Título y resumen Introducción Contexto/ fundamentos 1 (a) Indique, en el título o en el resumen, el diseño del estudio con un término habitual (b) Proporcione en el resumen una sinopsis informativa y equilibrada de lo que se ha hecho y lo que se ha encontrado a. Estudio transversal b. En el estudio transversal se evaluo el estado oral de los ancianos que cicen en comunidad mediante la información obtenida de cuestionarios aplicados a la población de estudio, con lo cual se identificó el porcentaje de personas con dientes restantes, desdentados, implantes sobredentadura y se concluyo que los ancianos comúnmente sufren problemas de salud bucal en especial aquellos que requiere cuidados especiales. 2 explique las razones y el fundamento científicos de la investigación que se comunica Objetivos 2. Esperanza de vida mundial ha aumentado y las tasas de natalidad han disminuido dando como resultado el envejecimiento de la sociedad Cuando los ancianos se vuelven frágiles, dependientes del cuidado y el autocuidado a menudo disminuye, incluida una menor atención a cuidado bucal Las enfermedades dentales y periodontales se han asociado padece problemas de salud graves, incluida la diabetes, enfermedad cardiovascular, aterosclerosis, reuma-artritis toxica, artritis tóxica, disminución de la función renal, neumonía, esclerosis múltiple y otras enfermedades inmunes. Mayor riesgo de desarrollar problemas bucales como polifarmacia En contraste con las múltiples publicaciones sobre salud bucal, en los hogares de ancianos, se sabe poco con respecto al estado bucal y los problemas de salud bucal de los ancianos que viven en la comunidad La mala salud bucal puede ser un peligro oculto para la salud con un impacto cada vez mayor, aún no completamente entendido, en fragilidad, actividades de la vida diaria (AVD), calidad de vida (CdV) y salud general 3 indique los objetivos específicos, incluyendo cualquier hipótesis preespecificada 3. Existe la necesidad de estudios bien diseñados que proporcionen una mejor comprensión del estado bucal y la salud bucal de los ancianos que viven en la comunidad y también se centran en la posible relación entre fragilidad, AVD, CdV, salud general y bucal estado. Por tanto, el objetivo de este estudio fue evaluar estado y salud bucal autoinformada en la vida comunitaria ancianos y para determinar las diferencias entre los sub-grupos de estado bucal (dientes remanentes, desdentados, sobredentaduras retenidas por implantes) y la complejidad del caso (robusto, frágil, necesidades de cuidado complejas). Metodología Diseño del estudio Contexto 4 presente al principio del documento los elementos clave del diseño del estudio 5 describa el marco, los lugares y las fechas relevantes, incluyendo los periodos de Estudio descriptivo transversal Se realizo: junio de 2015 a noviembre 2015 Comunidad del norte de Holanda (la provincia de Drenthe) Participantes reclutamiento, exposición, seguimiento y recogida de datos 6 (a) Estudios transversales: proporcione los criterios de elegibilidad, y las fuentes y los métodos de selección de los participantes Reclutamiento: en dos pasos, los médicos generales del municipio de Emmen se les solicito consentimiento y en luego todos los ancianos sanos y no sanos 2752 A. Ancianos elegibles 1325 mayores de 75 años o más que participaran del EMBRACE (es como un enfoque o una cosa que se hace allá pa que los ancianos siempre esten bien atendidos y acompañados) (b) Estudios de cohortes: en los estudios pareados, proporcione los criterios para la formación de parejas y el número de participantes con y sin exposición Estudios de casos y controles: en los estudios pareados, proporcione los criterios para la formación de las parejas y el número de controles por cada caso Los participantes fueron informados por el medico de cabecera sobre su participación en el estudio y luego recibieron el formulario del consentimiento informado por escrito acompañado de cuestionarios validados para mediciones de línea de base como fragilidad, calidad de vida, actividades diarias Los pacientes eran libres de solicitar apoyo para completar el cuestionario, ya sea de familiares, amigos o de un miembro del personal del estudio. No criterios de exclusión Se entrevistó a los ancianos a través del teléfono. El estudio fuerealizado de acuerdo con la Declaración de Helsinki. El médico Comité de Ética del Centro Médico Universitario de Groningen, Groningen, Países Bajos, evaluó la propuesta de estudio y concluyó que no se requirió aprobación Variables 7 Defina claramente todas las variables: de respuesta, exposiciones, predictoras, confusoras y modificadoras del efecto. Si procede, proporcione los criterios diagnósticos 1.¡Tiene dientes propios o una dentadura completa en el maxilar superior? una. Tengo mis propios dientes en la mandíbula superior. B. Tengo mis propios dientes en la mandíbula superior y uso una dentadura postiza parcial removible en la mandíbula superior. C. Tengo una dentadura postiza completa en la mandíbula superior. D. Tengo una dentadura postiza completa en la mandíbula superior que se retiene en los implantes dentales. mi. Ya no tengo mis propios dientes, pero tampoco llevo una dentadura completa en la mandíbula superior. 2. ¿Tiene dientes propios o una dentadura postiza completa en la mandíbula inferior? una. Tengo mis propios dientes en la mandíbula inferior. B. Tengo mis propios dientes en la mandíbula inferior y uso una dentadura postiza parcial removible en la mandíbula inferior. C. Tengo una dentadura postiza completa en la mandíbula inferior. D. Tengo una dentadura postiza completa en la mandíbula inferior que se retiene en los implantes dentales. mi. Ya no tengo mis propios dientes, pero tampoco llevo una dentadura postiza completa en la mandíbula inferior. 3. ¿Con qué frecuencia se cepilla los dientes o la dentadura postiza? una. Los cepillo de vez en cuando, pero no a diario. B. Los cepillo una vez al día. C. Los cepillo dos veces al día. D. Los cepillo 3 o más veces al día. 4. ¿Puede cepillarse los dientes o la dentadura postiza usted mismo o necesita ayuda? una. Puedo cepillarme los dientes o la dentadura postiza yo mismo. B. No, no puedo cepillarme los dientes ni las dentaduras postizas yo mismo 5. ¿Cuándo fue la última vez que visitó al dentista? una. Visité al dentista en los últimos 12 meses. B. Fue entre 1 y 2 años que visité por última vez al dentista. C. No he ido al dentista por más de 2 años. D. No recuerdo cuándo fue la última vez que visité al dentista. 6. ¿Cuándo fue la última vez que tuvo dolor en la boca (dolor de muelas, dolor en las dentaduras postizas, etc.)? una. Recientemente tuve dolor en la boca (hace menos de 6 meses) B. Tenía entre 6 y 12 meses que tenía dolor en la boca. C. Hace más de un año que tenía dolor en la boca. 7. ¿Qué hizo cuando tuvo dolor en la boca? una. Ya no tengo dolor, no hice nada, el dolor desapareció por sí solo. b Ya no tengo dolor, pero tuve que tomar analgésicos por un tiempo. El dolor desapareció por sí mismo. C. Ya no tengo dolor desde que visité al dentista por esa queja de dolor. D. Todavía tengo dolor (regularmente), pero no hago nada para solucionarlo. mi. Todavía tengo dolor (con regularidad) y tomo analgésicos. F. Todavía tengo dolor y pronto iré al dentista. 8. ¿Puede masticar correctamente? una. Sí, puedo masticar muy bien. B. Sí, puedo masticar, pero no es fácil. C. No, masticar es difícil 9. ¿Tiene dificultades para hablar con los demás o cuando tiene que pronunciar ciertas palabras? una. No, nunca tengo problemas para hablar o pronunciar ciertas palabras. B. No, normalmente no tengo problemas para hablar con los demás, pero en raras ocasiones sí tiene problemas para pronunciar ciertas palabras. C. Sí, tengo dificultades para pronunciar ciertas palabras con regularidad. D. Sí, muy a menudo tengo problemas para pronunciar palabras. Fuentes de datos/medidas 8 Para cada variable de interés, indique las fuentes de datos y los detalles de los métodos de valoración (medida). Si hubiera mas de un grupo, especifique la comparabilidad de los procesos de medida 10. ¿Tiene problemas para masticar ciertos alimentos debido a problemas con sus dientes o dentaduras postizas? una. No nunca. B. Sí, de vez en cuando. C. Sí, de forma regular. D. Sí, pasa muy a menudo. 11. ¿Sufre de sequedad de boca durante el día? una. Nunca. B. De vez en cuando. C. Regularmente. D. Muy a menudo. 12 ¿Sufre de sequedad de boca por la noche? una. Nunca. B. De vez en cuando. C. Regularmente. D. Muy a menudo. 13. ¿Se sintió inseguro debido a problemas con sus dientes o dentaduras postizas últimamente? una. No, nunca me siento inseguro por problemas en la boca. B. Sí, de vez en cuando. C. Sí, de forma regular. D. Sí, pasa muy a menudo. 14. En una escala del 1 al 10, en la que 10 es muy bueno y 1 muy malo, ¿podría indicar su situación oral general 1 La fragilidad se evaluó con el indicador de fragilidad de Groningen (GFI). Este instrumento comprende 15 ítems y mide pérdidas de funciones y recursos en cuatro dominios: físico, cognitivo, social y psicológico El rango teórico es de 0 a 15, mientras que una puntuación más alta indica un mayor nivel de fragilidad. Una puntuación> 4 se considera frágil 2 La complejidad de las necesidades asistenciales se evaluó con el INTERMED para la autoevaluación del anciano (IM-ESA). IM-E-SA evalúa las necesidades percibidas por los mismos ancianos al completar 20 preguntas en cuatro dominios: necesidades biológicas, psicológicas y sociales, y salud. Estos dominios cubren tres perspectivas temporales diferentes: historia, estado actual y pronóstico. La puntuación total de los rangos IM-E-SA de 0 a 60, con una puntuación más alta que indica una necesidad de atención más compleja. 3 La dependencia en ADL se evaluó con el Katz ADL modificado índice; este índice incluye seis elementos de AVD y cuatro actividades instrumentales de AVD. El rango teórico es 0-10, con una mayor puntuación que indica una mayor dependencia en la realización de las actividades diarias. Sesgos 9 Especifique todas las medidas adoptadas para afrontar posibles fuentes de sesgo Tamaño muestral Variables cuantitativas 10 Explique cómo se determinó el tamaño muestral 11 Explique cómo se trataron las variables cuantitativas en el análisis. Si procede, explique que´ grupos se definieron y por que 4 La calidad de vida relacionada con la salud se evaluó con EuroQol-5D (EQ-5D). Este instrumento comprende cinco dominios: movilidad, autocuidados, dolor, actividades habituales y estado psicológico. Una puntuación de índice es calculado para cada participante, que van de 0 a 1. Una puntuación más alta indica una mejor percepción de la calidad de vida Es una fortaleza de este estudio, ya que utilizamos preguntas de autoevaluación validadas cionarios (GFI, INTERMED, IM-ESA, Katz modificado ADL, EQ-5D) que fueron desarrollados específicamente para tales evaluaciones. Además, el cuestionario de salud bucal fue diseñado específicamente para la autoevaluación y probado para aplicación en personas mayores como se describe en los materiales y métodos. Las diferencias en las características de la línea de base entre los encuestados y los los encuestados se calcularon con las pruebas de chicuadrado y Mann-Whitney Pruebas U Un valor de P <0,05 se definió como significativo. Estadísticas descriptivas se utilizaron para proporcionar una descripción general de las características demográficas, la salud, y salud bucal para la población total, así como para subgrupos de ancianos que diferían en cuanto al estado bucal (ancianos con dientes remanentes, implantes o prótesis) o la complejidad del caso (necesidades de atención complejas, frágiles, o Robusto). Para todas las variables que no se distribuyeron normalmente, la mediana Se informaron las puntuaciones y los rangos intercuartílicos (IQR). Pruebas de chi-cuadrado y Se utilizaron pruebas U de Mann-Whitney para evaluar las diferencias entre subgrupos que difirieron en cuanto al estado oral o la complejidad del caso (Tablas 2 y 3). En Además, los subgrupos basados en la complejidad del caso también se compararon por subgrupo de estado oral (Tabla 4). Para estos análisis, un valor P de ≤0.0167 (0.05 / 3) se definió como significativo de acuerdo con Bonferroni principio. Todos los análisis estadísticos se realizaron con SPSS Statistics 22.0
