UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CUENCA “UNIDAD ACADÉMICA DE SALUD Y BIENESTAR” TEMA: CEFALOSPORINAS DE PRIMERA Y SEGUNDA GENERACIÓN ASIGNATURA: FARMACOLOGÍA PROFESORA: DRA. EDISSON PACHECO INTEGRANTES: • ALVARRACIN MICHELLE • AREVALO PAOLA • SÁNCHEZ DANIELA • VALLEJO CATHERINE CICLO Y PARALELO: CUARTO B” INTRODUCCIÓN Las cefalosporinas son un grupo grande de antibióticos utilizado con mucha frecuencia en la práctica de la medicina contemporánea. Su estructura química pertenecen al grupo de antibióticos Beta- Lactámicos por tener un anillo betalactámica en su estructura química, cuentan también con dos radicales y un anillo dihidrotiazina. Las cefalosporinas son agrupadas en grupos llamados generaciones por sus características antimicrobianas. En el siguiente trabajo describiremos las cefalosporinas de primera y segunda generación para un estudio más detallado eficiente y eficaz. Pike R. Cefalexina. MedlinePlus [Internet]. 2017 [citado 24 Oct 2017]: 1‐4. Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/druginfo/meds/a682733-es.html CEFALOSPORINAS Son sustancias químicas producidas por una especie de hongo llamado cephalosporium acremonium. DEFINICIÓN Pero son más estables a muchas BLactamasas bacterianas. Son betalactámicos. Químicamente son similares a las penicilinas en mecanismos de acción y toxicidad. Pike R. Cefalexina. MedlinePlus [Internet]. 2017 [citado 24 Oct 2017]: 1‐4. Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/druginfo/meds/a682733-es.html Las cefalosporinas de primera generación tienen actividad predominante contra cocos grampositivos Streptococcus y Staphylococcus. CEFALOSPORINAS DE PRIMERA GENERACIÓN Son más activas frente a algunos gramnegativos. Su actividad frente a la mayoría de anaerobios es escasa. Pike R. Cefalexina. MedlinePlus [Internet]. 2017 [citado 24 Oct 2017]: 1‐4. Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/druginfo/meds/a682733-es.html CEFALEXINA La cefalexina es un antibiótico oral de la primera generación de cefalosporinas con excelente actividad contra la mayoría de bacterias gram-positivas. Iqb Vademecum. Cefalexina. IQB [Internet]. 2013 [citado 24 Oct 2017];1: 1‐1. Disponible en: http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/c029.htm Acción bactericida contra Estafilococos, neumococos, Estreptococos beta, S. viridans S. bovis, bacteria gram negativas Escherichia coli, entre otros. Inhibe la actividad enzimática de transpeptidasas, acción que impide la biosíntesis del peptidoglucono que, con red de enlaces cruzados, da consistencia y rigidez a la pared bacteriana. Tiene vida media con función renal normal, de 0,4 a 1,2 h, y con función disminuida de 5 a 30h. Se excreta entre 80 y 90%, sin alteración metabólica, en lapso de 6 a 8 h PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS Se excreta por la leche materna en concentraciones bajas. Iqb Vademecum. Cefalexina. IQB [Internet]. 2013 [citado 24 Oct 2017];1: 1‐1. Disponible en: MECANISMOS DE ACCIÓN Es un antibiótico betalactámicos que inhibe la tercera y última etapa de la síntesis de la pared celular bacteriana uniéndose preferentemente a las proteínas de unión a penicilina (PBP específicas) que se encuentran dentro de la pared celular Iqb Vademecum. Cefalexina. IQB [Internet]. 2013 [citado 24 Oct 2017];1: 1‐1. Disponible en: http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/c029.htm FARMACOCINETICA La cefalexina se distribuye en la mayoría de los tejidos y fluidos corporales, pero no alcanza niveles terapéuticos en el LCR. Atraviesa la placenta. Aproximadamente el 5-15% del fármaco circulante está unida a proteínas. Sales estables frente a los ácidos, se absorben rápidamente en el tracto gastrointestinal. Después de una dosis oral de 250 mg o 500 de la cefalexina, las concentraciones séricas máximas de 9 o 15-18 ug / ml, respectivamente, se logran en la primera 1 hora, disminuyendo a 1,6 o 3,4 ug/ml, respectivamente a las 3 horas después de la dosis. Iqb Vademecum. Cefalexina. IQB [Internet]. 2013 [citado 24 Oct 2017];1: 1‐1. Disponible en: http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/c029.htm INDICACIONES TERAPÉUTICAS Se emplea en el tratamiento de infecciones producidas por: - Staphylococus aureus, incluidas las cepas productoras de penicilinaza - S.pyogenes - S. viridans - S.bovis -S.pneumoniae Se emplea en el tratamiento de las siguientes infecciones debidas a microorganismos sensibles: -Abscesos periapicales -Celulitis -Fístulas -Profilaxis -Infecciones dentales -Proteus mirabilis EcuRed. Cefalosporinas. EcuRed [Internet]. 2012 [citado 24 Oct 2017];1: 1-1. Disponible en: https://www.ecured.cu/Cefalosporinas CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES Contraindicada en pacientes alérgicos a moléculas lactàmicas beta. También está contraindicada para: Casos de colitis ulcerativa enteritis regional insuficiencia renal grave durante el embarazo lactancia Pike R. Cefalexina. MedlinePlus [Internet]. 2017 https://medlineplus.gov/spanish/druginfo/meds/a682733-es.html [citado 24 Oct 2017]: 1‐4. Disponible en: METABOLITOS INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS DEL FÁRMACO El uso de cefalosporinas con fármacos nefrotóxicos como: -Aminoglucósidos -Colistina -Diuréticos del asa -Metotrexato -Polimixina B -Vancomicina o concomitante -Genera aumento en el riesgo de nefrotoxicidad. El uso concomitante de cefalosporinas y algunos antibióticos bacteriostáticos, como cloranfenicol, puede interferir con la actividad bactericida de las cefalosporinas. Muchas infecciones bacterianas mixtas son tratados de forma segura y eficaz con la administración concomitante de cefalosporinas y macrólidos. Iqb Vademecum. Cefalexina. IQB [Internet]. 2013 [citado 24 Oct 2017];1: 1‐1. Disponible en: REACCIONES ADVERSAS FRECUENTES: Gastralgia, diarrea, náuseas, vómito, molestias en la boca y la lengua (candidiasis oral). POCO FRECUENTES: Prurito réctalo en áreas genitales (hongos oportunistas), reacciones alérgicas leves. RARAS: Colitis seudomembranosa grave, alteraciones de la función renal, reacciones alérgicas graves (anafilaxis, eritema multiforme, síndrome de Stevens– Johnson, enfermedad sérica), hipoprotrombinemia. Iqb Vademecum. Cefalexina. IQB [Internet]. 2013 [citado 24 Oct 2017];1: 1‐1. Disponible en: http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/c029.htm POSOLOGÍA Y FORMA DE ADMINISTRACIÓN ADULTOS: • Oral. 250 a 500 mg cada 6h. La dosis máxima no debe ser mayor de 4g al día. NIÑOS: • Oral. 6.25 a 25mg/kg de peso corporal cada 6 h. Rodriguez H, Vance C. Vademecum Farmacoterapèutico del Ecuador 2015. 2015 Ed. Amazonas N329-331 y la Niña Quito- Ecuador: Empresa pública YACHAY; 2015. PRESENTACIONES FARMACEUTICAS Y NOMBRES COMERCIALES NOMBRE COMERCIAL Tableta Capsula Suspensión Gotero Oral CEFALEXINA (Kronos) CEFALEXINA (Nifa) 1g CEFALEXINA (Rocnarf) 500 mg 250 mg/5 mL 250 mg 125 mg/5 mL 500mg 250 mg/5 mL 500 mg 125 mg/5 mL 250 mg/5 mL CEFALEXINA (La Santè) 500 mg 250 mg/5 mL CEFALEXINA (Genfar) 500 mg 250 mg/5 mL H.G. CEFALEXINA (H.G) 500 mg 125 mg/5 mL 100 mg/mL 250 mg/5 mL CEFALEXINA (Mk) 500 mg CEFALEXINA (Ecuagen) 500 mg ITALCEFAL 1 mg 250 mg/5 mL 500 mg 250 mg/5 mL 500 mg 250 mg/5 mL 500 mg 250 mg/5 mL (Bioindustrìa) CEFALEXINA (GA) CEFADIN (Life) 750 mg Rodriguez H, Vance C. Vademecum Farmacoterapèutico 1 g del Ecuador 2015. 2015 Ed. Amazonas N329-331 y la Niña Quito- Ecuador: Empresa EMBARAZO Estudios en animales demuestra que no tienen ningún efecto nocivo. Estudios en gestantes es nula. La cefalexina se clasifica dentro de la categoría B de riesgo en el embarazo La cefalexina atraviesa la placenta y se distribuye a los tejidos fetales. utilizarse durante el embarazo sólo si es claramente necesario. Iqb Vademecum. Cefalexina. IQB [Internet]. 2013 [citado 24 Oct 2017];1: 1‐1. Disponible en: LACTANCIA La mayoría de las cefalosporinas se excretan en la leche materna en pequeñas cantidades. El lactante puede tener alteraciones en la flora intestinal que resulta en diarrea y deshidratación. EcuRed. Cefalosporinas. EcuRed [Internet]. 2012 [citado 24 Oct 2017];1: 1-1. Disponible en: https://www.ecured.cu/Cefalosporinas ADVERTENCIAS PARA EL PACIENTE Infórmese al médico si se presenta erupción cutánea, prurito, dificultad respiratoria, dolor abdominal, diarrea grave, sangrado inexplicable. Pike R. Cefalexina. MedlinePlus No debe interrumpirse el tratamiento. [Internet]. 2017 https://medlineplus.gov/spanish/druginfo/meds/a682733-es.html [citado 24 Oct 2017]: 1‐4. Disponible en: CEFAZOLINA CARACTERISTICAS GENERALES Muestra una mayor actividad hacia las bacterias gram-positivas Ocasiona unos niveles plasmáticos de antibióticos mayores .Melendez E. FARMACOLOGÍA Y TERÉEUTICA EN ODONTOLOGÍA México: Médica Panamericana; 2012. MECANISMO DE ACCIÓN La lisis de la bacteria se lleva a cabo gracias a determinadas enzimas Las cefalosporinas son más activas frente a los gérmenes grampositivos que las cefalosporinas Entre los gérmenes gram-positivos cubiertos por la cefazolina se encuentran los estafilococos Entre los gramnegativos sensibles a la cefazolina se incluyen los E. coli, las Klebsiellas y los Proteus mirabilis Yachy EP. VADEMÉCUM FARMACOTERAPEUTICO DEL ECUADOR Quito; 2015. vease en: http://www.medicamentosplm.com/Home/Medicamento FARMACOCINÉTI CA 75-85% de la cefazolina circulante está unida a las proteínas del plasma no atraviesa la barrera hematoencefálica, pero si la placentaria. El 60% de la dosis administrada se excreta en la orina de 6 horas La cefazolina se administra por vía parenteral Yachy EP. VADEMÉCUM FARMACOTERAPEUTICO DEL ECUADOR Quito; 2015. vease en: http://www.medicamentosplm.com/Home/Medicamento Infecciones tejidos blandos Infecciones del aparato respiratorio INDICACI ONES TERAPÉU TICAS neumonía. exacerbació n bacteriana de la bronquitis crónica Yachy EP. VADEMÉCUM FARMACOTERAPEUTICO DEL ECUADOR Quito; 2015. vease en: http://www.medicamentosplm.com/Home/Medicamento CONTRAINDICACIONES pacientes con hipersensibilidad a las penicilinas conocida a las cefalosporinas pacientes alérgicos a la penicilina Yachy EP. VADEMÉCUM FARMACOTERAPEUTICO DEL ECUADOR Quito; 2015. vease en: http://www.medicamentosplm.com/Home/Medicamento INTERACCIONES MEDICAMENTOSA S El uso de la cefazolina con antibióticos bacteriostáticos como el cloramfenicol puede interferir con la actividad antibacteriana de esta muchas infecciones mixtas se tratan con cefalosporinas y antibióticos macrólidos como la azitromicina, la claritromicina o la eritromicina. Yachy EP. VADEMÉCUM FARMACOTERAPEUTICO DEL ECUADOR Quito; 2015. vease en: http://www.medicamentosplm.com/Home/Medicamento REACCIONES ADVERSAS Reacciones alérgicas (hipersensibilidad): fiebre medicamentosa, erupción cutánea, prurito vulvar, eosinofilia neutropenia, leucopenia, trombocitopenia Trastornos gastrointestinales: náuseas, anorexia, vómitos mareo, malestar, fatiga, insomnio, pesadillas Yachy EP. VADEMÉCUM FARMACOTERAPEUTICO DEL ECUADOR Quito; 2015. veas en: http://www.medicamentosplm.com/Home/Medicamento 30-60 minutos previos al procedimiento . POSOLOGÍA Adultos y adolescentes: 12 g se pueden administrar entre 0.5 y 1 g. cada 8 horas durante 24 horas. Fármaco Nombre Sol. Inyectable comercial CEFAZOLINA Hospimedikka 1 gr H.G CEFAZOLÌN HG- 1gr Yachy EP. VADEMÉCUM FARMACOTERAPEUTICO DEL ECUADOR Quito; 2015. vease en http://www.medicamentosplm.com/Home/Medicamento CEFADROXILO CARACTERISTICAS GENERALES Inhibe la síntesis y reparación de la pared bacteriana Infecciones de tracto respiratorio superior e inferior Efectivo en erradicación orofaríngea de estreptococos Yachy EP. VADEMÉCUM FARMACOTERAPEUTICO DEL ECUADOR Quito; 2015. vease en: http://www.medicamentosplm.com/Home/Medicamento MECANISMO DE ACCIÓN El cefadroxilo es activo frente a los siguientes microorganismos in vitro: Estreptococos betahemolíticos Otros microorganismos sensibles se encuentran cepas de H. influenzae, Salmonella y Shigella Estafilococos coagulasapositivos, coagulasanegativos Yachy EP. VADEMÉCUM FARMACOTERAPEUTICO DEL ECUADOR Quito; 2015. vease en: http://www.medicamentosplm.com/Home/Medicamento Su administración oral. A partir de dosis únicas de 500 y 1.000 mg FARMACOCINETICA Más del 99% de cefadroxilo se excreta por orina sin metabolizar dentro de las 24 horas Cefadroxilo se mantiene bastante por encima de la concentración mínima inhibitoria de los patógenos urinarios sensibles, durante 20 a 22 horas. Yachy EP. VADEMÉCUM FARMACOTERAPEUTICO DEL ECUADOR Quito; 2015. vease en: http://www.medicamentosplm.com/Home/Medicamento INDICACIONES TERAPEUTICAS Tratamiento de infecciones causadas por microorganismos susceptibles en Infecciones de tracto respiratorio superior e inferior como faringitis, amigdalitis Yachy EP. VADEMÉCUM FARMACOTERAPEUTICO DEL ECUADOR Quito; 2015. vease en: http://www.medicamentosplm.com/Home/Medicamento CONTRAINDICACIONES • El cefadroxilo está contraindicado en pacientes con historia de hipersensibilidad a las cefalosporinas. • En los pacientes alérgicos a la penicilina, las cefalosporinas deberán utilizarse con suma precaución. • El cefadroxilo debe ser utilizado con precaución en presencia de insuficiencia renal acusada Rivas K, Rivas M, Dávila E, Rodríguez M. Cefalosporinas de la primera a la cuarta generación. Revist de la Facult de Medic [Internet].2010 [citado 17 Oct 2017]; 25(2):142-153. Disponible en: http://www.scielo.org.ve/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S07980469200200020003 INTERACIONES MEDICAMENTOSAS • El probenecid inhibe competitivamente la secreción tubular de cefadroxilo produciendo unos niveles plasmáticos más elevados de la cefalosporina • El uso concomitante del cefadroxilo con antibióticos bacteriostáticos como el cloramfenicol interfiere con la actividad bactericida. Rivas K, Rivas M, Dávila E, Rodríguez M. Cefalosporinas de la primera a la cuarta generación. Revist de la Facult de Medic [Internet].2010 [citado 17 Oct 2017]; 25(2):142-153. Disponible en: http://www.scielo.org.ve/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S07980469200200020003 REACCIONES ADVERSAS Gastrointestinales: La administración de alimentos reduce la incidencia de náuseas sin disminuir la absorción del antibiótico. Incluyen disfunción hepática como: colestasis y elevaciones de las transaminasas séricas agranulocitosis, eritema multiforme. Hipersensibilidad: Se ha observado alergia (rash, urticaria y angioedema), que normalmente disminuye tras la interrupción del tratamiento. Algunas cefalosporinas tienen la capacidad de desencadenar convulsiones cuando se administran en dosis elevadas, sobre todo en pacientes con insuficiencia renal Rivas K, Rivas M, Dávila E, Rodríguez M. Cefalosporinas de la primera a la cuarta generación. Revist de la Facult de Medic [Internet].2010 [citado 17 Oct 2017]; 25(2):142-153. Disponible en: http://www.scielo.org.ve/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S07980469200200020003 POSOLOGÍA Y VIAS DE ADMINISTRACIÓN Adultos: 1 a 2 g/dia en 2 tomas Niños: 30 mg/kg/dia en 2 tomas Rivas K, Rivas M, Dávila E, Rodríguez M. Cefalosporinas de la primera a la cuarta generación. Revist de la Facult de Medic [Internet].2010 [citado 17 Oct 2017]; 25(2):142-153. Disponible en: http://www.scielo.org.ve/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S07980469200200020003 PRESENTACIONES FARMACEUTICAS Y NOMBRES COMERCIALES NOMBRES COMERCIALES . Tableta Capsula Suspensión Oral CEFADROXILO (La Santè) 500 mg 500 mg/5 mL CEFADROXILO (Genfar) 500 mg 250 mg/5 mL CETRALÒN (Julpharma) 500 mg 250 mg/5 mL CEFROL (Lab. Chile) 500 mg 1g BIODROXIL (Sandoz) 500 mg 1g 250 mg/5 mL 500 mg/5 mL Rivas K, Rivas M, Dávila E, Rodríguez M. Cefalosporinas de la primera a la cuarta generación. Revist de la Facult de Medic [Internet].2010 [citado 17 Oct 2017]; 25(2):142-153. Disponible en: http://www.scielo.org.ve/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S07980469200200020003 EMBARAZO El cefadroxilo se clasifica dentro de la categoría B de riesgo en el embarazo. LACTANCIA El cefadroxilo se excreta con la leche materna en cantidades mínimas (0,01 a 0,1 mg/100 ml). No se prevén efectos adversos graves en el lactante, no obstante, puede modificar la flora intestinal. ADVERTENCIA PARA EL PACIENTE • • Adviértale a tu médico o farmacéutico si eres alérgico a las cefalosporinas o a las penicilinas. Tome el medicamento a intervalos regulares Rivas K, Rivas M, Dávila E, Rodríguez M. Cefalosporinas de la primera a la cuarta generación. Revist de la Facult de Medic [Internet].2010 [citado 17 Oct 2017]; 25(2):142-153. Disponible en: http://www.scielo.org.ve/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S07980469200200020003 CEFALOTINA CARACTERISTICAS GENERALES • Es útil en infecciones serias causadas por microorganismos susceptibles, en especial las producidas por bacterias grampositivas. • No es activa contra la mayoría de las bacterias gramnegativas. • Susceptibles: infecciones del tracto respiratorio causadas por estreptococos, estafilococos, cepas de Klebsiella y Haemophilus Rivas K, Rivas M, Dávila E, Rodríguez M. Cefalosporinas de la primera a la cuarta generación. Revist de la Facult de Medic [Internet].2010 [citado 17 Oct 2017]; 25(2):142-153. Disponible en: http://www.scielo.org.ve/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S079804692002000200003 • La cefalotina es un antibiótico beta-lactámico, del grupo de las cefalosporinas, con acción bactericida. • Inhibe la síntesis y reparación de la pared bacteriana. • Presenta un espectro antibacteriano de amplitud media. Rivas K, Rivas M, Dávila E, Rodríguez M. Cefalosporinas de la primera a la cuarta generación. Revist de la 5 Facult de Medic [Internet].2010 [citado 17 Oct 2017]; 25(2):142-153. Disponible en: http://www.scielo.org.ve/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S079804692002000200003 FARMACOCINÉTICA Tiene una buena biodisponibilidad im, alcanzando el nivel plasmático máximo al cabo de 0.5 horas. Es ampliamente distribuida en el organismo, alcanzando concentraciones elevadas en los aparatos genitourinario, respiratorio y digestivo. Difunde moderadamente a través de las barreras placentaria y mamaria, pero no a través de la meníngea (incluso en presencia de inflamación). La cefalotina puede ser eliminada mediante hemodiálisis. Rivas K, Rivas M, Dávila E, Rodríguez M. Cefalosporinas de la primera a la cuarta generación. Revist de la Facult de Medic [Internet].2010 [citado 17 Oct 2017]; 25(2):142-153. Disponible en: http://www.scielo.org.ve/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S079804692002000200003 INDICACIONES TERAPEUTICAS Infecciones respiratorias: Causadas por s. pneumoniae, estafilococos, estreptococos betagemolíticos del grupo a, klebsiella y h. influenzae. Meningitis: Por s. pneumoniae, estreptococos betahemolíticos del grupo a u estafilococos. Infecciones profilaxis. perioperatorias: Rivas K, Rivas M, Dávila E, Rodríguez M. Cefalosporinas de la primera a la cuarta generación. Revist de la Facult de Medic [Internet].2010 [citado 17 Oct 2017]; 25(2):142-153. Disponible en: http://www.scielo.org.ve/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S079804692002000200003 CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES Se evitara en pacientes alérgicos a antibióticos beta lactamicos Existe sensibilidad cruzada con otras cefalosporinas y posible con la penicilinas Esta contraindicado en casos de colitis ulcerativa ,enteritis regional ,insuficiencia renal grabe ,y durante el embarazo y la lactancia . Rivas K, Rivas M, Dávila E, Rodríguez M. Cefalosporinas de la primera a la cuarta generación. Revist de la Facult de Medic [Internet].2010 [citado 17 Oct 2017]; 25(2):142-153. Disponible en: http://www.scielo.org.ve/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S079804692002000200003 INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Colistina Fármacos nefrotóxicos Probenecid Sangre: Rivas K, Rivas M, Dávila E, Rodríguez M. Cefalosporinas de la primera a la cuarta generación. Revist de la Facult de Medic [Internet].2010 [citado 17 Oct 2017]; 25(2):142-153. Disponible en: http://www.scielo.org.ve/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S079804692002000200003 REACCIONES ADVERSAS • • • • • • Frecuentes diarreas Nauseas Vomito Dolor abdominal Candidiasis bucal Dolor, endurecimiento e hipertermia en el sitio de la aplicación intramuscular . • Por frecuentes: Prurito rectal o en áreas genitales (hongos oportunistas),reacciones alérgicas leves, tromboflebitis cuando se administra por vía intravenosa Rivas K, Rivas M, Dávila E, Rodríguez M. Cefalosporinas de la primera a la cuarta generación. Revist de la Facult de Medic [Internet].2010 [citado 17 Oct 2017]; 25(2):142-153. Disponible en: http://www.scielo.org.ve/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S079804692002000200003 Vía intramuscular ,vía intravenosa; Adultos: 0,5-1 g/4-6 h. Niños: 80-160 mg/kg/día en dosis fraccionadas. Rivas K, Rivas M, Dávila E, Rodríguez M. Cefalosporinas de la primera a la cuarta generación. Revist de la Facult de Medic [Internet].2010 [citado 17 Oct 2017]; 25(2):142-153. Disponible en: http://www.scielo.org.ve/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S079804692002000200003 NOMBRE COMERCIAL Solución Inyectable IM . CEFALOTINA 1g (Hospimedika) Rivas K, Rivas M, Dávila E, Rodríguez M. Cefalosporinas de la primera a la cuarta generación. Revist de la Facult de Medic [Internet].2010 [citado 17 Oct 2017]; 25(2):142-153. Disponible en: http://www.scielo.org.ve/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S079804692002000200003 EMBARAZO LACTANCIA Categoría B de la FDA. La cefalotina se excreta con la leche materna en cantidades mínimas (relación leche/plasma de 0,07-0,5). No se prevén efectos adversos graves en el lactante, no obstante, puede modificar la flora intestinal. La cefalotina atraviesa la placenta en un porcentaje del 10-40%. ADVERTENCIA PARA EL PACIENTE No interrumpirse tratamiento , debe el Rivas K, Rivas M, Dávila E, Rodríguez M. Cefalosporinas de la primera a la cuarta generación. Revist de la Facult de Medic [Internet].2010 [citado 17 Oct 2017]; 25(2):142-153. Disponible en: http://www.scielo.org.ve/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S079804692002000200003 CEFALOSPORINAS DE SEGUNDA GENERACIÓN Se utilizan en el tratamiento de infecciones Tienen menor actividad contra estafilococos que las de la primera generación Actividad impredecible contra neumococo resistente a penicilina la Mayor actividad contra Haemophilus, E. coli, Kiebsiella y otros entero bacterias Arguedas J.Cefalosporinas.ampmd [Internet].2010 [citado 17 Oct 2017]:1(9):1-5.Disponible en: https://cefalosporinas.files.wordpress.com/2010/09/cefalosporinas.pdf CEFUROXIMA CARACTERISITICAS GENERALES: Semejante al cefamandol en estructura y actividad antibacteriana Destacan sus efectos contra numerosas bacterias Inhibe en forma selectiva la síntesis de la pared celular bacteriana. MECANISMOS DE ACCIÓN Inhibe el tercer y ultimo paso de la sintesis Al igual que otros germenes Existen granm negativas sensibles a la cefuroxima Se une a PBP Es muy activa a la mayoria de bacterias gram-positias Arguedas J.Cefalosporinas.ampmd [Internet].2010 [citado 17 Oct 2017]:1(9):1-5.Disponible en: https://cefalosporinas.files.wordpress.com/2010/09/cefalosporinas.pdf FARMACOCINETICA: ABSORCIÓN: • Se absorbe lentamente en el tracto gastrointestinal • La absorción optima es después de las comidas • La farmacocinética es lineal en la dosificación oral DISTRIBUCIÓN: La unión de proteínas depende de la metodología Las concentraciones de cefuroxima por encima de los niveles de la concentración mínima inhibitoria para patógenos ELIMINACIÓN: • La vida media plasmática está comprendida entre 1 y 1,5 horas • Se excreta por filtración glomerular y secreción tubular INDICACIONES TERAPÉUTICAS: Amigdalitis estreptocócica aguda y faringitis. Infecciones de piel y tejidos blandos no complicadas Sinusitis bacteriana aguda CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES: Precaución en pacientes con hipersensibilidad a las penicilinas Precaución en los pacientes con insuficiencia renal Precaución en los pacientes con historia de enfermedades del tracto gastrointestinal Pueden producir hipotrombinemia y sangrado Precaución en pacientes que tengan alguna coagulopatía preexistente INTERACCIONES: PROBENECID FARMACOS NEFROTOXICOS ANTIBIOTICOS BACTERIOSTATICOS Prurito rectal o en áreas genitales (hongos oportunistas), reacciones alérgicas leves. RARAS náusea, vómito, anorexia, diarrea moderada, dolor abdominal, candidosis bucal. POCO FREC. FRECUENTES REACCIONES ADVERSAS: Enterocolitis seudomembranosa grav, alteraciones de la función renal, reacciones alérgicas graves POSOLOGÍA Y FORMA DE ADMINISTRACIÓN TABLETA VIA ORAL (EN FORMA DE AXETIL) • Adultos: 250-500 mg cada 12h • Niños: 30-50 mg/kg/d en 2 tomas ALTACEF (Glenmark) SUSPENSIÓN O. SOLUCIÓN INY. 500mg 250mg H.G CEFUREX (H.G) 500mg 250mg/5ml AXIL (Danivet) 500mg 125mg/5m 250mg/5ml CEFULAM (Lamosan) FURACAM (Life) XORIMAX (Sandoz) 250 mg 125mg/5ml 500mg 250mg/5ml 250 mg 125mg/5ml 500mg 250mg/5ml 250 mg 125mg/5ml 500mg CEFUZIME (Julpharma) 250 mg 500mg ZAMUR (Acino) 500mg ZINNAT (GSK) 250 mg 125mg/5ml 500mg 250mg/5ml 750mg FERTILIDAD, EMBARAZO Y LACTANCIA: EMBARAZO: Se encuentra en categoría B respecto a los medicamentos y FERTILIDAD: No existen datos acerca de los efectos de la cefuroxima axetilo sobre la fertilidad en humanos. LACTANCIA: se excreta por la leche materna en pequeñas cantidades ADVERTENCIAS PARA EL PACIENTE: • No debe de interrumpirse el tratamiento. Informar al médico si se presenta erupción cutánea dificultad respiratoria, dolor abdominal, diarrea grave, sangrado.
