UNIVERSIDAD DE LAS AMERICAS
FACULTAD DE MEDICINA
(GRUPO B)
CASO CLINICO 2
VALORACION AL PACIENTE Y EXAMEN FISICO (STEVE PADILLA)
008 (KATLIN ACOSTA)
EXAMENES SOLICITADOS (MARCELA BELÉN CRIOLLO )
o
Exámenes de laboratorio
En los exámenes de laboratorio se evidencia hipocalemia modera (potasio 2.6), hiponatremia (sodio 130), también
una creatinina de 1.5 y densidad de 1015 llegando a la conclusión de una falla renal con AKIN 1.
o
Examen de imagen
Se solicito una radiografía anteroposterior de abdomen, en la cual encontramos una obstrucción intestinal mecánica.
INTERCONSULTA (LEONARDO MOYA)
PROCEDIMEINTOS Y RECETAS (CRISTIAN VACA)
equipo de venoclisis # 2 (Dos)
via de tres llaves # 2 (Dos)
cathon # 18.
1 (Uno)
sonda nasogástrica # 1 (uno)
sonda vesical #1 (uno)
solución salina isotónica al 0.9% 1000cm3 # 3 (tres)
metoclopramida 10 mg ampolla # 1 (uno)
tramadol 100mg ampolla # 1 (uno)
amlodipino 10 mg tab # 1 (uno)
losartan 50mg tab # 2 (dos)
levotiroxina 100 ug # 1 (uno)
canalizar una vía intravenosa
Tramadol, Diluir en 100ml de solución salina al 0.9% e infundir en 20 minutos, 15 minutos antes colocar
metoclopramida diluida en 100ml de solución salina e infundir en 10 minutos
1. Sonda vesical (verificar cada 30 minutos) e informar cuanto tiene de diuresis
2. 500cm3 de solución salina en una hora, control de presión, volumen urinario
3. Si hay diuresis de 30cm3 desde que se le administra los líquidos, se puede poner otros 500cm3 de solución
salina
4. con 50cm3 de diuresis cada 30 minutos ya esta en un volumen normal
5. puedo aumentar un litro mas para tener al paciente revertido la oliguria y la hiponatremia
6. control de ingestas excretas
7. signos vitales normales, ya no tiene sed, no hay distención abdominal
8. si no hay respuesta
a. furosemida, 40mg cuando no hay respuesta en los primeros 500cm3, si no responde se administra
400mg de furosemida
b. si no responde a la furosemida se manda a diálisis
9. si el volumen de diuresis esta entre 0,3/0,5 kg hora esta normal
10. potasio en oliguria es peligroso, se debe administra en diuresis
11. hipocalemia moderada por cada punto de k q baje de plasma necesita de 100 a 200mEq de K
12. Potasio 10cc en cada 500cm3 de solución salina)
Amlodipino y losartan, como haya estado tomando la paciente
Levotiroxina am una hora antes del desayuno
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