UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE TECNOLOGÍA MÉDICA ESPECIALIDAD DE TERAPIA FISICA Y REHABILITACION CURSO: REUMATOLOGÍA TEMA: ARTROSIS DE MANOS BILATERAL DOCENTE: VILLANUEVA HUAMANI HENRY INTEGRANTES: ● ANDRADE VARGAS, JAVIER ● CORDOVA PRADO, KATTY ● DIAZ PERALTA, EMPERATRIZ ● URBIOLA AGUILAR, CAROLAINE ● ROSALES MIMBELA, YAZMIN ● VARGAS OCHOA, VALERIA ANAMNESIS: Paciente mujer de 65 años de ocupación ama de casa (realiza labores de limpieza y lavado por hábito de formación personal), Refiere que desde aprox. 4 meses tiene dolor en ambas manos aunque más acentuado en en la mano derecha en donde siente un malestar pesado que abarca tanto palma como dorso de la misma generando problemas en sus dedos particularmente en el pulgar, índice y el anular. Así como también en la mano izda,manifiesta dolor en el dorso de la muñeca, dedo pulgar. Calificandolo el dolor en la mano derecha :6/10 y mano izquierda: 5/10 según la escala de EVA. Exámenes Complementarios ❖ Factor Reumatoideo: Negativo ❖ RX.Ambas Manos: Artrosis bilateral en manos. Exploración Física ❖ Nódulos duros en articulaciones interfalángicas proximales y distales de ambas manos, son dolorosas a la palpación movilidad.. ❖ Dolor al movimiento, rigidez y deformidad articular en ambas manos. ❖ Dolor profundo y punzante al movimiento activo en la base del pulgar.. ❖ Debilidad al agarrar y pinzar (abrir un frasco). DIAGNÓSTICO FISIOTERAPÉUTICO: Rigidez bilateral en mano con limitación Funcional y dolor al movimiento. META: Mantener la autonomía funcional de ambas manos para la realización de sus actividades de la vida diaria. OBJETIVOS Corto plazo: - Disminuir el dolor e inflamación - Mantener la movilidad y estabilidad articular. Mediano plazo: - Mantener un trofismo muscular adecuado. Largo plazo: - Evitar futuras deformidades. - Realizar reeducación funcional. TRATAMIENTO FISIOTERAPÉUTICO SEMANA 1 ❖ AGENTES FÍSICOS: - Parafina - Onda corta - Hidroterapia: tanque de whirlpool ❖ Movimiento pasivos globales en mano. SEMANA 2 : ❖ Seguir con AGENTES FÍSICOS: ➢ parafina, onda corta ❖ Estiramiento de musculatura afectada. ❖ Ejercicios activos-asistido de muñeca y mano. SEMANA 3 ❖ Agentes físicos (parafina, onda corta) ❖ Ejercicios activos de motricidad fina y gruesa en muñeca y manos ❖ Tracciones ❖ Ejercicios Isométricos (pasivos , activos asistidos y resistidos ). ❖ SEMANA 4 (6 rpt en cada mano) Ejercicios con resistencia: fortalecimiento de agarre mediante una banda elástica, cerrar la punta de cada dedo y mantenerlo durante 5 seg y posteriormente abrir la mano manteniendo 10 seg. ❖ Ejercicios propioceptivos con uso de pelota: descargando el peso sobre la pelota para fortalecer la musculatura flexora y extensora de muñeca. ❖ Ejercicios de fortalecimiento activo - resistido. ❖ Ejercicios de Flexo - extensión con pesas. ❖ Terapia ocupacional (escribir, trabajos de manualidades, etc). RECOMENDACIONES GENERALES . ● Por las mañanas, cuando tiene mayor rigidez y dolor, es conveniente la ducha de agua caliente, con chorro fuerte para dar calor a las articulaciones ● No se deben hacer aquellos ejercicios que produzcan dolor ● Evite los movimientos bruscos. ● Se recomienda el uso de herramientas y utensilios domésticos apropiados. Deben ser de mango ancho y de poco peso. ● Durante las fases con mayor dolor, el reposo relativo es altamente beneficioso. Incluso durante las actividades de la vida diaria es bueno disponer de momentos de reposo.
