y el legrado gingival hasta la extracción dental y la incisión y el drenaje de los planos profundos de las fascias de la cabeza y el cuello. Infección Odontogenica Generalmente, las infecciones odontogénicas están causadas por bacterias que presentan una cierta propensión a producir abscesos. Además, las raíces de los dientes proporcionan una vía para la llegada de las bacterias patológicas hasta tejidos más profundos de las regiones periodóntica y periapical En odontología, uno de los problemas de más difícil manejo es una in fección odontogénica. Estas infecciones tienen su origen en los dientes y presentan una flora característica 11 Infección! La caries, la enfermedad periodontal y la pulpitis son infecciones iniciales que se pueden extender fuera del diente, hasta el proceso alveolar y los tejidos más profundos de la cara, la cavidad oral, la cabeza y el cuello. 12 Credits Paciente con infección grave, fiebre alta, taquicardia y frecuencia respiratoria elevada. El paciente se siente enfermo y cansado; presenta «aspecto tóxico». 13 Presentation design 14 3. Trismus Exodoncia Definición ✔ Trismo, o trismus, se refiere al síntoma caracterizado por la limitación para la apertura bucal. El trismus psicosomático es una rara somatización de un estado de ansiedad o malestar psicológico. ✔ En diferentes casos se da por la tonicidad de los músculos maseteros, alteración motora del nervio trigémino y en casos externos como las fracturas mandibulares. 16 Es la afección de la articulación temporomandibular. Produce limitación de la mandíbula, sin poder realizar la completa apertura y con cierta molestia. 17 Credits Se asocia a diferentes causas como infecciones de origen dental y periodontal, traumas, como “la extracción quirúrgica de terceros molares mandibulares, inyecciones postanestésicas por bloqueo del nervio alveolar inferior y bloqueo del nervio alveolar superior posterior”, por último, tumores y neoplasias orales . En un estudio, se evalúo 170 pacientes donde se realizaron un total de 390 extracciones; se presentó como complicación el trismus, arrojando un porcentaje de 1,8% (69). 18 Bibliografia CIRUGÍA ORAL Y MAXILOFACIAL CONTEMPORÁNEA, SEXTA EDICIÓN. James R. Hupp, DMD, MD, JD, MBA
