anexo09 regularizacion (1)

DRNP-SDOR-FOR-
SUBDIRECCIÓN DE OPERACIONES REGISTRALES
INFORMACIÓN SOBRE RÉCORD DE EJECUCIÓN DE OBRAS
(Llenar con letra imprenta y legible)
Marque con un aspa "X", el trámite a realizar (sólo se debe marcar un trámite)
X
Regularización del récord de ejecución de obras
Modificación del récord de ejecución de obras
Página:
1
Nº Total de páginas :
RÉCORD DE EJECUCIÓN DE OBRAS PÚBLICAS CONTRATADAS Y VALORIZADAS CORRESPONDIENTE AL MES DE:
APELLIDOS Y NOMBRES / DENOMINACIÓN O RAZÓN SOCIAL (según corresponda):
AÑO:
FEBRERO
1
N° de Registro:
2020
R.U.C.:
JNJ PERUVIAN BUSINNES GROUP SAC
2
0
5
2
1
0
1
8
3
9
2
1
3
0
1
1
1. OBRAS CONTRATADAS (Consignar los montos en soles. En caso de contratos suscritos en otros tipos de moneda, se determinará su equivalencia utilizando el factor de conversión del promedio ponderado venta de la SBS a la fecha de emisión de la Constancia de Capacidad Libre de Contratación)
Datos de la Entidad Contratante
(Consignar denominación completa)
Datos del Procedimiento de Selección
Adicionales, Deductivos
Monto contratado
Fecha de Suscripción del contrato
1) Entidad contratante
Tipo
I
R.U.C
N°
II
Año
III
Siglas
IV
N° de Colegiatura del
Supervisor o Inspector que
aprueba la Valorización (N°
de CIP o CAP)
Monto de la Valorización
periódica aprobada por
el inspector o supervisor
(1)
2) Descripción de la obra
Monto de la valorización acumulada al
mes correspondiente
*Saldo por Valorizar
Aprobado
Ejecutado Acumulado
Deductivos
(3a)
(3b)
(d)
(2b)
(2a)
(4)=(1+3a)-2b-3b-d
1)
2)
1)
2)
1)
2)
1)
2)
SUBTOTAL 1:
2. OBRAS EN CONSORCIO (Consignar los montos en soles. En caso de contratos suscritos en otros tipos de moneda, se determinará su equivalencia utilizando el factor de conversión del promedio ponderado venta de la SBS a la fecha de emisión de la Constancia de Capacidad Libre de Contratación)
Datos de la Entidad Contratante
(Consignar denominación completa)
Datos del Procedimiento de Selección
Monto
Original de la Obra
% de Participación Monto de Participación
Consorcio
Consorcio
1) Entidad contratante
Tipo
I
R.U.C
N°
II
Año
III
Siglas
IV
(1)
2) Descripción de la obra
1)
2)
1)
2)
(2)
Fecha de
Suscripción del
contrato
Número de
Registro de los
demás
integrantes del
Consorcio
Monto de la
Monto de la
N° de Colegiatura
Monto de la Valorización
valorización
Valorización
del Supervisor o
periódica del porcentaje
acumulada del
periódica aprobada por
Inspector que
(%) de
porcentaje de
el inspector o
aprueba la
participación
participación
supervisor
Valorización (N°
al mes correspondiente
de CIP o CAP)
(4a)
(3)=(1)*(2)
(4b) = (4a)*(2)
(4c)
Adicionales, Deductivos
*Saldo por Valorizar del %
de Participación en el
Consorcio
Aprobado
Ejecutado Acumulado
Deductivos
(5a)
(5b)
(d)
(6)=(3+5a)-4c-5b-d
MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE HUAYLLAY GRANDE
MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE AGUA DEL SISTEMA DE RIEGO
ÑAHUIMPUQUIO-CHUPAS (AFIANZAMIENTO HIDRICO) DEL DISTRITO DE
HUAYLLAY GRANDE, PROVINCIA DE ANGARAES-HUANCAVELICA
2
0
1
5
4
4
4
3
0
4
6
LP
2
2018
MDHG/CS
4,426,336.42
44%
1,947,588.02
11/12/2018
2
0
2
6
2
4
1
5
0
2
4
PEC
1
2019
MDL/PH
1,240,724.37
49%
607,954.94
12/26/2019
560/43073/1281
68491
0.00
0.00
1,413,199.90
534,388.12
39554
160,017.91
78,408.78
121,638.12
486,316.8254
MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE LANGA
RECUPERACION DE TRANSITABILIDAD VEHICULAR Y
PEATONAL DE LAS CALLES SAN MARTIN, RICARDO
1)
2)
-
1)
2)
-
1)
2)
SUBTOTAL 2:
Se podrá adjuntar hoja adicional, la misma que deberá ser copia de este formulario oficial con firma del representante legal o de la persona natural, según corresponda.
I Tipo de procedimiento.- Indicar el tipo de procedimiento de selección utilizando para ello las codificaciones señaladas en el siguiente cuadro:
Tipo de Procedimiento
Codificación
LP
Licitación Pública
Adjudicación Simplificada
AS
CD
Contratación Directa
(a) CAPACIDAD MÁXIMA DE CONTRATACIÓN OTORGADA:
5,137,419.24
(b) SALDO TOTAL (SUBTOTAL1+2) POR VALORIZAR A LA FECHA:
1,020,704.95
(c) CAPACIDAD LIBRE DE CONTRATACIÓN (a-b)
4,116,714.29
II N° - Número .- Incluir la numeración del procedimiento, el cual se deberá indicar con cuatro (04) dígitos.
III Año.- Indicar el año de convocatoria con cuatro (04) dígitos.
IV Siglas.- Consignar las siglas de la Entidad que realizó la convocatoria.
Participación.- Cuando se indique "participación" se refiere al monto y/o porcentaje de obligaciones asumidas por el consorcio.
TÉRMINOS Y CONDICIONES DE USO DE LOS SERVICIOS RNP
a) La notificación de todos los actos del procedimiento se realiza a la bandeja de mensajes del RNP, entendiéndose efectuada el día del envío a ella. Excepcionalmente, cuando por fuerza mayor no sea posible notificar vía bandeja de mensajes RNP se notificará al correo electrónico declarado ante el RNP.
b) Toda la documentación presentada por el solicitante, deberá contener las últimas modificaciones respecto de la información requerida en el formulario oficial.
c) La información facilitada será usada exclusivamente por el OSCE para el cumplimiento de los fines propios de la entidad. Esta información podrá ser comunicada a otros organismos del Estado, dentro del marco de la colaboración entre entidades.
d) El representante legal del proveedor debe contrar con la facultad de representarlo en procedimientos administrativos ante entidades públicas, debidamente inscrita en SUNARP.
e) He tomado conocimiento del Decálogo del Buen Proveedor del Estado, el cual he visualizado a través del siguiente link: http://portal.osce.gob.pe/rnp/sites/default/files/Documentos/RNP/Archivos/decalogo_rnp_v3.pdf
DECLARACIÓN JURADA DE VERACIDAD DE DOCUMENTOS, INFORMACIÓN Y DECLARACIONES PRESENTADAS
Declaro bajo juramento que:
a) He leído y acepto lo establecido en los términos y condiciones de uso de los servicios RNP.
b) Toda la información proporcionada es veraz, así como los documentos presentados son auténticos, caso contrario, me someto al procedimiento y a las sanciones previstas en la Ley Nº 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General, y sus modificatorias.
c) Faculto expresamente al OSCE a efectuar de oficio, en el transcurso de las diversas etapas de evaluación, las modificaciones a la información consignada en el formulario cuando se adviertan errores materiales y/o aritméticos incurridos por el suscrito como consecuencia de la constatación de datos a realizarse contra los documentos de sustento presentados en mi procedimiento.
FIRMA DEL PROVEEDOR O REPRESENTANTE LEGAL
LIMA
,
16
DE
JULIO
DE
2020
* Es preciso señalar que la finalización de la información de una Obra en el formulario oficial : "Información sobre Récord de Ejecución de Obras" que se presenta mensualmente, culminará sólo cuando el resultado obtenido en el saldo por valorizar de una obra contratada así sea en consorcio, sea igual a "CERO". Culminada la obra ésta no deberá ser declarada en los meses siguientes.
NOTAS / OBSERVACIONES DEL EJECUTOR:
Página 1/1
1.2.3.-
NOMBRES Y APELLIDOS
MARÍA ACELA RAMOS GALLEGOS
N° DE DOCUMENTO DE IDENTIDAD
08173959
1,020,704.95
DRNP-SDOR-FOR-
SUBDIRECCIÓN DE OPERACIONES REGISTRALES
INFORMACIÓN SOBRE RÉCORD DE EJECUCIÓN DE OBRAS
(Llenar con letra imprenta y legible)
Marque con un aspa "X", el trámite a realizar (sólo se debe marcar un trámite)
X
Regularización del récord de ejecución de obras
Modificación del récord de ejecución de obras
Página:
1
Nº Total de páginas :
RÉCORD DE EJECUCIÓN DE OBRAS PÚBLICAS CONTRATADAS Y VALORIZADAS CORRESPONDIENTE AL MES DE:
APELLIDOS Y NOMBRES / DENOMINACIÓN O RAZÓN SOCIAL (según corresponda):
AÑO:
MARZO
1
N° de Registro:
2020
R.U.C.:
JNJ PERUVIAN BUSINNES GROUP SAC
2
0
5
2
1
0
1
8
3
9
2
1
3
0
1
1
1. OBRAS CONTRATADAS (Consignar los montos en soles. En caso de contratos suscritos en otros tipos de moneda, se determinará su equivalencia utilizando el factor de conversión del promedio ponderado venta de la SBS a la fecha de emisión de la Constancia de Capacidad Libre de Contratación)
Datos de la Entidad Contratante
(Consignar denominación completa)
Datos del Procedimiento de Selección
Adicionales, Deductivos
Monto contratado
Fecha de Suscripción del contrato
1) Entidad contratante
Tipo
I
R.U.C
N°
II
Año
III
Siglas
IV
N° de Colegiatura del
Supervisor o Inspector que
aprueba la Valorización (N°
de CIP o CAP)
Monto de la Valorización
periódica aprobada por
el inspector o supervisor
(1)
2) Descripción de la obra
Monto de la valorización acumulada al
mes correspondiente
(2a)
(2b)
*Saldo por Valorizar
Aprobado
Ejecutado Acumulado
Deductivos
(3a)
(3b)
(d)
(4)=(1+3a)-2b-3b-d
1)
2)
1)
2)
1)
2)
1)
2)
SUBTOTAL 1:
2. OBRAS EN CONSORCIO (Consignar los montos en soles. En caso de contratos suscritos en otros tipos de moneda, se determinará su equivalencia utilizando el factor de conversión del promedio ponderado venta de la SBS a la fecha de emisión de la Constancia de Capacidad Libre de Contratación)
Datos de la Entidad Contratante
(Consignar denominación completa)
Datos del Procedimiento de Selección
Monto
Original de la Obra
% de Participación Monto de Participación
Consorcio
Consorcio
1) Entidad contratante
Tipo
I
R.U.C
N°
II
Año
III
Siglas
IV
(1)
2) Descripción de la obra
1)
2)
1)
2)
(2)
Fecha de
Suscripción del
contrato
Número de
Registro de los
demás
integrantes del
Consorcio
Monto de la
Monto de la
N° de Colegiatura
Monto de la Valorización
valorización
Valorización
del Supervisor o
periódica del porcentaje
acumulada del
periódica aprobada por
Inspector que
(%) de
porcentaje de
el inspector o
aprueba la
participación
participación
supervisor
Valorización (N°
al mes correspondiente
de CIP o CAP)
(3)=(1)*(2)
Adicionales, Deductivos
*Saldo por Valorizar del %
de Participación en el
Consorcio
Aprobado
Ejecutado Acumulado
Deductivos
(5a)
(5b)
(d)
(4a)
(4b) = (4a)*(2)
(4c)
(6)=(3+5a)-4c-5b-d
68491
0.00
0.00
1,413,199.90
534,388.12
39554
0.00
0.00
121,638.12
486,316.8213
MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE HUAYLLAY GRANDE
MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE AGUA DEL SISTEMA DE RIEGO
ÑAHUIMPUQUIO-CHUPAS (AFIANZAMIENTO HIDRICO) DEL DISTRITO DE
HUAYLLAY GRANDE, PROVINCIA DE ANGARAES-HUANCAVELICA
2
0
1
5
4
4
4
3
0
4
6
LP
2
2018
MDHG/CS
4,426,336.42
44%
1,947,588.02
11/12/2018
2
0
2
6
2
4
1
5
0
2
4
PEC
1
2019
MDL/PH
1,240,724.37
49%
607,954.94
12/26/2019
560/43073/1281
MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE LANGA
RECUPERACION DE TRANSITABILIDAD VEHICULAR Y
PEATONAL DE LAS CALLES SAN MARTIN, RICARDO
1)
2)
-
1)
2)
-
1)
2)
SUBTOTAL 2:
Se podrá adjuntar hoja adicional, la misma que deberá ser copia de este formulario oficial con firma del representante legal o de la persona natural, según corresponda.
I Tipo de procedimiento.- Indicar el tipo de procedimiento de selección utilizando para ello las codificaciones señaladas en el siguiente cuadro:
Tipo de Procedimiento
Codificación
LP
Licitación Pública
Adjudicación Simplificada
AS
CD
Contratación Directa
(a) CAPACIDAD MÁXIMA DE CONTRATACIÓN OTORGADA:
5,137,419.24
(b) SALDO TOTAL (SUBTOTAL1+2) POR VALORIZAR A LA FECHA:
1,020,704.95
(c) CAPACIDAD LIBRE DE CONTRATACIÓN (a-b)
4,116,714.29
II N° - Número .- Incluir la numeración del procedimiento, el cual se deberá indicar con cuatro (04) dígitos.
III Año.- Indicar el año de convocatoria con cuatro (04) dígitos.
IV Siglas.- Consignar las siglas de la Entidad que realizó la convocatoria.
Participación.- Cuando se indique "participación" se refiere al monto y/o porcentaje de obligaciones asumidas por el consorcio.
TÉRMINOS Y CONDICIONES DE USO DE LOS SERVICIOS RNP
a) La notificación de todos los actos del procedimiento se realiza a la bandeja de mensajes del RNP, entendiéndose efectuada el día del envío a ella. Excepcionalmente, cuando por fuerza mayor no sea posible notificar vía bandeja de mensajes RNP se notificará al correo electrónico declarado ante el RNP.
b) Toda la documentación presentada por el solicitante, deberá contener las últimas modificaciones respecto de la información requerida en el formulario oficial.
c) La información facilitada será usada exclusivamente por el OSCE para el cumplimiento de los fines propios de la entidad. Esta información podrá ser comunicada a otros organismos del Estado, dentro del marco de la colaboración entre entidades.
d) El representante legal del proveedor debe contrar con la facultad de representarlo en procedimientos administrativos ante entidades públicas, debidamente inscrita en SUNARP.
e) He tomado conocimiento del Decálogo del Buen Proveedor del Estado, el cual he visualizado a través del siguiente link: http://portal.osce.gob.pe/rnp/sites/default/files/Documentos/RNP/Archivos/decalogo_rnp_v3.pdf
DECLARACIÓN JURADA DE VERACIDAD DE DOCUMENTOS, INFORMACIÓN Y DECLARACIONES PRESENTADAS
Declaro bajo juramento que:
a) He leído y acepto lo establecido en los términos y condiciones de uso de los servicios RNP.
b) Toda la información proporcionada es veraz, así como los documentos presentados son auténticos, caso contrario, me someto al procedimiento y a las sanciones previstas en la Ley Nº 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General, y sus modificatorias.
c) Faculto expresamente al OSCE a efectuar de oficio, en el transcurso de las diversas etapas de evaluación, las modificaciones a la información consignada en el formulario cuando se adviertan errores materiales y/o aritméticos incurridos por el suscrito como consecuencia de la constatación de datos a realizarse contra los documentos de sustento presentados en mi procedimiento.
FIRMA DEL PROVEEDOR O REPRESENTANTE LEGAL
LIMA
,
16
DE
JULIO
DE
2020
NOMBRES Y APELLIDOS
N° DE DOCUMENTO DE IDENTIDAD
* Es preciso señalar que la finalización de la información de una Obra en el formulario oficial : "Información sobre Récord de Ejecución de Obras" que se presenta mensualmente, culminará sólo cuando el resultado obtenido en el saldo por valorizar de una obra contratada así sea en consorcio, sea igual a "CERO". Culminada la obra ésta no deberá ser declarada en los meses siguientes.
NOTAS / OBSERVACIONES DEL EJECUTOR:
Página 1/1
1.2.3.-
ELIZABETH CARDENAS RAMIREZ
28298545
1,020,704.95
DRNP-SDOR-FOR-
SUBDIRECCIÓN DE OPERACIONES REGISTRALES
INFORMACIÓN SOBRE RÉCORD DE EJECUCIÓN DE OBRAS
(Llenar con letra imprenta y legible)
Marque con un aspa "X", el trámite a realizar (sólo se debe marcar un trámite)
X
Regularización del récord de ejecución de obras
Modificación del récord de ejecución de obras
Página:
1
Nº Total de páginas :
RÉCORD DE EJECUCIÓN DE OBRAS PÚBLICAS CONTRATADAS Y VALORIZADAS CORRESPONDIENTE AL MES DE:
APELLIDOS Y NOMBRES / DENOMINACIÓN O RAZÓN SOCIAL (según corresponda):
AÑO:
ABRIL
1
N° de Registro:
2020
R.U.C.:
JNJ PERUVIAN BUSINNES GROUP SAC
2
0
5
2
1
0
1
8
3
9
2
1
3
0
1
1
1. OBRAS CONTRATADAS (Consignar los montos en soles. En caso de contratos suscritos en otros tipos de moneda, se determinará su equivalencia utilizando el factor de conversión del promedio ponderado venta de la SBS a la fecha de emisión de la Constancia de Capacidad Libre de Contratación)
Datos de la Entidad Contratante
(Consignar denominación completa)
Datos del Procedimiento de Selección
Adicionales, Deductivos
Monto contratado
Fecha de Suscripción del contrato
1) Entidad contratante
Tipo
I
R.U.C
N°
II
Año
III
Siglas
IV
N° de Colegiatura del
Supervisor o Inspector que
aprueba la Valorización (N°
de CIP o CAP)
Monto de la Valorización
periódica aprobada por
el inspector o supervisor
(1)
2) Descripción de la obra
Monto de la valorización acumulada al
mes correspondiente
(2a)
(2b)
*Saldo por Valorizar
Aprobado
Ejecutado Acumulado
Deductivos
(3a)
(3b)
(d)
(4)=(1+3a)-2b-3b-d
1)
2)
1)
2)
1)
2)
1)
2)
SUBTOTAL 1:
2. OBRAS EN CONSORCIO (Consignar los montos en soles. En caso de contratos suscritos en otros tipos de moneda, se determinará su equivalencia utilizando el factor de conversión del promedio ponderado venta de la SBS a la fecha de emisión de la Constancia de Capacidad Libre de Contratación)
Datos de la Entidad Contratante
(Consignar denominación completa)
Datos del Procedimiento de Selección
Monto
Original de la Obra
% de Participación Monto de Participación
Consorcio
Consorcio
1) Entidad contratante
Tipo
I
R.U.C
N°
II
Año
III
Siglas
IV
(1)
2) Descripción de la obra
1)
2)
1)
2)
(2)
Fecha de
Suscripción del
contrato
Número de
Registro de los
demás
integrantes del
Consorcio
Monto de la
Monto de la
N° de Colegiatura
Monto de la Valorización
valorización
Valorización
del Supervisor o
periódica del porcentaje
acumulada del
periódica aprobada por
Inspector que
(%) de
porcentaje de
el inspector o
aprueba la
participación
participación
supervisor
Valorización (N°
al mes correspondiente
de CIP o CAP)
(3)=(1)*(2)
Adicionales, Deductivos
*Saldo por Valorizar del %
de Participación en el
Consorcio
Aprobado
Ejecutado Acumulado
Deductivos
(5a)
(5b)
(d)
(4a)
(4b) = (4a)*(2)
(4c)
(6)=(3+5a)-4c-5b-d
68491
0.00
0.00
1,413,199.90
534,388.12
39554
0.00
0.00
121,638.12
486,316.8213
MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE HUAYLLAY GRANDE
MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE AGUA DEL SISTEMA DE RIEGO
ÑAHUIMPUQUIO-CHUPAS (AFIANZAMIENTO HIDRICO) DEL DISTRITO DE
HUAYLLAY GRANDE, PROVINCIA DE ANGARAES-HUANCAVELICA
2
0
1
5
4
4
4
3
0
4
6
LP
2
2018
MDHG/CS
4,426,336.42
44%
1,947,588.02
11/12/2018
2
0
2
6
2
4
1
5
0
2
4
PEC
1
2019
MDL/PH
1,240,724.37
49%
607,954.94
12/26/2019
560/43073/1281
MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE LANGA
RECUPERACION DE TRANSITABILIDAD VEHICULAR Y
PEATONAL DE LAS CALLES SAN MARTIN, RICARDO
1)
2)
-
1)
2)
-
1)
2)
SUBTOTAL 2:
Se podrá adjuntar hoja adicional, la misma que deberá ser copia de este formulario oficial con firma del representante legal o de la persona natural, según corresponda.
I Tipo de procedimiento.- Indicar el tipo de procedimiento de selección utilizando para ello las codificaciones señaladas en el siguiente cuadro:
Tipo de Procedimiento
Codificación
LP
Licitación Pública
Adjudicación Simplificada
AS
CD
Contratación Directa
(a) CAPACIDAD MÁXIMA DE CONTRATACIÓN OTORGADA:
5,137,419.24
(b) SALDO TOTAL (SUBTOTAL1+2) POR VALORIZAR A LA FECHA:
1,020,704.95
(c) CAPACIDAD LIBRE DE CONTRATACIÓN (a-b)
4,116,714.29
II N° - Número .- Incluir la numeración del procedimiento, el cual se deberá indicar con cuatro (04) dígitos.
III Año.- Indicar el año de convocatoria con cuatro (04) dígitos.
IV Siglas.- Consignar las siglas de la Entidad que realizó la convocatoria.
Participación.- Cuando se indique "participación" se refiere al monto y/o porcentaje de obligaciones asumidas por el consorcio.
TÉRMINOS Y CONDICIONES DE USO DE LOS SERVICIOS RNP
a) La notificación de todos los actos del procedimiento se realiza a la bandeja de mensajes del RNP, entendiéndose efectuada el día del envío a ella. Excepcionalmente, cuando por fuerza mayor no sea posible notificar vía bandeja de mensajes RNP se notificará al correo electrónico declarado ante el RNP.
b) Toda la documentación presentada por el solicitante, deberá contener las últimas modificaciones respecto de la información requerida en el formulario oficial.
c) La información facilitada será usada exclusivamente por el OSCE para el cumplimiento de los fines propios de la entidad. Esta información podrá ser comunicada a otros organismos del Estado, dentro del marco de la colaboración entre entidades.
d) El representante legal del proveedor debe contrar con la facultad de representarlo en procedimientos administrativos ante entidades públicas, debidamente inscrita en SUNARP.
e) He tomado conocimiento del Decálogo del Buen Proveedor del Estado, el cual he visualizado a través del siguiente link: http://portal.osce.gob.pe/rnp/sites/default/files/Documentos/RNP/Archivos/decalogo_rnp_v3.pdf
DECLARACIÓN JURADA DE VERACIDAD DE DOCUMENTOS, INFORMACIÓN Y DECLARACIONES PRESENTADAS
Declaro bajo juramento que:
a) He leído y acepto lo establecido en los términos y condiciones de uso de los servicios RNP.
b) Toda la información proporcionada es veraz, así como los documentos presentados son auténticos, caso contrario, me someto al procedimiento y a las sanciones previstas en la Ley Nº 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General, y sus modificatorias.
c) Faculto expresamente al OSCE a efectuar de oficio, en el transcurso de las diversas etapas de evaluación, las modificaciones a la información consignada en el formulario cuando se adviertan errores materiales y/o aritméticos incurridos por el suscrito como consecuencia de la constatación de datos a realizarse contra los documentos de sustento presentados en mi procedimiento.
FIRMA DEL PROVEEDOR O REPRESENTANTE LEGAL
LIMA
,
16
DE
JULIO
DE
2020
* Es preciso señalar que la finalización de la información de una Obra en el formulario oficial : "Información sobre Récord de Ejecución de Obras" que se presenta mensualmente, culminará sólo cuando el resultado obtenido en el saldo por valorizar de una obra contratada así sea en consorcio, sea igual a "CERO". Culminada la obra ésta no deberá ser declarada en los meses siguientes.
NOTAS / OBSERVACIONES DEL EJECUTOR:
Página 1/1
1.2.3.-
NOMBRES Y APELLIDOS
MARÍA ACELA RAMOS GALLEGOS
N° DE DOCUMENTO DE IDENTIDAD
08173959
1,020,704.95
DRNP-SDOR-FOR-
SUBDIRECCIÓN DE OPERACIONES REGISTRALES
INFORMACIÓN SOBRE RÉCORD DE EJECUCIÓN DE OBRAS
(Llenar con letra imprenta y legible)
Marque con un aspa "X", el trámite a realizar (sólo se debe marcar un trámite)
X
Regularización del récord de ejecución de obras
Modificación del récord de ejecución de obras
Página:
1
Nº Total de páginas :
RÉCORD DE EJECUCIÓN DE OBRAS PÚBLICAS CONTRATADAS Y VALORIZADAS CORRESPONDIENTE AL MES DE:
APELLIDOS Y NOMBRES / DENOMINACIÓN O RAZÓN SOCIAL (según corresponda):
AÑO:
MAYO
1
N° de Registro:
2020
R.U.C.:
JNJ PERUVIAN BUSINNES GROUP SAC
2
0
5
2
1
0
1
8
3
9
2
1
3
0
1
1
1. OBRAS CONTRATADAS (Consignar los montos en soles. En caso de contratos suscritos en otros tipos de moneda, se determinará su equivalencia utilizando el factor de conversión del promedio ponderado venta de la SBS a la fecha de emisión de la Constancia de Capacidad Libre de Contratación)
Datos de la Entidad Contratante
(Consignar denominación completa)
Datos del Procedimiento de Selección
Adicionales, Deductivos
Monto contratado
Fecha de Suscripción del contrato
1) Entidad contratante
Tipo
I
R.U.C
N°
II
Año
III
Siglas
IV
N° de Colegiatura del
Supervisor o Inspector que
aprueba la Valorización (N°
de CIP o CAP)
Monto de la Valorización
periódica aprobada por
el inspector o supervisor
(1)
2) Descripción de la obra
Monto de la valorización acumulada al
mes correspondiente
(2a)
(2b)
*Saldo por Valorizar
Aprobado
Ejecutado Acumulado
Deductivos
(3a)
(3b)
(d)
(4)=(1+3a)-2b-3b-d
1)
2)
1)
2)
1)
2)
1)
2)
SUBTOTAL 1:
2. OBRAS EN CONSORCIO (Consignar los montos en soles. En caso de contratos suscritos en otros tipos de moneda, se determinará su equivalencia utilizando el factor de conversión del promedio ponderado venta de la SBS a la fecha de emisión de la Constancia de Capacidad Libre de Contratación)
Datos de la Entidad Contratante
(Consignar denominación completa)
Datos del Procedimiento de Selección
Monto
Original de la Obra
% de Participación Monto de Participación
Consorcio
Consorcio
1) Entidad contratante
Tipo
I
R.U.C
N°
II
Año
III
Siglas
IV
(1)
2) Descripción de la obra
1)
2)
1)
2)
(2)
Fecha de
Suscripción del
contrato
Número de
Registro de los
demás
integrantes del
Consorcio
Monto de la
Monto de la
N° de Colegiatura
Monto de la Valorización
valorización
Valorización
del Supervisor o
periódica del porcentaje
acumulada del
periódica aprobada por
Inspector que
(%) de
porcentaje de
el inspector o
aprueba la
participación
participación
supervisor
Valorización (N°
al mes correspondiente
de CIP o CAP)
(3)=(1)*(2)
Adicionales, Deductivos
*Saldo por Valorizar del %
de Participación en el
Consorcio
Aprobado
Ejecutado Acumulado
Deductivos
(5a)
(5b)
(d)
(4a)
(4b) = (4a)*(2)
(4c)
(6)=(3+5a)-4c-5b-d
68491
0.00
0.00
1,413,199.90
534,388.12
39554
0.00
0.00
121,638.12
486,316.8213
MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE HUAYLLAY GRANDE
MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE AGUA DEL SISTEMA DE RIEGO
ÑAHUIMPUQUIO-CHUPAS (AFIANZAMIENTO HIDRICO) DEL DISTRITO DE
HUAYLLAY GRANDE, PROVINCIA DE ANGARAES-HUANCAVELICA
2
0
1
5
4
4
4
3
0
4
6
LP
2
2018
MDHG/CS
4,426,336.42
44%
1,947,588.02
11/12/2018
2
0
2
6
2
4
1
5
0
2
4
PEC
1
2019
MDL/PH
1,240,724.37
49%
607,954.94
12/26/2019
560/43073/1281
MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE LANGA
RECUPERACION DE TRANSITABILIDAD VEHICULAR Y
PEATONAL DE LAS CALLES SAN MARTIN, RICARDO
1)
2)
-
1)
2)
-
1)
2)
SUBTOTAL 2:
Se podrá adjuntar hoja adicional, la misma que deberá ser copia de este formulario oficial con firma del representante legal o de la persona natural, según corresponda.
I Tipo de procedimiento.- Indicar el tipo de procedimiento de selección utilizando para ello las codificaciones señaladas en el siguiente cuadro:
Tipo de Procedimiento
Codificación
LP
Licitación Pública
Adjudicación Simplificada
AS
CD
Contratación Directa
(a) CAPACIDAD MÁXIMA DE CONTRATACIÓN OTORGADA:
5,137,419.24
(b) SALDO TOTAL (SUBTOTAL1+2) POR VALORIZAR A LA FECHA:
1,020,704.95
(c) CAPACIDAD LIBRE DE CONTRATACIÓN (a-b)
4,116,714.29
II N° - Número .- Incluir la numeración del procedimiento, el cual se deberá indicar con cuatro (04) dígitos.
III Año.- Indicar el año de convocatoria con cuatro (04) dígitos.
IV Siglas.- Consignar las siglas de la Entidad que realizó la convocatoria.
Participación.- Cuando se indique "participación" se refiere al monto y/o porcentaje de obligaciones asumidas por el consorcio.
TÉRMINOS Y CONDICIONES DE USO DE LOS SERVICIOS RNP
a) La notificación de todos los actos del procedimiento se realiza a la bandeja de mensajes del RNP, entendiéndose efectuada el día del envío a ella. Excepcionalmente, cuando por fuerza mayor no sea posible notificar vía bandeja de mensajes RNP se notificará al correo electrónico declarado ante el RNP.
b) Toda la documentación presentada por el solicitante, deberá contener las últimas modificaciones respecto de la información requerida en el formulario oficial.
c) La información facilitada será usada exclusivamente por el OSCE para el cumplimiento de los fines propios de la entidad. Esta información podrá ser comunicada a otros organismos del Estado, dentro del marco de la colaboración entre entidades.
d) El representante legal del proveedor debe contrar con la facultad de representarlo en procedimientos administrativos ante entidades públicas, debidamente inscrita en SUNARP.
e) He tomado conocimiento del Decálogo del Buen Proveedor del Estado, el cual he visualizado a través del siguiente link: http://portal.osce.gob.pe/rnp/sites/default/files/Documentos/RNP/Archivos/decalogo_rnp_v3.pdf
DECLARACIÓN JURADA DE VERACIDAD DE DOCUMENTOS, INFORMACIÓN Y DECLARACIONES PRESENTADAS
Declaro bajo juramento que:
a) He leído y acepto lo establecido en los términos y condiciones de uso de los servicios RNP.
b) Toda la información proporcionada es veraz, así como los documentos presentados son auténticos, caso contrario, me someto al procedimiento y a las sanciones previstas en la Ley Nº 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General, y sus modificatorias.
c) Faculto expresamente al OSCE a efectuar de oficio, en el transcurso de las diversas etapas de evaluación, las modificaciones a la información consignada en el formulario cuando se adviertan errores materiales y/o aritméticos incurridos por el suscrito como consecuencia de la constatación de datos a realizarse contra los documentos de sustento presentados en mi procedimiento.
FIRMA DEL PROVEEDOR O REPRESENTANTE LEGAL
LIMA
,
16
DE
JULIO
DE
2020
* Es preciso señalar que la finalización de la información de una Obra en el formulario oficial : "Información sobre Récord de Ejecución de Obras" que se presenta mensualmente, culminará sólo cuando el resultado obtenido en el saldo por valorizar de una obra contratada así sea en consorcio, sea igual a "CERO". Culminada la obra ésta no deberá ser declarada en los meses siguientes.
NOTAS / OBSERVACIONES DEL EJECUTOR:
Página 1/1
1.2.3.-
NOMBRES Y APELLIDOS
MARÍA ACELA RAMOS GALLEGOS
N° DE DOCUMENTO DE IDENTIDAD
08173959
1,020,704.95
DRNP-SDOR-FOR-
SUBDIRECCIÓN DE OPERACIONES REGISTRALES
INFORMACIÓN SOBRE RÉCORD DE EJECUCIÓN DE OBRAS
(Llenar con letra imprenta y legible)
Marque con un aspa "X", el trámite a realizar (sólo se debe marcar un trámite)
X
Regularización del récord de ejecución de obras
Modificación del récord de ejecución de obras
Página:
1
Nº Total de páginas :
RÉCORD DE EJECUCIÓN DE OBRAS PÚBLICAS CONTRATADAS Y VALORIZADAS CORRESPONDIENTE AL MES DE:
APELLIDOS Y NOMBRES / DENOMINACIÓN O RAZÓN SOCIAL (según corresponda):
AÑO:
JUNIO
1
N° de Registro:
2020
R.U.C.:
JNJ PERUVIAN BUSINNES GROUP SAC
2
0
5
2
1
0
1
8
3
9
2
1
3
0
1
1
1. OBRAS CONTRATADAS (Consignar los montos en soles. En caso de contratos suscritos en otros tipos de moneda, se determinará su equivalencia utilizando el factor de conversión del promedio ponderado venta de la SBS a la fecha de emisión de la Constancia de Capacidad Libre de Contratación)
Datos de la Entidad Contratante
(Consignar denominación completa)
Datos del Procedimiento de Selección
Adicionales, Deductivos
Monto contratado
Fecha de Suscripción del contrato
1) Entidad contratante
Tipo
I
R.U.C
N°
II
Año
III
Siglas
IV
N° de Colegiatura del
Supervisor o Inspector que
aprueba la Valorización (N°
de CIP o CAP)
Monto de la Valorización
periódica aprobada por
el inspector o supervisor
(1)
2) Descripción de la obra
Monto de la valorización acumulada al
mes correspondiente
(2a)
(2b)
*Saldo por Valorizar
Aprobado
Ejecutado Acumulado
Deductivos
(3a)
(3b)
(d)
(4)=(1+3a)-2b-3b-d
1)
2)
1)
2)
1)
2)
1)
2)
SUBTOTAL 1:
2. OBRAS EN CONSORCIO (Consignar los montos en soles. En caso de contratos suscritos en otros tipos de moneda, se determinará su equivalencia utilizando el factor de conversión del promedio ponderado venta de la SBS a la fecha de emisión de la Constancia de Capacidad Libre de Contratación)
Datos de la Entidad Contratante
(Consignar denominación completa)
Datos del Procedimiento de Selección
Monto
Original de la Obra
% de Participación Monto de Participación
Consorcio
Consorcio
1) Entidad contratante
Tipo
I
R.U.C
N°
II
Año
III
Siglas
IV
(1)
2) Descripción de la obra
1)
2)
1)
2)
(2)
Fecha de
Suscripción del
contrato
Número de
Registro de los
demás
integrantes del
Consorcio
Monto de la
Monto de la
N° de Colegiatura
Monto de la Valorización
valorización
Valorización
del Supervisor o
periódica del porcentaje
acumulada del
periódica aprobada por
Inspector que
(%) de
porcentaje de
el inspector o
aprueba la
participación
participación
supervisor
Valorización (N°
al mes correspondiente
de CIP o CAP)
(3)=(1)*(2)
Adicionales, Deductivos
*Saldo por Valorizar del %
de Participación en el
Consorcio
Aprobado
Ejecutado Acumulado
Deductivos
(5a)
(5b)
(d)
(4a)
(4b) = (4a)*(2)
(4c)
(6)=(3+5a)-4c-5b-d
68491
0.00
0.00
1,413,199.90
534,388.12
39554
0.00
0.00
121,638.12
486,316.8213
MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE HUAYLLAY GRANDE
MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE AGUA DEL SISTEMA DE RIEGO
ÑAHUIMPUQUIO-CHUPAS (AFIANZAMIENTO HIDRICO) DEL DISTRITO DE
HUAYLLAY GRANDE, PROVINCIA DE ANGARAES-HUANCAVELICA
2
0
1
5
4
4
4
3
0
4
6
LP
2
2018
MDHG/CS
4,426,336.42
44%
1,947,588.02
11/12/2018
2
0
2
6
2
4
1
5
0
2
4
PEC
1
2019
MDL/PH
1,240,724.37
49%
607,954.94
12/26/2019
560/43073/1281
MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE LANGA
RECUPERACION DE TRANSITABILIDAD VEHICULAR Y
PEATONAL DE LAS CALLES SAN MARTIN, RICARDO
1)
2)
-
1)
2)
-
1)
2)
SUBTOTAL 2:
Se podrá adjuntar hoja adicional, la misma que deberá ser copia de este formulario oficial con firma del representante legal o de la persona natural, según corresponda.
I Tipo de procedimiento.- Indicar el tipo de procedimiento de selección utilizando para ello las codificaciones señaladas en el siguiente cuadro:
Tipo de Procedimiento
Codificación
LP
Licitación Pública
Adjudicación Simplificada
AS
CD
Contratación Directa
(a) CAPACIDAD MÁXIMA DE CONTRATACIÓN OTORGADA:
5,137,419.24
(b) SALDO TOTAL (SUBTOTAL1+2) POR VALORIZAR A LA FECHA:
1,020,704.95
(c) CAPACIDAD LIBRE DE CONTRATACIÓN (a-b)
4,116,714.29
II N° - Número .- Incluir la numeración del procedimiento, el cual se deberá indicar con cuatro (04) dígitos.
III Año.- Indicar el año de convocatoria con cuatro (04) dígitos.
IV Siglas.- Consignar las siglas de la Entidad que realizó la convocatoria.
Participación.- Cuando se indique "participación" se refiere al monto y/o porcentaje de obligaciones asumidas por el consorcio.
TÉRMINOS Y CONDICIONES DE USO DE LOS SERVICIOS RNP
a) La notificación de todos los actos del procedimiento se realiza a la bandeja de mensajes del RNP, entendiéndose efectuada el día del envío a ella. Excepcionalmente, cuando por fuerza mayor no sea posible notificar vía bandeja de mensajes RNP se notificará al correo electrónico declarado ante el RNP.
b) Toda la documentación presentada por el solicitante, deberá contener las últimas modificaciones respecto de la información requerida en el formulario oficial.
c) La información facilitada será usada exclusivamente por el OSCE para el cumplimiento de los fines propios de la entidad. Esta información podrá ser comunicada a otros organismos del Estado, dentro del marco de la colaboración entre entidades.
d) El representante legal del proveedor debe contrar con la facultad de representarlo en procedimientos administrativos ante entidades públicas, debidamente inscrita en SUNARP.
e) He tomado conocimiento del Decálogo del Buen Proveedor del Estado, el cual he visualizado a través del siguiente link: http://portal.osce.gob.pe/rnp/sites/default/files/Documentos/RNP/Archivos/decalogo_rnp_v3.pdf
DECLARACIÓN JURADA DE VERACIDAD DE DOCUMENTOS, INFORMACIÓN Y DECLARACIONES PRESENTADAS
Declaro bajo juramento que:
a) He leído y acepto lo establecido en los términos y condiciones de uso de los servicios RNP.
b) Toda la información proporcionada es veraz, así como los documentos presentados son auténticos, caso contrario, me someto al procedimiento y a las sanciones previstas en la Ley Nº 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General, y sus modificatorias.
c) Faculto expresamente al OSCE a efectuar de oficio, en el transcurso de las diversas etapas de evaluación, las modificaciones a la información consignada en el formulario cuando se adviertan errores materiales y/o aritméticos incurridos por el suscrito como consecuencia de la constatación de datos a realizarse contra los documentos de sustento presentados en mi procedimiento.
FIRMA DEL PROVEEDOR O REPRESENTANTE LEGAL
LIMA
,
16
DE
JULIO
DE
2020
NOMBRES Y APELLIDOS
N° DE DOCUMENTO DE IDENTIDAD
* Es preciso señalar que la finalización de la información de una Obra en el formulario oficial : "Información sobre Récord de Ejecución de Obras" que se presenta mensualmente, culminará sólo cuando el resultado obtenido en el saldo por valorizar de una obra contratada así sea en consorcio, sea igual a "CERO". Culminada la obra ésta no deberá ser declarada en los meses siguientes.
NOTAS / OBSERVACIONES DEL EJECUTOR:
Página 1/1
1.2.3.-
ELIZABETH CARDENAS RAMIREZ
28298545
1,020,704.95