Mioclonías

MIOCLONÌAS
Contracciones bruscas y
ràpidas, tipo fàsico o clònico,
involuntarias .
 Un solo musculo o varios
 Movimientos miembro o
de un segmento
 Miembros inferiores
 Simetrica ( aveces)
MIOCLONÌAS
Mùsculo
Contrae bruscamente
Endureciendose
Relajandose
Fracciones segundo
Choques electricos
 Nùmero sacudidas
 Varìa según la causa
que produce
mioclonìas
 Sacudida aislada
2o3
 Rìtmica o arritmica
10 a 80 / mn.
Relajaciòn muscular
Previa al sueño
Mùsculo
Estados patològicos
Mioclonìas escenciales
Paramioclonus multiplex
friedreich
o Miembros inf
o Ascendiendo
o Respetando cara
o Simetrica
o Preferencia m.
abdomen y espalda
o Breve duraciòn
o Cesan durante sueño
o Reaparecen reposo
o Sujetos adultos y edad
avanzada
o Incidencia familiar
Corea fibrilar de Morvan
 Mùsculos pantorrilla
 Adolescentes
 Dolores
 Trastornos vegetativos
 Sìntomas psìquicos
 Influyen sales mercurio
 Por alteraciòn triptòfanohidroxilasa.
Mioclonìas asociadas a epilepsia
Mioclonìa epileptica familiar de
Unverricht
Disinergia cerebelosa
mioclònica de
Ramsay Hunt
o Carácter familiar
o Accesos epilepticos
nocturnos de gran mal
o Niñez 6 y9 años
o Ataques epilepticos cesan
progresivamente
o Accesos mioclonias
o Enf. Prolonga por años
o Sintomas tipo
extrapiramidal
o Demencia progresiva
o Atrofia dentorùbrica
o Asocia
mioclonias a
accesos de gran
mal y sintomas
cerebelosos
o Lesiones nucleo
rojo y dentado
SX Kojewnikoff o epilepsia
continua
o Epilepsia parcial o bravaisjacksoniana
o Mioclonias en el asiento de
las convulsiones epilepticas
Petit mal mioclonico
Mioclonias sintomaticas o secundarias
Mioclonias de la encefalitis
epidemica
o Encefalitis algomioclònica
aguda
o Dolores intensos tipo
neuralgico
o Rìtmicas
o Cara y musculos oculares
o Sacudidas bruscas / electricas
o Hipo m. abdomen y
diafragma
o Exitaciòn psicomotriz
o Delirio
o Inversiòn ritmo sueño
o Alta mortalidad
Corea elèctrica
o Niños
o Sacudidas ritmicas
o Fiebre / Henoch Bergeron
o NO febril Dubini
Mioclonia velo palatina
o Unilaterales
o Otras mioclonias
o Tipo faringolaringeo
o Signos piramidalismo y
cerebelosos
o Nistagmus
o Lesiones troncales
Hipo
o Mioclonias reflejas
diafragma
o Hipokalemia
o En irritaciones
digestivas, peritoneales,
pulmonares, pleurales o
origen central
Mioclonias toxico
metabòlicas
o En la uremia
o Acidosis
o Anoxia cerebral
o SX abstinencia
alcoholica
o Mas comùn en la
actualidad
Fasìculaciones
o Contracciones clònicas,
breves
o No en el musculo entero
o Asincrònico
o Estimula su aparicòn /
percùsiòn suave
o En mùsculos paresiados o
atrofiados de origen
neuropatico
o Por el frio / desnudarse
Mioquimias
o Fasiculaciones transitorias
o persistentes
o Orbicular parpados
o Deltoides
o Bìceps
o Gluteos
o Cuadriceps
o Despuès de ejercicios
violentos / stress
emocional
o Carecen de significado
patològico
Disquinesias
bucolinguales
o Movimientos
involuntarios
o Lentos
o Continuos
o Afectan lengua, labios
y mandìbula
o Edad avanzada
o Despuès de Tx
prolongados con
neurolèpticos
o “ sìgno del bombon”