TÉCNICA EXPLORATORIA DEL ABDOMEN
SEMANA 1
PRÁCTICA MÉDICA DIGESTIVO – LOCOMOTOR - HEMATOPOYETICO
JOSE AYMAR VITORINO MD MSc
Escuela de Medicina UPC
Los RHA o borborigmos son ruidos de lucha cuando hay aire y
líquido abundantes en la luz intestinal.
Frecuencia : 5 – 35 / min.
Intensidad
: Tono alto
Característica : Tipo timbre, chasquido, borborigmos
Alteración en la frecuencia:
Aumentados → Gastroenteritis, inicio de la obstrucción intestinal
Disminuidos → Diverticulitis / apendicitis
Ausentes
→ Peritonitis, íleo paralítico, pancreatitis.
José Aymar MD MSc
Permite evaluar la cantidad y la distribución del gas en el
abdomen, identificar la presencia de masas sólidas o llenas de
líquido y calcular el tamaño del hígado y bazo.
Técnica
Sonido
: Percutir todos los cuadrantes en sentido horario o
antihorario.
: Timpanismo abdominal fisiológico.
Alteración en la sonoridad:
Aumento del timpanismo → Incremento del contenido gaseoso.
Disminución o matidez → Ascitis, tumores, útero gestante,
visceromegalia.
José Aymar MD MSc
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Inicia la palpación en la FID y colocando su mano
sobre el abdomen con los dedos apuntando hacia
arriba y a nivel de la línea medio clavicular derecha.
Pide al paciente que respire profundamente por la
boca y en el momento que espira, palpa
profundamente , luego mueve la mano hacia arriba
cada vez que el paciente toma aire .
Coloca ambas manos en el hemiabdomen
derecho por debajo del borde de matidez
hepática, presiona con las yemas en dirección
del reborde costal. Pide al paciente que realice
una inspiración profunda y palpa
OMBLIGO
Coloca la mano izquierda debajo de la base del
hemitórax izq. y levemente lo eleva. Coloca la mano
derecha por debajo del reborde costal izq y se ejerce
presión hacia adentro y hacia arriba en dirección de
la línea axilar anterior. Indica al paciente que inspire
(si hay crecimiento del bazo debe sentir la punta
cuando éste desciende con la inspiración)
Indica al paciente que se coloque en decúbito
lateral derecho y se inicia la palpación desde la
cicatriz umbilical hacia el hipocondrio izquierdo
José Aymar MD MSc
Presione con firmeza y en profundidad el epigastrio, ligeramente a la izquierda de la línea media e identifique
las pulsaciones aorticas. En personas mayores de 50 años se evalúa la anchura del aorta (2.5 - 3 cm. )
José Aymar MD MSc
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