ASPIRACION DE SECRECIONES SANDRA MILENA GARAY FISIOTERAPEUTA ESCUELA COLOMBIANA DE REHABILITACIÓN ■ Normalmente producimos un volumen de secreciones de 100 – 150ml. ■ Producidas por las glándulas mucosas y calciformes en la vía aérea. ■ Cuando el volumen excede los limites normales, aparece la tos. ASPIRACION DE SECRECIONES CON VIA AEREA ARTIFICIAL ■ Es muy frecuente la aparición ■ ■ ■ ■ ■ de infección: Por colocación de V.A.A. El instrumental durante la aspiración. Aumento en la producción de secreciones. El decúbito. Inhibición o supresión de la tos causada por el tubo colocado a través de la glotis. PROBLEMAS CUANDO HAY ACUMULO DE SECRECIONES ■ Disfunción evidente de la función pulmonar. ■ Aumento del trabajo respiratorio por obstrucción u ocupación de la luz bronquial. ■ Atelectasias obstructivas. ■ Aumento en el riesgo de infección. EQUIPO ■ Un aspirador. ■ Sonda de aspiración de diámetro igual a la mitad del diámetro del TOT o TQT. ■ Sonda con adaptador de comunicación al medio ambiente, punta roma y varios orificios. ■ Guantes, gasas estériles. ■ Tapabocas, gafas, gorro, batas. ■ Agua destilada ■ ■ ■ ■ envasada. SSN en jeringas. Trampa de luckens para toma de muestras de esputo, para análisis bacteriológico. Ambu. Equipo de preanimación. PASOS ■ Evaluación semiológica del sistema respiratorio. ■ Lavado exhaustivo manos, colocación de elementos de bioseguridad. ■ Hiperoxigenar. ■ Introducir sonda aspiración ocluida con adaptador hasta donde encuentra resistencia. ■ Cuando la sonda esta ubicada se retira entre 0.5 y 1 cm, se suspende la oclusión para iniciar a aspirar. ■ Luego la sonda se retira rotacionalmente hasta que salga por completo. ■ No mas de 15 sg. ■ Si es necesario se instila solución dentro del tubo. ■ Se procede a aspirar la cavidad oral y faringe, con la misma sonda. ■ Por ultimo se desecha la sonda, guantes, gasas. ■ El látex de conexión entre la sonda y la trampa de aspiración se lava con agua destilada o estéril. ■ Sistemas de succión cerrados, que minimizan el riesgo de contaminación, porque la sonda esta protegida con una funda de plástico. ■ En casos de edema pulmonar,TBC activa, en el caso de uso de agentes terapeuticos como el oxido nítrico, deterioro hemodinámica. ASPIRACION DE SECRECIONES SIN VIA AEREA ARTIFICIAL ■ La introducción de la sonda provocara tos y movilización de secreciones hasta la faringe. ■ Si se introduce por nariz, lubricar primero. ■ La sonda se introduce perpendicularmente, siguiendo el piso de la nariz. ■ Levantar la punta del apéndice nasal. COMPLICACIONES DE LA ASPIRACION DE SECRECIONES ■ Infección si la técnica no es aséptica. ■ Hipoxemia. ■ Arritmias cardiacas. ■ Paro cardiaco. ■ Laceración de la mucosa. ■ Extubación o decanulacion. ■ Atelectasias. ■ Ansiedad y miedo. GRACIAS
