Instancia de renuncia

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Don/Doña _______________________________________________________
D.N.I .: ____________________
Dirección: ___________________________________ C.P.:_______________
Población: ___________________________________ Provincia:___________
Teléfono: _________________ Correo electrónico: ______________________
En nombre propio
En representación de
D.: ____________________________________________________________
D.N.I./ C.I.F.: __________________
Dirección: ___________________________________ C.P.:_______________
Población: ___________________________________ Provincia:___________
Teléfono: _________________ Correo electrónico: ______________________
RENUNCIA:
A la solicitud de concesión de subvención que se presentó el día
_______________________, Número de expediente ____________________,
acogiéndose a la Orden de _________________________________________
_______________________________________________________________
Y para que así conste a los efectos oportunos en el expediente objeto de mi
solicitud.
Firmo la presente en _____________ a ___ de ___________ de ___________
(Firma del representante y sello de la empresa)
Muro de la Mata, 13/14
26071 Logroño
La Rioja - España
Tfno.: 941 291 500
Fax: 941 291 544
www.ader.es
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