Cuadro de receptores que influyen sobre los órganos del cuerpo Órgano Ojo -musculo ciliar -pupila Bronquios Corazón Glándulas sudoríparas Vesícula Biliar Glándulas Salivales Órgano sexual masculino Útero Glándulas bronquiales Hipófisis posterior Bazo (cápsula) Médula suprarrenal Hígado Glándulas rinofaríngeas Uréter Vejiga -Detrusor -trígono y esfínter Riñón Intestino Estómago Adipocitos Páncreas -Acinos -Islotes Receptor adrenérgico Respuesta adrenérgica Receptor Colinérgico Respuesta colinérgica β2 α1 β2 β1, β2 Relajación Midriasis M2, M3 Contracción Miosis Relajación Contracción M2, M3 M2, M3 Constricción Relajación α1 Secreción localizada M2, M3 Secreción generalizada β2 Relajación M Contracción α1, α2 Secreción M2, M3 Secreción intensa α1 Eyaculación M3 Erección α1 β2 α1 β2 Contracción gestante Relajación no gestante Menor secreción Mayor secreción M Variable M1, M3 Estimulación β1 Secreción ADH ------- ---------------- α1 β2 Contracción Relajación ------- ---------------- ------ ----------- N, M Secreción de epinefrina y norepinefrina α1 β2 Glucogenólisis Gluconeogénesis ------- ---------------- ------ ---------------- M2, M3 Secreción α1 Contracción M Relajación β2 α1 β1 α1, α2, β1, β2 α1, α2, β1, β2 α1, β1, β2, β3 Relajación Contracción Secreción de renina Disminución de motilidad Disminución de motilidad Lipólisis M2, M3 M2, M3 -----M2, M3 M2, M3 ------ Contracción Relajación ---------------Aumento motilidad Aumento motilidad ---------------- α α2, Disminuye secreción M2, M3 -------- Aumenta secreción 2.- Cuadro de principales fármacos simpaticomiméticos y simpaticolíticos Fármaco Clasificación Uso terapéutico Fenoxibenzamina Fentolamina Prazosina Simpaticolítico Simpaticolítico Simpaticolítico Se usa en el tratamiento de la sudoración y la hipertensión relacionadas con feocromocitoma feocromocitoma Hipertensión arterial. Prevención y tratamiento de necrosis cutánea. Hipertensión arterial Insuficiencia cardiaca congestiva Síndrome de Raynaud Hipertrofia prostática benigna Yohimbina Propranolol Nadolol Timolol Simpaticolítico Simpaticolítico Cardiopatías isquémicas Hipersensibilidad a sus componentes Hipersensibilidad a sus componentes Obstrucción intestinal o esofágica Insuficiencia hepática grave Disfunción eréctil Para inducir perdida de grasa Neuropatía diabética Hipotensión postural Arritmias Cardíacas. Hipertensión. Angina de Pecho. Postinfarto. Hipertensión Angina De Pecho Estable. Arritmia Cardiaca. Profilaxis De La Migraña Simpaticolítico Simpaticolítico Hipertensión Ocular Glaucoma crónico de ángulo abierto Glaucoma Secundario. Contraindicaciones Hipersensibilidad a Fenoxibenzamina Enfermedades cardiacas coronaria Insuficiencia cerebrovascular Insuficiencia renal Hipersensibilidad a sus componentes hipersensibilidad a los alcaloides de Rauwolfia Insuficiencia hepática grave Insuficiencia renal grave Enfermedad Pulmonar Obstructiva Severa Asma. Rinitis Alérgica Activa. Shock Cardiogénico. Insuficiencia Cardíaca Congestiva. Alergia Al Medicamento Bradicardia Intensa. Bloqueo AV de 2do o 3er grado. Shock Cardiogénico. Asma Hipersensibilidad al principio activo Enfermedad reactiva de las vías respiratorias Bradicardia sinusal Distrofia corneal Acebutolol Simpaticolítico HTA Arritmias Ventriculares Angina De Pecho. Carvedilol Simpaticolítico Tratamiento de HTA Tratamiento prolongado de cardiopatía isquémica Doxazosina Simpaticolítico Bisoprolol Simpaticolítico Epinefrina Norepinefrina HTA. Angina de pecho crónica estable. Tto. de insuf. cardiaca crónica estable Choque anafiláctico restaurar el ritmo cardiaco en pacientes con paro cardiaco laringotraqueobronquitis Hipotensión aguda IAM Simpaticomimético Simpaticomimético HTA Hiperplasia benigna de próstata Rinitis alérgica grave hiperreactividad bronquial. Hipersensibilidad Asma bronquial. shock cardiogénico. Bradicardia severa persistente. Bloqueo AV de 2do o 3er grado. Hipersensibilidad al medicamento EPOC con obstrucción bronquial Bradicardia grave Hipotensión grave Acidosis metabólica Feocromocitoma no tratado Disfunción hepática No usar durante el embarazo y la lactancia Hipersensibilidad a Doxazosina Antecedentes de hipotensión ortostática Infección crónica del tracto urinario historia de obstrucción gastrointestinal, obstrucción esofágica Hipersensibilidad a bisoprolol insuf. cardiaca aguda Shock cardiogénico Síndrome del nódulo sinusal Acidosis metabólica Hipersensibilidad a adrenalina Insuf. o dilatación cardiaca insuf. coronaria arritmias cardiacas hipertiroidismo HTA grave feocromocitoma arteriosclerosis cerebral glaucoma de ángulo cerrado parto; durante el último mes de gestación Hipersensibilidad a norepinefrina Isoproterenol Dopamina Simpaticomimético Simpaticomimético Dobutamina Simpaticomimético Fenilefrina Simpaticomimético Oximetazolina Simpaticomimético Shock séptico coadyuvante temporal en el tratamiento de parada cardiaca Shock cardiogénico Crisis aguda de AdamsStokes Bradicardia Asma bronquial Bloqueo cardiaco completo Traumatismos Septicemias endotóxicas Cirugías cardiacas mayor Insuficiencia renal Shock cardiogénico o séptico Insuficiencia cardiaca provocada por fallo agudo Congestión nasal de la sinusitis. Rinitis vasomotora. Rinitis alérgica. Coadyuvante en el tratamiento de la otitis media exudativa aguda. Epistaxis. Restablecimiento de la ventilación nasal en el resfriado. Alivio de los síntomas de la hiperemia. Edema conjuntival Conjuntivitis alérgica aguda. Conjuntivitis no infecciosa. Taquiarritmias Hipersensibilidad simpaticomimética taquicardia Hipersensibilidad a dopamina Feocromocitoma Taquiarritmias Taquicardia ventricular Hipersensibilidad a dobutamina Estenosis subaórtica Hipertrofia idiopática Intolerancia al producto. Irritación o sensibilización. Hipertensión arterial severa. Enfermedad coronaria severa. Hipertiroidismo. Pacientes con antecedentes de hipersensibilidad a cualquiera de sus componentes. Glaucoma de ángulo estrecho sin tratamiento. Clonidina Simpaticomimético Hipertensión arterial (Solo simultáneamente con otro antihipertensivo) No usar como terapia única en hipotensos debido a la hipovolemia Evitar administración en venas de miembros inferiores de ancianos y con enf. oclusivas Hipersensibilidad al componente. Bradiarritmia. En embarazo solo si hay necesidad Lactancia Midodrina Simpaticomimético Tratamiento de Hipotensión ortostática severa debida a disfunciones en sistema nervioso autónomo, cuando las medidas correctoras no han sido eficaces y otras formas de tratamiento. son inadecuadas. Salbutamol Simpaticomimético Tratamiento del asma bronquial, broncoespasmo reversible y otros procesos asociados a obstrucción de las vías respiratorias como bronquitis, enfisema pulmonar, bronquiectasia e infecciones pulmonares. Mirabegron Simpaticomimético Tratamiento del síndrome de vejiga hiperactiva Indacaterol Simpaticomimético Tto. broncodilatador de mantenimiento en pacientes con EPOC. Terbutalina Simpaticomimético Tratamiento en el asma bronquial, bronquitis crónica, enfisema y otras enfermedades de las vías respiratorias que cursan con broncoespasmo. Hipersensibilidad a Midodrina. Disfunción cardiaca grave. Hipertensión arterial. Patología trombótica vascular grave. Trombosis cerebrovascular Enf. Renal aguda. Hipertrofia prostática. Retención urinaria. Retinopatía diabética proliferativa. Feocromocitoma. Hipertiroidismo. Glaucoma de ángulo estrecho. Hipersensibilidad al salbutamol No usar en periodo de lactancia Evitar conducir, salbutamol puede generar temblor de músculos esqueléticos. Hipersensibilidad a Mirabegron, HTA grave no controlada Insuficiencia hepática Insuficiencia renal No usar en el embarazo Hipersensibilidad al Indacaterol Insuficiencia coronaria En diabetes por riesgo de aumento de glucemia Arritmia cardíaca Hipersensibilidad a Terbutalina Tirotoxicosis cardiopatía isquémica, taquiarritmia insuf. cardiaca severa diabetes