ASMA BRONQUIAL ESTUDIANTE: NOELIA CALLE VILLARPANDO REGISTRO: 201701178 DOCENTE: DR. ARCE JUSTINIANO JORGE RONALD DEFINICIÓN Es una enfermedad crónica, reversible espontáneamente o por tratamientos, caracterizada por hiperreactividad bronquial de origen multifactorial, que en individuos susceptibles, ocasiona sibilancias, dificultad respiratoria, opresión en el pecho y tos de grado variable. • Es el resultado de una reducción de la luz bronquial por espasmo de la musculatura, edema e hipersecreción de moco. ETIOLOGÍA EXTRÍNSECA INTRÍNSECA • Por un alérgeno, con reacción de hipersensibilidad tipo 1 • IgE aumentadas • Factor genético predisponente • Comienza desde la infancia • Tiene buena evolución • No es desencadenada por un alérgeno • Se produce por una reacción vagal • La cantidad de IgE es normal • No factor genético predisponente (no es heredable) • Comienza en la adultez • No responde bien a los fármacos por lo que pueden generar un estatus asmático. FACTORES DESENCADENANTES ALERGENOS INFEC. RESPIRATORIAS FÁRMACOS EJERCICIO CONTAMINACIÓN AMBIENTAL ESTRÉS EMOCIONAL OCUPACIONALES DIETA FISIOPATOLOGÍA ESTÍMULO • • • • • • Alérgenos inhalados Infecciones virales Humos de tabaco Medicamentos Aire frio Ejercicio CAMBIOS EN LA VÍA AEREA • • • • ACTIVACIÓN CELULAR Inflamación vía aérea Edema de la mucosa Secreciones excesivas Broncoconstricción • Mastocitos • Eosinófilos • Linfocitos t4 MEDIADORES DE INFLAMACIÓN OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AEREA • Histamina • Factor de Activación Plaquetaria • Interleucinas • Leucotrienos C4.D4,E4 CLASIFICACIÓN CLASIFICACIÓN DEL ASMA SIGNOS Y SÍNTOMAS Intermitente y leve Síntomas leves que se manifiestan hasta dos veces por semana y hasta dos noches por mes Persistente y leve Síntomas que se manifiestan más de dos veces por semana, pero no más de una vez por día Persistente y moderada Síntomas que se manifiestan una vez por día y más de una noche por semana Persistente e intensa Síntomas que se manifiestan durante todo el día, todos los días y que son frecuentes por la noche TRATAMIENTO Control del asma a largo plazo • Corticoesteroides inhalados. Estos medicamentos antiinflamatorios comprenden fluticasona (Flonase, Flovent HFA), budesonida (Pulmicort Flexhaler, Rhinocort), flunisolida (Aerospan HFA), ciclesonida (Alvesco, Omnaris, Zetonna), beclometasona (Qnasl, Qvar), mometasona (Asmanex) y furoato de fluticasona (Arnuity Ellipta) • Modificadores de leucotrienos. Estos tipos de medicamentos orales, como montelukast (Singulair), zafirlukast (Accolate) y zileutón (Zyflo), ayudan a aliviar los síntomas del asma hasta por 24 horas. • Agonistas beta de acción prolongada. inhalatorios, los cuales comprenden salmeterol (Serevent) y formoterol (Foradil, Perforomist), abren las vías respiratorias. • Inhaladores de combinación. como fluticasona-salmeterol (Advair Diskus), budesonida-formoterol (Symbicort) y formoterol-mometasona (Dulera), contienen un agonista beta de acción prolongada junto con un corticoesteroide. Debido a que contienen agonistas beta de acción prolongada, estos inhaladores de combinación pueden aumentar el riesgo de tener un ataque grave de asma. • Teofilina. La teofilina (Theo-24, Elixophyllin y otros) es una píldora diaria que ayuda a mantener las vías respiratorias abiertas (broncodilatador) al relajar los músculos alrededor de las vías respiratorias De alivio rápido (de rescate) • Agonistas beta de acción rápida. Estos broncodilatadores inhalatorios de alivio rápido actúan en cuestión de minutos para aliviar rápidamente los síntomas durante un ataque de asma. Comprenden salbutamol (ProAir HFA, Ventolin HFA y otros) y levalbuterol (Xopenex). • Ipratropio (Atrovent). Al igual que otros broncodilatadores, el ipratropio actúa rápidamente para relajar de inmediato las vías respiratorias, lo cual facilita la respiración • Corticoesteroides orales e intravenosos. Estos medicamentos, como la prednisona y metilprednisolona, alivian la inflamación de las vías respiratorias producida por el asma grave. Pueden causar efectos secundarios graves cuando se consumen a largo plazo, por lo que se emplean solamente a corto plazo para tratar los síntomas intensos de asma. Medicamentos contra la alergia Vacunas contra la alergia (inmunoterapia). Con el tiempo, las vacunas contra la alergia reducen, gradualmente, la reacción del sistema inmunitario a alérgenos específicos. Las vacunas, generalmente, se aplican una vez por semana durante algunos meses y luego una vez por mes durante un período de tres a cinco años. Omalizumab (Xolair). Este medicamento, administrado como inyección cada dos a cuatro semanas, es específico para personas con alergias y asma grave. Actúa mediante la alteración del sistema inmunitario. GRACIAS..!
