*Temas de psicología entrevista y grupo La entrevista es un instrumento fundamental del método clínico y es por lo tanto una técnica de investigación científica de la psicología. En cuento técnica tiene sus propios procedimientos o reglas empíricas con los cuales no sólo se amplia y se verifica el conocimiento científico sino que al mismo tiempo se lo aplica. La entrevista ps como la que persigue objetivos ps (investigación, diagnóstico, terapia). La entrevista puede ser de dos tipo abierta o cerrada. En la segunda las preguntas ya están hechas y el entrevistador no puede alterar ninguna de estas disposiciones. En la entrevista abierta por el contrario el entrevistador tiene amplia libertad para las preguntas o para sus intervenciones permitiéndose toda la flexibilidad necesaria en cada caso particular. La entrevista cerrada es en realidad un cuestionario. La entrevista abierta reside en una flexibilidad suficiente como para permitir en todo lo posible que el entrevistado configure el campo de la entrevista según su estructura psicológica particular. Otra forma de distinguir diversos tipos de entrevista deriva del beneficiario del resultado y así se puede reconocer A) la que se realiza en beneficio del entrevistado que es el caso de la consulta ps o psiquiátrica B) la que se lleva a cabo con objeto de investigación es la que importan los resultados científicos de la misma. C) la que se realiza para un tercero (institución) *Entrevista consulta anamnesis. La consulta consiste en la solicitud de asistencia técnica o profesional la que puede ser prestada o satisfecha de múltiples formas una de las cuales puede ser la entrevista. Consulta no es sinónimo de entrevista. La entrevista no es una anamnesis esta última implica una recopilación de datos lrecisgis de gak e tensión y detalle que permitiría obtener una síntesis tanto de la situación presente como de la historia de un individuo de su enfermedad y de su salud. Toda aportación ddk paciente es considerada como una perturbación de la anamnesis que con frecuencia es tolerada por cortesía, pero considerada como superflua o innecesaria. A diferencia de la consulta y la anamnesis la entrevista ps intenta el estudio y la utilización del comportamiento total del sujeto en todo en curso de la relación establecida con el técnico durante el tiempo en que dicha relación se extienda. La entrevista ps es una relación de índole particular que se establece entre dos o más personas lo específico o particular de esta relación reside en que uno de los integrantes de la misma es un técnico de la ps que debe actuar en ese rol y el otro o los otros necesitan de su intervención técnica. La teoría de la entrevista ha sido enormemente influida por conocimientos derivados del psi (icc) de la gestal (el todo es más que la suma de las partes) la topologia (el campo ps) y el conductismo (observación del comportamiento). *La entrevista como campo Se constituye un campo de determinadas características óptimas para dicho estudio. En la entrevista tenemos configurado el campo y con ello queremos significar que entre los participantes se estructura una relación de la cual depende todo lo que en ella acontece. En la entrevista se trata que el campo se configure con las variables que dependen del entrevistado. Se podría decir que el entrevistador quien controla la entrevista pero quien la dirige es el entrevistado. Dentro del encuadre se incluyen no sólo la actitud técnica y el rol del entrevistador tal como lo he reseñado sino también los objetivos el lugar sino también el tiempo de la entrevista. El encuentre funciona como una especie de edtandarizscion de la situación estimulo que ofrecemos al entrevistador y con ello pretendemos no que deje de actuar como estímulo para el subí que deje de oscilar como variable para el entrevistador, si ek encuadre se modifica debe ser considerada como una variable sujeta a observación. Una sistrmatizCion que permite el estudio detallado de la entrevista como campo consiste en centrar el estudio sobre A) el entrevistador, en el que se incluye su actitud, su disociación instrumental, contratransferencia, identificación etc. B) el entrevistado, incluyéndose aquí la transferencia, estructura de conducta, rasgos de carácter, ansiedad, defensas etc. C) la relación interpersonal en la que se incluye la interacción entre los participantes el proceso de comunicación el problema de la ansiedad. *Transferencia contratransferencia La transferencia se refiere a la actualización de sentimientos actitudes y conductas icc, por parte del entrevistado que corresponde a pautas que este ha establecido en el curso del desarrollo, especialmente en la relación interpersonal con su medio familiar. Integran la parte irracional e icc de la conducta y constituye aspectos de la misma no co trola dos por el paciente. Las actitudes afectivas que el entrevistado vivencia I actúa en relación con el entrevistador. La observación de estos fenómenos nos pone en contacto con aspectos de la conducta y con aspectos de la personalidad del entrevistado que no entra entre los elementos que él puede referir o aportar voluntariamente o CC. En la transferencia el entrevistado asigna roles al entrevistador y se comporta en función de los mismos en otro términos traslada situaciones y pautas a una realidad presente y descocida. Aporta aspectos irracionales o inmaduros de sh personalidad su grado de dependencia su omnipotencia y su pensamiento mágico En la contratará gerencia de incluye todo los fenómenos que aparecen en el entrevistador como emergentes del campo ps que se configura en la entrevista son las respuestas del entrevistador a las manifestaciones del entrevistado el efecto que tiene sobre el dependen en alto grado de la historia personal del entrevistador. Sin embargo no es de fácil manejo requiere una buena preparación y un alto grado de equilibrio mental. *Ansiedad en la entrevista. Entrevistado y entrevistador se enfrentan con una situación desconocida ante la cual no tienen todavía estabilidad pautas reaccionales adecuadas y la situación no organizada implica una cierta desorganizacion de la personalidad de cada uno de los participantes, esa desorganizacion es la ansiedad. *El entrevistador El instrumento de trabajo del entrevistador es el mismo su propia personalidad que entra indefectiblemente en juego en la relación interpersonal. El entrevistador debe operar disociada en parte actuando con una identificación proyectiva con el entrevistado y en parte permaneciendo fiera de esa identificación observando y controlando lo que ocurre de manera de graduar así el impacto emocional y la desorganizacion ansiosa. *El entrevistado En términos generales para que una persona concurra a una entrevista debe haber llegado a una cierta percepción o insight SCHILDER ha reunido en 5 grupos los individuos que concurren al médico A) los que concurren por quejas corporales. B) por quejas mentales. C) por quejas debida a la falta de éxito. D) por quejas con dificultad en la vida diaria. E) por queja de otra persona. Podemos reconocer y diferenciar entre el entrevistado que viene a la consulta y el que traen o aquel al que lo han mandado. El que viene tiene cierto insight o percepción de su enfermedad y corresponde al paciente neurótico muestras que el psicótico es traído, el que no tiene motivos para venir pero lo han mandado corrspo de al psicópata. Tenemos el caso del que viene a consultar por un familiar. Si el entrevistado precede un informante se le deberá comunicar que lo que el diga sobre el paciente se le será comunicado a este último. *Funcionamiento de la entrevista Este cubre todo los factores que intervienen en el encuadre de la entrevista tiempo lugar y el rol técnico del profesiónal. El tiempo se refiere a un horario y a un límite en la extensión de la entrevista, el espacio abarca el marco o el terreno ambiental en el que se realiza la entrevista. El rol técnico implica que en ningún caso el entrevistador debe permitir el ser presentado como un amigo en un encue tro fortuito. No debe pretender ningún beneficio de la entrevista más que sus honorarios y su interés científico o profesional. Tampoco la entrecitaa debe ser usada como una gratificación narcisista en la que se juega de magi con un despliegue de omnipotencia la curiosidad debe limitarse a lo necesario para el beneficio del entrevistado. La petulancia o la actitud arrogante del entrevistado no debe ser apasiguada sino que debe tratar de saber el porqué a que se deben esas actitudes. Si el silencio total no es lo óptimo en una entrevista tampoco lo es la catarsis intensa. Con frecuencia el qhe habla mucho en realidad deja de decir lo más importante. *interpretación En todo los casos debemos interpretar dolamente sobre los emergentes sobre lo que realmente está oprtsnfi en el aqui y ahora fe la entrevista La entrevista psicológica *Objetivo de la entrevista El objetivo de la información obtenida a partir de esta técnica es la contru con de hipótesis meta psicologicas acerca del entrevistado tales como el significado latente del síntoma o de la problemática manifiesta, la relación de la misma con hitos de su historia personal. El o los conflictos latentes, los modelo de las relaciones interpersonales y el o los conflictos latentes. Se podría arribar a un conocimiento más amplio que permite efectuar hipótesis acerca del sujeto en cuanto a la estructura psíquica y el grado de salud y enfermedad entre otros aspectos. Los conocimientos adquiridos acerca del sujeto a partir de la entrevista serán cotejados con las producciones que el mismo realiza en cada una de las técnicas proyectivas seleccionadas para efectuar el psicodiagnsotic. A partir del entrecruzamiento de información obtenido en este proceso el psicólogo podrá arribar a un diagnóstico al pronóstico y a las recomendaciones pertinentes al caso. Sullivan define a la entrevista ps como una situación de dos o más personas en la quf uno o más individuos esperan recibir auxilio técnico de uno o más expertos. La entrevista puede ser individual o grupal. Pero siempre es un fenómeno grupal porque el campo está configurado por dos o más personas realidad que participan efectivamente de la misma y una multiplicidad de personas imaginarias que provienen de la experiencia subjetiva de los vínculos internalizados por cada uno de los integrantes y que afectan al campo psicológico manifiesto La noción de campo en entrevista es un concepto tomado de Kurt Lewin que dice que el campo es la totalidad de hechos coexistentes concebidos como mutuamente interdependientes. Bohoslavsky el entrevistador es quien define y configura el campo, el encuadre, solo toma un co junto de variables y las convierte en constantes dejando en libertad al entrevistado para que configure todo lo que ocurra dentro de la entrevista es decir que se puede reconocer en la entrevista un aspecto fijo constante o invariante que es el encuadre y un aspecto dinámico que expresa el modo en que el entrevistado configura libremente la situación. Se entiende que lo que varía en una entrevista dependerá de las características personales del entrevistado este hecho dará acceso al conocimiento de las particularidades del mismo El modo en que el entrevistador configura dicho campo se denomina Encudre. El Encuendre puede definirse como un conjuntonff variables de la situación presente que el entrevistador establece como constantes implica un cierto artificio técnico y opera como marco de referencia que permite al entrevistador inferir los significados que subyacen en la conducta del entrevistador. Encuadrar una entreivya dignficia establecer parámetros contrates de los cuales se destaca los roles, el tiempo, y el lugar en que la misma se desarrolla. Esto depende del contexto en que tiene lugar la entrevidta (institución, consultoriocprivado etc). El modo en que el entrevistado acepte o no estos lineamientos dará cuenta de un aspecto importante de su personalidad. Tipos de entrevista. *Entrevista dirigida En esta modalidad el objetivo es el relevamiento de datos para la construcción de una historia clínica. Pará ello el entrevistador se ajusta a la administración de un cuestionario guía en el que el orden de las preguntas está previamente establecido. Se considera relevantes aquellas respuestas que se atienen a dar la información solicitada. La información no requerida puede enrique ser las respuestas aunque no constituyan la finalidad última de la técnica. El entrevistador sí bien permite que el sujeto se exolate retoma el hilo de su interrogante re formulando la pregunta a fin de obtener la respuesta necesaria *Entrevista libre En esta modalidad el objetivo es que el entrevistado configure en su mayor parte el campo ps de la entrevista. Pará tal fin el entrevistador sólo interviene para facilitar el cumplimiento de este objetivo. Es el modelo de la entrevista psicoanalítica. Cada nueva intervención del entrevistador mantiene la modalidad de preguntas amplias y no sugerentes. Sobrea base de la atención flotante sus intervenciones tienden a que el sujeto pueda seguir asociando Enrique siendo el campo ps de la entrevista que el mismo va configurando. A medida que este proceso se desarrolla el ps construye hipótesis meta psicologicas acerca de la trama dea problemática del entrevistado desde los punto de vista estructural dinámico y económico. *Entrevista semidirigida Integra aspectos de las dos modalidad. En el momento inicial de utiliza la técnica dirigida al preguntarle por los datos de filiación. En un segundo momento se apela a la técnica libre cuando el ps efectúa una pregunta amplia con la finalidad de que el sujeto hable acerca de si mismo. Generalmente este es el momento en que se dsprs que el entrevistado desarrolle el motivo de consulta y otros tópicos relacionados con su vida y su problema.a medida que va desplegando su relato, el entrevistador con una actitud flotante va realizando internamente asociaciones que podrian estar relacionadas con la problemática del sujeto. Esta etapa se caracteriza por ser semidirigida ya que se establece un intercambio espiralado en el que las respuestas generan nuevas preguntas a su vez derivan en nuevas respuestas. Pasos de la entrevista 1 el entrevistador solicita al paciente un breve resumen de js razones para venir a consultar sus expectativas la naturaleza de sus síntomas predominantes problemas o dificultades. 2 si el paciente tiene dificultades, el entrevistador puede sugerir que describa sus relaciones con las personas importantes para el y que hable de su vida, estudio o trabajo, familia, vida sexual, relaciones sociales, como pasa el tiempo libre. Solicitar información relevante al pasado del paciente 3 terminada la exploración se centra en los síntomas y temas significativos que han surgido explorando los con clarificaciones y confrontaciones. *Áreas que se investigan. Síntomas o dificultades que presenta el paciente Características de la vida social e interpersonal respecto de su trabajo y familia, sus relaciones se cuales y maritales, sus interacciones con amigos conocidos y parientes cercanos, su interacción con las áreas de recreación, cultura, política y otro intereses comunitarios personales. *Recursos técnicos Observación: Del lenguaje preverbal (gestos, tono de voz) Del estilo comunicacional (como dice lo que relata) Del contenido temático de lo que relata (temas que refiere e impronta personal) Disociación intrumental: El entrevistador por un lado adopta una posición de empata con el paciente intentado compartir con el las emociones que este expresa y por otro se disocia para pensar sobre lo que relata el paciente. Clarificacion: Es la exploración con el paciente de todos los elementos de la información que el ha proporcionado que son: confusos, poco claro, desconcertantes, contradictorios o incompletos. Confrontacion: Su objetivo es intentar hacer consciente el paciente de aspectos potencialmente conflictivos e incongruentes del material. Presenta al paciente las áreas de información que parecen contradictorias o incongruentes.
