CASO CLÍNICO En la Unidad de lactantes mayor de un hospital pediátrico, se encuentra Antonia Lactante de 9 meses de edad. Consulta en el Servicio de Urgencias por cuadro Diarreico desde el día anterior. Se hospitaliza en el servicio de lactante con el diagnóstico de Síndrome Diarreico. Observación de Rotavirus. Al examen físico se encuentra muy decaída, mucosas secas, llanto sin lágrimas, signo del pliegue > a 2 segundos. A nivel abdominal se observa distendido con ruidos hidroaéreos aumentados, de difícil palpación acompañado de llanto. Debito Urinario 4.5 cc/hr. Peso: 9 kilos. Al control de signos vitales T° 38,0 axilar, FC: 176 lat/min. FR: 60 resp. /min, saturación de oxigeno 96%. Mamá comenta que la atendieron el día de ayer, que la mandaron a su casacón indicaciones de sales re-hidratantes, pero ella no pudo comprarlas. Señala que le dio en la casa “sopita de pollo”, comió poco pero igual continuo con diarrea a lo que se agrega hoy en la mañana vomitos explosivos Indicaciones: 1. 2. 3. 4. 5. 6. Hospitalización Bolo de suero fisiológico 220 cc en 30 minutos. (EV.) Suero Glucosado 5% + 2 gr. NaCl 10%+ 1 gr. KcL 30 ML/Hr. Formula II 100 cc. Por Vía Oral, si no tolera instalar SNG. Exámenes: ELP (K, NA, Cl), Hemograma, PCR, Creatinina, Test pack Rotavirus. Paracetamol vía EV en caso de fiebre. Para el caso clínico presentado desarrolle los puntos que a continuación se presentan 1. Refiérase a la epidemiología de los cuadros diarreicos (Diarrea Viral). 2. Describa la fisiopatología del caso clínico y/o aspectos teóricos considerando el tipo de diarrea que se presenta en el niño. 1. Describa fisiopatología del cuadro clínico Mencione las manifestaciones, cuidados, complicaciones y alternativas de tratamiento. 2. Indique la farmacología de: Suero Fisiológico Paracetamol EV. Para los fármacos indicados señale vía de administración (familia a la que pertenece, mecanismo de acción, RAM, contraindicaciones y Cuidados de Enfermería específicos en la administración) 3. Justifique la solicitud de los exámenes 4. Identifique 3 necesidades insatisfechas del caso. Fundamente el más importante 5. Desarrolle el Proceso de Enfermería con el problema prioritario (Taxonomía NANDANIC -NOC) Diagnóstico NOC con tres indicadores Evaluación de Ingreso. Cualitativa y cuantitativa NIC, tres actividades prioritarias Evaluación de Egreso Cualitativa y cuantita
