SISTEMA DE GESTIÓN EN SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO ENTREGA DE ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL CENTRO DE TRABAJO: NOMBRE DEL TRABAJADOR: CÓDIGO VERSIÓN PR-SST-26 1 FECHA PÁGINA 01/10/2020 1 de 1 ACTIVIDAD: FECHA: En mi calidad de trabajador de la empresa Cerámica San Lorenzo Colombia SAS, hago constar que en la f echa anotada, recibí los Elementos de Protección Personal, descritos a continuación. Conozco los cuidados y normas que debo seguir para el uso del mismo. Que el uso inadecuado del Elemento de Protección Personal y Dotación entregados es una f alla grave según el Manual de Sanciones, Reglamento Interno de Trabajo y al Reglamento de Higiene y Seguridad Industrial. N° ELEMENTOS ENTREGADOS PROCESO FECHA DE ENTREGA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Decreto Ley 1295/94. "El grave incumplimiento por parte del trabajador de las instrucciones, reglamentos y determinaciones de prevención de riesgos adoptados en f orma general o especif ica y que se encuentran dentro de Sistema de Gestión en Seguridad y Salud en el Trabajo de la empresa, que le haya comunicado por escrito; f aculta al empleador para la terminación del vinculo laboral por justa causa, previa autorización del Ministerio de Trabajo respetando el derecho a la def ensa". De igual manera, cumpliendo con los establecido en el artículo 2.2.4.6.10 Responsabilidades de los trabajadores, literal 3. Cumplir las normas, reglamentos e instruccio nes del Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo de la empresa; Nota Aclaratoria. Certif ico que recibo a satisf acción la capacitación, entrenamiento e inducción para el uso de los Elementos de Protección Personal, comprometiéndome a utilizar y a cumplir las normas del uso y de seguridad y salud establecidas por la empresa. NOMBRE DEL TRABAJADOR: C.C: FIRMA:
