2013 EDUCACIÓN MÉDICA

República de Cuba
Ministerio de Educación Superior
DOCTORADO EN CIENCIAS DE LA EDUCACIÓN MÉDICA
Programa de la Especialidad Doctoral
Introducción.
El modelo educativo cubano en Ciencias Médicas es la resultante de la conjunción del
modelo de educación superior y el modelo sanitario que se ha desarrollado con las
particulares condiciones históricas de nuestro país en la etapa revolucionaria y por tanto,
se basa en sus mismos principios y fundamentos, con un desarrollo progresivo y
sistemático, que hoy día se enmarca en un nuevo paradigma, sustentado en la formación
masiva, integral y de calidad de los profesionales de la salud para nuestro país,
Latinoamérica, África y el resto del mundo.
Los diseños curriculares y procesos formativos de pregrado y posgrado se organizan,
fundamentalmente, en los propios servicios y áreas de la atención integral de salud, de
forma interdisciplinaria y con una integración básico-clínica; que tienen su direccionalidad
a través del sistema de objetivos educacionales, las competencias profesionales a lograr y
los problemas prioritarios de salud existentes en el país y del entorno donde se ejecuta.
En el desarrollo de los procesos formativos, el individuo, la familia y la comunidad se
constituyen en los principales recursos para la enseñanza y el aprendizaje, lo que se
complementa con la utilización de los recursos diagnósticos existentes, las tecnologías de
la información y comunicaciones, los medios audiovisuales modernos, las tecnologías
educativas y los métodos didácticos más innovadores.
Todo proceso de formación y superación del personal de salud en Cuba se estructura
para garantizar el desarrollo de las cuatro funciones esenciales para su trabajo en el
sistema nacional de salud: atencionales, educacionales, investigativas y de gestión en
salud. Ellas se imbrican y consolidan de forma integral en cada una de las acciones que
realiza en su área de desempeño profesional, por lo que no es posible separarlas. Así,
mientras un profesional nuestro brinda acciones de atención en salud, contribuye a formar
y superar a los educandos y demás profesionales y técnicos que lo acompañan, y para
ello aplica un pensamiento científico y crítico en todo su accionar de trabajo.
El proceso enseñanza aprendizaje en salud es una permanente toma de decisiones, en la
que los docentes asumen una parte considerable de las mismas en una situación que es
multifactorial: la situación de salud; analizada y valorada bajo el prisma del método
científico, y que tiene como propósito primordial la solución del problema de salud que
presenta el individuo, la familia o la comunidad. Es por ello que, en las Ciencias Médicas
el desarrollo científico y las investigaciones educacionales no se pueden abordar y
analizar de forma aislada de los principales problemas científicos profesionales de la
atención en salud y de la organización de los sistemas y servicios de salud.
En la formulación de hipótesis, explicación de teorías, fórmulas y datos, así como en la
relación del educando con el paciente en las distintas modalidades de la educación en el
trabajo, tiene que estar presente la expresión ético-reflexiva y humanista de la profesión.
Esto es un principio metodológico de la educación médica, que se complementa y
expresa en el desarrollo de investigaciones educacionales. Es por ello que no es posible
1
realizar una investigación en educación médica aislándola del contexto atencional donde
la misma tiene lugar. En nuestros centros de educación médica superior las
investigaciones educacionales en salud se encuentran genéricamente vinculadas con un
proceso, problema o competencia atencional o de gestión, en un área o escenario de
desempeño concreto: una unidad o servicio de salud o la comunidad.
Dadas las características de la investigación educacional en las Ciencias Médicas, este
Programa abarca el contenido temático necesario y esencialmente básico, para el
desarrollo de temas doctorales con objetos y objetivos referidos a los procesos y
condiciones de formación y desarrollo integral de los recursos humanos, en todas las
profesiones de la salud en nuestro país, y de otras relacionadas. El Programa se inserta
en la actualidad nacional y global, a partir del análisis de un devenir histórico que explica
la formación de los constructos teóricos que caracterizan la Educación Médica en el
mundo actual, junto con los aportes que nuestro país ha realizado al respecto. Incluye el
Programa la teoría actualizada para el diseño, proyección, desarrollo, dirección y control
de los modelos y procesos formativos en todos los niveles y carreras en las Ciencias
Médicas, en escenarios nacionales y de otras latitudes.
El propósito general de este programa, expresado en sus objetivos generales y
específicos por temas, persigue la finalidad de que los aspirantes logren acometer la
realización y culminación de investigaciones esenciales y relevantes en estos campos,
mediante el dominio de los fundamentos teóricos y metodológicos de la educación de los
recursos humanos para la salud, que les permita abordar la solución de los problemas de
la formación profesional en salud, en correspondencia con los cambios en los modelos
prestadores y los contextos socioeconómicos.
Objetivos Generales:
Los aspirantes serán capaces de:
1. Valorar críticamente los problemas de la formación y el perfeccionamiento de los
profesionales de la salud, en función de la solución de los mismos y su impacto en
la elevación de la calidad del desempeño en los diferentes servicios e instituciones
y la satisfacción de la población.
2. Demostrar el dominio de los fundamentos teóricos y metodológicos de la
educación de los recursos humanos para la salud, que les permita caracterizar los
modelos formativos de pre y posgrado de los recursos humanos y las dimensiones
del desarrollo profesional en salud, a tenor de los cambios en los modelos
prestadores y los contextos socioeconómicos.
3. Acometer la proyección y realización exitosa de investigaciones esenciales en
estos campos, en función de las necesidades sociales, del desarrollo de nuevas
tecnologías sanitarias y la producción de nuevos conocimientos científicos.
Tema 1: Sociedad, universidad y salud.
Objetivos temáticos.
1. Caracterizar la universidad médica como sistema de formación cultural en su relación
con la sociedad en el marco de la revolución científico-técnica, el régimen
socioeconómico y las condiciones específicas operantes en el país, territorio y
comunidad.
2. Interpretar la solución de los problemas de salud según el nivel de integración
docente-asistencial-investigativa y de combinación del estudio con el trabajo
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condicionados por la práctica social, que permita establecer las vías, métodos y
medidas que garanticen la elevación de la calidad en la formación profesional y un
mayor aporte al desarrollo social.
Contenidos temáticos.
La universidad y su vinculación con los sistemas de salud y la sociedad. El sistema de
formación de los recursos humanos de salud. Características del mercado laboral
contemporáneo. Pertinencia social y científica. Situación actual de los recursos humanos
y su desempeño profesional. La calidad en salud: de la práctica profesional y los recursos
humanos. Retos, desafíos y tendencias de la educación superior y la educación médica
en el mundo actual. Impacto de la globalización y el neoliberalismo en los sistemas
formadores de los profesionales de la salud. Estándares internacionales para la
Educación Médica de Pregrado y de Posgrado. Requisitos globales mínimos esenciales
en educación médica. La educación médica en Cuba. El principio de la vinculación del
estudio con el trabajo y de la universidad con la vida. La integración de la docencia, la
producción y los servicios y de la investigación en el sistema de salud. La dimensión
académica de la práctica profesional. El profesional de perfil amplio. El continuo entre el
pregrado y el posgrado. Enfoque ético y epistemológico. Los dilemas de la educación
médica superior. Las características de la educación médica en las diferentes formaciones
económico-sociales. Educación, práctica de salud y necesidades sociales. La formación
de recursos humanos de calidad como encargo social. Los sistemas de producción, de
servicios y de educación superior, en la perspectiva de la universalización de la
enseñanza de las ciencias médicas.
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Tema 2: Fundamentos del diseño educacional en el campo de las Ciencias Médicas.
Objetivos temáticos.
1. Fundamentar la aplicación de las teorías y modelos contemporáneos del diseño
docente en la elaboración y perfeccionamiento de los proyectos y los procesos
formativos, en el campo de la Salud, así como en la evaluación de su calidad y sus
resultados,
2. Proyectar la dirección del proceso de enseñanza-aprendizaje para la formación y
superación de los profesionales de la Salud, con un enfoque sistémico sobre la
base de los fundamentos teóricos y metodológicos de la pedagogía y la psicología,
en correspondencia con las teorías de aprendizaje y las tendencias más actuales
de la educación superior.
Contenidos temáticos.
Enfoque curricular basado en competencias laborales. Modelos curriculares
contemporáneos. Los estudios funcional y ocupacional en la identificación, diseño y
normalización de los sistemas de competencias profesionales de pregrado y posgrado en
salud. Unidades de competencias y sus elementos de competencia en las distintas
profesiones de la Salud. Identificación de problemas y necesidades de aprendizaje.
Fuentes del currículo. Etapas del diseño curricular. El perfil profesional. Los problemas de
salud y su valor metodológico en el diseño de unidades curriculares. Evaluación curricular
interna y externa. El currículo: su conceptualización y evolución histórica en las carreras
7
de la Salud. Teorías y modelos curriculares contemporáneos para las Ciencias Médicas.
El modelo o perfil del egresado de las carreras de la Salud y su delimitación. Los
problemas investigativos en el nivel macrocurricular. El tránsito del macrocurrículo al
microcurrículo: variantes estratégicas para las distintas carreras de la salud.
Operacionalización del diseño del proceso curricular y su concreción a nivel de centro de
educación médica y de colectivo de la asignatura. El Plan de Estudio, los mapas
curriculares y su estructuración en unidades curriculares. Elaboración de fichas de
problemas de salud. Los programas analíticos y el diseño de unidades curriculares:
alternativas y estructuras. Los problemas investigativos a nivel microcurricular y de la
evaluación curricular. El papel de las Universidades Médicas en el desarrollo posgraduado
de los recursos humanos y de los servicios de salud. Los problemas que se confrontan en
la educación de posgrado en las ciencias médicas. El enfoque sistémico de la educación
posgraduada y las tendencias actuales. Diseño curricular del posgrado académico.
Especialización, Maestría y Doctorado en las
ciencias médicas. La educación
permanente y de avanzada. Educación permanente y calidad del desempeño. Las
categorías y principios empleados en la superación profesional en la atención primaria en
salud. Identificación de necesidades de aprendizaje y su problematización. Plan de
intervención educativa: su elaboración. Seguimiento, monitoreo y evaluación de su
impacto. Los facilitadores. El paquete didáctico. La educación a distancia y virtual.
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Tema 3: Las Ciencias Médicas y sus procesos formativos.
Objetivos temáticos.
1. Explicar los principios docentes educativos del proceso de enseñanza aprendizaje
de las ciencias clínicas centrado en los problemas de salud del individuo, a partir
de la compresión del método clínico, tomando también en consideración las
influencias provenientes de su contexto familiar y social en las asignaturas,
disciplinas o estancias de las áreas clínicas.
2. Fundamentar los procesos de selección, diseño y empleo de los recursos de
enseñanza y aprendizaje en los diferentes escenarios de las ciencias médicas.
Contenidos temáticos.
Enfoque sistémico del proceso formativo. Competencias y capacidades profesionales.
Competencias profesionales y la construcción del aprendizaje. Las condiciones
institucionales y su influencia. Modelos educacionales basados en competencias
laborales. Los principios didácticos en la educación en el trabajo de los servicios de salud.
Relación objetivos – competencias – contenidos. Los métodos productivos y no
10
productivos. Recursos más empleados para el aprendizaje en salud. Los procesos de
conocer y aprender en las ciencias de la salud: Fundamentos epistemológicos y éticos de
las ciencias y la educación médica. La educación en el trabajo y su expresión académica.
El método científico en la práctica médica. Bases del proceso investigativo educacional y
social. Los métodos de enseñar y aprender en el ámbito de la salud. Papel del profesor y
del estudiante. El sistema de valores: caracterización de los actores y de los escenarios
formativos y de atención médica. La formación de la personalidad como objeto esencial
de la educación médica. Particularidades en la formación superior de recursos humanos
en salud. La vinculación básica–clínica y clínica-básica, elemento fundamental de la
educación en el trabajo. El trabajo metodológico como elemento esencial del sistema
didáctico. Particularidades del sistema de objetivos en la educación médica superior. Las
formas de organización de la docencia en las ciencias médicas: características y
clasificación. La educación en el trabajo; su función, organización y modalidades. El rol
del docente y del educando. Modelos de aprendizaje que han impactado el proceso
formativo en ciencias médicas. Sus logros y limitaciones. El modelo de la actividad en la
enseñanza – aprendizaje y el papel de la orientación como elemento esencial de este
modelo. El modelo comunicativo en la enseñanza aprendizaje; importancia del diálogo
como aspecto fundamental. Relación ciencia-método-motivación. La lógica del método
profesional en la enseñanza de las ciencias médicas. Los métodos problémicos de trabajo
profesional como métodos de aprendizaje. Las tecnologías de la información y las
comunicaciones en los modelos formativos de la salud.
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Tema 4: Competencias y desempeño profesionales en las Ciencias Médicas y la
calidad de los servicios de salud.
Objetivos temáticos.
1. Fundamentar el planeamiento, diseño, empleo y calidad de los métodos,
procedimientos, técnicas e instrumentos utilizados en la evaluación de la competencia
y desempeño de los educandos y profesionales de ciencias médicas.
2. Interpretar el proceso de desarrollo de los recursos humanos en salud con un enfoque
sistémico e integrado con las tendencias del desarrollo histórico lógico del posgrado en
las ciencias médicas; evaluando las tendencias, regularidades y aportes teóricos.
Contenidos temáticos.
La competencia laboral profesional: caracterización, componentes y tipología. Emergencia
del enfoque formativo basado en competencias laborales. La competencia profesional en
salud y su evaluación. Exámenes de licencia, certificación y re-certificación profesional.
Evaluaciones internas y externas. Planeamiento y diseño de instrumentos evaluativos
teóricos y clínicos. El desempeño profesional en salud y su evaluación. Características,
14
estructura y fines. Métodos, procedimientos y técnicas más empleados. Evaluación del
impacto de la superación profesional en los servicios y la población. Atención primaria de
salud y formación de recursos humanos. Escenario de formación para la enseñanza de la
Atención Primaria de Salud desde los servicios atencionales. Organización del sistema de
atención primaria en Cuba. Formas de enseñanza con enfoque atencional primarista.
Medicina Familiar como especialidad. Formación de posgrado. Conceptualización y
metodología para la elaboración del programa de la especialidad. Tendencias actuales de
los planes y programas de estudio de pregrado y posgrado con orientación a la Atención
Primaria. Relaciones entre la salud pública y la medicina clínica. Sinopsis histórica de la
enseñanza de la clínica. El método clínico y el método científico. Etapas y base
gnoseológicas. El diagnóstico, el pronóstico, la terapéutica y la profilaxis. La tecnología y
el método clínico. Errores y limitaciones en su aplicación. La enseñanza del método
clínico. Escenario formativo. Los objetivos y contenidos de enseñanza-aprendizaje en el
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Tema 5: Dirección universitaria en Salud.
Objetivos específicos.
1. Explicar los fundamentos teórico-metodológicos de la dirección universitaria en salud,
en correspondencia con las exigencias del desarrollo científico-técnico y las
condiciones económicas, sociales y políticas de nuestro país.
2. Fundamentar las características de las competencias identificadas para acometer la
dirección institucional y los procesos universitarios en el campo de la Salud.
3. Describir las tecnologías de dirección a emplear en los procesos de cambio
orientados a elevar la pertinencia y calidad de la formación y desarrollo del capital
humano de la Salud.
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Contenidos temáticos.
Elementos sustantivos de la actividad de dirección. Surgimiento y evolución. Carácter
científico. El ciclo administrativo. La dirección como sistema. El enfoque sistémico. El
escenario actual de la dirección, características; el caso de la educación superior y en
especial de los centros universitarios de la salud. Características de las Instituciones de
Educación Superior y de los centros universitarios de la salud en particular, como objetos
de dirección. Eficiencia, eficacia y efectividad. El enfoque de competencias. Competencias
del directivo universitario en salud. Su identificación, normalización, evaluación y
certificación. Evaluación del desempeño del directivo. El cambio. Principios. Cambio y
clima organizacional. Cultura organizacional. Paradigmas y cambio. Paradigmas
deseados de la educación superior. Gestión del cambio. Cambio y desarrollo en los
centros universitarios de la salud. Desarrollo y tendencias de la dirección universitaria en
salud. Retos. Sistema de gestión estratégica del capital humano de la Salud.
Generalidades. Importancia del factor humano en la dirección. Gestión tradicional de
recursos humanos en los CEMS: procesos básicos. Gestión de recursos humanos por
competencias Tecnologías de dirección y su aplicación en los centros universitarios de la
salud. La planificación estratégica y la dirección por objetivos basada en valores. La
gestión del conocimiento. Otras tecnologías de dirección: empoderamiento, referenciación
competitiva y tercerización. Su aplicación en los centros universitarios de la salud en las
condiciones actuales. El enfoque estratégico en la formación del capital humano en salud.
La formación de valores. La calidad educativa en el contexto de la educación superior
actual. Calidad educacional y evaluación institucional en salud, como bases para
procesos de mejora continua. Sistema de control interno en los centros universitarios de la
salud. Necesidad e importancia. Características. Componentes del sistema: ambiente de
control, evaluación de riesgos, actividades de control, información y comunicación y
supervisión y monitoreo.
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