FORMULARIO 10 Nombre: MARIO ANDRES GARCIA PERAZA Folio 0007 1006342740 Direccion 0006 CALLE PROFESOR RICARDO LUENDO 0928 Comuna 0008 MELIPILLA Rut/Rol 0003 Vencimiento 0015 19/07/2020 Descripción Pasaporte SUJETA A CONTRATO Valido Hasta Fecha Emision Formulario: 10 Código Valor 0004 138654571 0621 51025 Descripción Nacionalidad Referencia 19/07/2020 20/05/2020 Valor a Pagar Código Valor 0016 VENEZUELA 0022 2202 0091 $ 51.025 05202500016720071901010511 • Documento generado a las: 10:19 Monto en Letras: Cincuenta y Uno Mil VentiCinco pesos
