LESIONES MÁS FRECUENTES EN EL DEPORTE CABEZA FRACTURA DE CRÁNEO MANEJO IN SITU Estabiliza la cabeza y el cuello Examina vías aéreas y respiración Llama a los servicios de emergencia (112) Examina en busca de derrames alrededor de ojos y orejas Sangre o fluido saliendo de oídos o nariz MECANISMOS DE PRODUCCION ACELERACION Y DESACELERACION GOLPE DIRECTO CONTUSION CONTRAGOLPE LESION EN ENCEFALO MANEJO IN SITU -Si el deportista ha tenido una breve pérdida de conciencia pero se ha recuperado totalmente debe colocarse en un ambiente fresco, en posición horizontal, con la cabeza levantada alrededor de 30º y apoyada sobre un cojín u otro material blando. -Acudir siempre a un hospital cuando: Somnolencia o dificultad para despertarse Cefalea intensa Nauseas y vómitos Convulsiones Movimientos oculares anormales, una pupila más dilatada que la otra, dificultad para enfocar la imagen, etc.. Sensación de hormigueo en brazos o piernas, o dificultad para moverlos Confusión, agitación o inquietud Vértigo Alteración del ritmo respiratorio o del pulso. Pupilas desiguales como consecuencia de una lesión en la cabeza. Es signo de una más que probable seria lesión Síndrome del segundo impacto Un atleta con conmoción tiene 4 veces mas riesgo de sufrir una segunda conmoción. El síndrome de la segunda conmoción tiene como resultado la muerte en menos de 7 minutos. Tests Neuronal y de Esfuerzo Apretón de manos Bi-lateral Flexión de tobillo con resistencia Dedo a la nariz Test de Stork Apoyos talón punta Fondos de brazos, sentadillas, flexión de rodillas LESIONES OCULARES TODAS LAS LESIONES EN LOS OJOS DEBEN SER ATENDIDAS DE LA SIGUIENTE MANERA: -Palpar la orbita en busca de fracturas -Examinar la constriccion de pupilas -Examinar la capacidad de enfocar Busca dolor o crepitaciones (crujidos o chasquidos) Hematoma Inflamacion en un lado del cerebro, puede afectar a la pupila del lado opuesto de la cabeza Dolor, especialmente al mirar hacia una luz brillante, pero sin problemas a simple vista, puede ser una abrasión (un rasguño) en la cornea. El deportista debe ser llevado al hospital Hifema Causado por un traumatismo contundente La parte anterior del ojo será teñida de rojo o visiblemente ensangrentado Usa la terapia de frío durante 5 minutos, después cubre el ojo y envía al deportista al hospital HEMORRAGIA SUBCONJUNTIVA -Puede ser ocasionado por traumatismo directo -N0rmalmente sana sin atención necesaria de 1 – 3 semanas. -Visión borrosa, dolor, sangre en la zona frontal de la esfera ocular, o movimientos oculares limitados. Manejo in Situ de la dislocación de mandíbula Inmovilice la mandíbula con un vendaje alrededor de la cabeza del deportista (sobre su cabeza y bajo su mandíbula) Lleve al deportista al hospital sin demora ROTURAS DENTALES <30 minutos, replantar 90% éxito >120 minutos, 95% fracaso Limpiar el diente con una solución salina Limpia y elimina la sangre coagulada del orificio Coloca el diente en el orificio con cuidado NO tocar la raíz o rasgar NO limpiar el diente con agua oxigenada o agua corriente HEMORRAGIA NASAL (EPÍSTAXIS) Qué es y qué lo causa: -Sangrado nasal por rotura de pequeños vasos sanguíneos de la mucosa. -Puede producirse por traumatismo o espontáneo. MANEJO IN SITU -Presionar con los dedos sobre el tabique nasal. -Si el sangrado no cede, taponar con algodón o gasa empapada en agua oxigenada. -Acudir a un centro médico si la hemorragia no se detiene. FRACTURA DE NARIZ Qué es y qué lo causa: -Producida por traumatismo directo. -Dolor muy intenso en la nariz y deformidad. -Hemorragia nasal. MANEJO IN SITU -Control hemorragia -Traslado hospital OTITIS NADADOR Qué es y qué lo causa: -Infección del conducto auditivo externo. -Producida por diferentes tipos de gérmenes. -Favorece su aparición la humedad mantenida en el conducto auditivo externo. -Es frecuente en deportes acuáticos. . MANEJO IN SITU -Secar bien el oído -Tratamiento médico OREJA EN COLIFLOR Qué es y qué lo causa: -Hematoma que se produce en la oreja, entre la piel y el cartílago. -Debido a lesiones repetidas sobre la oreja, como las que suceden en boxeo, lucha libre o judo. -Oreja dolorosa y en forma de coliflor, debido a su deformidad permanente. MANEJO IN SITU -APLICAR FRÍO ROTURA DEL TÍMPANO Qué es y qué lo causa: -Rotura de la membrana. -Producido por traumatismo sobre el oído, o por cambio brusco de presión, como sucede en buceo o en los deportes de tiro. -Aparece un chasquido en el oído con dolor posterior. Puede acompañar vértigos. -Suele haber hemorragia y disminución de la audición. MANEJO IN SITU -Control de hemorragia -Traslado centro sanitario LESIONES MÁS FRECUENTES EN EL DEPORTE TÓRAX Fractura de Costillas Clavicula Esternon TEST COMPRESIÓN Ante la sospecha de rotura de costillas Descarta complicaciones internas: Dolor de hombro del lado izquierdo (bazo) Dificultad para respirar (pulmones) Dolor severo en el pecho (pulmones) Dolor significativo en el lado superior derecho (higado) Sangre en la saliva (pulmones) Enviar al hospital para examen radiológico Hemotorax/Neumotorax Acumulacion de aire / sangre Respiración corta Taquipnea (respiración rápida) Cianosis Severo dolor en el pecho INMEDIATO traslado al Hospital Atención a posibles lesiones en órganos internos Llama al servicio de emergencia (112) Deportista en posición de tendido supino (tendido sobre su espalda) con las rodillas flexionadas Mantener las vías repiratorias abiertas y sin obstrucciones Signos y síntomas de sangrado interno Pulso rápido y débil Respiración rápida o dificultada Piel pálida y pegajosa con sudoración profusa (excesiva) Pupilas dilatadas que presentan respuesta lenta ante la luz LESIONES MÁS FRECUENTES EN EL DEPORTE COLUMNA VERTEBRAL ESCOLIOSIS TORTÍCOLIS Qué es y qué lo causa: -La tortícolis es una contractura con deformidad. -Las causas más comunes son la mala postura, la artrosis, y la hernia discal que produce con mayor frecuencia la tortícolis. MANEJO IN SITU -Estiramientos suaves -Calor local FRACTURAS VERTEBRALES Qué es y qué lo causa: -Compresión en una caída desde una altura, o peso. -Flexión con rotación, caídas sobre la zona dorsal, o sobre la parte posterior de la cabeza. -Por caídas de objetos encima de la cabeza. -Aceleraciones en accidentes de automóvil. -Caídas de alturas con la columna en flexión. Compresión axial Hiperflexión e Hiperextensión Signos de alta sospecha frente a una lesión de columna Impacto violento sobre cabeza, cuello, tronco, pelvis y extremidades Aceleración, desaceleración o flexión lateral súbitas. Caídas de altura. Proyecciones o vueltas sin cinturón de seguridad. Víctimas de explosión. Zambullidas o saltos en aguas poco profundas,. Evidencia de trauma de alto impacto: a) b) c) d) Pacientes muertos en el mismo vehículo. Impactos de alta velocidad (mayores a 32 Km/h). Deformidad del automóvil mayor de 50 cm. Desplazamiento posterior del eje frontal del vehículo. Colisión de bicicleta contra vehículo. Colisión de conductor o pasajero en motocicleta. MANEJO IN SITU -INMOVILIZACIÓN ANTE LA SOSPECHA POR EL TIPO DE LESIÓN SUFRIDA -SE TRASLADARÁ EN CAMILLA, CON FÉRULAS INMOVILIZANTES, COLLARÍN, TABLEROS ESPINALES A UN CENTRO HOSPITALARIO. ESPALDA DE GIMNASTA Qué es y qué lo causa: -La espondilolistesis es una fractura de la unión entre el cuerpo vertebral y las apófisis que la unen con las otras vértebras superiores o inferiores. -Por fuerzas que producen cizallamiento hiperextensiones y hiperflexiones. -También hay una predisposición hereditaria. -Cuando la espondilolistesis es bilateral puede haber un desplazamiento anterior de la vértebra. DOLOR DE ESPALDA Qué es y qué lo causa: -Es un dolor repentino y brusco en la región de la columna vertebral. -Si el dolor está localizado puede ser de origen inflamatorio. -Puede ser un dolor referido o irradiado. -Calentamiento ineficaz. -Una insuficiencia muscular o un excesivo tono que produce un desequilibrio. -Si se presentan trastornos de la sensibilidad, como hormigueos o anestesia, puede existir afectación nerviosa. -El dolor del nervio ciático es muy característico. MANEJO IN SITU -Reposar en decúbito supino -Estiramientos.
