FASE 1:AGUDA-INICIAL ✓ CONTROL DEL DOLOR E INFLAMACIÓN ✓ EVITAR ADHERENCIAS EN LA ZONA ✓ ESTABILIZAR LA MUÑECA EN POSICION NEUTRA EVITANDO MOVIMIENTOS FLEX Y EXT DE MUÑECA QUE COMPRIMA LA ZONA. ✓ MANTENER LA PROPIEDADES FISICAS DE TEJIDOS BLANDOS DE LOS DEDOS. ✓ REDUCIR LOS IMPULSOS NOCICEPTIVOS ✓ ACELERAR LA REGENERACIÓN DE LA CICATRIZ. TRATAMIENTO CONSERVADOR (LEVE) TR MAX:6 SEMANAS HAY MEJORAS DESPUES DE LA 1 SEMANA. 1 SEMANA: REPOSO /INMOVILIZACION CON FERULA U ORTESIS EN POSICION NEUTRA DE LA MUÑECA. +FISIOTERAPIA+EJERC ICIOS TRATAMIENTO QUIRURGICO: (MODERADOSEVERO) CIRUGIA DESCOMPRESIVA O LIBERACION DEL LIG.TRANSVERSO 2 SEMANAS CON VENDAJE CUANDO LE QUITAN LOS PUNTOS A LA 3 ERA SEMANA SE REEMPLAZA POR FERULA DE DESCANSO + FISIOTERAPIA TR MAX:1-3 MESES PRICE -CRIOTERAPIA BOLSAS O INMERSION -ELEVACION -INMOVILIZACION -PROTECCION O REPOSO DE LA ACTIVIDAD QUE DESENCADENA LOS SINTOMAS. -TENS -ULTRASONIDO -MAGNETO -LÁSER EJERCICIOS: -INMEDIAT.POST CIRUGIA: EJERCICIOS DE MOVILIDAD ACTIVA DE LOS DEDOS CON EL VENDAJE PUESTO. -MASAJES EN LA CICATRIZ -MOVILIZACIONES AUTOPASIVAS CON LA MANO CONTRALAT SUAVES DE DEDOS Y SEGÚN LO PERMITA EL DOLOR DE MUÑECA. FASE 2 :ETAPA DE REHABILITACIÓN ✓ DESCOMPRIMIR EL ESPACIO DEL TUNEL CARPIANO ✓ MANTENER EL ESTADO FUNCIONAL ✓ AUMENTAR FUERZA Y RESISTENCIA DE LA MUÑECA Y DEDOS ✓ MEJORAR FLEXIBILIDAD ✓ MANTENER LA FUERZA EN HOMBRO Y CODO NO DESENCADENAR SINTOMAS! ✓ REGENERACION CICATRIZAL ✓ MEJORAR LA PROPIOCEPCIÓN 2 SEMANA TTO CONSERVADOR Y 3 ERA SEMANA POST CIRUGÍA APROX. LOGRAR ALCANZAR MITAD DE LA AMPLITUD DE MOVIMIENTO AGENTES FISICOS: -SI PERSISTE EL DOLOR CRIOTERAPIA ,BAÑOS DE CONTRASTE -LASER -ULTRASONIDO -TENS TRACCIÓN NEURODINAMIA DEL N.MEDIANO FLEXIBILIDAD ACTIVA –ASISTIDA (ESTIRAM PASIVOS Y ACTIVOS) -ENTRENAMIENTO AEROBICO GENERAL -CORE -EJERCICIOS ACTIVOS DE HOMBRO Y CODO CON ORTESIS DE MUÑECA O ACTIVOS ASISTIDOS CON LA MANO CONTRALATERAL. -EJERCICIOS ACTIVOS CON RESISTENCIA PROGRESIVA DE DEDOS, FLEXIÓN, EXTENSIÓN, DESV .CUB Y DESV.RAD, ABEDU Y ADU +PRENSIÓN(LAS PINZAS) -ESTIMULAR LA SENSIBILIDAD CON DIFERENTES SUPERFICIES O TEXTURAS Y LUEGO CON LOS OJOS CERRADOS, EN DESCARGA DE PESO PARCIAL POR UNOS MINUTOS. FASE 3 :ENTRENAMIENTO ✓ POTENCIACIÓN DE FUERZA Y RESISTENCIA ✓ ALCANZAR AMPLITUD ARTICULAR MÁXIMA ✓ PROPIOCEPCIÓN DINAMICA DEMANOS Y DEDOS ✓ FACILITAR EL CONTROL MOTOR DE LOS MUSCULOS QUE INTERVIENEN EL DEPORTE Y EN CONTRACCION EXENTRICA. -MOVIMIENTOS ACTIVOS EN BAÑOS DE CONTRASTE DE DEDOS Y MUÑECA -ALTA FRECUENCIA -CALENTAMIENTOENTRENAMIENTO FUNCIONAL -ESTIRAMIENTOS ACTIVOS DE LOS GRUPOS MUSCULARES DEL DEPORTE -EJERCICIOS DE RESISTENCIA PROGRESIVA CONCENTRICOS/ EXENTRICOS CON THERABAND ,MANCUERNAS ,PELOTAS ,U OTROS ELEMENTOS DE MUÑECA -CORE Y TREN INFERIOR -ENTRENAMIENTO DE FUERZA Y RESISTENCIA ESTABILIZADORE ESCAPULARES, MANGUITO ROTADOR BICEPS, TRICEPS, DELTOIDES, PECTORALES Y DORSAL ANCHO.EN CADENA CINETICA CERRADA. -EJERCICIOS PROPIOCEPTIVOS EN DESCARGA DE PESO TOTAL EN CAD CERRADA, MIEMBRO SUPERIOR., EN DISTINTAS SUPERFICIES, CON OJOS CERRADOS, ALTERNANDO. -PATRONES DE FNP MS, O CON POLEA CARGA LEVE IMITANDO PATRONES DEL DEPORTE. FASE 4 ✓ MOVIMIENTOS EN RANGOS ARTICULARES MAXIMOS O LIG. SUPERIORES PROPIOS DEL DEPORTE ✓ EVITAR POSICIONES DE LA MUÑECA Y MANO INCORRECTAS EN DIF AREAS. ✓ EVALUAR CAPACIDADES FISICAS Y FUNCIONAL ✓ EVALUAR FACTORES DE RIESGO INT EXT Y ESTABLECER LAS CORRECIONES YA SEA EN EL DEPORTE, TRABAJO O SU CASA. ✓ CONTROL CADA 6 MESES ✓ ESTIRAMIENTOS ACTIVOS DE M.SUPERIOR ,MUÑECA Y MANO -EJERCICIOS DE CALENTIMIENTO DE MIEMBRO SUPERIOR Y MUÑECA -EJERCICIOS PLIOMETRICOS DE MIEMBRO SUPERIOR -ENTRENAMIENTO ISOCINETICO MIEMBRO SUPERIOR -ENTRENAMIENTO DE LA ACTIVIDAD DEPORTIVA DE FORMA GRADUAL Y EN AMBIENTES CONTROLADOS, NO CONTROLADOS. -ESTIRAMIENTOS PASIVOS. SEGÚN EL DEPORTE
