ENTREVISTA EDUCATIVA HISTORIAL DEL ALUMNO Fecha: DATOS DE IDENTIFICACION Nombre del alumno: _____________________________________________________________ Fecha de nacimiento: ____/____/____ Lugar de nacimiento:______________________________ Edad: _______________ Semestre:__________________ Grupo:_________________________ Domicilio Particular:______________________________________________________________ ______________ _____________________ ______________ ______________ ______________ ______________ _____________ ______________ ________________ _______________ _______ Municipio:__________________ Ciudad:__________________ Teléfono:___________________ ¿Trabajas actualmente? SI______ NO______ ¿Dónde?_________________________________ DATOS FAMILIARES Nombre del padre:______________________________________________________________ Edad: ___________ Escolaridad:___________________ Ocupación:______________________ Lugar de trabajo:__________________________________ Puesto:_______________________ Horario:________________________________ Teléfono:______________________________ Nombre de la madre:____________________________________________________________ Edad: ___________ Escolaridad:___________________ Ocupación:______________________ Lugar de trabajo:__________________________________ Puesto:_______________________ Horario:________________________________ Teléfono:______________________________ Estado de los padres:_________________________________ No. De hijos:_______________ No. Que ocupa el alumno entre sus hermanos:_______________________________________ ESTADO DE SALUD ¿Padece alguna alergia? SI________ NO________ ¿Cuál?_______________________________ ¿Tiene alguna deficiencia orgánica? SI_________ NO_________ ¿cuál?______________________ ÁREA PERSONAL Describe como eres:_________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ ¿Qué es lo que más te caracteriza?_____________________________________________________ ¿Qué concepto tienen los demás de ti y tú qué opinas del mismo? ____________________________ _________________________________________________________________________________ ¿Te sientes satisfecha con tu forma de ser, y de no ser así que cambiarias?_____________________ _________________________________________________________________________________ ¿Qué es lo que más te gusta hacer?____________________________________________________ _________________________________________________________________________________ ¿Qué es lo que más te gusta de ti?_____________________________________________________ _________________________________________________________________________________ ÁREA FAMILIAR ¿Cómo ha sido la relación con tu mamá y como es actualmente?_____________________________ _________________________________________________________________________________ ¿Cómo ha sido la relación con tu papá y como es actualmente?______________________________ _________________________________________________________________________________ ¿Tus papas viven juntos?_____________________________________________________________ ¿Cómo es la relación entre ellos?______________________________________________________ ¿Tienes hermanos? ______ ¿Cuántos? _________ ¿Cómo es la relación con ellos?______________ ¿Quiénes viven en tu casa?___________________________________________________________ ¿Cómo te sientes en tu casa y por qué?_________________________________________________ _________________________________________________________________________________ ¿Con quién te identificas de los que viven en tu casa y por qué?______________________________ _________________________________________________________________________________ Define tres características de cada uno de los que viven en tu casa____________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ CONTEXTO SOCIAL ¿Cómo te llevas con las personas que interactúas?________________________________________ _________________________________________________________________________________ ¿Te cuesta trabajo hacer amigos? SI ____ NO_____ ¿Por qué?______________________________ _________________________________________________________________________________ ¿Cuántos amigos tienes?_____________________________________________________________ ¿Has tenido conflicto con ellos, de que tipo y como lo resolviste?______________________________ _________________________________________________________________________________ ¿Te gusta asistir a reuniones sociales? SI ___ NO___ ¿de que tipo?___________________________ _________________________________________________________________________________ ¿Te consideras una persona introvertida, extrovertida y por qué?______________________________ _________________________________________________________________________________ Menciona un día de tu vida entre semana (descríbela)______________________________________ _________________________________________________________________________________ ¿Tienes novio(a)? SI___ NO___ ¿Cómo es tu relación? ____________________________________ _________________________________________________________________________________ PLAN DE VIDA ¿Cuáles son tus metas en la vida?______________________________________________________ _________________________________________________________________________________ ¿Qué proyectos personales tienes? A corto plazo:___________________________________________________________________ A mediano plazo:________________________________________________________________ A largo plazo:___________________________________________________________________ ¿Qué carrera deseas elegir y por qué?__________________________________________________ _________________________________________________________________________________ ¿Dónde deseas estudiar?_____________________________________________________________ DATOS ACADÉMICOS Primaria de procedencia:_____________________________________________________________ ¿En cuántos años cursaste la primaria?_____ Promedio obtenido_____________________________ Secundaria de procedencia:___________________________________________________________ ¿En cuántos años cursaste la secundaria?______ Promedio obtenido__________________________ En la prepa eres alumno: regular___________________ o irregular___________________________ ¿En qué materias has tenido dificultad y porque?__________________________________________ _________________________________________________________________________________ ¿Cuáles son las materias en las que has tenido mayor aprovechamiento?_______________________ _________________________________________________________________________________ ¿En qué materias has tenido exámenes extraordinarios y a titulo de insuficiencia?________________ _________________________________________________________________________________ ¿Cuál es tu promedio actual?_________________________________________________________ ¿Cuál fue tu promedio en el semestre anterior?___________________________________________ ¿Cómo consideras que ha sido tu desempeño académico en la preparatoria y porque?____________ _________________________________________________________________________________ OPCIONES DE ESCUELA ¿En caso de que no quedaras en la universidad entrarías a una escuela particular o preferirías esperar un año para intentarlo de nuevo?________________________________________________ _________________________________________________________________________________ ¿Consideras que tus padres tienen la economía suficiente para pagar alguna otra institución?_______ _________________________________________________________________________________ ¿Si en tu cuidad no brindaran la educación para la licenciatura que has elegido te irías a vivir a otro lugar para estudiar lo que realmente quieres o prefieres intentarlo en otra cosa?__________________ _________________________________________________________________________________ ¿Si a tus padres no les agrada la licenciatura que quieres y te quisieras imponer una que ellos escogieron la estudiarías? SI ___ NO___ ¿Por qué? _______________________________________ _________________________________________________________________________________ FACTORES DE RIESGO Describe un día entre semana y un fin de semana________________________________________ ________________________________________________________________________________ ¿Qué opinas sobre las adicciones?____________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ¿Qué factores crees que influyen para que una persona sea adicta?__________________________ ________________________________________________________________________________ ¿Qué consecuencias puede tener un sujeto que excede los limites en el consumo de alguna sustancia que altere su percepción?___________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ¿Cada cuanto tiempo vas a un antro?__________________________________________________ ¿Puedes describir tu consumo y comportamiento en el antro o bar?__________________________ ________________________________________________________________________________ ¿Has consumido bebidas alcohólicas? SI____ NO____ ¿Con que frecuencia?__________________ Fumas SI____ NO____ ¿Con que frecuencia?___________________________________________ ¿A qué edad comenzaste a fumar?____________________________________________________ ¿Alguna droga? ¿Cuál?___________________ ¿con que frecuencia?________________________ ¿Cómo percibes tu vinculo social?____________ ¿Por qué?________________________________ ________________________________________________________________________________ ¿Has tenido alguna situación problemática con amigos o familiares? SI____ NO_____ ¿Con quién?_______________________ ¿Qué fue lo que paso?_____________________________ ¿Qué opinas de la violencia?__________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ ¿Has experimentado algún tipo de violencia (verbal, física, psicológica? ______¿La puedes describir? _________________________________________________________________________________ ¿Qué personas estuvieron involucrados?________________________________________________ ¿Crees que la violencia es necesaria? SI____ NO____ ¿En qué situaciones?___________________ _________________________________________________________________________________ Para ti… ¿Qué es una buena alimentación?___________________________ ___________________ _________________________________________________________________________________ ¿Cuántas veces comes al día? De 2-3______ 3-5_______ 5-7_______ Comes por… hambre, ansiedad o motivación social?_______________________________________ ¿Consideras que la calidad de alimento que consumes es adecuada?__________________________ ¿Has llevado alguna dieta? SI____ NO____ ¿Cuál?___________________ ¿Cuánto tiempo?_______ ¿Fue bajo prescripción médica?_______________________________________________________ ¿Cuentas el número de calorías que comes?_____________________________________________ ¿Te excedes con algún tipo de alimento?________________________________________________ ¿Te sientes a gusto con la forma de tu cuerpo? SI___ NO____ ¿Por qué?______________________ _________________________________________________________________________________ ¿Has recibido críticas sobre la forma de tu cuerpo? SI___ NO____ ¿De quién?__________________ ¿Cuáles?__________________________________________________________________________ Practicas alguna actividad deportiva SI____ NO____ ¿Cuál y con qué frecuencia?________________ _________________________________________________________________________________ ¿Consumes comida chatarra? SI____ NO____ ¿Cuál y con qué frecuencia?____________________ _________________________________________________________________________________ ¿Cuántos vasos de agua tomas al día?__________________________________________________ ¿Padeces alguna enfermedad gastrointestinal?___________________________________________ ¿Tienes algún horario para tus comidas? SI____ NO____ ¿Cuál es?___________________________ ¿Has notado algunos factores que afecten tu alimentación? Describe cual______________________ _________________________________________________________________________________ ¿Cuánto tiempo tardas en tus comidas?_________________________________________________ ¿Comes hasta estar satisfecho o buscas mas alimentos?____________________________________ ¿Consideras algo importante que no se menciono? ________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ ¡GRACIAS POR TU ATENCION!
