DECLARACIÓN JURADA DE DOMICILIO Conste por el presente documento, al que brindo mayor fuerza legal: Yo, _____________________________________________________________________________ de Nacionalidad Peruana con DNI No. __________________ domiciliado(a) en: ________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________ en el pleno goce de los Derechos Constitucionales y en concordancia con lo previsto en la Ley No. 27444, Ley de Procedimiento Administrativo General. DECLARO BAJO JURAMENTO: Que, la dirección que señalo líneas arriba, es mi domicilio real, actual, efectivo y verdadero, donde tengo vivencia real, física y permanente; en caso de comprobarse falsedad alguna, la Autoridad correspondiente podrá someterme a las sanciones contempladas en el Art. 427° del Código Penal. Formulo la siguiente DECLARACIÓN DE CERTIFICACIÓN DOMICILIARIA SIMPLIFICADA como requisito para efecto de trámite para ______________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________. Para mayor constancia y validez, cumplo con firmar y pongo mi huella digital al pie del presente documento para los fines legales correspondientes. Lima, _________ de_______________ del 20 ____ ________________________________ Firma Huella Digital ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…………………….... ESTE DOCUMENTO NO NECESITA LEGALIZACION DE CONFORMIDAD A LEY. CARECE DE VALOR EN CASO DE BORRON, ENMIENDA O DETERIORO. F04-RRHH
