Unidad 1 Grave info falsa 15 utm Trabajar para 2 o más isapres Falsificar firma Delegar a terceros Leve censura Oblicaciones: Cambio de antecedentes dentro de los 5 días hábiles dirección particular, dirección correo electrónico, numero de teléfono Entregar todos los documentos Rendir al empleador el FUN Unidad 2 Suscripción de contrato: Cedula de identidad , liquidación de sueldos (renta) , certificado Isapre/Fonasa Declaración de salud: preexistencias Carta de aviso adecuación de plan de salud : enviar carta, 3 meses antes del periodo de vencimiento El cotizante puede: aceptar, plan alternativo ofrecido, otro plan, fin contrato Nuevo plan de salud para: cesantia( tiene que avisar a la Isapre 10 dias después), variación permanente de cotización legal, variación grupo familiar Unidad 3 Causales de termino de contrato: Mutuo acuerdo Cesantia Perdida laboral Isapre cerrada Termino voluntario un año después del contrato (carta de afiliación, se puede enviar un mes antes del año) Cierre por SIS Fallecimiento Incumplimiento del contrato por parte del afiliado (información falsa u omisión) Contrato se extiende: cuando se presenta licencia medica o reclamos cursados a la SIS Unidad 4 DS: declaración de salud prexistencia, cargas, beneficiaarios legales Enfermedades declaradas 25% mínima de cobertura en un periodo máximo de 18 meses después es 100% Enfermedades no declaradas sin cobertura en un periodo de 5 años La DS es valida por 60 dias Se excluyen cirugía reconstructiva , enfermería privada, hospitalización con fines de reposo, actos de guerra, Unidad 5 Condiciones generales: forma parte del contrato de salud derechos y obligaciones de los beneficiarios Vegencias 1 mes suscripción del contrato, 2 mes descuento se debe pagar, 3 mes inicio de beneficios Beneficios minimos obligatorios son: GES (garantías explicitas de salud), examen medicina preventiva, protección embarazo, control sano hijo hasta 10 años, subsidio incapaciad laboral, cobertura mínima del 25% plan Fonasa libre elección Unidad 6 Plan de salud complementarios: porcentaje de coberturas , topes Planes: cerrado, libre elección, prestador preferente Plan individual compensado: Valor plan= (factor de riesgo x precio base) + GES (prima GES + N° beneficiarios) Unidad 7 Examen de medicina preventiva: se hace de manera cíclica para detectar enfermedades preventibles Unidad 8 Cobertura adicional CAEC cobertura accidentes enfermedades catastróficas 2 di hábiles para personas hospitalizadas 3 dias hábiles persona no hospitalizada Unidad 9 Clase presencial
