Loxoscelismo cutáneo

Loxoscelismo
Fernando Ramírez C
Loxoscelismo Cutáneo
•
•
•
•
80-85 % de los casos,
forma “leve”
Poca repercusión
sistemica
se define en las
primeras 24 horas
Ulcera rojo-blancoazul “en escarapela
Loxoscelismo Cutáneo- Visceral
• complicación grave, 15%
de los casos
• 25 % de mortalidad
• antes de las 24 horas.
• hematuria, fiebre, anemia
hemolítica, leucocitosis,
recto plaquetas variable y
alt fx renal
• Insuficiencia Renal Aguda
Oligúrica
Historia de mordedura.
Eritema, dolor, edema, halo azul grisáceo.
Centro de lesión bajo nivel de la piel
Más 24 hrs
Hemólisis ( - )
Ef Sistémico ( - )
Herida no complicada
Frío local
Antihistamínicos
Analgésicos
Antibióticos
Sedimento de orina
Hemograma y/o Bb
Observación 4-8 hrs.
Domicilio
Menos 24 hrs
Hemólisis ( + )
Ef Sistémico ( + )
Complic herida
Cutáneo Visceral
Cutáneo
Hemólisis.
Fiebre, taquicardia, náuseas,
vómitos, mialgias, artralgias,
ictericia, CID, falla renal,
convulsiones, coma
Hemólisis (-)
Alt sistémica (-)
Rápida progr y extensión necrosis
Compromiso subcutáneo
Hospitalizar
> 12 hrs mordedura
Inhibidores PMN
Interconsulta Cirugía
Manejo sintomático y de
soporte.
< 12 hrs mordedura
Manejo sintomático
y de soporte.
S anti-Loxosceles
Precaución de
Shock anafiláctico