I. Introducción En el presente trabajo, mostraremos el proceso de evaluación y el diseño del plan psicoterapéutico realizado con fines académicos en la clase de Técnicas de Intervención Terapéuticas. Se evaluó a un hombre de 17 años, evaluado por intereses académicos siendo el motivo de consulta “Valorar si hay patología dual” II. Datos generales del caso Nombre Completo A.A.P.L Sexo M Edad 17 años Escolaridad Primaria Fecha de nacimiento 2003 Estado Civil Soltero Lugar de nacimiento Jalapa, Nueva Segovia III. Resumen Clínico ● Motivo de consulta solicita “Valorar si hay patología dual” El paciente dice que espera expresarse. ● Familiograma ● Datos relevantes de la Historia Clínica El paciente no maneja datos pre, peri y postnatal. Aún no sabe si fue planificado y no maneja datos de cómo fue el embarazo de su madre, dice no saber nada sobre ese tipo de cosas. A. vive con su tía materna desde hace tres años, ya que su mamá tuvo que viajar a España por motivos de trabajo, él es hijo único, su padre lo abandonó cuando él tenía 5 años, el paciente comenta que no tiene una buena relación con él pero que si le habla aunque no es una relación de padre a hijo y que no tiene la confianza para contarle sus cosas. Nunca le ha reclamado al papá por haberlo abandonado dice que de hecho ha tenido conversaciones en cuanto a eso pero nunca le ha reclamado, porque dice que él no gana nada con reclamar. Lo mismo pasa con su mamá, nunca le ha reclamado ¿Por qué lo dejó?, ya que ella al irse a España le dijo que se iba por el bien de él. La tía que cuida de él está casada, tiene cuatro hijos, dos mujeres y dos varones, un varón de 10 años, una mujer de 10 años, otra de 21 la cual tiene una niña de 3 años y un varón de 20 años, no tiene otra familia más que ellos, sus abuelos paternos y maternos fallecieron, dice que su familia es tranquila y que no tiene problemas con ninguno de ellos, con su tía se lleva bien, dice que ella es como su madre, el esposo de su tía es tranquilo y con los primos se lleva bien. El paciente manifiesta que la relación con su mamá es muy buena, que cuando ella estaba con él no se separaba de ella. La tía de A. además de cuidar de él y de los hijos de ella, también cuida de otros primos de él que son hijos de una hermana de la mamá, quien también se fue a España por los mismos motivos por los que se fue la mamá de A, estos son dos niños de 2 y 7 años de edad. A esta internado en un centro de rehabilitación al que ingresó el 12 de febrero del corriente año por medidas judiciales ya que lo implican en un asesinato, antes de esto estuvo en el sistema penitenciario, porque dice que lo acusan de que fue cómplice de un asesinato pero que realmente no fue él, pero que como lo vieron con los implicados a él también lo implican. Manifiesta no profesar religión alguna aunque sí cree en Dios y comenta que su tía algunas veces lo obligaba a ir a la iglesia evangélica, A manifiesta que padece de dolor en los riñones, dolor de cabeza y que padece de un desespero que le aqueja todo los días, manifiesta que es debido a estar encerrado en el centro de rehabilitación y cuando se siente así busca como distraerse, se distrae jugando pelota o buscando qué hacer en el centro. Dentro de la sesión manifiesta que ya ha pasado por otros psicólogos cuando estaba preso. No sabe nada sobre sus familiares en cuanto a cualquier enfermedad padecida por ellos, dice que a su mamá no le gustaba hablar de eso. Él sufre de alcoholismo y ha ingerido drogas como marihuana y crack, tiene problemas para dormir según él por sus dolores de cabeza. Ingiere alcohol desde hace un año según él, manifiesta que no ingería diario y que no era adicción pero con la marihuana si, la marihuana la ingiere desde hace dos años y la fumaba a cada rato y todo los días, dice que la compraba con el dinero que su mamá le mandaba, cuando probó por primera vez la marihuana el paciente relata que esperó alrededor de cinco meses para volver a consumirla, iba a salir de sexto grado de primaria en ese entonces, A relata que consumía poquito y después más o menos, le gustó más la marihuana porque según el paciente la crack es más destructiva, consumió crack solo cinco veces y era una dosis potente según relata A. El paciente relata que consumía marihuana en las esquinas y en los campos de fútbol, que no le faltaba el respeto a nadie y que consumía solo ya que dice que a él le gusta hacer sus cosas solo. Él empezó a entrar en el mundo de las drogas cuando vio consumir a unos amigos y él quiso probarlo. Dice que cuando consumía se sentía muy relajado, ansioso y alegre, al momento de consumir sus temas de conversación eran hablar de mujeres. Actualmente no tiene contacto con los amigos con los que consumía. A llegó hasta primer año de secundaria, repitió tres veces primer año de secundaria y luego de eso se salió de estudiar, manifiesta que se salía de clase por la adicción de la marihuana, le costaban mucho las clases, se llevaba bien con los compañeros de clase aunque en algunas ocasiones estuvo involucrado en pleitos. Ha trabajado de albañil con el esposo de su tía y trabajó con el papá de un amigo de cortero. A pesar de que ha trabajado dice que él siempre ha sido mantenido por la mamá, y los trabajo que tenía era porque él siempre quería andar dinero, dice que a él no le gusta atenerse a su mamá en ese sentido y que el dinero que ganaba en su trabajo lo ocupaba para salir con su novia y consumir tabaco. El paciente dice que en ningún momento llegó a prostituirse para poder consumir, según él dice que no era vicioso, que cuando tenía consumía y cuando no tenía, no. Según A en su casa nunca le echaron de ver cuando llegaba drogado. Tiene dos meses de no consumir desde que está en el centro, relata que cuando estaba preso si consumía y en ese lugar la obtenía porque la regalaban, en estos dos meses que se ha mantenido sobrio dice que siente que toda la adicción la ha vomitado. A los 16 años de edad tuvo su primera relación sexual con su novia, siempre ha tenido relaciones heterosexuales, cuenta que de pequeño no se tocaba y que su primera masturbación la tuvo a sus 15 años, no tuvo educación a cerca de la sexualidad, mantenía relaciones sexuales con amigas de sus amigos y según dice ha tenido 10 parejas sexuales y tres novias cuya relaciones han sido buenas según él, cuando tenía relaciones sexuales el único método que ocupaba para protegerse era el preservativo y nunca tuvo una enfermedad de transmisión sexual, las novias que ha tenido son 3 años mayor que él, según el relata que las busca mayores porque con las de mayor edad no tiene problemas con los padres, mientras que cuando son menores sí. Estas jóvenes con las que mantenía relaciones sexuales no se drogaban y nunca estuvieron bajo alguna sustancia a la hora de tener relaciones sexuales con él. A cuenta que también tiene familia en Masaya, se trata de un muchacho que lo crió como su hijo, esta persona tuvo una relación amorosa con la mamá de A, él manifiesta que esa persona lo llevaba a la escuela y le daba todo, según A esta relación duró 5 años y después su mamá se separó de ese muchacho y no sabe por qué. A comenta que el centro le ha ayudado mucho y que se arrepiente de su consumo de drogas y de los pleitos. Según el paciente él nunca ha agredido a nadie por su propio gusto, y que no le preocupa lo que se pueda hacer con esta información. IV. Áreas que se evaluaron Área ¿Por qué se evaluó está área? Resultados de la evaluación del área Familiar Se consideró fundamental evaluar esta área, para descartar que esta sea la causante de su adicción por medio del conocimiento de su dinámica familiar. Se identificó la valorización del padre como su figura principal y auto desvalorización, dependencia materna. Individuo evasivo en cuanto al carácter de sus relaciones interpersonales. Socioafectiva Ahondar en sus emociones más Se identificó, conflicto emocional, recurrentes y problemas afectivos en ansiedad, sentimientos de inferioridad e cuanto a sus relaciones inseguridad, indicadores de agresividad. interpersonales y familiares. V. Diagnóstico Dinámico Es proveniente de una familia disfuncional, con nulos recuerdos de su niñez, no maneja información relevante de su familia materna ni paterna, desde muy pequeño no tuvo una figura paterna ya que su papá los abandonó a él y a su mamá y a los doce años su mamá lo dejó con su tía para ella irse a trabajar a España, él era muy apegado a la mamá, por lo tanto, desde ese momento su figura materna desapareció, la relación con su mamá era muy buena pero desde que se fue ya no tiene mucha comunicación con ella, mantiene comunicación con su papá pero no es muy buena, su papá tiene su familia y no le da un lugar como hijo. Actualmente está ingresado en CENICSOL, a los catorce años empezó con el consumo de sustancias como la marihuana, crack y alcohol, siendo la marihuana la droga de impacto, está lo llevó a afectar en su educación ya que en reiteradas ocasiones se salía de clase para consumir, no terminó la secundaria, es una persona problemática siempre ha estado involucrado en muchos pleitos, sin embargo, no reconoce que el sea parte de los conflictos, sino que lo involucran. No ha tenido trabajos estables y lo que ganaba lo ocupaba para consumir. Comenzó su vida sexual a muy temprana edad, nunca tuvo una educación sexual efectiva. Estuvo privado de libertad unos seis meses en el sistema penitenciario por delitos de sangre. El paciente presenta disociación en torno a información personal y familiar y presenta una interrupción recurrente del funcionamiento consciente y del sentido de sí mismo, el comportamiento presentado se da a raíz del delito de sangre cometido. VI. Diagnóstico según DSM 5 300.14 Trastorno de identidad disociativo (F.4481) 304.30 Trastorno por consumo de sustancias. (F.12.20) PLAN PSICOTERAPÉUTICO El objetivo de este plan psicoterapéutico es poder reconstruir la historia de vida del paciente a través de una narrativa dirigida por él mismo, con el fin de lograr cambiar su perspectiva y reinterpretar sus nuevas experiencias, formando y trabajando del mismo modo su autoconcepto. Las áreas de trabajo son la área familiar y socio-afectivo en las cuales se utilizaran diferentes técnicas para trabajarlas como la narraciòn, carta terapéutica, técnicas de mentalizaciòn, análisis de familiograma para poder comprender mejor sus relaciones, redes de apoyo y a la vez ver aquellas de conflicto,así mismo, dar un significado a todo lo vivido; nos guiaremos por un modelo integrativo, la terapia narrativa de apego y técnicas de mentalizaciòn. Marco Referencial. Modelo constructivista integrativo El modelo constructivista ha influenciado el desarrollo de diversas teorías psicológicas y modelos terapéuticos. En este sentido, desde un punto de vista psicológico, el constructivismo puede ser considerado como una metateoría, es decir como un conjunto de teorías psicològicas que comparten supuestos epistemológicos de base que dan origen a una misma perspectiva acerca de lo humano. (Revista de psicoterapia, 2017) Cabe aclarar que, para el constructivismo, la forma más básica que tenemos los seres humanos de organizar y construir realidad es a través del trazar distinciones (Spencer- Brown, 1994), es decir, de establecer o discriminar contrastes diferencias (noticia de una diferencia que hace una diferencia en Bateson, 1991). Es a partir de ahí que construimos significado, estableciendo, como ya se dijo, que algo es porque se diferencia de aquello que no es (noción del constructo de Kelly, 1955/1991). El lenguaje es el medio privilegiado a través del cual los seres humanos como seres sociales trazamos distinciones y co- construimos significados y por tanto realidad. De esta manera cada modelo psicoterapéutico actuaría como un “bisturí epistemológico” (Keeney, 1994) que disecciona en distintos elementos la “realidad” humana, construyendo una realidad psicológica constituida por distintos elementos separados y distinguidos entre sí (conducta, cognición, emoción, etc.) Consideramos que este modelo nos permite re construir y resignificar todo aquello que el paciente cree que no tiene sentido o importancia dentro de su historia, y a partir de eso comprender y reconocer relaciones o situaciones que siempre se trataron de evadir o eliminar pero que de una u otra forma han moldeado los esquemas actuales. Terapia Narrativa Dentro de este modelo se encuentra la terapia narrativa que será utilizada para lograr captar dos panoramas que se dan en este ejercicio. El de acción y el de conciencia y asì re narrar su historia desde otra perspectiva. Las narrativas personales constituyen el material central con el que los terapeutas narrativos realizan su trabajo. Desde este enfoque se plantea que la forma del lenguaje en la que las personas entienden sus vidas es la narrativa. Michael White plantea la adscripción a la metáfora de la narración (White & Epston, 1993, cap. 1). La metáfora narrativa permitiría entender la vida y experimentarla en un desenlace temporal, pues es una forma de discurso que concatena los eventos a través del tiempo y refleja la dimensión temporal de la existencia humana. Las narrativas personales proveen el contexto en el que los eventos de su vida adquieren significado. Estos relatos se encuentran íntimamente ligados a las identidades y los contextos culturales de quienes los narran y viven, existiendo un juego de poder entre los relatos, por un lado dando significado a las vidas de las personas pero también generando alianzas con ciertos discursos culturales (White, 1997). Técnicas de mentalización La mentalización consiste en la capacidad de identificar y entender estos estados mentales en nosotros mismos e imaginar los estados mentales de otras personas en relación a sí mismos como en relación a nosotros, atribuyéndole intenciones. Desde el nacimiento, las niñas y los niños son receptivos a la comunicación emocional de los adultos, centrando la atención en sus cuidadores principales y utilizando las respuestas que observan en ellas y en ellos para saber si una situación particular es segura o amenazante. De esta manera, las niñas y los niños van aprendiendo a través de la relación con los adultos, aspectos relevantes sobre el mundo social y sobre sus propios estados mentales, lo que contribuye a la regulación de sus afectos y comportamientos. Con esta técnica lograremos reconstruir las figuras de apego que para A. no se han formado de una forma segura, estas han estado ausentes, ya que A. sufrió un abandono por parte de su padre y su madre que tuvo que emigrar dejándolo a cargo de una tía, esto conlleva a que el paciente tenga una visión del mundo desorganizada por lo que sus figuras principales no estuvieron para transmitir seguridad por medio de su interacción, generando una relación conflictiva con él mismo y la sociedad. Áreas de intervenciòn Áreas de intervenciòn Objetivo Ejes de intervenciòn Técnica Enfoque/ Modelo teórico Familiar Comprender la dinámica de sus relaciones. Redes de apoyo. Figuras de apego. Interpretación del familiograma. Carta al padre. Carta a la madre. Terapia narrativa de apego. Técnicas de mentalizaciòn. Modelo constructivista integrativo. Socio-afectiva Dar significado a su historia, para que pueda ser capaz de reinterpretar sus experiencias nuevas Auto-concepto Constructos personales Historia de vida Renarraciòn de su historia de vida. Carta a su niño del pasado. Terapia narrativa de apego. Técnicas de mentalizaciòn. Modelo constructivista integrativo. Plan de Intervención Psicoterapéutico Diseño metodológico Nombre: A.A.P.L Edad: 17 años Escolaridad: Primaria Fecha de nacimiento: 2003 Elaborado por: ESTUDIANTE Sesión # Objetivo/s 1 Establecer el rapport y la alianza terapéutica a fin de consolidar el espacio de seguridad y confianza. Explicar el proceso terapéutico a desarrollar. Área Familiar Socio- afectiva Eje Constructos personales Método/técnica/Actividad Aceptación empática Establecimiento de la alianza terapéutica Explicación del proceso terapéutico a desarrollar Plantear las expectativas y objetivos Establecer contrato terapeútico Materiales - Tiempo 1 hora Narración de lo más significativo de tu historia de vida 2 Establecer rapport y la alianza terapéutica a fin de consolidar el espacio de seguridad y confianza. Familiar Constructos personales Aceptación empática Redes de apoyo Conociendo e interpretando la dinámica familiar a través del familiograma. Establecimiento de la alianza Figuras de apego terapéutica Comprender la dinámica familiar con el fin de dar significado a èl y a su estructura familiar. 1 hora Lapicero Comentarios sobre las impresiones del familograma, utilizando técnicas de mentalización. Identificar tipos de apego. Tarea: ¿Qué te gustaría decirle a tu padre? Elabora una carta dirigida a tu padre expresando tus sentimientos y pensamientos con respecto a sus acciones. Conocer la historia de vida de sus padres para poder analizar a raíz de està su relaciòn èl. Fortalecer el rapport y la alianza terapéutica a fin Hojas de block Familiar Constructos personales Aceptaciòn empática. Hoja de block Lapicero 1 hora 3 de fortalecer el espacio de seguridad y confianza. Figura de apego Conocer la visión que tiene sobre su padre, con el fin de darle un significado a la representación de esta figura principal. Establecimiento de la alianza terapéutica Evaluación del cambio entre sesiones. Comentar la carta dirigida al padre utilizando técnicas de mentalizaciòn. Tarea: Redactar una carta de la respuesta del padre, en donde pueda narrar sobre cómo fue su vida. 4 Fortalecer el rapport y la Familiar alianza terapéutica a fin de fortalecer el espacio de seguridad y confianza. Comenzar un proceso de reconciliación por medio del conocimiento de la vida del padre para comprender su propia historia de vida. Constructos personales Figura de apego Aceptaciòn empática. Establecimiento de la alianza terapéutica Comentar sobre la carta del padre dirigida a su hijo utilizando técnicas de mentalización. Tarea: ¿Qué te gustaría decirle a tu madre? Elabora una carta dirigida a tu madre expresando tus sentimientos y Hoja de block Lapicero 1 hora pensamientos con respecto a sus acciones. 5 Fortalecer el rapport y la Familiar alianza terapéutica a fin de fortalecer el espacio de seguridad y confianza. Constructos personales. Figura de apego. Aceptaciòn empática. Hoja de block Establecimiento de la alianza terapéutica Lapicero 1 hora Evaluación del cambio entre sesiones. Conocer la visiòn que tiene sobre la madre, con el fin de fortalecer el espacio de seguridad y confianza. Comentar la carta dirigida hacia la madre utilizando técnicas de mentalizaciòn. Tarea: Redactar una carta de la respuesta de la madre al hijo, en donde pueda narrar sobre cómo fue su vida. 6 Fortalecer el rapport y la Familiar alianza terapéutica a fin de fortalecer el espacio de seguridad y confianza. Constructos personales. Figura de apego. Aceptaciòn empática. Hoja de block Establecimiento de la alianza terapéutica Lapicero Evaluación del cambio entre sesiones. Comenzar un proceso de reconciliación por medio Comentar sobre la carta de la madre dirigida a su hijo 1 hora utilizando técnicas de mentalización. del conocimiento de la vida del padre para comprender su propia historia de vida. Tarea: ¿Què le dirìas a tu niño del pasado? Elaborar una carta a tu niño del pasado donde expreses todo aquello que a vos te hubiese gustado haber escuchado por parte de tus padres y aquello que no te gusto escuchar de ellos y donde reflejes las fortalezas y debilidades de ese niño y que hubieras cambiado de èl y a su vez que hubiese querido que tuviera. 7 Fortalecer el rapport y la Socio-afectiva. alianza terapéutica a fin de fortalecer el espacio de seguridad y confianza. Regresar a su yo del pasado hecho niño para conocer sus problemas y entender a profundidad su presente, con el fin de Constructos personales. Autoconcepto Aceptaciòn empática. Hoja de block Establecimiento de la alianza terapéutica Lapicero Evaluación del cambio entre sesiones. Comentar la carta dirigida hacia su niño del pasado 1 hora utilizando técnicas de mentalizaciòn. reconocer los cambios buenos y fortalecer a su yo del presente. 8 Fortalecer rapport y la Socio-afectiva. alianza terapéutica a fin de fortalecer el espacio de confianza y seguridad. Reconstrucción Constructos personales. Autoconcepto. Fortalecer rapport y Socio-afectiva. alianza terapéutica a fin de fortalecer el espacio de confianza y seguridad. Analizar y fortalecer la capacidad de resoluciòn de problemas con el fin de - 1 hora. Establecimiento de la alianza terapéutica Evaluación del cambio entre sesiones. Estimular la expresión de los sentimientos para ayudar al paciente a aproximarse más a lo que siente para que abandone la actitud de distanciarse. 9 Aceptaciòn empática. Realizar ejercicios dònde lo expongas en situaciones que afloren sus sentimientos para analizar y estimular la expresiòn de los mismos mediantes técnicas de mentalizaciòn. Aceptaciòn empática. Hola de block Lapicero. Autoconcepto. Establecimiento de la alianza terapéutica Resoluciòn de problemas. Evaluación del cambio entre sesiones. Constructos Personales. Empatìa. 1 hora. Comentar la informaciòn que ha traído mediante una actitud crítica y con técnicas de mentalizaciòn. que surja la capacidad y creatividad para la resoluciòn de los mismos mediante las técnicas de mentalizaciòn. 10 Fortalecer el rapport y la Socio-afectiva. alianza terapéutica a fin de fortalecer el espacio de confianza y seguridad. Constructos personales. Realizar técnicas de mentalizaciòn con el fin de desarrollar y fortalecer su empatía con el mismo y con los demás. Empatìa hacia los demàs y hacia el mismo. Autoconcepto. Aceptaciòn empática. Hoja de block. Establecimiento de la alianza terapéutica Lapicero. Evaluación del cambio entre sesiones. Hacer diferente tipos de ejercicios de mentalizaciòn. Identificar que tipo de resoluciones de problemas hay en la familia y en èl, ver cuáles descartar y cuáles fortalecer. Tarea: ¿Cómo se solucionan los conflictos en mi familia y como los soluciono yo? Recolectar informaciòn de cómo es la resoluciòn de Ejercicios de mentalización 1 hora problemas en su familia y como èl también soluciona sus problemas. 11 Fortalecer el rapport y la Socio-afectiva. alianza terapéutica a fin de fortalecer el espacio de confianza y seguridad. Constructos personales. Fortalecer el rapport y la Socio-afectiva. alianza terapéutica a fin de fortalecer el espacio de confianza y seguridad. - 1hora - 1 hora Establecimiento de la alianza terapéutica Evaluación del cambio entre sesiones. Analizar cómo se desarrolla en sus relaciones actuales, las expectativas que tiene y su historia de infancia que relata para conseguir una posiciòn de neutralidad en la que se puedan identificar los patrones que se repiten y asì modificarlos para que no quede atrapado en una actitud involuntaria. 12 Aceptaciòn empática. Comentar sobre la resolución de problemas dentro del ámbito familiar y personal. Constructos personales. Aceptaciòn empática. Establecimiento de la alianza terapéutica Comentar Reconocer cuáles han sido los logros alcanzados durante este proceso, cómo el paciente se percibe después del proceso. ¿Cuáles considera que han sido sus aprendizajes durante este proceso? ¿Cómo se siente después del proceso? ¿Qué cambios ha notado en él? ¿Cómo ve a su familia? Sesiones de seguimiento Sesión # Objetivo/s 13 Establecer el rapport y la alianza terapéutica a fin de consolidar el espacio de seguridad y confianza. Valorar los cambios que ha tenido el paciente después de pasado el proceso terapéutico. Área Familiar Socio- afectiva Eje Constructos personales Método/técnica/Actividad Aceptación empática Establecimiento de la alianza terapéutica Conocer sobre los cambios que ha logrado integrar a su vida, ¿cómo se ha sentido? ¿qué pensamientos han surgido? Materiales - Tiempo 1 hora Destacar los logros alcanzados y dar felicitaciones por estos mismos, reconocer el trabajo realizado. Tarea: Redactar una carta para sí mismo en donde expreses ¿cómo te gustaría verte en el futuro? 14 Establecer el rapport y la alianza terapéutica a fin de consolidar el espacio de seguridad y confianza. Familiar Socio- afectiva Conocer cómo el paciente se proyecta hacia el futuro, cuáles son sus expectativas sobre sí mismo- Procedimiento de los métodos/técnicas. ● Interpretación del familiograma Constructos personales Aceptación empática Establecimiento de la alianza terapéutica. Comentar la carta realizada sobre su proyección hacia el futuro. Agradecer la experiencia. - 1 hora Presentar al paciente el familiograma realizado al momento de la entrevista e invitarlo a completarlo y empezar a definir su dinámica familiar, describiendo las relaciones familiares. Al momento de finalizarlo comentar las impresiones que tiene al momento de ver reflejada su familia de esa manera, ¿cómo ve a su familia?, ¿qué piensa sobre eso? ¿cómo se siente al respecto? ● Carta dirigida al padre y a la madre Por medio de esta actividad, proponer elaborar una carta de forma separada dirigida al padre y a la madre en donde se sienta con toda la libertad de expresar sus sentimientos y pensamientos hacia estos. ● Carta de la madre/padre hacia el hijo. Responder las cartas redactadas por el hijo, en donde se pueda narrar cómo ha sido la vida de ambos padres, para lograr comprender a profundidad su historia de vida con el fin de lograr una reconciliación con uno mismo. ● Carta dirigida a tu niño del pasado Elaborar una carta a tu niño del pasado donde expreses todo aquello que a vos te hubiese gustado haber escuchado por parte de tus padres y aquello que no te gusto escuchar de ellos y donde reflejes las fortalezas y debilidades de ese niño y que hubieras cambiado de èl y a su vez que hubiese querido que tuviera. Seguidamente se realizarán ejercicios que permitan reconocer y expresar sus emociones y sentimientos ● Identificar el proceso de resolución de problemas dentro del ámbito personal y familiar. Referencias Bibliográficas Bustamante, J. Jorquera, F. Smith, M.(sf). Terapia Narrativa: Modelos de Intervención en abuso sexual. Compañ, V. Feixas, G. Muñoz, D. Montesano, A. (2012). El genograma en la terapia familiar sistémica. Barcelona. Dallos, R. Vetere, A. (2009). Apego y terapia narrativa: Un modelo integrador. p.21. Madrid,Ediciones Morata, S.L Moggia, D. (2017). El Modelo Constructivista Integrativo: Una Nueva Propuesta. Revista de Psicoterapia. Olhaberry, M. (s.f)Manual de trabajo video animación: Mentalizar. p.4