SEGUROS EL ROBLE, S.A. PÓLIZA INDIVIDUAL SEGURO DE VIDA TEMPORAL CARÁTULA DE LA PÓLIZA Póliza No.: Plan Contratado: Forma de Pago: Elegibilidad: Moneda: Prima del Seguro: Inicio de Vigencia: Fin de Vigencia: Edad de Aceptación: Edad de Terminación: Nombre del Asegurado Principal Dirección del Asegurado Principal Nombre del Contratante (Únicamente sí se contrata la Póliza para terceras personas) Dirección del Contratante CUADRO DE BENEFICIOS Cobertura Suma Asegurada Beneficio(s) Adicional(es) Nombre(s) y Apellidos del(los) Beneficiario(s) Parentesco Porcentaje Seguros El Roble, S.A., conviene en otorgar cobertura al Asegurado Titular nombrado en la solicitud y a pagar los beneficios de acuerdo a las disposiciones de esta Póliza. Todas las coberturas y beneficios están sujetos a las condiciones, exclusiones y demás términos de esta Póliza. Toda mención en adelante de “La Compañía” se refiere a Seguros El Roble, S.A. Consideración Esta Póliza se emite de acuerdo a la información ofrecida en la solicitud y al pago de la prima, la cual es pagadera según el medio y forma de pago acordados. Días para Devolver la Póliza Si por cualquier razón el asegurado no está satisfecho con esta Póliza, podrá solicitar la cancelación de la misma dentro de los quince (15) días siguientes de haberla recibido. La Compañía le devolverá cualquier prima pagada y la Póliza quedará sin efecto desde su inicio, como si nunca hubiese sido emitida, siempre y cuando no se haya pagado reclamación alguna bajo la misma. Fecha de Vigencia Esta Póliza y la cobertura provista por la misma se hace efectiva a las 12:01 a.m. hora local en el lugar de residencia donde se haya celebrado el contrato, en la fecha de Inicio de Vigencia indicada en la Caratula de la Póliza. Esta Póliza y la cobertura provista por la misma cesarán, a las 12:00 de la medianoche, hora local en el lugar de residencia, en el día determinado según la condición de cancelación que corresponda. Notificación Importante sobre las Declaraciones en la Solicitud Esta Póliza se emite tomando en consideración que todas las respuestas dadas a todas las preguntas de la solicitud son veraces y completas. Cualquier omisión o inexacta declaración puede causar que cualquier reclamación que de otra forma sería válida, fuere rechazada y/o su cobertura rescindida, de acuerdo a lo que establece el Artículo No. 908 del Código de Comercio de Guatemala y las disposiciones de la presente Póliza. Las Condiciones Generales, incluyendo cualquier anexo forman parte de esta Póliza. Firmado por La Compañía, en _______________________________________________________________. Apoderado ESTE TEXTO ES RESPONSABILIDAD DE LA ASEGURADORA Y FUE REGISTRADO EN LA SUPERINTENDENCIA DE BANCOS SEGÚN RESOLUCIÓN No. 617- 2018 DEL TRES DE ABRIL DEL 2018, REGISTRO QUE NO PREJUZGA SOBRE EL CONTENIDO DEL MISMO.