MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN UNIVERSITARIA PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN DE MEDICINA INTEGRAL COMUNITARIA ACTA DE EXAMEN PRÁCTICO DE LA ESTANCIA Atención Integral al niño y al Adolescente MIC-056 A los ____ días del mes de ____________ del año________ se reúne por designación el tribunal de Medicina Integral Comunitaria constituido por los profesores: Presidente: ___________________________________________________________________ Secretario: __________________________________________________________________ Vocal: _____________________________________________________________________ Para la evaluación del interno (a): ___________________________________________________________________________ ASIC _____________________________ Consultorio ____________Estado ______________ GUÍA DE OBSERVACIÓN DEL EJERCICIO PRÁCTICO: Aspectos a considerar. Calificación del Calificación ítem alcanzada A. INTERROGATORIO. 1. Aplica los principios básicos de la anamnesis pediátrica. 2. Obtiene el síntoma principal (motivo de consulta). 3. Establece el cronopatograma (historia de la enfermedad actual). De ser un niño sano que asiste a consulta de puericultura dirige el interrogatorio a la búsqueda de síntomas que permitan descartar una enfermedad y a evaluar la evolución del crecimiento y desarrollo. 4. Obtiene los antecedentes personales prenatales, perinatales y postnatales. 5. Obtiene los antecedentes patológicos personales y familiares. 6. Realiza el interrogatorio por sistemas. 7. Realiza historia nutricional. 8. Interroga sobre aspectos relacionados con el desarrollo psicomotor. 9. Revisa cumplimiento del esquema de vacunación. 10. Pesquisa relacionada con factores psicosociales y condiciones de vida. Evaluación de este aspecto. B. EXAMEN FÍSICO. 1. Gana la confianza del niño antes de realizar las distintas maniobras. Deja para el final del examen las maniobras más desagradables. 2. Realiza la exploración física general. Ejecuta la técnica correcta en la toma de los signos vitales: FR, FC, TA, Pulsos. Realiza la antropometría del paciente. 3. Realiza la técnica correcta durante el examen por regiones. 4. Realiza la técnica correcta durante el examen por sistemas. Explora el desarrollo psicomotor. Evaluación de este aspecto. 1 2 3 2 2 2 2 2 2 2 20 1 9 10 10 30 C. RAZONAMIENTO CLÍNICO. 1. Agrupación de síntomas y signos en síndromes si se trata de un niño enfermo. De ser un niño sano que asiste a consulta de puericultura plantea evaluación nutricional y evalúa el desarrollo psicomotor. Realiza el enfoque de riesgo (Biológico o social). 2. Establece su juicio diagnóstico clínico (nivel nosológico) y diagnóstico diferencial. 3. Selecciona e interpreta los exámenes complementarios en relación con el diagnóstico nosológico. Evaluación de este aspecto. D. SELECCIÓN DE LA CONDUCTA TERAPÉUTICA INTEGRAL. 1. Orienta medidas de prevención y promoción según la edad del niño. 2. Selección adecuada de la terapéutica farmacológica y no farmacológica. Evaluación de este aspecto. E. PRESENTACIÓN ESCRITA DE LA HC. 1. Redacción de los datos obtenidos con los términos adecuados. 2. Letra clara, legible. Ortografía. Evaluación de este aspecto F. PRESENTACIÓN ORAL 1. Orden lógico, lenguaje claro. Dominio del problema, seguridad de los conceptos y precisión. Total Calificación del examen práctico: _________ _________________________ Presidente ___________________________ Vocal 15 10 5 30 5 5 10 3 2 5 5 100 (En base a 10 puntos) _____________________________ Secretario _____________________________ Interno (a) 2
