Universidad Autónoma de la Ciudad de México Licenciatura en Promoción de la Salud Sistemas de protección, asistencia y rehabilitación de la salud Repaso Unidad I Fecha de elaboración: 12 de mayo de 2013 1.- Explica la relación que existe entre el tipo de Estado y la Respuesta Social Organizada en salud. 2.- ¿Qué características tiene la RSO en salud desde las perspectivas funcional-estructuralista y la crítica? 3.- Caracteriza la respuesta social organizada hegemónica. 4.- ¿Puede decirse que el modelo médico de auto atención es una RSO? Explica tu respuesta 5.- ¿Cuáles son las dos teorías sociomédicas que abordan el problema de la desigualdad en salud? 6.- ¿Qué significa el término "prácticas en salud"? 7.- En la sociedad capitalista actual ¿qué forma adquiere la RSO en salud? 8.- ¿Por qué se dice que la práctica médica reproduce las relaciones de producción en la sociedad de clases? 9.- ¿Cuáles son las categorías que se utilizan en el análisis de las RSO en salud? a) desde la perspectiva funcional-estructuralista (Teoría del consenso) b) desde la perspectiva crítica (Teoría del conflicto) Respuestas: 1.- El Estado es una forma de organización social a través de la cual establece relaciones sociales de producción y consumo, de tal manera que el Estado es una forma general de la Reproducción social. Dentro de estas relaciones sociales se generan y se mantienen prácticas, que pueden adquirir el carácter de organizadas o no organizadas. Las respuestas sociales organizadas son la expresión de la acción colectiva, en el caso de la salud, la respuesta social está determinada por el tipo de Estado, al ser éste una forma general de la reproducción social, sirve de base a la reproducción social específica, como es el caso de la respuestas institucionalizadas (seguridad social, beneficencia, consultorios, clínicas, sanatorios y hospitales privados) y no institucionalizadas (medicina tradicional/alternativa complementaria: herbolaria, curandería, chamanismo, partería, etc). 2.Perspectiva funcional-estructuralista: entiende la RSO como el conjunto de instituciones orientadas a dar solución a los problemas de salud y enfermedad y la aborda desde la teoría de sistemas, por lo que privilegia, en el análisis de los sistemas de salud, la identificación de actores y agentes sociales, así como su rol social, abordándolo desde una perspectiva poblacional (en la cual la población es la suma de individuos), e incluyendo únicamente las respuestas sociales institucionales o reconocidas por el Estado. Perspectiva crítica: entiende la RSO como el conjunto de prácticas sociales orientadas a dar respuesta a los problemas de salud enfermedad de los diferentes grupos humanos, abordándolos desde una perspectiva colectiva e histórica. El análisis de los sistemas de salud, por tanto, abarca todas las prácticas (hegemónicas o no hegemónicas) en salud. 3.- Es biologista, ahistórica, el ejercicio del poder se basa en jerarquías, excluye a los otros saberes y prácticas, la reproducción del saber es académica. 4.- Desde una perspectiva crítica el modelo de auto-atención pude entenderse como RSO, cuando ésta se planifica y se conforma colectivamente (como en el caso de los grupos de autoayuda). Desde la perspectiva funcional-estructuralista la auto-atención no es parte de la RSO, y de hecho debe evitarse o controlarse. 5.- Teoría del conflicto y teoría del consenso. 6.- Carolina Tetelboin discute sobre la dificultad que representa el concepto, puesto que desde distintas perspectivas tiene diferentes significados. Para la perspectiva funcional-estructuralista la práctica en salud se entiende también como práctica médica, que es aquella que realiza un curador legitimado que posee un saber académico, excluyendo todas las demás prácticas. Por tanto, para confrontar esta postura, la autora propone definir las prácticas en salud como Práctica Médica en la que se incluyen todas las respuestas sociales organizadas hegemónicas y alternativas. 7.- La RSO en salud en la sociedad capitalista actual adquiere la forma de Sistema Nacional de Salud. 8.- La práctica médica, entendida como aquella práctica institucionalizada y legitimada por el Estado, se lleva a cabo bajo la forma de RSO en salud hegemónica y que adquiere concreción en el Sistema Nacional de Salud. El carácter fragmentado de este sistema, en función de la clase social a la que se pertenece, perpetúa las relaciones sociales de producción al constituirse como un espacio al que se accede mediante privilegios (seguridad social y atención privada) o por beneficencia (asistencia pública). El subsistema de seguridad social está pensado para mantener en buenas condiciones de salud la fuerza de trabajo. 9.a) Estado, agentes, actores, RSO, financiamiento, prestación de servicios, regulación, equidad. b) Estado, determinantes, RSO, desigualdad, Reproducción Social, modo de producción.