Examen complementario Técnicas evaluativas de fisioterapia I Alumna: Estela González Ruiz Curso: Cuarto Fecha: 18/05/21. C.I: 4508518 Turno: Noche T.P: P.C:100 Desglosa Tabla 1 Inervación motora de la extremidad superior 20pts El plexo braquial proporciona inervación sensitiva y motora para todo el miembro superior, excepto una zona adyacente al hombro, cuya sensibilidad depende de los nervios supraclaviculares (plexo cervical), y la parte interna del brazo que depende de los nervios intercostobraquiales (ramos del segundo y tercer nervio intercostales) ¿Cómo están conformadas las ramas superiores? 10pts Por la anastomosis de las ramas primarias anteriores de los nervios cervicales C5, C6, C7, C8 Y T1 Con aportes inconstantes de C4 Y T2. Se ubica aproximadamente por el cuello, la axila y el brazo Contesta y cita Dentro de las ramas colaterales supra claviculares, qué nervio también posee fibras sensitivas? 5pts. El nervio supraescapular qué también tiene fibras sensitivas. Cita las ramas de las raíces supra claviculares 5pts Nervios para los músculos largos del cuello y escalenos Nervio torácico largo Nervio dorsal de la escapula Colateral para el nervio frénico Cuáles son las raíces que forman el plexo braquial? 5pts El plexo braquial se forma por la unión de las ramas primarias anteriores de las raíces nerviosas cervicales quinta a octava (c5-8) y la mayor parte del primer nervio torácico(T1); a veces recibe contribuciones del cuarto nervio cervical (C4), lo que se conoce como plexo prefijado, o la contribución del segundo nervio torácico (T2), llamado plexo post fijado Las raíces anteriores del plexo braquial son casi iguales en tamaño, pero varían en el modo de unirse. Las raíces anteriores de C5 y C6 se unen cerca del borde lateral del musculo escaleno medio para formar el primer tronco primario o tronco primario superior. Cuáles son los troncos emergentes de las raíces? 5pts Apenas las raíces emergen por los agujeros de conjunción, pasan por detrás de la arteria vertebral y se dirigen horizontal y lateralmente por los canales que se encuentran en la superficie superior de las apófisis transversas de las vértebras cervicales. A qué llamamos dermatomas? 5pts Cada uno de los nervios que salen de los plexos y de la médula espinal contiene fibras sensitivas y motoras que provienen de varios segmentos. Sin embargo, en la distribución periférica de las fibras, el origen segmentario de estas se mantiene y así las fibras sensitivas de un segmento espinal que corresponde a una raíz dorsal inerva una parte distinta de la piel. Esta área de piel inervada por fibras sensitivas de un segmento espinal es llamada dermatoma. A qué llamamos miotomas? 5p Se refiere al grupo de fibras musculares inervadas por los axones motores de cada nervio segmentario o raíz. La mayoría de las raíces inerva más de un músculo y la mayoría de los músculos son inervados por más de una raíz. Realiza un tez del trendelemburg 15pts Observando al paciente desde atrás, pídale que se mantenga sobre un pie y después sobre el otro. En un individuo normal, la nalga del lado que se levanta del suelo se elevará debido a la contracción de los abductores (principalmente el glúteo medio) en el lado opuesto. Estos individuos tienen un test de Trendelenburg negativo. Por otro lado, si los abductores no funcionan adecuadamente, la nalga del lado que se eleva del suelo tiende a caer, y el paciente mantiene su equilibrio inclinando la parte superior de su cuerpo lateralmente sobre el lado afecto. Este descenso de la cadera constituye el test de Trendelenburg positivo. Cómo se hace la prueba de cajón en tortilla 15pts Cajón anterior Procedimiento. Paciente en decúbito supino con la articulación de la cadera flexionada 45° y la de la rodilla 90°. Con las nalgas, el clínico fija el pie del enfermo en la posición de rotación deseada y sujeta la cabeza de la tibia con ambas manos, y con la musculatura flexora relajada tracciona en dirección ventral. La prueba se realiza en posición neutral o en rotación externa de 15° del pie para verificar la inestabilidad antero interna, y en rotación interna de 30° para verificar la inestabilidad antero externa. Valoración. Si existe insuficiencia crónica del ligamento cruzado anterior, se puede palpar un cajón anterior. En las lesiones recientes, la exploración del cajón anterior en flexión de 90° suele ser negativa; en estos casos debe considerarse la prueba en flexión (prueba de Lachman) (S: 22-95%, E: 23100%). Ligamento cruzado posterior Cajón posterior Similar al cajón anterior, pero con desplazamiento de la rodilla en dirección dorsal (S: 2195%, E: 99%). Cómo se realiza la prueba de boztezo 10pts Con el paciente en decúbito supino, el clínico realiza un varo y un valgo forzado de la articulación de la rodilla, palpando la interlínea articular buscando la aparición de dolor o bostezo articular en la interlínea externa si varo forzado o interna si valgo forzado.
