Total consultas (mínimo de 12) [OMS mínimo 5 consultas]: Cita cada 4 semanas hasta la semana 28 de gestación Cita cada 2 semanas hasta la semana 36 de gestación Cita 1 vez por semana hasta culminar el embarazo. Ficha clínica/MC/PEPA/AHF/APNP/APP/AG-O Interrogatorio Salida de líquido transvaginal, sangrado genital, nauseas, vómito, dolor epigástrico, flujo vaginal, edema, actividad fetal disminuida, cefalea, estreñimiento, molestias urinarias, trastornos visuales, dolores abdominales, escalofríos , fiebre, contracciones uterinas. Exposición a tóxicos o enfermedades infecciosas Trabajar más 36hrs por semana o 10hrs por día Posición de pie por tiempo prolongado (6hrs por turno) Levantar objetos pesados Excesivo ruido Automedicación Inadecuada nutrición Abuso de sustancias (alcohol, cocaína, etc.) Tabaquismo Violencia familiar Enfermedades psiquiátricas Enfermera materno-infantil/Trabajo social/Medicina preventiva/Odontología (Educación y promoción a la salud (Ejercicio físico aeróbicoRelaciones sexuales)/Lactancia materna/Cuidados prenatales/Estilo de vida saludable/Medidas de higiene/Derechos de la paciente/Medidas de alarma/Aplicación de flúor/Aplicación vacunas [toxoide tetánico/influenza/Hepatitis B]) Edad materna menor o igual a 17 años o mayor o igual a 35 años Sangrado transvaginal en segundo o tercer trimestre Presentación pélvica Embarazo gemelar Amenaza de parto prematuro Aborto en evolución Comorbilidad como Diabetes Mellitus o Diabetes Gestacional, Trastornos hipertensivos del embarazo, obesidad, insuficiencia renal, Lupus eritematoso, Trombofilia etc. CONTROL PRENATAL Historia clínica obstétrica Exploración física Factores de riesgo [Calculo de riesgo obstétrico] Estudios de laboratorio e imagen Acciones y procedimientos, sistemáticos o periódicos, destinados a la prevención, diagnóstico y tratamiento de los factores que pueden condicionar la morbilidad y mortalidad materna perinatal SV.- TA/FC/FR/Temperatura/Peso/Talla/IMC Cabeza, Cuello, Tórax, Abdomen, Genitales, Extremidades Exploración obstétrica: Inspección del abdomen Palpación: Maniobras de Leopold/Fondo uterino Auscultación de FCF Tacto vaginal Exámenes de laboratorio BH (1ª consulta y 28 SDG) QS (glucosa 1ª consulta y 24-28 SDG) Grupo y Rh (Rh negativas) EGO/urocultivo VIH y VDRL Hepatitis C (solo con factores de riesgo) Exámenes de imagen Ecosonograma (10-13 SDG y 32-36 SDG) Apoyo de otros servicios Medicamentos Referencia de pacientes *Incapacidad laboral 84 días Fumarato ferroso (200-400mg/día) Ácido fólico (400mcg/día) VIH, Hepatitis B, Hepatitis C, 2 determinaciones de VDRL positivas. Paciente RH negativo con pareja RH positivo [Isoinmunización 28-34sdg (Rh-)] Sospecha de embarazo ectópico o molar, óbito. Sospecha de malformaciones Hiperémesis gravídica Factores de riesgo significativos para preeclampsia. Embarazo de 41 SDG sin trabajo de parto.
