UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO FACULTAD DE CIENCIAS DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA RESFRIO COMUN Y SINUSITIS AGUDA CURSO: CLÍNICA PEDIATRICA 1I DOCENTE: Dr. DENNIS EDWARD MUJICA NUÑEZ ALUMNA: JIMENEZ COLQUEHUANCA BENJAMIN JIUSMAR JUAREZ CUSIRIMAY M. IVETH LATORRE MONTALVO ANTUANETTE MERCEDES MASIAS MAMANI CLAUDIA KATHERYNE MEDINA CALLA JULINHO ANDERSON SEPTIEMBRE, 2021 SINUSITIS AGUDA Diferenciar de: - Rinofaringitis vírica - Inflamación sinusal de causa alérgica Inflamación de la mucosa de los senos paranasales de origen bacteriano. Hernández M, Gonzalo de Liria R. Sinusitis aguda. Celulitis periorbitaria. Protocolos diagnóstico-terapéuticos de la AEP: Infectología pediátrica. 3° Edición. 2011 FISIOPATOLOGIA PERMEABILIDAD DEL ORIFICIO DE DRENAJE FUNCIONAMIENTO DE LOS CILIOS CALIDAD DE SECRECIONES Provocan retención de secreciones mucosas en el interior de los senos, lo cual favorece que se produzca una infección bacteriana FACTORES PREDISPO NENTES - Infecciones víricas Inflamaciones alérgica Desviacion de tabique nasal Polipos nasales Dismotilidad ciliar Mucoviscidosis Hernández M, Gonzalo de Liria R. Sinusitis aguda. Celulitis periorbitaria. Protocolos diagnóstico-terapéuticos de la AEP: Infectología pediátrica. 3° Edición. 2011 EPIDEMIOLOGIA Es una complicación de una infección vírica de VR ALTAS Ocurren generalmente en niños pequeños y en invierno 5 – 10% de infecciones respiratorias víricas producen una sinusitis Relación entre rinosinusitis y manifestaciones atópicas (rinitis y asma) Hernández M, Gonzalo de Liria R. Sinusitis aguda. Celulitis periorbitaria. Protocolos diagnóstico-terapéuticos de la AEP: Infectología pediátrica. 3° Edición. 2011 1. En forma de una infección persistente. CLINICA 2. Resfriado claramente más intenso de lo habitual. TOS DIURNA RINORREA FIEBRE M - A HALITOSIS EDEMA PALPEBRAL EDEMA PERIORBITARIO CEFALEA Hernández M, Gonzalo de Liria R. Sinusitis aguda. Celulitis periorbitaria. Protocolos diagnóstico-terapéuticos de la AEP: Infectología pediátrica. 3° Edición. 2011 EXAMEN FÍSICO Secreción mucopurulenta en las fosas nasales o en la faringe Mucosa nasal eritematosa Faringitis Otitis media aguda o serosa Dolor a la presión en los SP Edema blando e indoloro Dolor facial no es especifico Material purulento saliendo por el meato medio Hernández M, Gonzalo de Liria R. Sinusitis aguda. Celulitis periorbitaria. Protocolos diagnóstico-terapéuticos de la AEP: Infectología pediátrica. 3° Edición. 2011 DIAGNOSTICO • La presencia de un cuadro clínico característico (forma “persistente”) <6 años independientemente de la edad • En niños con un cuadro clínico de “resfriado intenso”, está indicado realizar un estudio radiológico • transiluminación de los senos maxilares y frontales puede contribuir al diagnóstico. >10 años La información aportada por la radiología convencional es suficiente en pacientes con signos y síntomas de sinusitis aguda sin complicaciones ESTUDIOS DE IMAGEN LA RADIOGRAFÍA DE SENOS PARANASALES La proyección occipitomentoniana (de Waters) es la más apropiada para analizar los senos maxilares. Hallazgos radiológicos significativos de sinusitis aguda en un paciente sintomático Engrosamiento de la mucosa de 4 mm (5 mm en adultos) o más. Opacificación difusa del seno. Presencia de un nivel hidroaéreo. ESTUDIOS DE IMAGEN LA TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA (TAC) Detecta con mayor precisión las alteraciones sinusales, de modo que resulta muy útil en situaciones atípicas, complicadas o crónicas INDICACIONES Enfermedad sinusal con complicaciones orbitarias o del sistema nervioso central. 2. Sinusitis clínica de repetición. 3. Sintomatología de sinusitis prolongada o sin respuesta adecuada al tratamiento. ESTUDIOS DE IMAGEN ASPIRACIÓN DE LOS SENOS Fracaso de varias tandas de antibiotico terapia empírica. Dolor facial intenso. Complicaciones orbitarias o intracraneales. Pacientes inmunodeprimidos ETIOLOGÍA Streptococcus pneumoniae Haemophilus influenzae Streptococcus pyogenes. TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO La duración del tratamiento en condiciones normales es de unos 10 días CELULITIS PERIORBITARIA Es una complicación leve-moderada en la que la que hay edema inflamatorio que se extiende a la zona preseptal de la órbita ocular TRATAMIENTO Es el mismo que el de la sinusitis aguda, por vía oral o parenteral según la gravedad de la situación 1. Hernández M, Gonzalo de Liria R. Sinusitis aguda. Celulitis periorbitaria. Protocolos diagnóstico-terapéuticos de la AEP: Infectología pediátrica. 3° Edición. 2011 BIBLIOGRAFÍA
