Cuestionario 1 Pupilas 1.- ¿Qué es la pupila? Es un orificio circular del iris es el que regula el paso de la luz hacia la retina y es un medio importante para establecer alteraciones a nivel visual por medio de esta viaja a través de la vía visual logrando una respuesta directa 2.- Define Miosis. se produce cuando existe una contracción de la pupila del ojo. 3.- Define Midriasis. Se produce cuando hay una dilatación de la pupila del ojo. 4.- ¿Que es la fluctuación “Hippus” pupilar y a que se debe? Es cuando los movimientos del iris son mas amplios con la luz moderadamente brillante y la frecuencia de la oscilación aumenta con la intensidad de la luz. 5.- ¿Cuales son las funciones básicas de las pupilas? Aumentar la profundidad del foco Comunicar las cámaras anterior y posterior Regula la cantidad de luz que entra en el ojo Disminuye las aberraciones cromáticas y esféricas del dióptrico ocular 6.- Que es un reflejo pupilar? Es una respuesta involuntaria de tipo muscular (contráctil) o glandular (secretorio), ante determinados estímulos específicos como estiramiento, dolor, luz, aproximación. 7.- Describe brevemente el reflejo foto motor Es una función del sistema nervioso parasimpático que controla la entrada de la pupila en respuesta a un estímulo luminoso. 8.- Describe brevemente el reflejo consensual Es cuando la retina recibe luz en un ojo y hace que la pupila del ojo contrario se contraiga. Y esto se da debido a la recusación entre las fibras del nervio del nervio óptico y las fibras pupilares del mesencéfalo 9.- Describe brevemente el reflejo de acomodación. En este caso se refiere cuando nosotros tenemos la capacidad de enfocar en diferentes distancias generando miosis 10.- Describe brevemente El defecto pupilar aferente relativo (RAPD): Es cuando no es necesario que el paciente responda todo el tiempo, lo único que tiene que haces es colaborar con el optometrista. Con esta prueba se pueden prevenir los defectos pupilares. Alguna alteración de la retina y la pérfida del campo visual puede provocar algún defecto pupilar 11.- Describe brevemente Pupila de Argyll Robertson Propone un síndrome basado en: A) Retina sensible a la luz. B) Pupilas que no responden a estímulo lumínico C) Pupilas que si responden a la acomodación convergencia D) Buena respuesta a la atropina E) Estado basal miotico de ambas pupilas Si bien en un principio se escribió una ausencia de reacción a la luz, el punto clave de la disociación luz acercamiento consiste, de hecho, en una reacción mayor al acercamiento que a la luz, sin que esto implique una abolición de esta última. Son en realidad, mucho más frecuentes las pupilas de este tipo con reflejo fotomotor disminuido que las que cursan un reflejo abolido. 12.-Describe brevemente Pupila amaurotica. Falta de respuesta pupilar directa a la luz, con preservación de la indirecta (consensual) cuando se ilumina el ojo opuesto. 13.- Describe brevemente Anisocoria: Este término hace referencia a la diferencia del tamaño pupilar de uno ojo con respecto al otro. La anisocoria clínicamente significativa siempre está provocada por la una alteración eferente (motora) no por una diferencia entre la visión de ambos ojos. En el caso de la anisocoria, la tarea del médico consiste en determinar si la desigualdad pupilar es clínicamente significativa, aislar la pupila anormal, determinar un diagnóstico diferencial y realizar una evaluación adecuada. 14.- Describe brevemente Síndrome de Horner: Una pupila que se dilata correctamente (aunque es demasiado pequeña) esto puede ser consecuencia de una interrupción de la inervación simpática del esfínter pupilar; parecía ocúlosimpática o síndrome de Horner. Aunque los signos y síntomas del síndrome de Horner pueden parecer insignificantes, esta condición puede ser la primera manifestación de enfermedades peligrosas 15.- Pupila tónica o pupila de Adié El daño del ganglio ciliar o sus axones causa midriasis y parálisis del músculo ciliar. La pupila tónica es la entidad más común. Se observa en adultos jóvenes y en mujeres más que en varones; se ha reportado en niños. Inicia con la pupila dilatada unilateral no reactiva a la luz y poco reactiva a la acomodación. La pupila muestra un defecto fotomotor con un grado mínimo de contracción; con un estímulo acomodativo prolongado, se contrae poco a poco, por lo general no extensamente. Al retirar el estímulo cercano, la dilatación también es gradual y pueden requerir minutos u horas para completarse. La anisocoria depende del tiempo transcurrido desde el cambio de iluminación y, la reacción de acomodación es mejor que la fotomotor. Con estímulo de acomodación y antes de que la redilatación sea 31 completa, la pupila tónica puede estar miotica con respecto a la contralateral normal.
