Programa Niños desafiantes (Barkley, 1997) Un programa estructurado, con materiales tanto para niños como para profesores y padres. Se aplica a niños entre los 4 y los 12 años sin problemas de agresividad graves, cuyos padres tienen un nivel educativo medio y no presentan muchos problemas personales ni familiares. Existe la posibilidad de aplicarlo a padres individualmente, pero funciona mejor en grupo en relación al coste y la eficacia. La recomendación son sesiones semanales en grupo de dos horas y media, y se le añaden los espacios terapéuticos en casa para los niños con conductas más graves. Para niños con Trastorno Negativista Desafiante: • • • Los padres de niños con TND pasan una gran cantidad de tiempo favoreciendo situaciones negativas y conflictivas. La mala conducta es consecuencia de prácticas parentales inadecuadas, inconsistentes o no contingentes. El niño ha aprendido que la conducta oposcionista es eficaz para manipular a los adultos OBJETIVOS: • • • • Mejorar la conducta del niño, sus relaciones sociales y la adaptación general en casa. Conseguir que el niño aprenda un abanico de conductas positivas que le ayuden a alcanzar el éxito escolar y social. Reducir el comportamiento oposicionista. Aumentar las conductas de colaboración. Las consecuencias de la conducta han de ser INMEDIATAS: no esperar que repita una mala conducta para dar una respuesta, atender las conductas positivas y dar refuerzo inmediato, ya que cuanto más inmediata sea la consecuencia mejor. También deben ser constantes independientemente del entorno si una conducta es intolerable un día, debe serlo todos los demás, y tanto el padre como la madre deben dar la misma respuesta. Por último, deben de ser específicas, tanto los premios como los castigos deben dirigirse a conductas específicas y nunca a aspectos generales. Los castigos deberán ser proporcionales a la trasgresión y seguir la regla de 1 conducta – 1 consecuencia. Cada agresión será un hecho aislado y no formará parte de una acumulación de acontecimientos. Antes de utilizar los castigos es importante establecer un programa de incentivos, ya que los castigos de conducta pierden su eficacia si no le acompañan incentivos para las conductas positivas, para sustituir gradualmente los castigos por premios. También se debe planificar previamente la actuación ante posibles malas conductas del niño, para anticiparse, analizarla y, en la medida de lo posible, prevenir, y así que el niño aprenda de la experiencia. 3 nuevas formas de pensar: 1. Saber cuáles son sus prioridades 2. ACTUAR y no reaccionar 3. ACTUAR y no quejarse 3 nuevas formas de relacionarse: 1. Intentar ver las cosas desde la perspectiva de su hijo 2. Dejar de buscar culpables 3. Mantener las distancias MODELO ESTRUCTURAL – 8 PASOS SEMANALES 0. Entender las causas de la conducta inadecuada del niño: Modelo de los 4 factores: • Características individuales de los niños (temperamento: nivel de actividad, emocionabilidad, respuestas ante la estimulación, capacidad cognitiva…) • Características individuales de los padres • Acontecimientos ambientales estresantes (problemas de pareja, financieros, depresiones, etc) • Pautas de crianza inadecuadas Cambio de conducta en padres 1. 2. 3. Cambio de conducta en niños 4. 5. 6. 7. 8. Aprenda a prestar atención positiva a su hijo (15/20 minutos diarios de juego libre con su hijo sin cuestionar mandar o criticar) Usar el poder de su atención para que obedezca Dar órdenes de forma eficaz (contacto ocular, ordenes simple) Enseñar a su hijo a no interrumpir actividades Establecer en casa un sistema de recompensa con fichas Aprender a castigar el mal comportamiento de forma constructiva Ampliar el uso del tiempo fuera Aprender a controlar a su hijo en lugares públicos AGENDA DE SESIONES: 1. 2. 3. 4. 5. 6. Saludos Revisión de las tareas para casa de la semana anterior Solución de los problemas experienciados a la hora de realizar las tareas para casa Discusión y práctica de los procedimientos que se acaban de entrenar Presentación de tareas para casa Anticipación de las dificultades que puedan surgir EFECTIVIDAD DE TRATAMIENTO: • • • • • Menores de 6 años: 65% Entre 6 y 12: 64% Adolescentes: 25/35% TND+TDAH: 35% Mejores resultados en padres sin patología significativa
