INFORME GENERAL DE REFERENCIA (hipotético) DE PROFESIONALES DE LA SALUD A PSICOLOGÍA
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INFORME GENERAL DE REFERENCIA Datos de identificación del paciente Nombre: Ana Karen Jiménez Rodríguez Edad: 18 años Teléfono: 4443218790 Escolaridad: universitario en proceso Motivos de referencia En la tercera sesión de rehabilitación con la paciente, al inicio de la misma se observó una actitud nerviosa y poco cooperativa para llevar a cabo el tratamiento y casi al finalizar el mismo comenzó con llanto y crisis de ansiedad; refería tener miedo de que algo malo le fuera suceder, por lo que se le trato de tranquilizar y brindar seguridad, posteriormente entraron sus padres, hablaron con ella y finalmente se retiraron. Antecedentes En sus antecedentes personales patológicos refirió haber padecido anteriormente diversos episodios de ansiedad. Dinámica familiar La paciente vive con ambos padres y una hermana menor. A cada sesión de rehabilitación es acompañada por su madre. Recomendación Es necesario que la paciente asista a terapia psicológica, para que se le pueda dar un abordaje integral a la ansiedad que presenta y de esta forma su calidad de vida puede incrementar, además se pronostica un mejor avance en su rehabilitación física si la paciente tiene una mejor actitud y se interesa e involucra en su estado de salud de manera consiente. FT. Alondra Ramírez
