Jornada de Capacitación “Últimos Avances en Preparación Física de Fútbol” Entrenamiento de la fuerza en función de prevenir lesiones PROF. PABLO DOLCE 1 2 3 4 5 6 7 “Aquella injuria producida a cualquier jugador de fútbol ocurrida durante un partido o práctica, que requiere asistencia médica y que genera necesariamente baja deportiva y le impide realizar los entrenamientos en forma completa con sus compañeros”; Si no genera baja deportiva se considera como atención médica simplemente. Fuller, Ekstrand, Junge y Dvorak, en el B.J.S.M, en septiembre de 2007 Elaborada en el Congreso Médico 2005 de la FIFA 8 Se consideró como Lesión Muscular a toda patología muscular de origen traumático o por sobreuso que da lugar a que el futbolista no pueda mantener el ritmo normal de entrenamiento y/o competición. 9 53% COMPETICIÓN 38 horas x jugador x año 47% ENTRENAMIENTO 214 horas x jugador x año 6 veces más ------------------------------------Incidencia de lesión muscular de un partido con respecto a un entrenamiento. 10 31% LESIONES MUSCULARES 11 Dr. José M. Luna Cáceres, Dr. Gabriel Olmos, Lic. Matías Sampietro, Lic. Matías Madrid 12 EN ENTRENAMIENTO (70% DEL TIEMPO) 60% (203) CUÁNDO? 2003 / 2004 EN PARTIDOS (30% DEL TIEMPO) 40% (131) Dr. José M. Luna Cáceres, Dr. Gabriel Olmos, Lic. Matías Sampietro, Lic. Matías Madrid 13 MECANISMO DE PRODUCCIÓN (LIGA LOCAL) TRAUMÁTICAS 38,3% NO TRAUMÁTICAS O POR SOBREUSO 61,7% 14 LIGA LOCAL AFA N: 334 N: 269 Dr. José M. Luna Cáceres, Dr. Gabriel Olmos, Lic. Matías Sampietro, Lic. Matías Madrid BELGRANO DE CÓRDOBA 15 16 (LIGA INGLESA / 3º a premier) Woods y col (2002) 17 LOCALIZACIÓN MÁS COMÚN DE LESIÓN SOBRE LOS FEMORALES POSTERIORES 53% PORCIÓN LARGA BICEPS FEMORAL 19% SEMITENDINOSO 16% SEMIMEMBRANOSO 13% NO ESPECIFICADA 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% (Woods y col 2004 British Journal Sport Medicine 38: 36-41) 18 PRINCIPALES FACTORES QUE HAN SIDO RELACIONADOS CON EL INCREMENTO DE LA INCIDENCIA DE LESIONES MUSCULARES Y LIGAMENTOSAS Bahr y Holme 2006, Arnason y col 2007 19 FÁTIGA MUSCULAR (pérdida de fuerza) 20 FÁTIGA MUSCULAR (pérdida de fuerza) INCIDENCIA DE LESIONES MUSCULARES EN LOS FEMORALES POSTERIORES EN FUNCIÓN AL TIEMPO DE JUEGO EN UN PARTIDO (Woods y col 2004 BJSM 38: 36 -41) 27% 20% 15% 15% 9% 0-15min 8% 16-30min 31-45min 46-60min 61-75min 76-90min 21 FÁTIGA MUSCULAR (pérdida de fuerza) 22 LESIÓN PREVIA (REINCIDENCIA) REINCIDENCIA / lesión de la misma naturaleza y localización que ocurre más de una vez en un mismo sujeto bajo circunstancias similares. (Woods y col BJSM 27:233-238, 2003) En fútbol, el 36% de las lesiones en los músculos femorales es por reincidencia. En fútbol la reincidencia de lesiones del LLE de tobillo se produce prevalentemente en situaciones sin contacto por su relativa corta longitud, tendencia a la inversión del tobillo y laxitud recidiva. (Woods, y cols BJSM 37; 233- 238, 2003) 23 ESCASA FLEXIBILIDAD 24 INADECUADA ENTRADA EN CALOR 25 POBRE FUERZA FEMORAL TEST ISOKINÉTICO COMPUTARIZADO VALORES NORMATIVOS ALTO RENDIMIENTO 60° / seg = 60% 180° / seg = 68% 300° / seg = 74% 26 PREDOMINANCIA DE FIBRAS RÁPIDAS “> viscocidad y menor capacidad de alargamiento de las FTF como un factor vinculado al riesgo de producirse lesiones musculares en acciones veloces” Bahr y Holme (BJSM, 2006) 27 DESEQUILIBRIO O DÉFICIT BILATERAL 28 OTROS FACTORES QUE HAN SIDO RELACIONADOS CON EL INCREMENTO DE LA INCIDENCIA DE LESIONES MUSCULARES Y LIGAMENTOSAS Bahr y Holme 2006, Arnason y col 2007 / propios CONGÉNITAS DEPORTIVAS TÉCNICAS POSTURALES SEXO NIVEL DE COMPETENCIA DISMINUCIÓN DEL CONTROL MOTOR DESEQUILIBRIOS GENERALES RELACIONES ÓSEAS Y ANTROPOMÉTRICAS CORRECTA Y ADECUADA PLANIFICACIÓN SEMANAL POBRE DOMINIO TÉCNICO APOYOS DEFECTUOSOS 29 Se triplican las lesiones 160 145 140 120 87 100 80 55 60 47 Edad: 17 AÑOS 40 20 0 1° local 4° 5° 6° Dr. José M. Luna Cáceres, Dr. Gabriel Olmos, Lic. Matías Sampietro, Lic. Matías Madrid 30 VIDEO DE ENTRENAMIENTO 31 DATO CLAVE Prácticamente en su totalidad, las lesiones musculares se producen en movimientos de tipo EXCÉNTRICOS. Alteraciones estructurales provocadas por el trabajo excéntrico Hortobagyi, T. et al . J.Appl. Physiol, 1998) 32 En un deporte como el FÚTBOL, las capacidades que se manifiestan y repiten más frecuentemente son: aceleraciones (~20 m), giros, saltos, arranques, desaceleraciones o frenos, cambios de dirección, golpes al balón, todos de carácter rápido y explosivo. La capacidad de realizar estos esfuerzos y repetirlos, depende de: disponer de niveles adecuados de fuerza máxima (Baker, JSCR, 2001, Hoff y Helgerud Sports Med 2004) y de resistencia aeróbica (WislØff y col MSSE, 1998; Gladen MSSE, 2000) 33 LAS ‘MAQUINAS YOYÓ ’ / «El bíceps femoral es el gran músculo que frena la pierna y se acostumbra a romper por un sobrestiramiento. Por eso hay que prevenir con los denominados trabajos de sobrecarga excéntrica, que priorizan las acciones de frenada con sesiones en las llamadas máquinas yoyó, unos útiles que el Barça compró en su día», explicó JulioTous, preparador físico azulgrana en la temporada 2003-2004, la primera de Frank Rijkaard. Con este sistema, el deportista se tumba en la máquina y una cuerda que se enrosca y desenrosca alrededor de un eje, y que recuerda el popular juego del yoyó, trabaja la pierna hasta dotarla de una mayor consistencia muscular. «Pablo Aimar tenía el mismo problema que Messi cuando jugaba en el Valencia. Utilizó esta metodología y solucionó el problema en el Zaragoza», añadió Tous. Otros clubs, como el Racing, el Deportivo y el Recreativo, cuentan con estos aparatos. «El problema es que el fútbol no está diseñado para este programa, tanto por el exceso de competición como por la falta de intensidad en el trabajo de los jugadores », reiteró Tous. Un equipo sufre al año cinco lesiones similares. 34 35 36 37 38 BENEFICIOS DE LA UTILIZACIÓN DE EJERCICIOS DE FUERZA EXCÉNTRICA Incremento del número de sarcómeros en serie sin cambiar la longitud de la fibra. (Proske y Morgan, 2001). Reducción del estiramiento y del estrés individual de cada sarcómero ante el mismo grado de alargamiento (Proske y col, 2004, 2005) Modificación crónica en la relación fuerza-longitud (se produce en una zona más amplia del ROM) (Brockett y col, 2001) 39 40 CARACTERÍSTICAS NEUROFISIOLÓGICAS DE LA CONTRACCIÓN MUSCULAR EXCÉNTRICA Se altera el orden normal de reclutamiento de UM (mayor afinidad por las FT) (Nardonde et al. 1989 / (Howell et al. 1995) Menor costo energético (Abbot 1952) / (Asmussen 1953) / O´Reilly (1987) Menor activación muscular (menor nivel de activación de todas las motoneuronas y un menor número de motoneuronas implicadas) Se logra mayor pico de fuerza (x.1,5 a x.1,8) (Katz 1939) / (Bryne et al. 2004) Provoca una mayor hipertrofia en comparación al trabajo concéntrico e isométrico. A altas intensidades, los efectos son superiores. (Hortobagy, J. Physiol, 2001) 41 42 43 44 45 FORTALECIMIENTO ZONA MEDIA PROPIOCEPCIÓN FUERZA EXCÉNTRICA 46 FORTALECIMIENTO ZONA MEDIA 47 48 49 UTILIZACIÓN DEL TRX 50 51 52 ENTRENAMIENTO PROPIOCEPTIVO SOBRE LA PREVENCIÓN DE LESIONES EN LCA CARAFFA (1996) POBLACIÓN: 20 EQUIPOS DE FÚTBOL SEMI-PROSEFIONAL Y AMATEURS ITALIANOS (n ≈ 600) GRUPO CONTROL: OTROS 20 EQUIPOS DE SIMILARES CARACTERÍSTICAS QUE NO REALIZARON ENTRENAMIENTO PROPIOCEPTIVO(n ≈ 600) TRATAMIENTO INTENSO ENTRENAMIENTO DIARIO DE PROPIOCEPCIÓN DURANTE LA PRETEMPORADA Y UN MANTENIMIENTO DIARIO DE 20 MINUTOS EN LA TEMPORADA REGULAR CON EJERCICIOS ORIENTADOS A LA PREVENCIÓN DE LESIONES DEL LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR. MATERIALES Y MÉTODOS: SEGUIMIENTO DE 3 TEMPORADAS EN EL MISMO CENTRO HOSPITALARIO. 53 54 55 56 57 58 59 60 61 RECOMENDACIONES PARA EL ENTRENAMIENTO EXCÉNTRICO Aplicando volúmenes relativamente bajos (3 x 6-10 repeticiones) 2 veces por semana con intensidades moderadas a altas se provocan adaptaciones entre 5 a 7 días. (Brokett y col, 2001, Arnason y col 2007). El entrenamiento para mantener las adaptaciones alcanzadas puede aplicarse entre 1 a 2 veces por semana. (Borkett y col, 2001). Para lograr la mayor eficiencia es recomendable aplicar ejercicios mecánicamente similares a las que se producen en el deportes específico. (Brughelli y Cronin 2008) Personalización e individualización del entrenamiento. 62 63 Referentes mundiales en nuevos paradigmas de la fuerza Dr. Fernando Naclerio Ayllón Doctor en Ciencias de la Actividad Física y el Deporte. Director del Master en Entrenamiento y Nutrición del Deportista de la Universidad Europea de Madrid. Experto en Valoración y Entrenamiento de la Fuerza. Dr. Julio Tous Fajardo Master en Alto Rendimiento Deportivo Doctor en Ciencias del Deporte (Barcelona) Asesor en Entrenamiento y Valoración de la Fuerza en fútbol (Barcelona, Real Sociedad, Sampdoria, Valencia, en hockey hierba, tenistas e innumerables deportistas de elite). 64
