Actividad Informe psicológico Estudiantes: Cristian Camilo Galeano ID: 671380 Jesika Lorena Usma Aguirre ID: 671300 Docente: Diana Milena Ariza Torres NRC: 11684 Adultez, vejez y muerte Corporación Universitaria Minuto De Dios Psicología 5ª Semestre Florencia-Caquetá 2020 1 Tabla de contenido Tabla de contenido.................................................................................................................. 2 Introducción ............................................................................................................................ 3 Objetivos................................................................................................................................. 4 Consentimiento informado ..................................................................................................... 5 Informe psicológico ................................................................................................................ 6 Anexo ................................................................................................................................... 22 Referencias Bibliográficas………………………………………………………………………………23 2 Introducción La adultez es la etapa comprendida entre los 20 y los 60 años, como en el caso de las demás etapas, es muy difícil determinar en forma precisa, cuando comienza y cuando concluye, su iniciación y duración depende de muchos factores tales como la salud, los hábitos de vida, el desarrollo físico, cognoscitivo y psicosocial, la alimentación, etc. En esta etapa de la vida el ciclo vital humano hace referencia al proceso de crecimiento y desarrollo que atraviesan las personas desde el nacimiento hasta su muerte, en el ciclo vital nos centraremos en La adultez mayor en donde es una etapa del desarrollo del ser humano que inicia a los 60 años y termina en el momento en el que la persona fallece y se caracteriza por ser un periodo de grandes cambios en todas las áreas del cuerpo a nivel físico, cognitivo y social. No todos los adultos alcanzan la plenitud, por lo cual se les puede clasificar en adultos maduros o inmaduros. La adultez emergente y temprana inicia aproximadamente desde los 20 años, la mayoría de las funciones corporales ya están totalmente desarrolladas y por lo general tienen buena salud, en esta etapa podemos tocar diversos puntos los cuales pueden ser: problemas de salud, entre otros. La adultez media es la etapa del desarrollo que abarca entre los 40 a 65 años. En esta etapa es un tiempo no sólo de deterioro y pérdida como muchos piensan, sino también de crecimiento. Los años de la edad intermedia están marcados, de manera creciente, por diferencias individuales basadas en las elecciones y experiencias previas, así como en la estructura genética La adultez tardía es una etapa de muchos cambios importantes, es la etapa donde la vida cobra un sentido propio y se adquiere un crecimiento personal frente al significado de la vida. Para los estándares generalizados, esta etapa comienza a partir de los 65 años hasta la muerte, y como cualquier etapa, conlleva mejorías y retrocesos. A continuación, se resumen algunos aspectos importantes a través de múltiples actividades llevadas a cabo en clase, y los temas que abarcan esta etapa, lo físico, lo psicológico, lo cognitivo, la legislación y la situación de los ancianos en varios contextos y distintas condiciones. Es importante reconocer que las personas que se encuentran en esta etapa necesitan de cuidado y aceptación frente a su situación actual de vida, ciertas capacidades se deterioran con el paso de los años y se hacen evidentes cuando la tierra empieza a reclamar sus cuerpos (Papalia, 2012). 3 Objetivo Objetivo general Reconocer las diferencias de cada una de las etapas del ciclo vital del desarrollo humano. Establecer una exploración integral y multidimensional, la cual se pretende identificar distintos fenómenos en la salud de la señora Celmira en la parte sensorial, estabilidad, personal, funcionamiento cognitivo y relaciones sociales. 4 Consentimiento Informado Corporacion Universitaria Minuto de Dios Programa de psicologia Fecha 25/04/2020 Yo, Celmira Serna De Aguirre, con Documento de Identificacion tipo: cc Nª 26618940, Expedido en la ciudad de Doncello-Caqueta, autorizo telefonicamente que he sido informada con la claridad y veracidad con el debido respecto al ejercicio academico que los estudiantes Jesika Usma y Cristian Galeano de la Corporacion Universitaria Minuto de Dios me han invitado a participar, que actuo consecuente, libre y voluntariamente como colaboradora de la entrevista, en donde dare datos personales, entre otros, contribuyendo a este procedimiento de forma activa. Soy conocedora de la autonomia suficiente que poseo para retirarme u oponerme al ejercicio academico, cuando lo estime conveniente y sin necesidad de justificacion alguna, que no me haran devolucion escrita y que no se trata de un proceso de intervencion psicologica. Que se respetara la buena fe, la confiabilidad e intimidad de la informacion por mi suministrada. Firma: Estudiante de psicologia: Cristian Camilo Galeano Cc: 1007385662 Estudiante de psicologia: Jesika Lorena Usma Aguirre Cc: 1117492081 Entrevistada: Celmira Serna De Aguirre Cc: 26618940. 5 Informe psicológico 1. Datos personales: Nombre completo: Celmira Serna de Aguirre Identificación: 26.618940 de Doncello- Caquetá Fecha de nacimiento: 04-12-1941 Edad: 78 años Sexo: mujer Genero: femenino Nivel educativo: tercero de primaria Estado civil: viuda Ocupación/profesión: ama de casa Nacionalidad: colombiana Religión: católica Lugar de residencia: Bogotá No. Telefónico: 3126905225 Fecha de evaluación: 25-04-2020, en este día se dio a conocer el motivo del encuentro con la entrevistada, hubo un vínculo de presentaciones, explicación acerca de que le íbamos a preguntar y si estaba de acuerdo con cada punto y que nos suministrara algunos datos personales. 26-04-2020: en este día le hicimos una entrevista telefónica, en donde se hizo una serie de preguntas, para tener más información detallada. 3. Motivo del informe: Desarrollar un informe psicológico del ciclo vital del desarrollo humano, donde se identificará cambios físicos, cognoscitivos y psicosociales de cada una de las etapas de la adultez, teniendo en cuenta que los estudiantes acuden a la señora Celmira Serna por voluntad propia manifestándole que la necesitan para un ejercicio académico de la Universidad. 4. Técnicas utilizadas: Observación. La observación comprende el registro de los patrones de conductas de personas, objetos y suceso de forma sistemática para obtener información del fenómeno de interés. Entrevista semiestructurada. es un tipo de entrevista en el que el entrevistador tiene un esquema fijo de preguntas para todos los individuos, pero también hay ciertas preguntas específicas que se realizan únicamente a uno o varias personas; es decir, todas las personas tendrán que responder unas preguntas comunes, pero hay unas preguntas específicas para cada individuo. Es posible que estas últimas preguntas no estén preparadas y surjan durante la entrevista de manera espontánea. También es una forma de comunicación interpersonal por la cual es necesaria para nuestro ejercicio académico 6 que tiene por objeto proporcionar o recibir información, y en virtud de las cuales se toman determinadas decisiones. Desde nuestro punto de vista tal entrevista es una estrategia de un entrevistador que permite preparar una serie de preguntas estructuradas y espontaneas antes de una entrevista (Izuriaga, 2019). 5. Familiograma o genograma: Realice descripción del entorno familiar. En este genograma se hace una representación de las relaciones familiares se basa tanto en el informe de la propia familia, fechas de nacimiento y muerte, se basa de los padres de la entrevistada y sus hermanos, la relación de los padres era enamorada en 7 este hogar, eran muy estrictos con lo hijos y le daban muy poco afecto, el cual sus padres ya han fallecido y dos de sus hermanos, celmira fue casada con su esposo que ya es fallecido, también era una relación amorosa, del cual tuvieron 10 hijos, la relación con los hijos es armoniosa, también se sustituye de nietos y actualmente ella vive con su hija menor, el marido de la hija y dos nietos, la relación es armoniosa. 6. Antecedentes Antecedentes personales: La señora celmira, refiere que padece de asma desde su niñez, el cual siempre le han mandado hacer nebulizaciones en casa, también padece de hipertensión desde los 60 años, actualmente se encuentra medicada con verapamilo y hidroclorotiazida. A sus 50 años padeció de colesterol, el cual ha sido tratado con el cuidado de la alimentación y recetas caseras, hace 6 meses sufrió de neumonía, el cual la trataron con medicamentos y hace tres años le diagnosticaron por medio de una biopsia de ganglio linfático centinela, cáncer de piel el cual le hicieron cirugía y tratado con tratamientos de cuidado. Antecedentes familiares: La señora celmira, refiere que su padre padecía de asma e hipertensión, el cual en ese tiempo era tratada con remedios caseros, tres de los hijos de celmira genéticamente padecen de asma y han sido tratadas con nebulizaciones. 7. Esferas mentales Las esferas mentales nos sirven para observar, explorar una posterior descripción sistematizadas de todas las áreas de la actividad mental del individuo en un momento dado. También es la suma de las observaciones directas y las impresiones del entrevistador. Consideramos importante tratar estas esferas en el desarrollo humano del ciclo vital del adulto, ya que nos permite evaluar varias áreas del individuo. Esfera afectiva: En esta esfera se pudo observar que el individuo mantiene su estado de ánimo es alegre con su círculo familiar, ya que comparte mucho tiempo con ellos y con las personas con quien convive, es una persona afectuosa con sus nietos y un poco de mal humor con algunos hijos, en su estado emocional presenta tristeza y dolor por su enfermedad de cáncer de piel. Esfera cognitiva: En esta esfera se puede evidenciar que el individuo fue consiente a la hora de la entrevista su atención y orientación estuvo concentrada en todo lo que le preguntaban, aunque presenta problemas relacionado con la memoria, se le olvidan cosas por ejemplo confunde los nombres de sus hijos o nietos o tomar sus medicamentos, entre otras. Su lenguaje es preciso, fluido y en ocasiones muy repetitivo, en la parte de la conciencia toma las cosas con mucha tranquilidad, ya que no es fácil para una persona de la edad adulta recordar tanto, esto es la edad tardía. Esfera fisiológica: En esta esfera observamos que esto lo conlleva a que el individuo no puede conciliar el sueño, no duerme el tiempo suficiente, muchas veces se queda dormida en cualquier parte y por eso presenta cansancio, también se refleja lo del apetito, en esta persona se evidencia que se alimenta muy bien adecuadamente y con un orden alimenticio, su peso siempre mantiene estable, en la parte de la sexualidad, no es activa por la menopausia y no es lo mismo a esta edad, porque tendrán menos 8 lubricación vaginal, y puede tomar más tiempo para que la vagina se lubrique naturalmente y también porque ya no tiene a su pareja. 8. Descripción de acuerdo a ciclo vital: El ciclo de vida es un enfoque que permite entender las vulnerabilidades y oportunidades de invertir durante etapas tempranas del desarrollo humano; reconoce que las experiencias se acumulan a lo largo de la vida, cuando el campo de la psicología del desarrollo surgió como disciplina científica, la mayoría de los científicos se concentraron en el desarrollo de los lactantes y de los niños. El crecimiento y el desarrollo son más evidentes en estas etapas debido al rápido ritmo de los cambios. Sin embargo, cuando el campo se desarrolló, quedo claro que incluía más que la infancia y la niñez. Ahora, los investigadores del desarrollo consideran que el desarrollo del ciclo vital es un proceso “desde la cuna hasta la tumba”, es decir que dura toda la vida, se divide en varias etapas: (PAPALIA & MARTORELL, 2012). Infancia (desde el nacimiento hasta los 11 años). La señora Celmira, relata que nació por parto normal, la madre no presento molestias ni complicaciones durante ni después del embarazo, vivió en un hogar estricto poco afectuoso, ella es la última de seis hermanos, vivió su infancia desde sus 7 años en una finca de Mérida Caldas, a las cinco de la mañana la hacían levantar a pilar maíz, hasta las 8 que se iba a su escuela a estudiar. Se iba caminando le quedaba a 8 minutos, a las 11 salía a almorzar y la volvían a poner a pilar maíz hasta las doce y media que volvía a entrar a estudiar, salía a las cuatro y media y hacia sus tareas, de ahí la mandaban con otros hermanos lejos de la casa a encerrar un ternero, para el otro día ordeñar la vaca, en las noches la dejaban jugar un rato con todos sus hermanos juegos como la yuca, la cuerda, el escondite, entre otros, a las ocho de la noche la ponían a rezar el rosario y ahí la mandaban a acostarse, para el otro día seguir con la misma rutina, tuvo la oportunidad de estudiar hasta tercero de primaria, sus padres eran muy humildes y no pudieron darle más estudio, se crio en un ambiente donde las mujeres tenían que ayudarle a su madre en el hogar. En la etapa del desarrollo físico, se produce la concepción por fecundación natural o por otros medios. Al nacer, operan en diversa medida todos los sentidos y sistemas del cuerpo.se incrementa la complejidad del cerebro, que es muy sensible a las influencias ambientales. El crecimiento es constante; el aspecto es más esbelto y las proporciones son más parecidas a las del adulto. Son comunes las enfermedades respiratorias, pero la salud en general es mejor que en cualquier otro momento del ciclo vital (PAPALIA & MARTORELL, 2012). Aspectos del desarrollo físico existe una gran cantidad de niños de distintas formas y tamaños, altos, bajos, robustos, delgados y donde también encontramos niños con sobrepeso o desnutridos; la señora Celmira serna comenta que dentro de su infancia ella era una niña con unas características físicas muy peculiares como una niña baja de estatura, delgada con una proporción física muy buena lo cual sus padres eran esenciales con la alimentación , la educación y recreación permitiendo un buen desarrollo físico y cognitivo dentro de la infancia. 9 Crecimiento Durante la niñez se comienza a establecer una gran diferencia entre los niños de 6 años y los de 11, los cuáles comienzan a parecerse a los adultos y duplican su peso corporal promedio, la señora Celmira en su proceso de crecimiento es normal en los estándares de crecimiento no aparecen trastornos del crecimiento como lo es la incapacidad de cuerpo para producir suficiente hormona del crecimiento o no producirla, para estos casos se debe administrar hormona sintética solo para niños con problemas de crecimiento. Nutrición, Para una nutrición estable los niños necesitan 2.400 calorías diarias y mantener una nutrición variada. Incluyendo granos, frutas y verduras, y los carbohidratos simples encontrados en dulces al mínimo. Para evitar el sobrepeso, se deben ingerir un 30% de calorías totales de grasas y menos del 10% del total de grasas saturadas, además de consumir carne sin grasas ni nervios y consumir lácteos los cuales otorgan proteína, hierro y calcio (Papalia, p259). Por lo general los padres de la señora Celmira en el marco de la nutrición conformaban una situación muy humilde, en donde en ella no estaba en el enfoque de desnutrición lo cual su alimentación era buena no había factores que incidieran en su crecimiento y bienestar físico, además del desarrollo cognoscitivo y psicosocial era bueno por su buen balance alimentario que complementaban sus padres; no se ve afectado el rendimiento escolar, emocional y la relación social con sus padres. Desarrollo Motor en la señora Celmira se obtiene que convivían en una finca amplia con sus hermanos en donde disfrutan distintos tipos de juegos tradicionales impulsado por sus padres complementando un buen desarrollo motor las cuales son muy importantes las actividades al aire libre, el juego rudo, juegos informales y deportes organizados se refiere a juegos de luchas, patadas, revolcones, entre otros, acompañado de risas y gritos, donde este tipo de juego ayuda a los niños a competir por el dominio en el grupo de pares. Condición física: el ejercicio o su ausencia afectan la salud física y mental, la fuerza y resistencia crean huesos y músculos saludables, controlan el peso, reducen la ansiedad y el estrés, es por lo que hay que motivar a cada niño a realizar actividad física. En la etapa del desarrollo cognoscitivo, están presentes las capacidades de aprender y recordar incluso en las primeras semanas. Hacia el final del segundo año se desarrolla la capacidad de usar símbolos y de resolver problemas.se consolidan la memoria y el lenguaje. La inteligencia se hace más predecible. los avances cognoscitivos permiten a los niños beneficiarse de la escuela formal (PAPALIA & MARTORELL, 2012). En la etapa del desarrollo psicosocial, se conoce el apego a padres u otros. Se desarrolla la autoconciencia. Aumenta el interés en otros niños. Aumenta la independencia iniciativa y el autocontrol. Se desarrolla la identidad de género. La familia todavía es el centro de la vida social, pero otros niños cobran más importancia. El auto concepto se hace más complejo e influye en la autoestima (PAPALIA & MARTORELL, 2012). 10 En la etapa del desarrollo psicosexual, según Freud el niño se apega al padre del otro sexo y luego se identifica con el progenitor del mismo sexo. Según Erikson el niño tiene que aprender habilidades culturales o enfrentara sentimientos de incompetencia, virtud y habilidad. Según Piaget el niño puede resolver problemas de manera lógica concentrándose en el aquí y el ahora, pero no puede pensar de manera abstracta (PAPALIA & MARTORELL, 2012). Adolescencia (11 a alrededor de 20 años) La adolescencia, como periodo del desarrollo del ser humano abarca por lo general el periodo comprendido de los 11 a 20 años, en el cual las personas alcanzan la madurez biológica y sexual; y se busca alcanzar la madurez emocional y social (Papalia p 323) A su vez la persona asume responsabilidades en la sociedad y conductas propias del grupo que le rodea por lo anterior, cuando se habla del concepto, se refiere a un proceso de adaptación más complejo que el simple nivel biológico, e incluye niveles de tipo cognitivo, conductual, social y cultural (Schock, 1946). La señora celmira, relato que su madre nunca le hablo de cambios hormonales, de la sexualidad, en esa época estos temas eran un tabú y tampoco habían métodos anticonceptivos, ella dice que se enteraba por medio de algunas amigas que le comentaban, a sus 14 años empezó los cambios hormonales, cuenta que nunca le decía nada a su madre y así le tocaba ayudar en todo lo de la casa, a sus 15 años se conocieron con Anatol, los padres de celmira lo aceptaron como el novio, paso un año y decidieron cazarse y prometer ante Dios hasta que la muerte los separara, ese fue su gran amor para toda la vida, vivieron dos años en casa de sus padres en Mérida caldas en el campo, a sus 17 años quedo embarazada de su primer hijo, cuenta que no sabía cómo era tener un hijo y todos los cuidados que debía tener, pero estaban muy felices por su primer bebe, su esposo le enseño como ser madre, decidieron irse a vivir a el doncello Caquetá, en donde empezaron un nuevo rumbo, se compraron una finca en una vereda llamada Anayacito, en esas se enteró que su padre había fallecido, el cual no pudo estar en su entierro, su esposo no la dejo ir, sentía mucha tristeza, ahí supo de su segundo hijo, nos cuenta que los primeros tres años la pasaron muy mal económicamente no tenían nada, pasaron hambre, pero ella da gracias a Dios ya ahí empezaron las cosechas de café para poder subsistir, compraron dos vacas para la leche del gasto en casa para ellos y su pequeños hijos, dice que fue un poco dura su adolescencia, pero a la vez feliz con su esposo y sus hijos. En la etapa del desarrollo físico, el crecimiento físico y otros cambios son rápidos y profundos.se presenta la madurez reproductiva. Los principales riesgos de salud se deben a problemas de conducta, como trastornos alimentarios y drogadicción. En la etapa del desarrollo cognoscitivo, se desarrolla la capacidad del pensamiento abstracto y el razonamiento científico. Persiste la inmadurez del pensamiento en algunas actitudes y conductas. La educación se enfoca en la preparación para la universidad o el trabajo. 11 En la etapa del desarrollo psicosocial, la búsqueda de identidad, incluyendo la sexual, es un objetivo central. Frente a todo este proceso la señora Celmira empezó Búsqueda de Identidad en el proceso de establecer la identidad, para el adolescente, conlleva integrar experiencias del pasado, adaptarse al presente, y tener una visión sobre el futuro, proceso que resulta complicado para el individuo ya que lo anterior se presenta en conjunto con los cambios físicos (papalia, p 365). Presentando constantes fluctuaciones en el estado de ánimo, debido en parte, a la personalidad desarrollada por medio del ambiente familiar y cultural del adolescente consideró, el concepto de identidad negativa, como un componente agresivo destructivo, en el cual individuo que se identifica a figuras negativas puede ser génesis para problemas de tipo psicosocial. Por lo cual es necesario para el adolescente lograr una serie de objetivos imprescindibles en el logro de su identidad, para quedar inserto en la sociedad adulta con una sensación de bienestar, eficacia personal y madurez en todos los procesos de su vida, sin embargo, no existe un acuerdo general en cuanto al orden de adquisición de dichos objetivos, lo anterior debido a las diferencia entre individuos; el lograr estos objetivos prepara el terreno para que el individuo adquiera las habilidades de afrontamiento necesarias para funcionar en el entorno social que le rodea (Marcia, 1993). La orientación sexual parece ser influenciada por una interacción de factores biológicos y ambientales y ser, al menos en parte, genética. La actividad sexual de los adolescentes implica riesgos de embarazo y de infecciones de transmisión sexual, los adolescentes con mayor riesgo son los que inician temprano la actividad sexual, tienen múltiples parejas, no usan anticonceptivos y están mal informados acerca del sexo. La maternidad adolescente suele tener resultado negativos. Las madres adolescentes y sus familias tienden a padecer mala salud y penurias financieras, mientras que los niños a menudo sufren una crianza ineficaz (PAPALIA & MARTORELL, 2012) La pérdida del cuerpo infantil implica la necesidad de dejar atrás las modalidades de ajuste de la niñez, abandonar identificaciones infantiles y encontrar nuevas orientaciones de conducta. Existen duelos por la pérdida del cuerpo y el status infantil, así como de la imagen de los padres seguros y protectores de la niñez (Aberastury, 1971). En la familia afloran ansiedades ante el anuncio de cambios diferenciadores cuyo desenlace se ignora. Las fortalezas y debilidades del sistema familiar contribuyen a la interpretación de los hechos y a la perspectiva que orienta las reacciones y actitudes ante el renacer puberal (Krauskopof, 1999). Es importante reconocer que para las y los adolescentes el amor, el goce y la amistad son preocupaciones muy valiosas que tienden a suprimiese por los adultos cuando enfocan su sexualidad desde el ángulo exclusivo de la moral o la salud reproductiva. No es infrecuente que para las muchachas los novios sean la figura de mayor confianza para compartir afectos y preocupaciones. Las relaciones sentimentales sirven a muchachos y muchachas como oportunidades para ampliar experiencias e 12 intereses y enriquecer la identidad y no son, generalmente, noviazgos orientados a la unión conyugal, salvo en zonas rurales (Krauskopof, 1999). Adultez: en esta etapa en la que el ser humano que ha dejado la infancia y adolescencia para completar su desarrollo físico. Esta etapa es comprendida entre los 20 años en adelante; aunque como es sabido, su comienzo y su término dependen de muchos factores personales y ambientales. En esta etapa de la vida el individuo normalmente alcanza la plenitud de su desarrollo biológico y psíquico. Su personalidad y su carácter se presentan relativamente firmes y seguros, con todas las diferencias individuales que pueden darse en la realidad se divide en tres: (Puentes Estrada, 2020). - Adultez emergente y temprana (20 a 40 años) La señora Celmira, nos relata que tuvo muchos cambios físicos en cuanto tuvo su primera hija, las hormonas se aceleraron, ella no planifico, decía que en ese tiempo no existía métodos anticonceptivos, todo era remedios caseros, a pesar de que muy joven se cazó y no tenía muchos conocimientos de la vida sexual o quizá de las enfermedades que podría contraer sin ningún cuidado, siempre fue muy cuidadosa, ya que su vida sexual fue muy activa, de la cual contrajo a sus 10 hijos en esta etapa, su esposo era muy celoso con ella, le tocaba pedirle permiso para poder salir a algún lugar, en cuanto al estilo de vida vivieron la mayoría de su vida en el campo, ella trabajaba con su esposo en cogidas de café, en los que aceres de la casa y cuidando de sus pequeños, pilaban arroz, para así sustentar a su familia, era una mujer emprendedora, humildemente no les faltaba lo más importante que es un plato de alimento, pero así siempre vivieron felices ella no sentía ninguna molestia tanto física en su cuerpo, siempre mantuvo una buena salud, en cuanto a las relaciones sociales tenían algunos amigos, muchas veces en tiempos de festejos los invitaban a las fiestas familiares, en donde solo repartían vino y galletas, en su vida nunca consumió alcohol ni sustancias psicoactivas, no padeció de estrés, de obesidad ni de trastornos alimenticios, vivieron 10 años en la vereda de anayacito y ahí decidieron irse para un caserío llamado Berlín del doncello Caquetá, en donde vivieron 14 años. En la etapa del desarrollo físico, la condición física del ser humano alcanza su máximo nivel y luego disminuye ligeramente, cambios porque empezó su vida sexual. Las elecciones de estilo de vida influyen en la salud, cambios hormonales cuando la mujer se embaraza, las relaciones sociales, en especial el matrimonio, suelen asociarse con la salud física y mental, si duermen los suficiente, la alimentación. Las circunstancias socioeconómicas en la niñez y la adultez son determinantes del riesgo de enfermedad cardiovascular e incluso más de apoplejía, esto no significa que el ingreso y la educación sean la causa de la buena salud; más bien se relaciona con factores medioambientales y de estilo de vida que suelen ser determinantes. Las infecciones de transmisión sexual, los trastornos menstruales y la infertilidad pueden ser motivos de preocupación durante la adultez temprana. En la atapa del desarrollo cognoscitivo, el pensamiento y los juicios morales adquieren mayor complejidad. Se llevan a cabo elecciones educativas y laborales, a veces después de una etapa de exploración, adquisición de responsabilidades, amor romántico. De acuerdo con Kohlberg, el desarrollo moral en la adultez depende, sobre todo de la experiencia, aunque no puede exceder los límites impuestos por el desarrollo cognoscitivo. 13 En la etapa del desarrollo psicosocial, los rasgos y estilos de personalidad se estabilizan, aunque las etapas, y sucesos de la vida generan cambios de personalidad. Se establecen relaciones íntimas y estilos de vida personales, pero no siempre son duraderos. Casi todos se casan y muchos tienen hijos. Los caminos a la edad adulta sufren la influencia de factores como el género, habilidades académicas, primeras actitudes hacia la educación, expectativas al término de la adolescencia, clase social y el desarrollo del yo. Los modelos de etapas normativas sostienen que los cambios sociales y emocionales que genera la edad aparecen en periodos sucesivos, en ocasiones marcados por crisis. Según la teoría de Erikson, el principal problema de los adultos tempranos es de intimidad frente al aislamiento. Muchos adultos tempranos tienen amigos a los que consideran parientes ficticios o familia. El éxito en el matrimonio depende de la sensibilidad mutua de la pareja, la validación de los sentimientos del otro y sus habilidades de comunicación y manejo de conflictos (PAPALIA & MARTORELL, 2012). Adultez media (40 a 65 años) Edad media un constructo social, la adultez media se determina en la etapa entre los 40 y 65 años, pero esta definición es arbitraria no hay un consenso sobre cuando empieza o termina ni sobre hechos biológicos o sociales específicos que determinen sus límites(lachman,2004), Se considera en una etapa distinta de la vida con sus propias normas sociales, papeles oportunidades y dificultades por ende las personas es este paso están en la cúspide de su carrera y gozan de un de un sentimiento de libertad, responsabilidad y control de su vida, la experiencia de la edad media varia con la salud, el género, la raza , la etnia, la posición socioeconómica , la cohorte y la cultura así como la personalidad , el estado civil ,la presencia de los hijos y el empleo desarrollan un ámbito excepcional en esta etapa en el ser humano. De acuerdo con la investigación del midus el envejecimiento por lo menos hasta alrededor de los 75 años, parece ser un fenómeno positivo ( fleeson,2004) Según lachman en el mismo tiempo los años en la edad media están marcado por crecientes, diferencias entre los individuos y una multiplicidad de trayectorias vitales algunas personas de la edad media pueden correr, otras se quedan sin aire al subir escaleras empinadas, unos tienen una memoria más aguda, otros sienten que su memoria empieza a flaquear. son muchas cosas o responsabilidades que cambian en su entorno diario lo que hagan las personas y como vivan está muy relacionado con la forma que en envejecen, la edad media puede ser una época, no de declive y mengua, sino también de dominio, capacidad y crecimiento. La señora celmira, nos relató que después de haber vivido 14 años en el caserío de Berlín, decidieron irse con su esposo y sus hijos a vivir al municipio de Cartagena del chaira, allí pusieron una tienda en donde vendían varios productos, ya sus hijos empezaron a formalizar sus familias, en este entonces celmira crio 4 nietos, ahí empezaron los cambios físicos en su cuerpo, como la menopausia, cambios hormonales, resequedad en 14 la piel, cambios sexuales, en donde la excitación era menos intensa, la hipertensión, el colesterol en donde empezó a tener cuidados alimenticios, económicamente Vivian mucho más mejor como les toco en la adolescencia, ya ella empezó a ir a la iglesia católica, aunque a su esposo no le gustaba, empezó a tener más relaciones sociales con más personas, en ese entonces su padre falleció, por muchas cuestiones no pudo asistir al entierro, pero pues no tenía remordimientos, porque para ella fue un buen padre, en ese entonces celmira y su familia fueron muy felices, sus hijos les celebraron los 50 años de casados, muy felices la visitaban muchos nietos, los hijos, aunque siempre en un matrimonio siempre hay sus momentos buenos como malos, Celmira siempre positivamente era muy feliz con su matrimonio y su familia. La mayoría de las personas de la edad media están en buena condición física, cognoscitiva y emocional. Tienen responsabilidades serias y se desempeñan en múltiples papeles para los que se sienten competentes. En la etapa del desarrollo físico, puede iniciarse un deterioro lento de las capacidades sensoriales, así como de la salud, el vigor y la resistencia, pero las diferencias entre individuos son vastas. los cambios fisiológicos son resultado del envejecimiento biológico y la posición genética, factores conductuales y de estilos de vida arrastrados desde la juventud pueden afectar la probabilidad, momento y extensión de un cambio físico. En esta etapa de la edad media existen cambios sensoriales y motrices son casi imperceptibles, al envejecer es común que los adultos experimenten diversos deterioros perceptuales, incluyendo problemas auditivos y visuales (pleis y lucas,2009). A medida que las personas envejecen aparecen demasiados problemas como enfermedades y trastornos en todo su cuerpo puede ser la vista ejemplo la miopía, la visión tienen que utilizar gafas porque ya no hay una visión nítida esto puede pasar desde los 45 a 64 años que empiezan a experimentar diversos deterioros y toca empezar a adaptarse a nuevos cambios, también en general la sensibilidad al gusto y el olfato comienza a perderse en la mitad de la vida. El metabolismo basal se va perdiendo, la perdida muscular es notable en el cuerpo la cantidad de energía requerida para mantener el cuerpo disminuye particularmente desde los 40 años, entonces por ejemplo la gente mayor suele aumentar de peso porque su sistema ya casi no quema grasas ni calorías que trae como consecuencias deterioro en el metabolismo. El cerebro en la edad media también presenta dificultades como un cerebro de funcionamiento más lento o uno que presenta dificultades al querer hacer tareas múltiples que ya no se pueden hacer con facilidad, como la comprensión de aprender un nuevo idioma o aprender nuevas habilidades como lo hacía en la juventud La sexualidad y el funcionamiento reproductivo dentro de la actividad sexual disminuye de manera gradual en la edad media sea en la mujer o hombre se desarrolla deterioro en todas sus capacidades de reproducción, aparecen cambios sexuales, la menopausia sola en la mujer por que los hombres son fértiles durante toda su vida, pero también experimentan cambios en los niveles de testosterona se reducen lentamente (Lewis, legato, 2004). 15 Salud física y mental. la mayoría de las personas de edad media goza de buena salud y no tiene limitaciones funcionales, pero todo depende sobre su posición socioeconómica si ha tenido buenos hábitos saludables en su juventud, Pero lo más común que se identifica en la mitad de vida en las personas es la hipertensión lo cual es grave, el cáncer ha sobrepasado a la enfermedad cardiaca como la principal causa de muerte en la mitad de la vida en las personas después de la diabetes. La posición socioeconómica y la salud en las desigualdades siguen afectando la salud como por ejemplo los bajos ingresos se relacionan con la mala salud, en parte debido a la falta de seguridad medica en las personas. el estrés en la edad media se manifiesta cuando la capacidad del organismo para enfrentar las tenciones no es proporcional a las exigencias que se le imponen, el estrés grave puede afectar el funcionamiento del sistema inmune. Los síntomas de la menopausia y las actitudes hacia ella dependen de factores culturales y cambios naturales que genera el envejecimiento. La mayoría de las personas de edad media goza de buena salud y no tiene limitaciones funcionales. Sin embargo, es posible que los miembros de la generación anteriores en la edad media. La hipertensión es un problema grave de salud que comienza a la mitad de la vida. En la etapa del desarrollo cognoscitivo, las habilidades mentales llegan a su máximo; se eleva la competencia y capacidad practica para resolver problemas. La producción creativa declina, pero es de mejor calidad. el estado de las habilidades cognoscitivas en la edad media ha sido objeto de polémicas, estudios con diferentes metodologías en el estudio longitudinal de Seattle se comprobó varias habilidades mentales primarias que conservan su vigor durante la edad media, pero hay gran variabilidad individual Inteligencia fluida, propuesto por horno y cattel que se aplica a problemas nuevos relativamente independiente de influencias educativas y culturales. Inteligencia cristalizada, propuesto por horn y cattel que comprende la habilidad de recordar y usar la información aprendida depende de gran medida de la educación y la cultura Peculiaridades de la cognición adulta, los científicos del desarrollo encuentran cualidades distintivas en el pensamiento de los adultos maduros, la mayor pericia o conocimiento especializado se ha atribuido a la encapsulación de las habilidades fluidas en el campo elegido por la persona (billet,2001) Creatividad, el desempeño creativo depende de atributos personales y fuerzas ambientales, la creatividad no guarda una fuerte relación con la inteligencia. En las pruebas psicométricas de pensamiento divergente y en la producción creativa aparece un declive relacionado con la edad, las pérdidas de productividad con la edad son compensadas por las ganancias de calidad. Trabajo y educación, En las sociedades industrializadas las ocupaciones dependen de la edad, los menores son estudiantes, los adultos tempranos y en la edad 16 media son trabajadores los mayores organizan una estabilidad laboral y los estudiantes adoptan programas de estudio, los adultos emergentes exploran varias vías antes de establecerse en su carrera, las personas siguen trabajando para mantener su salud física y emocional, así como sus papeles personales o sociales de su entorno. Algunos teóricos sostienen que la cognición adopta formas distintivas en la mitad de la vida. El desempeño creativo depende de atributos personales y fuerzas ambientales. Muchos adultos participan en actividades educativas, muchas veces para reforzar las habilidades y conocimientos. En la etapa del desarrollo psicosocial, prosigue el desarrollo del sentido de identidad; se produce la transición de la mitad de la vida. La doble responsabilidad de cuidar a los hijos y a los padres causa tensiones. Los padres de edad media suelen mantener la relación con sus hijos adultos y por lo general se sienten felices con los caminos elegidos por sus hijos. Cada vez son más los abuelos que se encargan de la crianza de sus nietos cuando sus padres no pueden hacerlo, criar a los nietos puede crear presiones físicas, emocionales y financieras (PAPALIA & MARTORELL, 2012). Individuación Término de Jung para referirse al surgimiento del verdadero yo a través del equilibrio o integración de partes contradictorias de la personalidad. Generatividad frente a estancamiento Séptima etapa del desarrollo psicosocial postulado por Erikson, en la que el adulto de edad media se interesa por tener alguna influencia en la siguiente generación brindándole ayuda y orientación para que logre establecerse. Término de Erikson para referirse al interés de los adultos maduros por guiar, influir y ayudar a la siguiente generación referente a este paso la señora Celmira se encontraba en una tradición de vida muy diferente a lo que hoy es la actualidad sin embargo ella y su esposo convivían en el campo donde brindaban trabajo en su finca a pocos vecinos para contribuir en la sociedad para su sustento humilde lo cual ella sentía cambios positivos en su vida diaria por sus acciones voluntarias con los vecinos. Transiciones psicológicas que implican cambios o transformaciones importantes en el significado, propósito o dirección de la vida de una persona, uno de los puntos decisivos de la señora Celmira eran sus hijos que estaban grandes y quería que sus hijos salieran adelante se manifestaba mucho estrés en ella para lograr recolectar todos los recursos para poder apoyar a sus hijos Revisión en la mitad de la vida, examen introspectivo que suele ocurrir en la edad media y que lleva a la revaloración y revisión de los valores y prioridades. Resiliencia del yo, la habilidad para adaptarse de manera flexible e ingeniosa a las fuentes potenciales de estrés. Teoría del proceso de identidad, Teoría propuesta por Whitbourne sobre el desarrollo de la identidad basado en procesos de asimilación y acomodación. 17 Esquemas de identidad, Percepciones acumuladas del sí mismo moldeadas por la información que proviene de las relaciones íntimas, las situaciones relacionadas con el trabajo, la comunidad y otras experiencias. Asimilación de la identidad, Término de Whitbourne para referirse al esfuerzo por hacer encajar una nueva experiencia en un auto concepto existente. Acomodación de la identidad, Término de Whitbourne para referirse al ajuste del auto concepto para adaptarse a una nueva experiencia. Generatividad e identidad Erikson consideraba la generatividad como un aspecto de la formación de la identidad. La investigación apoya este vínculo. Entre 40 empleadas bancarias de clase media de entre 40 años que eran madres de niños de edad escolar, las que habían logrado la identidad eran las que gozaban de mayor salud psicológica. También expresaban el mayor grado de generatividad, lo que confirmó la opinión de Erikson de que el logro exitoso de la identidad prepara el camino para otras tareas. Relaciones con los hijos maduros La paternidad es un proceso de dejar ir que por lo regular se aproxima o alcanza su punto culminante durante la edad media de los padres. Es cierto que, debido a las tendencias contemporáneas a postergar el matrimonio y la paternidad, algunas personas de edad media enfrentan problemas como encontrar una buena guardería o programa preescolar y examinar el contenido de las caricaturas de la mañana del sábado. Sin embargo, la mayor parte de los padres que se encuentran al inicio de la edad media deben afrontar un conjunto diferente de problemas que surgen de convivir con hijos que pronto dejarán el hogar. Una vez que éstos se convierten en adultos y que tienen sus propios hijos, la familia intergeneracional se multiplica en cantidad y en conexiones. Los padres de edad media, por lo regular las mujeres, suelen ser los guardianes familiares que conservan los vínculos entre las diversas ramas de la familia extensa Nido vacío Fase de transición de la crianza que sigue a la partida del hogar del último hijo. La crianza de los hijos mayores, incluso después de que han terminado los años de crianza activa y que los hijos han dejado el hogar para siempre, los padres siguen siéndolo. El papel en la mitad de la vida de un padre de adultos tempranos genera nuevos problemas y requiere nuevas actitudes y conductas de parte de ambas generaciones. La crianza prolongada: el “nido abarrotado”, ¿Qué sucede si el nido no se vacía cuando debería hacerlo o cuando vuelve a llenarse de manera inesperada? Desde la década de 1980, en la mayoría de las naciones occidentales, cada vez son más los hijos adultos que postergan su partida de casa hasta los 28 o 29 años o más, un fenómeno llamado incapacidad para independizarse. Además, el síndrome de la puerta giratoria, llamada a veces el fenómeno del búmeran, se ha vuelto más común. Cada vez son más los adultos tempranos, en especial hombres, que regresan al hogar de sus padres, en ocasiones más de una vez o a veces con sus propias familias. 18 Madurez filial, etapa de la vida propuesta por Marcoen y otros, en la cual los hijos de edad media, como resultado de una crisis filial, aprenden a aceptar y satisfacer la necesidad de sus padres que dependen de ellos. crisis filial En la terminología de Marcoen, desarrollo normativo de la edad media en que los adultos aprenden a equilibrar el amor y deber hacia sus padres con la autonomía (PAPALIA & MARTORELL, 2012). Adultez tardía (65 años en adelante). La señora Celmira nos relata que su desarrollo físico siempre ha sido muy cuidado, durante el tiempo que vivió en Cartagena, ingreso a un programa del adulto mayor, en donde todos los días la ponían hacer ejercicios, manualidades, bailar, cantar, se relacionaba con muchos ancianos más, cuenta que no sufre de la vista, pero cuando lee letras muy pequeñas se le dificulta un poco, en la parte del oído muchas veces no escucha lo que le dicen, ha perdido frecuentemente la fuerza, su piel es más reseca e envejecida con arrugas, tuvo dos fracturas en sus manos, después de haber tenido dos caídas en su casa, pero da gracias a Dios que se mejoró muy pronto con los cuidados, todos los días iba a la iglesia, es una mujer muy católica, en donde tenía muchas amistades. Vivió feliz en este municipio Cartagena del chaira con su esposo, hijos nietos, hasta que falleció su acompañante de vida, pero ella siguió con su vida, aunque fuera un poco duro, ella seguía siendo feliz, después decidió irse a vivir a la ciudad de Bogotá con su hija menor y sus dos nietos. En la etapa del desarrollo físico, la mayoría de las personas son sanas y activas, aunque en general disminuyen la salud y las capacidades físicas. La disminución de los tiempos de reacción afecta algunos aspectos del funcionamiento. Los esfuerzos por combatir la discriminación por edad (viejísimo) han progresado gracias a la notoriedad de un número cada vez mayor de adultos mayores activos y saludables. La expectativa de vida se ha incrementado de manera notable, cuanto más tiempo viva la gente, más crece la expectativa de vida. Se presenta cambios físicos en los sistemas y órganos corporales son sumamente variables, el cerebro cambia con la edad, los cambios suelen ser modestos, incluyen la perdida de volumen y peso y respuestas más lentas. Sin embargo, en la vejez el cerebro puede desarrollar nuevas neuronas y construir nuevas conexiones. Los problemas de visión, la vista ya tiene sensibilidad a la luz intensa y ceguera nocturna, cataratas, áreas nubosas y opacas que causan visión borrosa, audición, está ya la persona tiene dificultades para escuchar sonidos de alta frecuencia. pueden interferir con la vida cotidiana, pero a menudo pueden corregirse. La degeneración macular relacionada con la edad o el glaucoma pueden producir daños irreversibles. Las pérdidas del gusto y el olfato pueden dar lugar a una mala nutrición. El entrenamiento puede mejorar la fuerza muscular, el equilibrio y el tiempo de reacción, los adultos mayores suelen ser susceptibles a accidentes y caídas. La piel se vuelve más pálida y manchada, adopta textura parecida al pergamino, las varices son comunes. El cabello se torna más delgado y de color gris o blanco, canicie y calvicie. La estatura disminuye porque los discos de la columna se atrofian, existe encorvamiento por osteoporosis, joroba miento, la composición de los huesos cambia, originado probabilidad de fractura, el sueño se tiende a despertar durante la noche y a presentar dificultades para volver a dormir; sueños ligeros y menos periodos 19 de sueño profundo y reposo. En los cambios hormonales, disminución de estrógenos, testosterona, hormona tiroidea e insulinita. Atrofia de órganos sexuales. Disminución de la masa magra (Masa compuesta por músculos, sin grasa). Aumento de la proporción de grasa en el organismo incremento del contenido de lipofuscina (Pigmento en las células, entre más lipofuscina más vieja la célula. Desprotección de las células viejas. Frente a la acción nociva de las moléculas reactivas de oxígeno. El ejercicio y la dieta son factores que ejercen una importante influencia en la salud, la perdida de los dientes puede afectar seriamente la nutrición (PAPALIA & MARTORELL, 2012). En la etapa del desarrollo cognoscitivo, los adultos mayores se desempeñan mejor en la parte verbal que en la parte de desempeño de la escala de inteligencia para adultos de Wechsler, el funcionamiento general es más lento del sistema nervioso central puede afectar la velocidad del procesamiento de información, la memoria sensorial, la semántica y la procedimental parecen ser casi tan eficientes en los adultos mayores como en los adultos más jóvenes. La capacidad de la memoria de trabajo y la capacidad para recordar eventos recientes o la información aprendida hace poco por lo regular son menos eficientes, los cambios neurológicos y los problemas en la codificación, almacenamiento y recuperación pueden dar cuenta de buena parte del deterioro del funcionamiento de la memoria de los adultos mayores, de acuerdo con los estudios de Baltes, la sabiduría no se relaciona con la edad, pues personas de todas las edades dan respuestas sabias a los problemas que afectan a su propio grupo de edad (PAPALIA & MARTORELL, 2012). En la etapa del desarrollo psicosocial, esta etapa propuesta por Erik Erikson, integridad del yo frente a la desesperanza, culmina en la virtud de la sabiduría o aceptación de la vida propia y la muerte inminente. Erikson sostenía que la gente debe mantener una participación vital en la sociedad, la emocionalidad tiende a ser más positiva y menos negativa en la vejez, pero los rasgos de personalidad pueden modificar este patrón. Para muchos adultos mayores, la religión es una fuente importante de afrontamiento enfocado en la emoción. Se han encontrado vínculos entre la religión o espiritualidad y la salud, la longevidad y el bienestar. Baltes y sus colaboradores sugieren que el envejecimiento exitoso, tanto en el campo psicosocial como en el cognoscitivo, puede depender de la optimización selectiva con compensación. El rápido crecimiento de las alternativas a la vida en una institución incluye las instalaciones de vivienda asistida y otros tipos de alojamiento grupal. De acuerdo con la teoría de la caravana social, los cambios o la disminución del contacto social en la vejez no afecta el bienestar, dado que se mantiene un circulo intimo estable de apoyo social, según la teoría de selectividad socioemocional, las personas ancianas optan por pasar el tiempo con las personas que mejoren el bienestar emocional. De acuerdo a Papalia los ancianos disfrutan más el tiempo que pasan con los amigos que el que pasan con la familia, pero esta es la fuente principal de apoyo emocional y practico, también suele suceder que los padres ancianos y sus hijos adultos se ven a menudo o están en contacto frecuente, se preocupan por el otro y se ofrecen 20 ayuda. Muchos padres ancianos son cuidadores de sus hijos adultos, nietos o bisnietos (PAPALIA & MARTORELL, 2012). 21 Anexos 22 Referencias Bibliograficas Izuriaga, B. (2019). Turiconsejos. Obtenido de Cómo tener éxito en una entrevista semiestructurada: https://www.turijobs.com/blog/que-es-la-entrevistasemiestructurada-o-mixta/ Krauskopof, D. (1999). Scielo. Obtenido de El desarrollo psicológico en la adolescencia: las transformaciones en una epoca de cambio.: https://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1409-41851999000200004 PAPALIA, D. E., & MARTORELL, G. (2012). Capitulo 1 Estudio del desarrollo humano. Capitulo 2 Teoria e investigacion, Capitulo 13 Desarrollo fisico y cognitivo en la adultez emergente y temprana, Capitulo 14 Desarrollo psicosocial en la adultez emergente y la adultez temprana, Capitulo 15 Desarrollo fisico y cognoscitivo en la adultez media, Capitulo 16 Desarrollo psicosocial en la adultez media. Capitulo 17 Desarrollo fisico y cognoscitivo en la adultez tardia, Capitulo 18 Desarrollo psicosocial en la adultez tardia. En D. E. PAPALIA, & G. MARTORELL, DESARROLLO HUMANO DECIMOTERCERA EDICION (pág. 3,6 7,26,384-494-552). Mexico: McGrawHillEducation. Puentes Estrada, C. F. (2020). Tomi.digital. Obtenido de La adultez: https://tomi.digital/es/6826/la-adultez. 23