PROGRAMA DE ESPECIALIZACIÓN EN NEURODESARROLLO DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE – 2015 ESCUELA DE POSTGRADO FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA GRUPO GRUPO A TÍTULO MIEMBROS DEL GRUPO Alda Gabriela Samayoa Sierra Alexandra Antillon Fischer Allan Guillermo Estrada Pac Ana Karina Gordillo Carmen María Juarez Clara Isabel Garcés Del Valle Susana Alejandra García Meléndez Victor Amir Martínez Anton TUTOR Lic. Andrea Vargas Rosal INFORME GRUPAL PREGUNTAS 1 Y 2 PRIMER FORO INTRODUCCIÓN Como parte del aprendizaje del curso es importante conocer la opinión de profesionales afines a las ciencias de la salud sobre la relevancia que tiene el Neurodesarrollo en las carreras universitarias, ya que todo ser humano debe tener un adecuado e integral monitoreo en su crecimiento y desarrollo. Por lo tanto, al tener el recurso humano capacitado para detectar tempranamente aquellas personas que tienen un atraso en su desarrollo se puede incurrir en herramientas para que se logre alcanzar estas etapas en el menor tiempo posible y evitar sus secuelas a largo plazo. Concluimos que el Neurodesarrollo es la base fundamental para el conocimiento del desarrollo integral del ser humano y debe ser impartido como un conjunto de cursos que se desarrollen a lo largo de la carrera de pregrado desde un aspecto biopsicosocial Pregunta 1: ¿Creen que se debería implantar una asignatura troncal obligatoria sobre Neurodesarrollo en la formación de los médicos y enfermeros? ¿Qué contenidos debería incluir? De acuerdo con la opinión manifestadas por todos los profesionales que integramos el curso para el presente año, manifestamos que el Neurodesarrollo de la Niñez y Adolescencia debe ser una asignatura troncal obligatoria longitudinal tanto en la formación de los médicos, enfermeros auxiliares como enfermeros profesionales debido a que se trata de recurso humano que vela por la salud integral. Además, se debe también considerar a los profesionales encargados de brindar la educación a la niñez y adolescencia ya que son personas que conviven con nuestros pacientes en su mayoría de tiempo y pueden referirlos oportunamente. Desafortunadamente, en Guatemala no existe una unificación de criterios educativos puesto que tanto la enseñanza a nivel medio y universitaria es de forma heterogénea, esta diversidad en la educación no permite que todos hablemos el mismo idioma. Entonces para poder fomentar esta asignatura, debemos basarnos en el siguiente principio universal: “La Salud y la Educación son los pilares para que una sociedad goce de bienestar y calidad de vida”. En base a lo anterior, debemos abordar muchos aspectos como: Primero, reconocer que el Neurodesarrollo es la base fundamental para el conocimiento del desarrollo integral del ser humano, por lo tanto no debe ser un curso aislado sino cursos que se desarrollen a lo largo de la carrera universitaria, siendo este desde un aspecto biopsicosocial, es decir estudiar al ser humano como individuo y como ente en un medio social. También consideramos que debe ser por etapas del desarrollo (prenatal, neonatal, infancia, niñez y adolescencia) en sus diversas áreas (motor, cognitivo, social, psicológico y nutricional) y con nuestros parámetros nacionales. Asimismo partir de la normalidad a lo patológico. Segundo, capacitar a los catedráticos encargados de la formación de estudiantes en la carrera de Medicina, Enfermería como ciencias afines. Tercero, debería existir dentro los hospitales dedicados a la formación del personal de salud una unidad dedicada al monitoreo del neurodesarrollo, de tal manera que los estudiantes puedan prepararse en un contexto nacional y tener una mejor correlación de la teoría con la práctica para mayor fijación de la información. Al tener esta unidad se puede utilizar como una rotación dentro del pensum de las diversas carreras asociadas al servicio de la salud. Cuarto, que esta asignatura permita que todos trabajemos de forma multidisciplinariamente. Al tener este conocimiento, tendremos un control más cercano de los niños y así poder orientar a los padres de familia durante cada etapa de su vida en formación. Se tendrá las herramientas para proceder adecuadamente ante las diferentes situaciones que se presenten en la práctica clínica evitando la generalización y los prejuicios que entorpecerán el desarrollo futuro. Además se captara tempranamente aquellos pacientes que presentan alteraciones del neurodesarrollo. También adquirimos competencias y habilidades para emprender estrategias que fomenten un desarrollo integral para construir comunidades prósperas y sostentibles. Consideramos que los siguientes deben ser parte de los contenidos de esta asignatura: Neurología fetal Neurogenética Ontogenia del Sistema Nervioso Ceentral Patologías del Sistema Nervioso Central Desarrollo visual y auditivo Niño escolar y sus problemas Preocupación por el conocimiento, los valores y el ser Las creencias que tiene el individuo sobre la existencia Psicología del Desarrollo Psicología evolutiva Desarrollo del Lenguaje Psicoeducación Trastornos asociados al Aprendizaje La alimentación vinculada al Neurodesarrollo La integración sensorial y los procesos de aprendizaje Las emociones como motor del desarrollo cognitivo Programas de Orientación a la familia y comunidad Neurociencias Psicología Infantil Procesos cognoscitivos del Infante Psicopatología Infantil y del Adolescente Adquisición del Lenguaje Psicología de la Educación Epistemología de la Pedagogía Desarrollo del Pensamiento Desarrollo del Pensamiento, lúdica y educación Desarrollo del Lenguaje expresivo Desarrollo Socioafectivo Desarrollo de la Lectoescritura Trastornos del Aprendizaje Orientación psicoeducativa Psicología del ciclo vital Intervención Psicológica de la Educación Terapia del Lenguaje, inteligencia, memoria, educación y aprendizaje Tecnologías de la Información y Comunicación Desarrollo Motriz Riesgos psicosociales Pregunta 2: ¿Cómo se podría mejorar la formación en neurodesarrollo en los planes de estudio de psicología y psicopedagogía? Debería incluir una mayor formación práctica en intervención educativa? Se indagó con el grupo de profesionales (médicos, psicólogos y psicopedagogos, con diversas especializaciones y que laboran en diversos campos como la práctica clínica, en el ámbito escolar, hospitales y docencia) que cursan la Especialización en neurología del desarrollo del niño y del adolescente acerca de diversas formas en las cuales se puede mejorar la formación en neurodesarrollo en los diversos planes de estudio de las carreras de psicología y psicopedagogía. Simultáneamente se indagó acerca de si es necesaria una mayor formación práctica en intervención educativa, que acompañe toda la parte teórica. Como primer punto, en varias ocasiones mencionaron que reciben cursos de índole biológica como endocrinología, anatomía, neuropsicología, neurofisiología, así como cursos de índole más propiamente psicológica como psicología evolutiva y que recientemente han incorporado al pensum como abordar discapacidades. La opinión en general fue que estos cursos son apropiados, pero que si es necesario agregar otros al pensum de estudios, para realmente enriquecer la formación de los estudiantes que actualmente cursan estas carreras. Frecuentemente mencionaron que sería útil llevar un curso de desarrollo del cerebro y su influencia sobre el desarrollo, durante toda la carrera. Especificaron que este curso podría ir aumentando en complejidad, conforme avanzan en la carrera. Otros cursos o temas, acerca de los cuales es importante profundizar mencionaron: base biológica del desarrollo, nuevas tendencias en educación especial, seguimiento a niños con dificultades de aprendizaje en la escuela, integración escolar, adaptación curricular y medidas antropométricas en neonatos a infantes. Mencionaron que sería beneficioso que los cursos se impartieran con carácter experimental y práctico, por medio de la aplicación del contenido visto en las instituciones apropiadas como en instituciones educativas, hospitales, clínicas. Algunos temas que señalaron, que se pueden cubrir a través de la práctica, fueron capacitación a madres acerca de cuidados prenatales, estimulación temprana, problemas de salud mental, bienestar emocional, rehabilitación neurológica, orientación a padres y formación de educadores. Otro aspecto que mencionaron, como relevante para optimizar los planes de estudio fue mejorar la formación de los docentes, en especial motivarlos para que hagan consciencia a los estudiantes sobre la importancia de profundizar y darle seguimiento a cada caso que les toca abordar. Esto se relaciona con el que también les deben inculcar lo valioso que es el tener la oportunidad de estar cursando estudios universitarios. Reforzaron que tanto estos cursos, como la práctica se deben llevar a cabo siempre tomando en cuenta el contexto y la realidad del país. Indicaron que es necesario que los estudiantes de dichas carreras desarrollen ciertas habilidades y conocimientos, lo cual actualmente no se está dando. Algunos de ellos fueron: observar a niños con desarrollo típico y atípico, orientar a padres de familia, maestros y otras actores que trabajen con niños, profundizar acerca del manejo, aplicación e interpretación de tests y cuestionarios de desarrollo adaptados al país, como por ejemplo el Cuestionario de Denver. Estar al tanto de intervenciones psicoeducativas para abordar los diversos trastornos del desarrollo y de las medias y medidas, de diversas variables, estandarizadas para el país. Como último punto importante mencionaron técnicas para trabajar de manera en conjunto con profesionales de otras carreras. La mayoría de respuestas de los compañeros para el mejoramiento en la formación en neurodesarrollo incluyen una revisión minuciosa de los pensums de las diferentes carreras que abarca la salud mental (medicina, psicología, educación, psicopedagogía, entre otras). El desarrollo humano se va dando de forma longitudinal, por lo que su aprendizaje debería de ser de la misma forma. Es decir que a lo largo de la formación profesional (los años universitarios) se deberían de ir desarrollando varios cursos (no solamente 1 o 2) que vayan explicando el desarrollo normal de la conducta humana. Y esto debería darse en varios niveles, desde lo neurológico y físico hasta abarcar lo emocional y cognitivo. Como si el curso de psicología del desarrollo o evolutiva fuera “evolucionando” con el estudiante a lo largo de la carrera. Por otro lado, la práctica clínica y la observación conductual también es necesaria para el entendimiento y la solidificación del material que se aprende de forma teórica. Por lo que los compañeros sugieren que desde el inicio, en que comienza el estudiante a aprender sobre neurociencias y psicología del desarrollo, vaya de la mano una serie de actividades prácticas que le brinden conocimientos y herramientas de lo aprendido de forma teórica. Estas prácticas, al mismo tiempo, deberían abarcar la observación en colegios, hospitales, centros de salud, clínicas públicas de psicología; de manera que se pueda abarcar tanto la conducta anormal/esperada como lo que es atípico. Y, también familiarice con el contexto en el que el país se encuentra. Ya que muchas veces los casos más complejos no acuden a clínica privada, sino se encuentran en los ámbitos públicos. CONCLUSIONES El Neurodesarrollo es la base fundamental para el conocimiento del desarrollo integral del ser humano y debe ser impartido desde un aspecto biopsicosocial. Debe ser una asignatura troncal obligatoria longitudinal a lo largo de la carrera tanto del Médico, Psicólogo, Enfermero y ciencias afines. Dicha asignatura debe ser por etapas del desarrollo (prenatal, neonatal, infancia, niñez y adolescencia) tomando en cuenta todas sus áreas (motor, cognitivo, social, psicológico y nutricional) con parámetros nacionales. Capacitar a los profesores o docentes encargados en la formación del personal dedicados a la salud para que se hable un mismo idioma. Dedicar esta asignatura también a los profesionales que velan por la educación de la niñez y adolescencia para que ellos puedan referir oportunamente aquellos que salen del contexto de la normalidad. En la Psicología y Psicopedagogía el neurodesarrollo debe ser en toda la carrera haciendo énfasis en que se debe poner lo adquirido teóricamente a la práctica clínica. RECOMENDACIONES Impulsar la creación de una unidad dedicada al monitoreo del neurodesarrollo en los hospitales públicos para que los estudiantes puedan prepararse en un contexto nacional y tener una mejor correlación de la teoría con la práctica para mayor fijación de la información. Crear un espacio dentro del Carnet de Vacunación del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social un espacio donde se registre los pasos importantes del desarrollo en la etapa neonatal, infancia, niñez y adolescencia para que el personal dedicado a la salud lleve un registro de lo que se considera normal y referir aquellos que presentan un atraso.