UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL FRANCISCO DE MIRANDA VICERRECTORADO ACADEMICO AREA DE POSTGRADO AREA CIENCIAS DE LA SALUD POSTGRADO DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA ANATOMIA E HISTOLOGIA DEL APARATO REPRODUCTOR MASCULINO TUTORES: M.E DRA. ESTER LUCHON. M.E DR. DANIEL SILVA. AUTORES: DR. GUSTAVO COLINA. DRA. BERUSKA MEDINA. SANTA ANA DE CORO; 5 DE FEBRERO DE 2021 APARATO GENITAL MASCULINO Los órganos genitales masculinos comprenden: o Órganos Genitales Externos: Escroto. Pene. o Órganos Genitales Internos: Testículos. Túbulo seminífero. Túbulos rectos. Rete de testis. Epidídimo. Conductos deferentes. Conducto Eyaculador. o Glándulas Genitales Auxiliares: Vesícula Seminal. Próstata. Glándula Bulbouretrales. TESTICULOS Órganos ovoides 5cm de largo por 2.5cm de diámetro. Pesan alrededor de 10-15 gr. Son de color blanco azulados, brillantes y lisos. De consistencia firme. IRRIGACION: arterias espermáticas. arteria deferencial. arteria funicular. venas espermáticas. INERVACION: Plexo Espermático Se hallan conectados con los cordones espermáticos y están adheridos al escroto por los ligamentos escrotales. TESTICULOS Tienen una capsula de tejido conectivo de gran espesor, la túnica albugínea, que cubre cada testículo En su cara posterior la túnica albugínea presenta un engrosamiento denominado mediastino/cuerpo de Highmore. del cual nacen tabiques conectivos radiales que dividen el interior del testículo en unos 250 lobulillos de forma cónica. Cada lobulillo testicular contiene 1-4 túbulos seminíferos. Las caras lateral y anterior del testículo están rodeadas por una bolsa serosa aplanada llamada túnica vaginal, que permite que el testículo se mueva en el interior del escroto. ANATOMIA DE LOS TESTICULOS 1. Túbulos Seminíferos: Los túbulos seminíferos contienen dos tipos de células, las células espermatogénicas, que darán lugar a los espermatozoides y las células de Sertoli encargadas del mantenimiento del proceso de formación de espermatozoides o espermatogénesis. Células de Leydig que secretan testosterona. 2. Túbulos Rectos. 3. Rete de Testis. 4. Conductillos Eferentes. 5. Epidídimo. HISTOLOGIA DE LOS TESTICULOS HISTOLOGIA DE LOS TESTICULOS TUNICA VAGINALIS Células mesoteliales. TUNICA ALBUGINEA Tejido Conjuntivo denso. TUNICA VASCULAR TUBULOS SEMINIFEROS Epitelio seminífero • Epitelio estratificado complejo • Células de Sertoli TUBULOS SEMINIFEROS o EPITELIO SEMINÍFERO • Células espermatogénicas Replicación. Diferenciación a células espermáticas. Migración a la luz. • Células de Sertoli Células de sostén, protección y nutrición. Hormona Antimülleriana. Secreción de la Inhibina. Proteína ligadadora de los andrógenos (ABP). Producción de estrógenos. Formación a la barrera hemato-testicular. o TEJIDO CONECTIVO INTERSTICIAL • Células de Leydig. Síntesis y liberación de la testosterona. Espermatogénesis Aparato Reproductor masculino. TUBULOS SEMINIFEROS SISTEMA DE CONDUCTOS EXCRETORES INTRATESTICULARES: TUBOS RECTOS. Epitelio cilíndrico bajo. Carece de células germinativas. RETE DE TESTIS. Epitelio cubico simple. Laberinto de canales anastomosados en el mediastino testicular. SISTEMA DE CONDUCTOS EXCRETORES EXTRATESTICULARES: CONDUCTILLOS EFERENTE: en numero de 10-15 Constituye los conos del epidídimo o conos eferentes. Conforman la cabeza del epidídimo. • Epitelio cilíndrico simple o pseudoestratificado. • Células ciliadas. • Membrana basal • Capaz de células musculares lisas en disposición circular. EPIDIDIMO Es un órgano que reciben los conductillos eferentes y el conducto del epidídimo. Mide aprox. 7,5 cm de longitud. Se dividen en cabeza, cuerpo y cola. Los espermatozoides maduran en su paso. Epitelio seudoestratificado Células principales Son cilíndricas altas Estereocilios Células Basales EPIDIDIMO Las células epididimarias tienen función tanto absortiva como secretora. La mayor parte del líquido que no es absorbido por los conductillos eferentes se reabsorbe en la porción proximal del epidídimo. Las células epiteliales también fagocitan cualquier cuerpo residual que no haya sido eliminada por las células de Sertoli. Las células principales secretan glicerofosfocolina, ácido sialico y glucoproteinas, que contribuyen a la maduración de los espermatozoides. SISTEMA DE CONDUCTOS EXCRETORES CONDUCTILLOS DEFERENTES. Mide entre 50-60 cm. Revestido por epitelio seudoestratificado cilíndrico con microvellosidades. Posee 3 capas musculares. En la ampolla se hallan los espermatozoides que se expulsan con el semen de la próxima eyaculación. SISTEMA DE CONDUCTOS EXCRETORES CONDUCTOS EYACULADORES. • Nace de la ampolla del conducto deferente y desemboca en el uretra prostática. • Mide alrededor de 1 cm de largo. • Se diferencia de la ampolla porque posee una luz más irregular, y además carece de capas musculares, las cuales son reemplazadas por el tejido prostático (excepto en su tramo inicial). GLANDULAS SEXUALES ACCESORIAS VESÍCULAS SEMINALES: se originan como evaginaciones de los conductos mesonefricos (de Wolff). Son dos glándulas tubulares alargadas que están situadas contra la pared posterior de la vejiga. Un conducto excretor corto que parte de cada vesícula seminal se combina con la ampolla del conducto deferente para formar el conducto eyaculador. GLANDULAS SEXUALES ACCESORIAS HISTOLOGIA: VESÍCULA SEMINAL La pared de las vesículas seminales contiene una mucosa, una capa de musculo liso delgada y una cubierta fibrosa. El epitelio seudoestratificado cilíndrico contiene células cilíndricas no ciliadas y células redondeadas bajas que están apoyadas sobre la lámina basal. GLANDULAS SEXUALES ACCESORIAS PRÓSTATA: es la glándula sexual accesoria más grande del sistema genital masculino, de forma y tamaño semejantes a los de una nuez. Su función principal consiste en secretar un líquido levemente alcalino que contribuye a la composición del semen. Está ubicada en la pelvis, por debajo de la vejiga. Está compuesta por 30-50 glándulas tubuloalveolares dispuestas en tres capas concéntricas: una capa mucosa, una copa submucosa y una capa periférica que contiene las glándulas principales. GLANDULAS SEXUALES ACCESORIAS Zona central: contiene alrededor del 25% del tejido glandular, se encuentra rodeando los conductos eyaculadores conforme atraviesan la próstata Zona periférica: contiene el 70% del tejido glandular de la próstata, ocupa la parte posterior y las porciones laterales de la glándula. Esta zona se puede palpar en el examen digital del recto. PROSTATA Zona transicional: rodea a la uretra prostática, constituye el 5% del tejido glandular y contiene glándulas mucosas. Zona periuretral: contiene glándulas mucosas y submucosas. GLANDULAS SEXUALES ACCESORIAS HISTOLOGIA: PRÓSTATA La superficie anterior de la próstata está ocupada por un estroma fibromuscular compuesta por tejido conjuntivo denso no modelado con una gran cantidad de fibras musculares lisas. En cada una de las zonas prostáticas el epitelio glandular por lo general es cilíndrico simple pero puede haber epitelio simple cúbico, simple plano y a veces seudoestratificado. La proliferación de este epitelio es regulada por la hormona dihidrotstosterona. La próstata secreta fosfatasa ácida prostática, fibrinolisina, ácido cítrico y antígeno prostático específico. GLANDULAS SEXUALES ACCESORIAS GLÁNDULAS BULBOURETRALES/GLÁNDULAS DE COWPER: Son dos glándulas del tamaño de un guisante que se encuentran en el diafragma urogenital. El epitelio cilíndrico simple está bajo el control de la testosterona. La secreción glandular clara, de tipo mucoso contiene una gran cantidad de galactosa y galactosamina, ácido galacturonico y metilpentosa. La estimulación sexual determina que se libera la secreción, la cual constituye la porción principal del líquido preseminal. PENE Es el órgano copulador masculino, que además interviene en la excreción urinaria. Arteria dorsal del pene Arteria profunda del pene Arteria pudenda interna y externa Arteria del bulbo del pene Arterias helicinas del pene. Vena dorsal profunda del pene Nervio pudendo (S2-S4), plexo pélvico Vena dorsal superficial del pene, Nervio dorsal del pene nervio ilioinguinal (piel). PENE El cuerpo del pene se encuentra formado por tres cilindros eréctiles, sus nervios y su vascularización, todo ello recubierto por piel. Los tres cilindros eréctiles que están revestidos por la fascia de Buck (envoltura de tejido fibroso), son los cuerpos cavernosos (responsables de la erección al “rellenarse de sangre”) y, en posición ventral (en la parte inferior), el cuerpo esponjoso donde se encuentra la uretra cuya función es la micción. Los dos cuerpos cavernosos constituyen la mayor parte del pene y contienen el tejido eréctil. Los dos cilindros que forman los cuerpos cavernosos están envueltos por una densa vaina elástica llamada “túnica albugínea”. PENE La piel del pene está constituida por un tejido celular muy laxo adherida en toda su longitud, excepto en el glande, con el cual sólo se une mediante una línea por su cara inferior denominada frenillo. El resto de la piel del glande o prepucio está libre, y cubre al pene en estado de flaccidez. El prepucio se retrae descubriendo el glande durante la erección; en caso de no poder hacerlo o que se haga con dificultad, lo denominamos fimosis. PENE HISTOLOGIA Una capa fibroeleastica densa, la túnica albugínea, enlaza los tres cuerpos y forma una capsula alrededor de cada uno. Los cuerpos cavernosos contienen una abundancia de espacios vasculares amplios de forma irregular que están revestidos por un epitelio plano simple. Estos espacios están rodeados por una capa delgada de musculo liso que forma trabéculas dentro de la túnica albugínea que interconectan y entrecruzan el cuerpo cavernoso. ESCROTO El escroto es un saco cutáneo exterior que contiene los testículos y está situado posteroinferiormente en relación al pene e inferiormente en relación a la sínfisis del pubis. Consta de: • piel: rugosa, de color oscuro • fascia superficial o lámina de tejido conjuntivo que contiene una hoja liso músculo con el nombre de músculo dartos cuyas fibras musculares están unidas a la piel cuya contracción produce un de tabique arrugas en la piel del escroto. La fascia superficial y forma incompleto que divide al escroto en una mitad derecha y otra izquierda y cada una de ellas contiene un testículo Rafe Escrotal REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS Netter FH. Atlas de Anatomia Humana. 3ª ed. Tortora GJ, Derricskon B. Principios de Anatomía y Fisiología. 11ª ed. Moore KL. Anatomía con orientación clínica. 3ª ed. Guyton AC. Tratado de Fisiología Médica. 11ª ed. Lamb JF, Ingram CG, Johnston IA, Pitman RM. Fundamentos de Fisiología. 2ª ed.
