perfil 20 | rx Perfil 20 Evaluación integral ¿Qué es el perfil 20? También conocido como perfil general, es un conjunto de pruebas que ofrece a los médicos información sobre el estado de salud de los pacientes. Se evalúan los componentes de la sangre, los niveles de azúcar y grasas y el estado de los riñones y el hígado. Fue creado a mediados de la década de los setenta por el endocrinólogo venezolano Gastón Arévalo y denominado de ese modo porque originalmente incluía 20 valores. ¿Qué pruebas incluye hoy? El número de pruebas varía dependiendo del laboratorio que efectúe los exámenes. Es importante, entonces, solicitar al médico la lista completa de Estudio de los procesos vitales del organismo, este examen puede revelar infecciones, trastornos renales y hepáticos, alteraciones metabólicas y anemia. Debe realizarse anualmente para complementar los controles clínicos de rutina Silvia Martins ítems que necesita conocer, para cerciorarse de que el laboratorio los evaluará. Algunos especialistas consideran que debe abarcar, como mínimo, los valores de hematología completa (glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas), glicemia, úrea, creatinina, colesterol (HDL y LDL), triglicéridos, ácido úrico, proteínas totales y fraccionadas (albúmina y globulina), transaminasas, calcio, bilirrubina y fosfatasa alcalina. Hay laboratorios que sólo evalúan la sangre y otros analizan también la orina y las heces. ¿Es un examen concluyente? Se trata de un estudio de primera instancia. Proporciona al médico indicadores que podrían revelar la 33+SALUD rx | perfil 20 Como chequeo general, los especialistas recomiendan a las personas sanas practicarse una vez al año un perfil 20 necesidad de hacer evaluaciones más específicas. Por ejemplo, si los valores de glóbulos blancos están elevados, habría que indagar si el incremento obedece a una infección o a una enfermedad propia de la sangre, y cuál es la causa. Sin embargo, sí puede servir para diagnosticar algunas afecciones: es el caso de la prueba de colesterol, que puede revelar hipercolesterolemia. ¿Qué puede detectar? Puede indicar la presencia de infecciones, anemia, trastornos renales y hepáticos y alteraciones de los niveles de grasas y azúcar en la sangre. Como los resultados pueden ser similares para diversas dolencias, un diagnóstico acertado requiere tomar en cuenta la evaluación física y la historia clínica del paciente. ¿El perfil 20 es la prueba más apropiada antes de una operación? No. Aunque brinda al especialista un perfil de las condiciones de salud del paciente, excluye análisis de realización obligatoria antes de las cirugías, como el perfil de coagulación y el despistaje del Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH). ¿Quién debe leer el perfil 20? El médico. Este profesional está facultado para evaluar los resultados del examen, así como las variaciones que presente con respecto a los valores normales, de acuerdo a la edad, la condición física y la historia clínica de la persona. ¿Qué se entiende por “valores normales”? Son rangos de referencia específicos para cada prueba, basados en promedios estadísticos. Cons- 34+SALUD tituyen los resultados esperados: si los valores están por encima o por debajo, se considera que hay una anomalía. Aunque tienden a ser estándares, puede haber diferencias entre los laboratorios, debido a los métodos empleados. ¿Cada cuánto debe realizarse un perfil 20? En personas sanas, la recomendación es hacerse el examen una vez al año y acudir al especialista para un chequeo general. Si el individuo padece alguna enfermedad o supera los 50 años, el médico indicará la frecuencia de la evaluación y podrá solicitar pruebas adicionales. ¿A partir de qué edad puede hacerse? Puede realizarse en pacientes de todas las edades, desde recién nacidos hasta ancianos. ¿Debe prepararse el paciente para el examen? Sí. La noche anterior a la prueba el individuo debe tomar una cena baja en grasas y azúcares, y no puede consumir ningún alimento ni bebida –a excepción de agua– antes de la evaluación. El ayuno debe ser mínimo de ocho horas y máximo de doce: prolongar la falta de alimentos por más tiempo podría afectar los resultados. ¿Cuántas muestras se toman al paciente? Por lo general, se extraen dos o tres tubos de sangre de 5 mililitros cada uno. ¿Hay fármacos que pueden alterar los resultados? Sí. Pese a que se trata de casos excepcionales, algunos medicamentos (como esteroides anabolizantes, insulina, estrógenos) podrían generar interferencias en los resultados de ciertos valores. Por ello, si se sigue algún tratamiento farmacológico, la recomendación es informarlo al médico: el especialista podrá pedir que se realicen las pruebas nuevamente cuando los resultados no coincidan con el examen físico practicado. perfil 20 | rx Glosario • Hematología completa (HC) . Conteo de glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas. • Glicemia. Nivel de azúcar en la sangre. • Úrea. Desecho de las proteínas que debe ser filtrado por los riñones y eliminado a través de la orina. Indica si los riñones trabajan apropiadamente. • Creatinina. Residuo de la descomposición de la creatina (una de las enzimas que conforman los músculos). Se evalúa para conocer el estado de la función renal. • Colesterol. Molécula grasa necesaria para las funciones orgánicas que, en exceso, puede provocar enfermedades cardíacas. Hay dos tipos de colesterol: bueno (HDL) y malo (LDL). • Triglicéridos. Reservas de grasa del cuerpo. Cuando se elevan, se convierten en un factor de riesgo de enfermedades cardíacas, pancreatitis, presión sanguínea alta, hipotiroidismo, diabetes, obesidad y enfermedades hepáticas, renales y circulatorias. • Ácido úrico. Sustancia química que se deriva de la desintegración de las purinas (compuestos orgánicos de nitrógeno, abundantes en las carnes rojas). Su medición ayuda a detectar gota. • Calcio. Mineral presente en todos los tejidos corporales, especialmente en los huesos. Se mide para conocer si existen patologías óseas o afecciones de las glándulas paratiroides o de los riñones. • Proteínas totales. Compuestos formados por cadenas de aminoácidos presentes en la sangre, que de encontrarse en la orina indican daño renal. • Albúmina. Proteína producida por el hígado que, entre otras funciones, se encarga de transportar hormonas, fármacos y ácidos grasos por el organismo. Valores anormales de esta sustancia pueden indicar daño hepático o renal, o deficiencia en el consumo de proteínas. • Globulina. Proteína que forma parte del sistema inmunitario. Niveles elevados podrían indicar, entre otros trastornos, presencia de infecciones o inflamaciones. • Transaminasas. Conjunto de enzimas contenidas en las células hepáticas. Su presencia en la sangre puede revelar daños en el hígado. • Bilirrubina. Pigmento amarillo presente en la bilis (fluido hepático), que resulta de la descomposición de la hemoglobina. Ayuda a detectar enfermedades hepáticas u obstrucción de las vías biliares. Se analiza junto a la fosfatasa alcalina. • Fosfatasa alcalina. Sustancia presente en todos los tejidos del cuerpo, cuyo incremento anormal puede indicar enfermedades de los huesos o inflamación de la glándula tiroidea, entre otros trastornos. F u e n t e s c o ns u l t adas º Eduardo Passariello, internista. Clínica El Ávila º Gastón Arévalo, endocrinólogo. Centro Médico de Caracas º Margarita Iturriza, bioanalista. Laboratorio clínico de la Policlínica Metropolitana. º Yulimar Alen, bioanalista. Laboratorio clínico Labtel. 35+SALUD
