18/7/2015 Expediente Clínico ­A A+ Seleccionar idioma ▼ Inicio Directorio Contacto Directorio INCMNSZ Mapa del Sitio RSS English incmnsz.mx INICIO INCMNSZ ATENCIÓN MÉDICA INVESTIGACIÓN Inicio Transparencia AMINNSZ CIRUGÍA TIC ENSEÑANZA NUTRICIÓN TRANSPARENCIA Transparencia focalizada Transparencia Focalizada ENTÉRATE EN 5 PASOS ¿QUÉ ES ? Y ¿ CÓMO OBTENER EL EXPEDIENTE CLÍNICO? ¿Qué Es? Datos Relevantes Consideraciones De la Solicitud De la Entrega El Expediente Clínico es... ­El conjunto único de información y Datos Personales de un paciente, que se integra dentro de todo tipo de establecimiento para la atención médica, ya sea público, social o privado, el cual, consta de documentos escritos, gráficos, imagenológicos, electrónicos, y de cualquier otra índole, en los cuales, el personal de salud deberá hacer los registros, anotaciones, en su caso, constancias y certificaciones correspondientes a su intervención en la atención médica del paciente, con apego a las disposiciones jurídicas aplicables. (NOM­004­SSA3­2012)DOF ­Los prestadores de servicios de atención médica de los establecimientos de carácter público, social y privado, estarán obligados a integrar y conservar el Expediente Clínico. Los establecimientos serán solidariamente responsables respecto del cumplimiento de esta obligación, por parte del personal que preste sus servicios en los mismos, independientemente de la forma en que fuere contratado dicho personal. ­Todo Expediente Clínico, deberá tener los siguientes datos generales: Tipo, nombre y domicilio del establecimiento y en su caso, nombre de la Institución a la que pertenece; en su caso, la razón y denominación social del propietario o concesionario y, nombre, sexo, edad y domicilio del paciente. ¿Cómo se integra el Expediente Clínico? http://innsz.mx/opencms/contenido/transparencia/ExpedienteClinico.html 1/2 18/7/2015 Expediente Clínico ­El Expediente Clínico se integra por toda la información generada de la atención médica que se ha brindado al paciente desde su ingreso hasta la última consulta en el Instituto. ­El Expediente Clínico en nuestra Institución esta formado por los siguientes apartados: 1. Historia Clinica y Notas Medicas 2. Resultados de laboratorio realizados en el Instituto 3. Resultados de estudio de gabinete realizados en el Instituto 4. Hojas de Trabajo Social 5. Otros Documentos: • Hoja de datos de egreso • Hoja de enfermería • Hoja de indicaciones médicas modificación : INSTITUTO NACIONAL DE CIENCIAS MÉDICAS Y NUTRICIÓN SALVADOR ZUBIRÁN, MÉXICOÚltima ­ ALGUNOS 3 de Junio de 2015 por Lic. Carlos Augusto Sánchez Morales DERECHOS RESERVADOS © 2013 ­ POLÍTICAS DE PRIVACIDAD Avenida Vasco de Quiroga No.15, Colonia Belisario Domínguez Sección XVI, Delegación Tlalpan C.P.14080, México Distrito Federal, MEXICO Teléfono: +52 (55) 5487 0900 ­Comentarios sobre este Sitio de Internet http://innsz.mx/opencms/contenido/transparencia/ExpedienteClinico.html 2/2
