Componente 1. Fortalecimiento de la red para la atención del

Componente 1. Fortalecimiento de la red para la atención del embarazo y el puerperio
Concepto
Objetivo
Actividades y
elementos a
financiar
Detalle
Fortalecimiento de una red para la atención de embarazadas y puérperas que permita un
adecuado control de las mismas y su traslado a centros de mayor complejidad cuando sea
pertinente
Diseño de una red de atención orientada al objetivo buscado
Diseño de los protocolos de atención y derivación de las mujeres embarazadas y puérperas,
en especial de las que sean consideradas embarazadas de riesgo
Diseño de los protocolos de funcionamiento de la red en cuanto a la logístico de derivación,
considerando traslados programados o de emergencia, al apoyo al entorno familiar de la
persona a ser derivada y a la resolución de los problemas de albergue de la persona derivada
Adquisición e instalación del equipamiento y las construcciones requeridos para el
funcionamiento de la red
Protección financiera a las embarazadas y puérperas para garantizar traslados oportunos a los
centros maternales
Componente 2: Desarrollar un esquema de financiamiento por resultados para fortalecer la operación de la red de
atención del embarazo y el puerperio
Concepto
Objetivo
Actividades y
elementos a
financiar
Detalle
Generar un esquema de gestión por objetivos y de incentivos a lo largo de los diferentes
puntos de la red diseñada
Implementación de un esquema de pago por resultados basado en las siguientes líneas
operativos: a) firma de convenios de gestión con los nodos de la red que resultan clave para el
objetivo del programa; b) definición de indicadores de resultados y de metas a lograr para los
mismo; c) diseño de un mecanismo de incentivos orientado a la cobertura efectiva de la
mayoría de la población de riesgo, d) uso de los fondos por parte de la red para asegurar la
política de derivaciones
Auditoría externa de los resultados generados por los diferentes nodos de la red
Componente 3: Fortalecimiento de los sistemas de información del Sistema de salud
Concepto
Objetivo
Actividades y
elementos a
financiar
Detalle
Desarrollar sistemas informáticos que permitan acumular e integrar la mayor cantidad posible
de datos correspondientes a la población considerada nominalmente, en especial la población
de mujeres embarazadas y puérperas.
Desarrollo y generalización del uso de sistemas con información de gestión clínica,
identificando al paciente, el profesional interviniente, la prestación entregada, datos clínicos
de la prestación, etc.
Componente 4: Apoyo a la gestión de RRHH.
Concepto
Objetivo
Actividades y
elementos a
financiar
Detalle
Apoyar al MINSA en la gestión de los recursos humanos
Realizar un estudio de brechas de especialistas en el ámbito de Panamá
Diseñar y desarrollar un piloto de gestión de RRHH considerando indicadores de desempeño
Componente 5: Apoyo al rol de rectoría del MINSA
Concepto
Objetivo
Actividades y
elementos a
Detalle
Apoyar al MINSA en la gestión de su rol de rectoría
Realizar un estudio orientado a proponer un paquete de servicio universal para toda la
población de Panamá
financiar
Diseñar y divulgar protocolos y guías clínicas de atención de las patologías prevalentes.
Diseñar e implementar normas de habilitación y o acreditación de servicios.
a) Estos componentes se incluyeron en una solicitud del Ministro de Salud al Ministro
de Economía y Finanzas (nota del 3 de octubre de 2014) para que tales iniciativas
sean incluidas dentro del portafolio de proyectos a ser financiados por el Banco
Mundial para los próximos años. Esta nota no tuvo una respuesta formal por parte
del MEF, pero las autoridades de la USGAF informaron a la Misión que, en virtud
de las cpnversaciones entre el Sr Ministro de Salud y su par del MEF, no existirían
obstáculos insalvables para la concreción del Proyecto.
La autoridades de la USGAF han informado a la Misión que: i) la nueva operación
fue incluida en el plan quinquenal de financiamiento del país con el Banco Mundial;
ii) el proyecto fue incluido en el POA de la USGAF con un importe de 50 millones
de dólares
Desde el punto de vista técnico, se alcanzaron los siguientes acuerdos globales:
a) Durante la Misión se analizó en profundidad la problemática de la alta TMM
existente en el país, hecho que se mantiene a pesar de que se han venido
desarrollando un conjunto de intervenciones que evidentemente no han resultado
eficaces.
b) Una solución que tenga buenas posibilidades de éxito en la lucha contra la
Mortalidad Materna debiera incluir un conjunto de acciones en diferentes etapas de
los procesos de cuidado de las mujeres durante el embarazo, parto y puerperio;
especialmente: i) las condiciones de los cuidados de primer nivel de atención; ii) la
adecuada interacción entre los diferentes niveles de atención durante el proceso de
embarazo-parto-puerperio; iii) el aseguramiento de las condiciones de logística para
el traslado y albergue de las mujeres que deban ser derivadas al momento del parto;
iv) las condiciones de calidad del Parto, considerando condiciones técnicas y de
adaptación interculturalidad.
c) Un aspecto importante es que muchas de estas iniciativas tienen ya una fuente de
financiamiento específica. Por lo tanto la Misión ha recomendado enfáticamente
que se siga el siguiente enfoque metodológico: i) por un lado clarificar, fortalecer y
socializar una estrategia integral de reducción de la TMM; ii) realizar un mapeo
detallado de las iniciativas que ya están siendo implementadas y que cuentan con
algún tipo de financiamiento; iii) definir las acciones que mejoren la posibilidades
de éxito de la estrategia y que no cuentan con financiamiento.