TRACTOS ASCENDENTES LARGOS Tracto Sensación Receptor Neurona 1° Neurona 2° Neurona 3° Vías Destino Tracto poesterolateral de Lissauer, lemnisco espinal, brazo posterior de cápsula interna y corona radiada Circunvolución poscentral (S1) Lemnisco espinal Colículo superior Se mezcla con espinotálamico lateral Pedúnculo cerebeloso inferior Formación reticular de tronco encefálico EXTEROCEPCION Espinotalámico lateral Dolor y temperatura Terminaciones nerviosas libres Espinotalámico anterior Tacto leve y presión Terminaciones nerviosas libres y otros (Merkel principalmente) Espinotectal Reflejos espinovisuales (orientación de cabeza y ojos hacia estímulo visual) Espinorreticular Niveles de conciencia Espinoolivar Sensibilidad cutánea y propioceptiva INTEROCEPCION (espinotalámico lateral) Dolor = sensación + motivación Cordón blanco posterior (fascículo grácil y cuneiforme) Tacto discriminativo, sensibilidad vibratoria, sensación músculoarticular consciente Sustancia gelatinosa (se decusa) Ganglio de la raíz posterior (dorsal) ? (se decusa) ? (se decusa) Lámina I de ganglio de la raíz posterior (dorsal) Núcleo VPL del tálamo Espinotalámico lateral manda colaterales a grupos noradrenérgicos de tronco, núcleo parabraquial y SGP Núcleo olivar inferior (se decusa) Corteza cerebelosa Sensación: tálamo VMpo proyecta a ínsula (corteza interoceptiva primaria) y área 3a de corteza sensorial. Motivación: tálamo MDvc proyecta a cíngula anterior (corteza motora límbica) PROPIOCEPCION Espinocerebeloso posterior Espinocerebeloso anterior Cuneocerebeloso (viene del tracto del cordón blanco posterior) Sensación músculoarticular inconsciente Corpúsculos de Meissner y Pacini, husos musculares y órganos tendinosos de todo el cuerpo Husos musculares y órganos tendinosos de tronco y extremidad inferior Husos musculares y órganos tendinosos de extremidades, información de piel y fascia superficial Husos musculares y órganos tendinosos de cuello Núcleos grácil y cuneiforme: fibras arqueadas internas (decusación sensitiva) Ganglio de la raíz posterior Núcleo VPL del tálamo Fascículo grácil y cuneiforme, lemnisco medial, brazo posterior de cápsula interna y corona radiada Núcleo dorsal Pedúnculo cerebeloso inferior Núcleo dorsal (mayoría se decusa) Pedúnculo cerebeloso superior (se decusa) Núcleo cuneiforme: fibras arqueadas externas posteriores Pedúnculo cerebeloso inferior Circunvolución poscentral (S1) Corteza cerebelosa (paleocerebelo) TRACTOS DESCENDENTES LARGOS Tracto Función Origen (neurona 1°) Vías y otros datos Destino (neurona 2°/3°) Colaterales Mayoría cruza en decusación de las pirámides como tracto corticoespinal lateral, el resto cruza a nivel de segmentos cervicales y torácicos superiores como tracto corticoespinal anterior Interneuronas o neuronas motoras alfa Corteza cerebral (inhibición), núcleos basales, núcleo rojo, núcleos olivares y vestibulares, formación reticular Inmediata Neuronas motoras alfa y gamma de músculos flexores Decusación SISTEMA PIRAMIDAL Corticoespinal (piramidal) Movimientos voluntarios finos y rápidos, especialmente en extremos de extremidades 2/3 de neuronas piramidales de corteza motora M1 (4) y M2 (6) de la circunvolución precentral; 1/3 de neuronas de áreas 3, 1, 2 de la circunvolución poscentral Corona radiata, brazo posterior de cápsula interna, 3/5 medios de pie de pedúnculo cerebral, pirámides bulbares SISTEMA EXTRAPIRAMIDAL Rubroespinal Facilita actividad de músculos flexores (e inhibe extensores) Vestibuloespinal (postural) Facilita actividad de músculos extensores (e inhibe a flexores) Reticuloespinal (postural) Inhibir o facilitar el movimiento voluntario o la actividad refleja (controla los CPG motores) Tectoespinal Mov. posturales reflejos vinculados con la vista Olivoespinal ? Fascículo Longitudinal Medial (FLM) Coordinación de los movimientos oculares y seguimiento de los objetos en el espacio Fibras autónomas descendentes Controla sistemas simpático y parasimpático Núcleo rojo Núcleos vestibulares Formación reticular de tronco encefálico Colículo superior (recibe aferencias del tracto óptico) Núcleos olivares inferiores Núcleos que controlan músculos extraoculares (oculomotor, troclear y abducente), vestibular y espinal del XI Corteza cerebral, hipotálamo, complejo amigdalino, formación reticular Núcleo rojo recibe aferencias de cerebro (tracto corticorrubral) y cerebelo (vía globosoemboliforme-rúbrica) Núcleos vestibulares reciben aferencias de oído interno (nervio vestibular) y cerebelo (vía fastigio-vestibular) Neuronas motoras alfa y gamma de músculos extensores Formación reticular recibe aferencias de cerebro (tracto corticorreticular) Desde puente no se decusan (tracto reticuloespinal pontino o medial), desde bulbo algunas se decusan (tracto reticuloespinal bulbar o lateral) Interneuronas de CPG Colículo superior recibe aferencias de nervio óptico Inmediata Neuronas motoras alfa y gamma Decusación en tronco encefálico Eferencias simpática y parasimpática Múltiples ramas a medida que desciende BULBO RAQUIDEO Nivel Decusación de las pirámides (decusación motora) Decusación del lemnisco (decusacion sensitiva) Núcleos olivares inferiores, pedúnculos cerebelosos inferiores Cavidad Conducto (canal) central Núcleos Grácil, cuneiforme, espinal del trigémino V (se continua inferiormente con sustancia gelatinosa de medula espinal), accesorio XI (se continua inferiormente con núcleo central de astas anteriores de médula espinal) Tractos motores Tractos sensitivos Decusación tractos corticoespinales laterales, pirámides Fascículo grácil, fascículo cuneiforme, espinal del trigémino V, espinocerebelosos, espinotalámicos Grácil, cuneiforme, espinal del trigémino V, accesorio XI, hipogloso XII Inferior de 4° ventrículo Olivar inferior y accesorios (dorsal y medial), hipogloso XII, dorsal del vago X, núcleo del tracto solitario, vestibulares medial e inferior, cuneatus accesorio, espinal del trigémino V, cocleares (anterior y posterior), glosofaríngeo IX, ambiguo (en formación reticular), arciformes (o pontinos) Pirámides (tractos corticoespinal y corticonuclear), FLM Decusación de lemniscos mediales, fascículo grácil, fascículo cuneiforme, espinal del trigémino V, espinocerebelosos, lemnisco espinal Espinotectal, lemnisco medial, lemnisco espinal, espinal del trigémino V, espinocerebelosos PROTUBERANCIA Nivel Cavidad Colículo facial, pedúnculos cerebelosos medios Núcleos trigeminales, pedúnculos cerebelosos superiores 4° ventrículo Núcleos Facial VII, abducens VI, vestibulares superior y lateral, espinal del trigémino V, pontinos, trapezoides (fibras transversales decusadas provenientes de los núcleos cocleares) Sensitivo (se continúa inferiormente con núcleo espinal y superiormente con núcleo mesencefálico) y motor del trigémino V, pontinos, trapezoides Tractos motores Tractos sensitivos Espinal del trigémino V, lemniscos lateral, espinal y medial Corticoespinales y corticonucleares, fibras pontinas transversas, FLM Lemniscos lateral, espinal y medial MESENCEFALO Nivel Cavidad Colículo inferior, sustancia nigra, troclear IV, mesencefálico del trigémino V Colículos inferiores Acueducto cerebral Colículos superiores Núcleos Colículo superior, sustancia nigra, oculomotor III y de Edinger-Westphal (parasimpático del III), pretectal, núcleo rojo, mesencefálico del trigémino V Tractos motores Temporopontinos, corticoespinales, corticonucleares, frontopontinos, FLM Temporopontinos, corticoespinales, corticonucleares, frontopontinos, FLM, decusación de rubroespinal Tractos sensitivos Lemniscos lateral, trigeminal, espinal y medial, decusación de pedúnculos cerebelosos superiores Lemniscos trigeminal, espinal y medial Lemnisco medial : se origina a partir de las fibras arqueadas internas del cordón blanco posterior (cuneatus y gracilis) que suben llevando información propioceptiva Lemnisco espinal : se origina a partir de la unión de los tractos espinotalámicos y espinotectales principalmente, que suben llevando información exteroceptiva Lemnisco lateral : se origina a partir de fibras de los núcleos cocleares que suben hacia el colículo inferior y cuerpo geniculado medial llevando información auditiva Lemnisco trigeminal : se origina a partir de fibras de los núcleos trigeminales sensitivo y mesencefálico, que se decusan en la línea media y suben hacia el tálamo llevando información sensitiva de la cara AFERENCIAS CEREBELOSAS Vía Función Origen Transmite el control desde la corteza cerebral hacia neocerebelo Corteza cerebral Destino Vía núcleos pontinos, fibras transversas del puente (se decusan), pedúnculo cerebeloso medio, fibras musgosas hacia la corteza cerebelosa Vía núcleos olivares inferiores (se decusan), pedúnculo cerebeloso inferior, fibras trepadoras hacia la corteza cerebelosa Vía formación reticular (algunas se decusan), pedúnculos cerebelosos inferior y medio, fibras musgosas hacia la corteza cerebelosa Transmite información musculoarticular inconsciente hacia paleocerebelo Husos musculares, órganos tendinosos y receptores articulares Vía fibras musgosas hacia corteza cerebelosa Utrículo, sáculo y conductos semicirculares Vía nervio vestibular, núcleo vestibular, pedúnculo cerebeloso inferior, fibras musgosas hacia corteza de lóbulo floculonodular Núcleo rojo y tectum de mesencéfalo Corteza cerebelosa Corticopontocerebelosa Corticoolivocerebelosa Corticorreticulocerebelosa Espinocerebelosa anterior Espinocerebelosa posterior Cuneocerebelosa Nervio vestibular Otras (?) Transmite información de posición y movimiento de la cabeza hacia arquicerebelo Transmite información desde mesencéfalo EFERENCIAS CEREBELOSAS Vía Función Origen Núcleo dentado (aferencias desde neocerebelo) Dentotalámica Influye en la actividad motora ipsilateral Globoso-emboliforme-rúbrica (y también dentorúbrica) Fastigiovestibular Núcleos globoso y emboliforme (aferencias desde paleocerebelo) Influye en el tono de los músculos extensores ipsilaterales Núcleo fastigio (aferencias desde arquicerebelo) Fastigiorreticular Influye en el tono de los músculos ipsilaterales Arquicerebelo : nódulo, flóculos y língula Paleocerebelo : lóbulo anterior, úvula, pirámide y amígdalas Neocerebelo : hemisferios cerebelosos Destino Vía pedúnculo cerebelosos superior (se decusa) hacia núcleo VPL del tálamo contralateral, luego hacia la corteza cerebral motora; el tracto corticoespinal se decusa y controla las neuronas motoras ipsilaterales en la médula espinal Vía pedúnculo cerebelosos superior (se decusa) hacia el núcleo rojo contralateral; el tracto rubroespinal se decusa y controla las neuronas motoras ipsilaterales en la médula espinal Vía pedúnculo cerebeloso inferior hacia los núcleos vestibulares laterales homolaterales y contralaterales; el tracto vestibuloespinal controla neuronas motoras ipsilaterales en la médula espinal Vía pedúnculo cerebeloso inferior hacia las neuronas de la formación reticular; el tracto reticuloespinal controla las neuronas motoras ipsilaterales en la médula espinal
