6)37~boZr;; ~I~G 3.6 DOD Atlas de Anatomfa Humana Tablas de rnuscutos, articulaciones . y nervros Directores: R. Putz y R. Pabst Con la cclaboracion de Renate Putz ERRNVPHGLFRVRUJ ~EDITORIAL M~DICA~ panamerlcana BUENOS AIRES - BOGOTA - CARACAS - MADRID MEXICO - sAo PAULO www.medicapanamericana.com -z...-- --- -----_/ (jJH :25 )l 85) S 2coC, Titulo tiel original en aleman 22. Auflage 2006 © 2006 Elsevier Gmbl l, Miinchen Del' Urban & Fischer Verlag ist ein Imprint del' Elsevier GmbH. Sobotta Tablasde Musculus, Arriculaclunes y Nervios Estas tables son material cornplementario de Sobotta, Atlas de Anatcmla, 22 ed, torno I. Las relerenclas colnctuen con los numeros de las ilustraciones del Alia; (1'. I Y T. II) Dlrccrorcs: H. PULl.Y R. Pabst Can la colahoracion de Renate PUIZ Profesor Dr. med. R, PUt7 Vorstand des Anatornischen lnsnruts dcr Ludwlg-Maxtmilians-Universitat, Penenkoferstrasse 11,80336 Munich Profesor Dr. med. R. Pabst Leiter tier Alneilung rur I'unktlonelle und angewandte Anatomie Medlzinlschen llochschule, Carl-Neuberg-Su. 1,30625 lIannaver J<) 2006, EDITORIi\L MEDIC,I Pi\ 'i\MERICAi\A, A 11)1'1'10Alrncer, S. A. 24. 2R036 \ladrirl Todos los derechos reservados. Este lihru () rualquiera de sus partes no podran ser reproducidos ni archivados en sistemas recupcrables, ni transmitldos en ninguna forma 0 por ningun media, ya sean mecanicos, electronicos, fotocopiadoras, J:rab,lciones 0 cualquier otro, sill cl permiso prev io de Editorial ~Iecli(:a Panamertcana, S. \, c:::Pa panamencana EDITORIAL M~OICA ~ \I ww.medicapanamertcana.com Indice de contenidos Tablas de musculos articulaciones y nervios 1 Musculos faciales . . . . . . . . . . . . . a b c d e f Musculos de las reqiones frontal. panetal y temporal Musculos del oido Musculos de los parpados \1usculos de la nariz Musculos de la boca Cuello 2 Musculos de la lengua 6 a Musculos mtrinsecos de la lengua b Musculos extrinsecos oe la lengua 3 Musculos del paladar .. 8 4 Musculos masticadores 9 5 Musculos de la faringe . 10 a Musculos constnctores de la faringe b Musculos elevadores de la fannge 6 MuscuLos de la laringe . 12 7 Ramas y territorios de inervacion deLpLexocervicaL 14 8 Musculo lateral del cuello 14 9 MuscuLos suprahioideos ..... 15 10 Musculos infrahioideos 16 11 Grupo de los rnusculos escaLenos 17 12 Musculos prevertebrales 18 . . . . . 13 Musculos de Lapared toracica 19 14 Musculos ventrales de la pared abdominal 20 20 15 Musculos laterales de Lapared abdominaL 19 MuscuLos espinocostaLes .... 21 22 23 23 20 Musculos autoctonos deLdorso 24 16 Musculos dorsales de Lapared abdominal 17 Musculos deLtronco y de Lacintura escapular 18 MuscuLos deLtronco y deLbrazo a Musculos autoctonos lateraLes del dorso b Musculos autoctonos mediales del dorso c Musculos autoctonos profundos de la nuca 21 Diafragma .. 22 SueLode Lapelvis y diafragma urogenitaL a Diafraqrna pelvco 33 34 b Diafragma urogenital 23 ArticuLaciones deLmiembro superior . . . . . .. 36 a Articulaciones de la crntura escapular b Articulacrones de la portion libre del miembro supenor c PIanos de movrrniento y ejes de las artrculaciones del rruernbro supenor 24 Ramas y zona de inervacicn deLpLexobraquiaL 38 25 lnervacion segmentaria de los rnusculos del miembro superior y musculos de referencia con interes diaqnostico 39 26 Musculos ventrales del hombro 39 27 Musculos laterales del hombro 40 28 Musculos dorsales del hombro 40 29 Musculos ventraLes del brazo .......... 30 Musculos dorsales del brazo ........... 31 MuscuLos ventraLes superficiaLes deLantebrazo 32 MuscuLos ventraLes profundos deLantebrazo 33 MuscuLos LateraLes (radiaLes) deL antebrazo .. 34 MuscuLos dorsaLes superficiaLes deL antebrazo 35 MuscuLos dorsaLes profundos deL antebrazo 36 MuscuLos de Laeminencia tenar . . . 37 MuscuLos de LapaLma de Lamane .. 38 MuscuLos de Laeminencia hipotenar 39 ArticuLaciones deL miembro inferior a Aruculacrones de la cintura pelviana b Aruculaciones de la porcion libre del miembro nfenor c PIanos de rnovrrniento y ejes de las aruculac.ones del rruembro Inferior 40 Ramas y zonas de lnervaciondeL pLexo Lumbosacro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 54 41 lnervacicn segmentaria de Los musculus deL miembro inferior y musculos de referencia con interes diaqnestico 56 42 MuscuLos ventraLes de La cadera 56 57 59 60 61 62 63 63 64 65 65 66 67 68 68 69 43 MuscuLos dorsaLes de La cadera 44 MuscuLos ventraLes deL musLo . . . . . . . . . . 45 MuscuLos mediaLes deL musLo laductores) . 46 MuscuLos dorsaLes deL musLo [musculus isquiocruraLes) 47 MuscuLos ventraLes de Lapierna ..... 48 MuscuLos LateraLes [peroneos] de La pierna , 49 MuscuLos dorsaLes superficiaLes de Lapierna 50 MuscuLos dorsaLes profundos de Lapierna 51 MuscuLos deL dorso deL pie. . . 52 MuscuLos mediaLes de LapLanta deLpie . . 53 MuscuLos de Lazona media de LapLanta deL pie 54 MuscuLos LateraLes de LapLanta deL pie . 55 Nervios craneaLes, vision generaL . 56 Nervios craneaLes, funciones (tipos de fibras) 57 Nervios craneales a N. olfatorio [I] b N. optico [II] c N. oculomotor (III] d N. troclear (IV] e N. tnqerruno (V] - N. oftalrnico [V/1] - N. maxilar [V/2] - N. mandibular (Vl3] f N. abducens [VI] 9 N. facial (VII] h N. vestibulococlear (VIII] I N. glosofaringeo (IX] J N. vago (X] k N. accesorio [XI] I N. hipoqloso [XII] Cabeza Cuello Tronco Brazo Pie rna Nervios craneales T1 1 Musculos faciales [Figs. 119-122, 247, 253, 627J Los rnusculos de la mimica se onqrnan. solo en parte. en algunas porciones circunscntas de los huesos. pero todos se insertan en la piel. a Musculos de las regiones frontal, parietal y temporal M.occipitofrontal N. facial (VII! Los rnusculos occipitofrontal y temporoparietal se denominan. en conjunto. M.epicraneano. 0: Vientre frontal: Piel de I: Galea aponeurotica la cejas y del espacio interciliar. fasciculo muscular cornun con los Mm. procer. superciliar y depresor de la ceja asi como con el M.orbicular de los ojos Vientre occipital: LInea nucal suprema F: Desplazamiento del cuero cabelludo. frunctrniento de la frente M.temporoparietal N. facial (VII! 0: PieI de la region temporal y fascia temporal I: Galea aponeurotica F: Desplazamiento del cuero cabelludo 0: Fascia temporal I: Espma del hehx F: Mueve el pabellon de la oreja hacia arriba y hacia delante 0: Galea aponeurotica I: Porcion dorsocraneal de la raiz del pabellon de la oreja F: Mueve el pabellon de la oreja hacia atras y hacia arriba 0: Apof. rnastoides, tendon del M. esternoclerdornastoideo I: Porcton dorsal de la raiz del pabellon de la oreja F: Mueve el pabellon de la oreja hacra atras b Musculos del oido M.auricular anterior N facial (VII] M.auricularis superior N. facial (VII! M.auricular posterior N. facial (VII] Cabeza 1 Musculos faciales Cue !continuaci6nl c Musculos de los parpados M. orbicular del ojo ( N. facial (VII) 0: Porcion orbitaria: Porcion nasaL deL H. frontal, Apof, frontal del rnaxilar, H. Lagrimal, Lig palpebral medial Porcion palpebraL: Lig palpebral medial, saco lagrimal Porcion lagrimaL: Cresta lagrimal posterior del H. lagrimal, saco .agrimal I: Porcion orbitaria. Lig. palpebral lateral; se translorma despues en un anillo muscular Porcion palpebral: Lig. palpebral lateral Porcion lagrimal: Conductos lagrimales, bordes del parpado F: Cierra los parpados, comprlme el sa eo lagrimal, mueve las cejas M. depresor de la ceja (division de la porcion orbitaria del rnusculo orbicular de los ojos] N. facial (VII) 0: Porcion nasal del H. frontal, dorso de la nariz I: Tercio medio de la piel de las cejas F: Depresion de la piel de la fre- =y de las cejas forma un pliegue transversal pc : encirna de la raiz de la nariz M. superciliar N. facial /VIII 0: Porcion nasal del H. frontal I: reio medio (lateral] de la iel de las cejas, galea a eurotica 0: H. nasal y cartilago nasal lateral I: Piel de la glabella F: Oesplaza la pieL de la Irente , de las cejas hacia Laraiz de La forma un pliegue vertical par e~:- _ de Laraiz de Lanariz ~~-= M. procer N facial (VII) F: Oepresion de la piel de la f["2--" y de Las cejas Brazo Pie rna Nervios craneates 1 Musculos faciales lcontinuacionl d Musculos de la nariz M. nasal N. facial {VII} 0: Porcion alar: Errunencia alveolar del incisive lateral Porcion transversal: Eminencia alveolar del caruno I: Portion alar: Alas de la nanz y borde de los orificros nasales Porcion transversa: Cartilago nasal lateral y aponeurosis sabre el dorso de Lanariz F: Mueve las alas de Lanariz y can ellas La narrz. Porcion alar: Abre los orificios nasales Porcion transversa: Disminuye La apertura de los orilicros nasales M. depresor del tabique nasal N tscie! {VII} 0: Ermnencia alveolar del rncisivo medial I: Cartilago alar mayor y cartilago del tabique F: Mueve las alas de La nanz y con ellas Lanariz 0: Porcion marginal y porcicn labial: Lateral al cingulo de La boca I: Piel de los labios F: Cierra los labios, con este movirruento mueve tarnbren las alas de~aflZ, las rnejillas y Laprel del menton--- 0: Extremo posterior de LaApof. alveolar del maxilar, rafe pterigomandibular, extrema posterior de LaApof. alveolar de la mandfbula I: Angulo de Laboca y labio superior e Inferior F: Tensa los Iabios. produce un aumento de Lapresion interior de la cavidad oral, por ej. al soplar durante Lamasncacion e Musculos de la boca M. orbicular de la boca N facIal {VII} K cuccinador a: a M. elevador dellabio superior N. facial {VII} 0: Borde inlraorbitario y porcion anexa de LaApof, ciqornatica del maxilar: proviene de Lamasa muscular del M. orbicular de los ojos I: Labio superior F: Mueve ellabio superior hacra arriba y lateralmente 0 1 Musculos faciales lcoritinuacionl M. depresor deL Labio inferior N faCial/VII} 0: Base de la mandibula. mediaL e inferior al foramen mentoniano I: Labio Inferior y menton; fibras profundas para la mucosa F: Desplaza el labro Inferior hacia abajo y lateralmente 0: Ermnencia aLveolar dal incisivo lateral Inferior I: Piel del menton F: Forma la Iosita del menton. desplaza el tabro rnlenor hacia delante [junta mente con el M. orbicular de la boca] 0: Division transversal del M. mentoniano I:Piel del menton F: Mueve la piel del menton I: Labro intenor. mejilla Izona lateral del anqulo de la bocal y labio superior F: Desplaza el anqulo de la boca bacia abajo M. mentoniano N. faCIal/VII} M. transverso deL menton N. facIal/VII} M. depresor deL anguLo de Laboca N facial /VII} 0: Base de la mandibula, debajo del foramen rnentornano M. risorio Igeneralmente. parte del ptatrsrna 0 del M. depresor del anquto de la bocai N faCIal/VII} 0: Fascia parotidea y fascia rnaseterna I: t.abio superior y anqulo de la boca F: Ensancha la hendidura bucal. forma la tosua nsona Nervios craneales 1 Musculos faciales (continuaci6nl M. eLevador deL anqulo de La boca N. faclallVlI1 0: Fosa canina del rnaxilar I: Angulo de la boca F: Desplaza el anqulo de la boca bacia arriba y hacia medial 0: H. ciqomatico. cerca de la sutura ciqornatrcoternporal I: Labio superior y anquto de la boca F: Desplaza el anqulo de la boca hacia arriba y lateralmente 0: H. ciqornat.co. cerca de la sutura cigomaticomaxilar I: Labio superior y anqulo de la boca F: Mueve los labios, las alas de la nanz, las rnejillas y la piel del menton, hunde el pheque nasolabial 0: Apof. frontal del rnaxilar: procede de la masa muscular del M. orbicular de los ojos I: Alas de la nanz, angulo de la boca, labia superior; hbras profundas: zona lateral y posterior del orificio nasal F: Mueve los labios, las alas de la nanz, las rnejillas y la piel del menton 0: Base de la mandfbula y fascia parotidea I: Piel situada debajo de la clavicula y fascia pectoral F: Tensa la ptel del cuello, forma pliegues longitudinales M. cigomMico mayor N. facial {VIII M. ciqomatico menor N. facial {VIII M. eLevador deL Labio superior y deL aLa de la nariz N. facial (VIII f Cuello IAbb. 253) Platisma N. faCIal {VIII _- Tronco 2 MuscuLos de La Lengua [Figs. 178-180, 186-1891 a Musculos intrinsecos de la lengua M. longitudinaL superior N. htpogloso {XII} 0: Raiz de la .enqua I: Vertice de la lengua F: Acorta y ensancha la lengua. eleva el vertice de la lengua 0: Raiz de La .enqua I: Verllce de la lengua F: Acorta y ensancha la lengua, descrende el vertice de la lengua 0: Borde lateral de la lengua y tabique lingual I: Borde lateral de la lengua y aponeurosis lingual F: Alarga la lengua juntarnente con el M. vertical al tiernpo que la estrecha 0: Raiz de la lengua. se oriqina en el M. qenioqloso I: Aponeurosis lingual F:Ensanchalalengua M. LongitudinaLinferior N. hlpogloso (XII} M. transverso de la lengua N hipogloso (XII} M. vertical de LaLengua N. hipogloso (XII} -:0 Pierna Nervios craneales b Musculos extrinsecos de la lengua M. geniogloso N, hipogloso (XII] 0: Espina mentaniana la mandfbula de I: Aponeurosis lingual F: Desplaza la lengua hacia abajo y hacia delante M. hiogloso N. hipogloso (XII! 0: Asta mayor y cuerpo del I: Zona lateral de la aponeurosis F: Desplaza la lengua hacia abajo y H, hiodes lingual hacia arras 0: Asta menor del H. hioides I: Zona lateral de la aponeurosis lingual F: Oesplaza la lengua hacia abajo y hacia atras, desciende el dorsa y la base de la lengua 0: Borde anterior de la Apof. estiloides del H, temporal y Liq. estilomandibular I: Se extiende desde la parte posterosuperior en el borde lateral de la lengua F: Oesplaza la lengua hacia atl-as y hacia arriba M. condrogloso Ide torrnacion variable) N hipogloso (XII] M. estilogloso {If, hipogloso [XII] Cabeza Cuello 3 Musculos del paladar lFigs. 174,701) M. elevador del velo del paladar Rr. farfngeos del N. glosofaringeo {IX] y del N. vago (Xl/- Plexo farfngeo) 0: Cara inferior de la porcion petrosa del H. temporal y cartilago de la trompa auditiva I: Aponeurosis palatina F: Tensa y eleva el vela deL paladar. amplfa Laluz de Latrompa auditive M. tensor del velo del paladar (atraviesa el gancho pteriqoideo, que actua como hrpornocliol N del musculo tensor del vela del paladar {N. m~')dlbular {V/3)l 0: Fosa escatordea en la base de la lamina medial de la Apof. ptengoides, espina del H. eslenordes y porcron membranosa de la lrompa auditiva I: Aponeurosis palatine F: Tensa (y eleva] eLvela del paladar, amplfa la luz de la Irompa auditiva 0: Aponeurosis paLatina I: Se inserta en Los rnusculos intrfnsecos, sobretodo en el M. transverso deLalengua F: Oesciende eLvela del paLadar al uernpo que eleva Labase de Lalengua y estrecha de este modo el istrno de Las fauces I: Estroma de Lauvula F: Acorta Lauvula y provoca de este modo su enqrosarnrento M. palatogloso N. glosofarfngeo (IX) M. de la uvula [rmisculo imparl Rr. faringeos del N. glosofaringeo (IX) y del N. vago {Xl (= Plexo faringeo] 0: Aponeurosis lingual Tronco Nervios craneales 4 Musculos masticadores [Figs. 111, 114-119, 121, 122] El M. masetero se palpa perfecta mente a traves de la piel en su trayecto desde el anquto de la mandfbula hasta el arco ciqornatico. Cuando se produce la oclusion dental. se puede palpar tarnbien el vrentre del M. temporal en la Iosa del H. temporal. El M. plerigoideo medial se suua por dentro de la rama de la mandibula. El M. ptengoideo lateral se dirige hacia delante desde la Art. temporomandibular. M. temporal Nt: temporales profundos IN. mandibular {V/3JJ 0: H. temporal. por debajo de la linea temporal inferior y hoja profunda de la fascia temporal I: Vertice y cara medial de la Apof. coronoides de la mandfbula F: Pardon anterior: Oclusion Porcion posterior: Retraccion de .a mandibula [= retrusion] I: Porcion superficial: Angulo F: Oclusion M. masetero N. masetenno IN. mandibular {V/3JJ 0: Porcion superficial: Tendones en los dos teretes antenores del borde Inferior del arco ciqomatico Porcicn profunda: Tercio postenor de la superiicie mterna del arco ciqornatrco M. pterigoideo de la mandibula y tuberosidad rnasetenna Porcion profunda: Borde infenor de la mandfbula medial N. pteriqouieo medial (N mandibular {V/3JJ 0: Fosa pterigoidea. cara medial de la lamina lateral de la Apof. pteriqoides, Apo! pirarnidal del H palatmo M. pterigoideo I: Borde inferior de la mandfbula. tuberosidad pterigoidea F: Oclusion I: Cabeza superior: DISCO y capsula articulares de la Art temporomandibular Cabeza interior: Fosa pteriqoidea de la Apo]. condilar de la mandibula F: Cabeza inferior: Desplaza la mandfbula hacia delante 1= protrusion] lateral N. pterigoideo lateral (N. mandibular /VI3]) 0: Cabeza superior: Superficie externa de la lamina lateral de la Apof. pteriqordes, tuberosidad maxilar laccesoriel Cabeza inferior: Cara temporal del ala mayor del H. esfenoides Cabeza 5 MuscuLos de Lafaringe [Figs. 189.247.248.252) Los musculos de La Iarmqe se subdividen en los constrictores IMm. constrictores faringe 1M.estilofaringeo. M. salpigofaringeo y M. palatofaringeol a MuscuLos constrictores M. constrictor superior superior. rnedro e Inferior de La tannqel y los elevadores de La de Lafaringe de la faringe Rr farfngeas del N glosofarfngeo (IX) {= Plexo faringeol 0: Porcion pterigofaringea: Borde posterior de Lalamina medial de LaApof. pterigoides y su gancho Porcion bucofaringea: Rafe pter'gomandibular Porcion milofaringea: Linea milohioidea de Lamandibula Porclon gLosofaringea: M. transverso de Lalenqua M. constrictor I: Membrana farinqobasilar y tercio superior del rafe faringeo F: Estrecha el espacio faringeo. aisla Ijuntamente con el M. palatofaringeol Laepifannge de Lamesofannge. mediante sus contracciones a modo de onda. realiza el transports del bolo ahrnenticro hacra el esofaqo londa peristattical I: Tercio medio del rafe faringeo. se superpone al M. constrictor superior de Lafaringe F: Estrecha la parte posterior del espacio faringeo. mediante sus contracciones a modo de onda. realiza el transporte del bolo alirnentrcro hacia el esofaqo londa peristalt.ca] I: Tercio medio e Inferior del rafe faringeo. se superpone al M. constrictor medic de Lafannge F: Estrecha la parte posterior del espacio faringeo. mediante sus contracciones a modo de onda. realiza eL transporte del bolo alirnenucio hacia el es6fago lonna peristaltical medio de Lafaringe Rr. farfngeas del N. glosofarfngeo {IX}y del N. vago [xl {= Plexo farfngeo} 0: Porcion condrofaringea: Asta Menor del H. hiordes Porcinn ceratofaringea: Asta mayor del H. hioides M. constrictor inferior de Lafaringe Rr. faringeas del N vago [X} {= Plexo farfngeol 0: Porcion tirofaringea: Superficie externa del cartilago tirordes. detras de la linea oblicua Porcion cricofaringea: Cara lateral del cartilago cncoides Porclon traqueofaringea: Cara lateral del cartilago traqueal b MuscuLos eLevadores de Lafaringe M. palatofaringeo Ifuncionalmente forma parte de los musculos del paladar] Rr. faringeas del N. glosofarfngeo [IX} 1= Plexo farfngeo} 0: Aponeurosis palatina. gancho del H. pterigoideo I: Cartilago ti rordes. se ext,ende hacia la pared lateral y posterior de Lafannge F: Estrecha el istrno de las fauces. baja el vela del paladar . e'eva la pared faringea hacia el velo del paladar Tronco Nervios craneaies 5 MuscuLos de Lafaringe [continuaci6nl M. salpingofaringeo ;:;r faringeas del N. glosofaringeo [IX] [= Plexo farfngeo] 0: Superficie inferior del borde hbre del cartilago de la trornpa I: Se extiende hacia la pared lateral de la farmge F: Eleva las fauces I: Cartilago tiroides, se extiende hacra la pared .ateral de la fannqe. entre los Mm. constrictor superior y constrictor Medio de la faringe F: Eleva las fauces auditiva M. estitofaringeo :;) del musculo estilofaringeo del N glosofaringeo {IX] 0: ApOf.esutoides del H. temporal T6 6 MuscuLos de Lalaringe [Figs. 224-2271 lporcion recta: superficial, porcion oblicua: profunda] M. cricotiroideo R. externa del N. laringeo superior del N. vago [X] 0: Superficie extern a del arco del cartilago cricoides M. cricoaritenoideo I: Borde inferior de la lamina del cartilago tiroides F: Tensa los Ligs. vocales mediante la basculacicn del cartilago cncoides alrededor de un eje transversal I; Apof. muscular del cartilago antenoides F: Abre la qlotrs haciendo girar la Apof. vocal del cartilago antenoides hacia fuera alrededor de un eje longitudinal y mediante la basculacion lateral del cartilago posterior N. laringeo recurrente del N. vago [X] 0: Superficie dorsal de la lamina del cartilago cncoides aritenordes M. cricoaritenoideo lateral N. larfngeo recurrente del N. vago [X] 0: Porcion lateral del borde superior del arco del cartilago cricoides M. aritenoideo I: Apof, muscular del cartilago aritenoides F; Cierra la porcicn intermembranosa de la glotls girando el cartilago aritenordes hacia dentro aLrededor de un eje longitudinal I; Borde lateral y superfine dorsal del cartilago aritenoides dellado opuesto F; Cierra Laporcron mtercertilaqrnosa de la gLotis aproxirnando los dos cartilagos antenoides I: Veruce y superficie dorsal de la Apof. muscular dellado contrano Porcion ariepiqlotica: Borde lateral del cartilago epiqlotico F: Desplaza el cartilago antenoides hacia medial y aproxima ambos cartilagos glrandolos bacia dentro, cerrando asi la porcron mtercart Iaqmosa de la glotls transverso N. laringeo recurrente del N. vago [X] 0: Base de la superticre dorsal del cartilago antenoides M. aritenoideo oblicuo N laringeo recurrente del N. vago [X] 0: Base de la superficie dorsal del cartilago aritenoides Porcion ariepiqlctica: Borde lateral del cartilago epiqlotico Nervios craneales M. vocal N. lan'ngeo recurrente del N. vago [X} 0: Cara interna del cartilago tiroides I: Apof. vocal y fosa oblonga del cartilago aritenoides F: Tensa el Lig. vocal inferior y forma el borde del Lig. vocal superior regulando su capacidad de oscilacior M. tiroaritenoideo N. laringeo recurrente de! N. vago [Xl 0: Superiicie intern a de la lamina del cartilago tiroides proxima al origen del M. vocal Porcion tiroepigl6tica: Superficie interna de la lamina del cartilaqo tiroides proxima al origen del M. tiroaritenoideo I: Apof. muscular y superficie ventral del cartilago aritenoides Porcion tiroepiqlotica: Borde lateral del cartilago epiqlotico F: Estrecha la porcion Intermembranosa de la 910tl5 qirando hacia dentro el cartilago antenoldes alrededor de un eje longitudinal Porcion tiroepiqlotica: Cierra la entrada de la laringe T7-T8 7 Ramas y territorios de inervaci6n del plexo cervical [Figs. 253-258]) motor Asa cervicaL Raiz superior 1= Raiz anterior! Raiz inferior (= Raiz posteriori Rr. muscuLares Ramas del denominado N. auncutar mayor sensitive Mm. infrahrordeos M. largo del cuello. M. largo de la cabeza. M. recto anterior de la cabeza. Mm. intertransversos antenores M. trapecro, M. elevador de Laescapula, M. escaleno rnedio, M. qeniohio deo del cuello. Punto nervioso Piel de la parte posterior del cuello. en la zona del anqulo mandibular, por delante y por detras del pabellon audinvo. la mayor parte de. pabe.lon auditive N. transverso del cuello Piel de la parte anterosupenor del cuello N. occipital menor Piel de la region occipital Nn. supraclaviculares mediales. intermedios y laterales Banda de piel srtuada por debajo de la clavicula Diafragma N. trenico 8 Musculo lateral del cuello [Figs. 204, 208] El M. esternocleidornastoideo se origina a partir de un esbozo comun al del M. trapecio [rrusrna inervacionl. Desde la Apof rnastoides sique un trayecto obl.cuo. hacia delante y hacie abajo. para 'nteqrarse en la lamina superficial de la fascia cervical. M. esternocleidomastoideo N. accesono [Xli. Plexo cervical 0: Cabeza esternal: Tendon largo, en la superficie ventral del esternon Cabeza clavicular: Tendon corte, en el tercio esternal de la clavicula I: Zona posterior de la Apof. mastoides y mitad lateral de la linea nucal superior F: Accion unilateral: q.ra la cabeza bacia ellado contrario: accion bilateral: exliende la cabeza y eleva el menton, Ilexiona Las vertebras cervicales caudales y exllende las craneales y las Arts. occipitoatloideas Erazo Pierna Nervios craneales 9 Musculos suprahioideos [Figs. 183-187, 204, 208] Los Mm. suprahioideos forman el suelo de la boca y antaqoruzan las acetones de los mfrahroideos. El vientre anterior del M. digastrlco es el mas superficial. El M. rnilohioideo cierra. a modo de una lamina ancha. el suelo de la boca par la parte inferior. Por dentro de este, se situa el M. qeniohioiceo. que es un cordon muscular redondo. El vientre posterior del M. diqastrico y el M. estilohioideo se situan mas dorsalmente. M. milohioideo [Los musculos derecho e izquierdo forman juntos una lamina que cierra el suelo de la boca.) N. mliohioldeo (N. mandibular 1V/3J) 0: Tendon corto: linea rrulohrordea de la mandibula I: Rafe rnilohioideo y borde superior del cuerpo oel H. hioides F: Levanta el suelo de la boca y la lengua. par ej. durante el acto de deqlucion. desciende la mandibula. levanta eventualmente el hioides, forma el punta de apoyo muscular para la lengua M. diqastrico [El vientre posterior y el vientre anterior estan urudos par un tendon interrnedio que se fija en el asta menor del H. hioides. Vientre posterior: desde el origen hasta el tendon interrnedro: vientre anterior: desde el tendon mtermedio hasta la insercron .1 v-entre anterior: N milohloldeo {N. mandibular (VI3]); Ventre poster or: R. digastnca {N. facial {VII]J 0: Incisura mastoidea del H. temporal I: Fosa diqastrica de la mandibula F: Auxiliar del M. milohioideo I: Borde lateral del H. hioides con dos bandas que aoarcen el tendon mterrnedio del M. dlgastrlco F: Desplaza el hiaides en direccion M. estilohioideo R. estilohioidea {N. faclalis (VII]J 0: Apof. estilo.des del H. temporal M. geniohioideo [Los rnusculos derecho e izquierdo estan muy juntos. separados Rr. ventrales Cl-C2 0: Tendon corte. esprna menton lana de Lamandfbula dorsocraneal unicernente por un fino tabique conecuvo.l I: Superficie anterior del cuerpo del H. hioides F: Auxiliar del M. miLohioideo para la elevacron de la lengua. baja la mandibula. eleva eventualmente el hiordes Cabeza 10 Musculos infrahioideos [Figs. 183,204,208] ~------------------------------~--------------------------~ Los rnusculos infrahioideos son antaqorustas de los rnusculos suprahioideos. El M. esternohioideo es superficial. Mas profundamente encontramos el M. esternotiroideo el M. omohioideo. y el M. tirohioideo. Mas lateralmente encontramos M. esternohioideo Asa cervical (Plexo cervical) 0: Borde craneal del cartilago costal I; cara interna del manubrio del esternon y oe la Art. esternoclavicular I: Borde del cuerpo del H. hioides F: Oesplaza el hioides hacia caudal 0: Superficie interna del cartilago costal I; superficie interna del manu brio del esternon. caudal al M. esternohioideo I: Superficie externa, linea oblicua, de la lamina del cartilago lrroides F: Oesplaza la laringe hacia caudal, juntamente con el M. tirohioideo, regula la posicion de la laringe entre el esternon y el hioides 0: Superficie externa. linea oblicua. de la lamina del cartilago tiroides I: Tercio lateral del cuerpo y raiz del asta mayor del H. hioides F: Aproxima el hioides y la laringe , junta mente can el M. esternohioideo, regula la posicion de la laringe entre el esternon y el hioides M. esternotiroideo Asa cervical [Plexo cervical! M. tirohioideo Asa cervical (Plexo cervical) M. omohioideo !El vientre inferior y el vientre superior estan unidos por un tendon intermedio situado junto a la vaina carotidea.] Asa cetvicel [Plexo cervical} 0: Vientre inferior: Borde superior de la escapula, medial a la escotadura escapular I: Vientre superior: Borde caudal de la super/icie lateral externa del cuerpo del H. hioides F: Tensa la fascia del cuello mediante la adherencia de su tendon intermedio con la vaina carotidea, mantiene la V. yugular interna abierta Nervios craneales T 11 11 Grupo de los muscutos escalenos [Figs. 204, 208, 209,841) Los Ires rnusculos escalenos, anterior, media y postenor, se extienden hasta las primeras costillas y forman un trianqulo muscular en Laregion lateral del cuello. M. escaleno anterior Rr. directas de los plexos cervical y braquial 0: Tuberculos antenores de las Apofs. transverses de las vertebras cervicales 3a 14a)-6a I: Tendon corte. tubercula del M. escaleno anterior [costilla II F: Columna vertebral: flexion lateral de Lacolumna vertebral cervical Torax: eleva La1a costilla y can ella el torax lrnusculo mspiratorio] M.escaleno medio Rr. directas de 105 plexos cervical y braquial 0: Tuberculos de las Apofs. transversas de las vertebras cervicales 3a-7a I: Tendon corto en Lacostilla I. posterior al surco de LaA. subclavia F: Columna vertebral: flexion lateral de la columna vertebral cervical Torax: eleva La 1a costilla y can ella el torax [rnusculo mspiratorio] M.escaleno posterior Rr. directas de los plexos cervical y braquial 0: Iuberculcs postenores de las Apols. transversas de las vertebras cervicales sa y 6a I: Tendon corto y plano en el borde superior de Lacostilla 1111111 F: Columna vertebral: flexion lateral de Lacolumna vertebral cervical Torax: eleva La2a costilla ly La33) y can ellas el torax lrnusculo inspiratoriol Cabeza 12 Musculos prevertebrales (Figs. 209,841] Los rnusculos prevertebrales se situan a la derecha y ala izquieda de los cuerpos vertebrales cervicales y de los primeros toracicos y estan cubiertos par la hoja prevertebral de la fascia cervical. El M. recto anterior de la cabeza une las zonas laterales del atlas y el axis. M. recto anterior de Lacabeza Rr ventrales del plexo cervical 0: Apo!. trasversa y masa lateral del atlas I: Porcion basilar del H. occipital F: Flexion lateral y anterior de la cabeza lrotacion ipsilateral de la cabeza) M. largo de la cabeza Rr. directas del plexo cervical 0: Tuberculos anteriores de las Apots, transversas de las vertebras cervicales 3a_6a I: Superficie externa de la porcion basilar del H. occipital F: Flexion anterior de la cabeza lrotacion ipsilateral de la cabezal M. largo del cuello Rr.directas del plexo cervical 0: Cuerpos de la 5a vertebra cervical hasta la 3a vertebra toracica. tuberculos anteriores de las Ap6fs. transversas de las vertebras cervicales 2d-5d I: Apots. transversas de las vertebras cervicales 5a-7a, cuerpos de las vertebras cervicales 2a_4", tuberculo anterior del atlas F: Flexion anterior de la cabeza lrotacion ipsilateral de la cabeza] Tro Nervios craneales 13 MuscuLos de Lapared toracica (Figs. 839-845l :: relieve de la superficie de la pared toracica anterior viene deterrmnado por el M. pectoral Mayor. Debajo suyo encontramos el M. pectoral menor. Jurtarnente con el M. subclavio, estos dos rnusculos pertenecen al grupo de los musculos anteriores del hombro [v Tab. 26). i.os espacios mtercostales estan ocupados por los Mm. intercostales externos e internos. En el interior de la pared Ioracica encontramos los '1m subcostales y el M. transverso del torax. Ocasionalmente se puede observar la presencia superficial del M. esternal. M. esternat lrnusculo mconstante, aprox. 5%, situado sobre la fascia pectoral) Rr de los Nn. pectorales IPlexo braquial, porcion supraclavicular! 0 de los Nn. intercostales INn. torscicos] 0; Borde del manubno del esternon I; 5e exllende hacia la vaina de los rectos F; Contrae la piel del torax I; Borde superior de la costilla F: Levantan las costrllas. tensan los espacios intercostales durante la mspiracnin profunda Mm. intercostales externos rvn.mtercostales INn. torecicos} /' I 0; Borde Inferior de las costillas I-XI, desde el tuberculo costal hasta la zona ventral a la union costocondral mrnediatarnente in'erior I I Mm. intercostales internos [los Mm. intercostales intimos estan desdoblados en el interior por los vasos intercostales y por el N. intercostal). Nn intercostales INn. toraclCos! 0; Borde superior de costillas II-XII,desde esternal del cartilago hasta el anqulo de la las el extremo costal costilla I: Borde Inferior de la costilla Inmediatamente superior F: Descienden las costillas. tensan los espacios mtercostales durante la esprracion profunda Mm. subcostaLes lrnuscuto mconstantel Nn. mtercostales INn. torscicosl 0: Borde superior de las costillas inferiores, entre el tubercula y el anqulo de las costillas I: Borde Inferior de las costillas superiores, sobrepasando una costilla F: Tensa la pared toracica. desciende las costillas durante la espiracion profunda I:Cartilagos costales de las costillas II-VI, cerca de la union costocondral F; Tensa la pared toracica durante la espirscion profunda M, transverso del t6rax [rnusculo mconstantel Nn intercostales INn. torsccos! 0; Cuerpo del esternon, borde lateral posterior de la Apof. xitoides, cartilago costal de la costilla IVI) VII Cabeza Cuello T 14- T 15 14 Musculos ventrales de la pared abdominal [Figs. 843-846. 869 Los musculos antenores de la pared abdominal, el M. recto del abdomen y el M. pirarrudal. se encuentran dentro de la vama de los Mm. rectos del abdomen. M. recto del abdomen Nn. Intereostales (Nn. torecicos]: rara vez, Rr. ventrales de los pnmeros Nn. lumbares 0: Cara externa de los cartilagos costales de las coslillas V-VII. Apof. xifoides, Llg. costoxiloideo I: Cresta del pubis del coxal y sinfisrs del pi.brs F: Flexion del tronco. prensa abdominal. esprracion [respiracion abdominal] M. piramidal lmusculo inconstantel Nn. mtereoslales eaudales {Nn torecicos! 0: Cresta del pubis del coxal y sinfisis del pubis. ventral al M. recto del abdomen I: Linea alba F: Tension de la linea alba 15 Musculos laterales de la pared abdominal [Figs. 837-839. 843-846. 851. 869] Los rnusculos laterales de la pared abdominal se componen del M. obhcuo externo del abdomen. M. oblrcuo mterno del abdomen y M transverso del abdomen. Sus laminas tendinosas forman la vama de los rectos. El ~. obhcuo mterno del abdomen y el M. transverso del abdomen dan ongen. en el hombre, al M. cremaster. M. oblicuo externo del abdomen Nn. intercoslales caudales {Nn. torecicost; N. illOhlpogastnco; N. ilioinguinal (Plexo lumbar) 0: Cara externa de las costillas V-XII. entrelazado con las dlgltaciones que or-qinan el M. serrato anterior I: Labio externo de la cresta iliaca, Lig. inqumal, espina pubica, cresta del pubis, linea alba. participa en .a constitucion de la lamina anterior de la varna de los MM. rectos del abdomen F: Accion unilateral: rotacion contralateral del torax, flexion Ipsilateral de la columna. accron bilateral: flexion del tronco, prensa abdominal. espiracion lrespiracion abdominal] M. oblicuo interno del abdomen lEn el hombre. las fibras infenores se separan en forma de M. cremaster y se insertan en el cordon esperrnauco.l Nn. intercostales caudales (Nn. toracicos); N. iliohlpogastrico; N. ilioinguinal (PlexD lumbar) 0: Lamina superficial de la Iascia toracolumbar. linea mterrnedia de la cresta iliaca, dos tercios laterales del Llg. inqumal I: Borde mlenor de los cartilagos costales de las costillas [IX]X a XII, linea alba. contriouye. por encima de la linea arqueada. a la 'orrnacion de la laruna anterior y posterior de la vama de los Mm. rectos del abdomen; por debajo. todas las fibras tendinosas se insertan er la lamina anterior. F: Accion unilateral: rotacron Ipsilateral del torax, flexion iosilateral de la columna vertebral. accion bilateral: Ilexron del tronco. prensa abdominal. espiracron lrespiracion abdominal). el M. cremaster eleva los testiculos y su tunica Tronco 02 Pierna ·lervios craneales T 15- T 16 15 Musculos laterales de la pared abdominal [continuaci6nl M. transversa deLabdomen lEn el hombre. las fibras inleriores se separan en forma de M. cremaster y se insertan en el cordon esperrnauco.] Nn. mtercostales caudales (Nn torscicosl, N. iliohipogastrico; N. illoingumal (Plexo lumbar}; N genitofemoral 0: Cara interna de los cartilagos costales de las costillas IV. VII VII-XII, Apots. costales de las vertebras lumbares, a traves de la lamina profunda de la fascia toracolumbar. labio interno de Lacresta illaca y tercio lateral del Liq. Inguinal I: Linea alba. F: Prensa abdominal. paruopa por enorna de la linea esprracion lrespiracion abdominal]. el M. cremaster eleva los testiculos y su tunica arqueada en la Iorrnacron de la lamina posterior de Lavaina de los Mm rectos del abdomen: en ta parte nfanor, contribuye a la lamina enter-or 16 Musculos dorsales de la pared abdominal [Figs. 851,8691 El M. cuadrado lumbar forma Labase muscular de la pared abdominal posterior. En su parte medialse Juntacan el M. psoas mayor lv Tab.421 M. cuadrado lumbar Rr. museulares (Plexo lumbar); N. mtercostal (N. torsaco 1T12JJ 0: Tercro posterior del Iebio interno de Lacresta illaca, Llg. ILiolumbar I: Zona medial de Lacostilla X,I. Apof. costal de las vertebras IV-I lumbares F: Desciendelas costillas durante la espiracicn, flexion ips:Lateralde la columna vertebral T17 17 Musculos del tronco y de Lacintura escapular [Figs. 795, 796, 837, 838, 843, 844) Los rnusculos dorsales de este grupo, es decir, los rnusculos trapecro. elevador de la escapula, rornbordes mayor y romboides menor. pertenecen a los musculos superficiales del dorso por su posrcron,pero tarnbien se pueden calificar como musculos «erruqrados» de, dorso por su origen e inervacron. El M. serrato anterior se inserta en la pared lateral del torax y se dinge. cubierto por la escapula, en sentido dorsal. En la pared antenor del torax se encuentran los rnusculos pectoral menor y subclavio. Ambos pertenccen al grupo de los rnusculos ventrales del hombro Iv.Tab. 261. M. trapeeio lEn la zona de origen del M. trapecio tocauzeds entre las vertebras toracicas medias e inferiores y en la espma de la escapula se ha formado la caracteristica aponeurosis tendinosa.l N. accesorio [XI] y ramas del Plexo cetvicei 0: Porcion descendente: Escama del H. occipital entre la linea nucal superior y la linea nucal suprema. Ap6!. espinosas de las primeras vertebras cervicales sobre el Lig. nucal Porclon transversa: Ap6fs. espinosas de las vertebras cervicales infenores y de las primeras vertebras toracicas Porcion ascendente: Apofs. espmosas de las vertebras toracicas centrales e inferiores I: Porcion descendente: Tercio acromial de la clavicula Porcion transversa: Acromion Porcion ascendente: Espma de la escapula F: Cintura escaoular: Porcion deseendente: EVItala caida de la cintura escapular y del brazo lpor eJ.al cargar can una maleta!' eleva la escapula y bascula su imgulo inferior externamente para realizer la elevacion del brazo sabrepasando la linea norizontal conjuotarnente con el M. serrate anterior, con el hombro como punto fijo,rota la cabeza ')aClaellado contralateral, extiende la columna cervical cuando la mervacion es bilateral Porcion transversa: Desciende la escapula Porcion ascendente: Desciende la escapula y la aduce Columna vertebral: Aplana la cilosis de la columna verteoral toracica cuando la inervacion es bilateral M. elevador de la escapula Rr. directas del Plexo cervical y del N. dorsal de la esceouts (Plexo braquial. pomon supraclaVicularl 0: Tuberculos posteriores de las Apots. transversas de las vertebras cervicales 1a IV M. rombaides I:Angulo superior de la escapula y regiones adyacentes inmediatas F: Cmtura escapular: Eleva y abduce la escapula Columna vertebral: Extiende la columna vertebral cervical cuando la cintura escapular esta fija I: Borde medial de la escapula. craneal a la espina de la escapula F: Oesplaza la escapula hacia medial y hacia craneal, tija la escapula al tronco juntamente con el tv, serrato anterior I: Borde medial de la escapula. caudal ala esprna de la escapula F: Oesplaza la escapula hacra medial y hacia craneal, fiJa la escapula al tronco junta mente con el M. serrato anterior menor N. dorsal de la escapula {Plexo brsquis; potciot: supraclaVicularl 0: Apofs. espinosas cervicales VI y VII M. romboides de las vertebras mayor N. dorsal de la escapula {Plexo braquial. porcton supraclavicular! 0: Apols. espinosas de las cuatro primeras vertebras toracrcas T17-T19 17 MuscuLos del tronco y de Lacintura escapuLar lcontinuaeiorrl M. serrato anterior [La paralisis de los musculus serrato anterior N. totscico largo (Plexo braquial, porcion supraclavicular) 0: Porcion superior: Costillas I y II [convergen moderadamente) Porcion media: Costillas II-IV [divergen) Porcion inferior: Costiltas V-[VIII)IX [convergen muchol. se entrelaza con las digitaeiones que dan origen al M. oblieuo externo del abdomen 0 romboides provoca la aparicion de una escapula alada I: Porcion superior: Angulo superior de la escapula Porcion media: Borde medial de la escapula Porcicn inferior: Angulo inferior de la escapula I F: Cintura escapular: Oesplaza la escapula hacia medial y la fija al torax en una accion conjunta con los Mm. romboides Porcicn superior: Eleva la escapula Porcion media: Oesciende la escapula Porcion inferior: Oesciende la escapula y gira SLi anqulo Inferior externamente para permitir la eleva cion del brazo mas alta de la horizontal juntamente can el M. trapecio Torax Can la escapula como punto fijo, eleva las costillas [inspiracion] A este grupo perieneeen los rnusculos dorsal ancho y pectoral mayor [v Tab. 18). Los dos se originan en el troneo y se diriqen al brazo. Debido a la posicion de su vientre muscular, el M. dorsal ancho es incluido dentro del grupo de los rnusculos superficiales de la espalda. Todos ellos son rnusculos emigrados desde ventral. El M. pectoral mayor se origina en la pared toracica y se trata dentro del grupo de los rnusculos ventrales del hombro [v.Tab. 26). M. dorsal ancho [Bolsa subtendinosa del M. dorsal ancho en la zona de contacto con el M. redondo mayor) N. toracodorsal (Plexo braquial, porci6n supraclavicular) 0: Ap6fs. espinosas de las seis ultirnas vertebras toracicas y de las vertebras lumbares [a traves de la fascia toracolumbarl.cara dorsal del sacro, tercio dorsal del labio externo de la cresta iliaca, costillas [IX) X-XII; a menudo se observan otros fasciculos que se originan en el anqulo Inferior de la sscapula I: Tendon plano que rodea a modo F: Hombro: de espiral el M. redondo mayor en la cresta del tuberculo menor del hurnero Aduccion, rotacion medial y retroversion Cintura escapular: Oesplaza la escapula y el brazo hacia medial y caudal 19 MuscuLos espinocostaLes [Fig, 796] Los musculos espinocostales, M. serrate posterior superior y M. serrato posterior inferior, son rnusculos finos y de poca relevancia funcional. localizados en un plano profundo, encima de la musculatura autoctona de la espalda. M. serrato posterior superior Rr. ventrales del N. cervical [C8Jhasta el N. torecico [T4] 0: Apols. espinosas de las dos ultirnas vertebras cervicales y de las dos primeras vertebras toracicas M. serrato posterior I: costillas I-IV, lateral a los anqulos de las costillas F: Elevacion de las costillas I-IV I: Borde caudal de las costillas IX-XII F: Depresion de las costillas IX-XII [espiracionl: actua como antagonista del diafragma durante la inspiraci6n forzada [inspiracionl inferior Rr. ventra/es del IV torecico [T9 - T/2J 0: Apofs. espinosas de las dos ultirnas vertebras toracicas y de las dos prlmeras lumbares Cabeza Cuello 20 Musculos autoctonos del dorso [Figs. 797, 800-806, 869] a Musculos autoctonos laterales El tracto laterat es denominado intertransversos. trayecto oblicuo del dorso (Figs. 797, 800, 802, 805. 8691 de la muscula:ura autoctona del dorso cubre el tracto medial en las regiones cervical y lumbar, motive por el que tarnbien porcron superficial de la musculatura autoctona del dorso. A este grupo pertenecen los rnusculos iliocostal, longfsimo e que se extienden en forma de cordones musculares de dtsposicion recta. Los Mm. elevadores de las costrllas siquen un en direccion lateral y caudal hacia las costillas. M. iliocostallumbar Rr. posteriores de los Nn. lumbales 0: Junto con el M. longfsimo del torax nace en las Apofs. espmosas de las vertebras lumbares, cara dorsal del sacra, tercio dorsal de la cresta iliaca y fascia toracolumbar I: Angulo de las costillas V-XII F: Contraccion unilateral: flexion lateral; contraction bilateral. extension I: Angulo de las costillas (VIIVII-I F: Contraccion unilateral: flexion lateral; contraccion bilateral: extension I: Tuberculos posteriores de las Apols. transversas de las vertebras cervicales VI-(IVIIII F: Contraccion unilateral: flexuin lateral; contraccion bilateral: extension M. iliocostal del torax Rr. poslenores de los Nn. torecco: 0: Medial al anquto de las costillas XII-VII M. iliocostal del cuello Rr. poster/ores de los Nn. cervicales 0: Medial al angulo de las costillas VII-(lVIIiI Tronce Nervios craneales T20 20 Musculos autoctonos del dorso [continuaci6nl M.longisimo del torax [Esta intimamente relacionado con el M. lonqisirno del cuello y el M. espinoso.1 Rr. postenores de los Nn. espinales 0: Junto con el M. iliocostal lumbar se origina en las Apofs. espinosas de las vertebras lumbares, cara dorsal del sacro: a menudo tambien nace en las Apofs mamilares de las vertebras lumbares Iy IIyen las Apofs. transversas de las vertebras toracicas XIIa VI I: Porci6n medial: Apof, mamilar de Lavertebra lumbar V, Ap6fs. accesorias de las vertebras lumbares IV-I, Ap6ls. transversas de las vertebras toracicas: porci6n lateral: Ap61s costales de las vertebras lumbares IV-I, lamina profunda de la fascia toracolumbar. costillas XII-II[medial al angulo de las costillasl F: Contraccion unilateral: flexi6n lateral; contracci6n bilateral: extension I: Tuberculos posteriores de las Ap6fs. transversas de las vertebras cervicales V-II F: Contraccicn unilateral: flexion lateral; contracci6n bilateral: extensi6n I: Borde posterior de la Ap6f.mastoides F: Contracc.on unilateral: flexi6n lateral; contraccion bilateral: extension M. Longisimo deLcuello Rr. posteriores de los Nn. espma/es 0: Ap6fs. transversas de las vertebras toracicas VI-Iy cervicales VII-III M. longisimo de Lacabeza Rr. posteriores de los Nn. spinales 0: Ap6ls. transversas de la vertebra toracica IIIhasta la vertebra cervical III r--- --.-.-:4r~ '- IJ '-on=. ~ 26'~ Cabeza T20 20 Musculos aut6ctonos del dorso [continuaci6nl Mm. intertransversos laterales lumbares IDe forma estncta, estos rnusculos no forman parte de los rnusculos autoctonos, ya que :ienen un ongen ventral.) Rr postenores yantenores de los Nn. espmales 0: Tuberosidad rliaca. Ap6fs. costales y accesonas de las vertebras lumbares Val, Apof. transversa de la vertebra toracica XII Mm. intertransversos mediales I: Apols. costales de las vertebras lumbares V-I. tuberosidad iliaca F: Contracci6n unilateral: flexi6n lateral; contraccion bilateral: extension lumbares Rr. postenores y antenores de los Nn. espmales Il!' - Mm. intertransversos 0: Ap6fs. accesorias de las vertebras lumbares IV·I I: Apofs. rnarrulares de las vertebras lumbares V-II F: Contraccion unilateral: flexion lateral; contraccion bilateral: extension I:Ap6f. accesona y mamilar de la vertebra lumbar I hasta la Ap6f. transversa de la vertebra toracrca XI F; Contraccion unilateral: flexi6n lateral; contracoon bilateral: extension del t6rax Rr. postenores yantenores de los Nn. espinales 0; Apofs. transversas de las vertebras toracrcas XII-X Mm. intertransversos posteriores del cuello IDe forma estricta, estos musculus no forman parte de los musculos autoctonos,ya que tienen un origen ventral.) Rr. posteriores y anteriores de los Nn. espinales 0: Tuberculos posteriores de las Apofs. transversas de las vertebras cervicales VI-I Mm. intertransversos anteriores I: Tuberculos posteriores de las Apofs, transversas de las vertebras cervi cales VII-II F: Contraccion unilateral: flexion lateral; contraccron bitateral extension del cuello IDe forma estricta. estos musculos no forman parte de los rnuscctos autcictonos.ya que tienen un ongenventraLl Rr posteriores y antenores de los Nn. espinales 0; Tuberculos antenores de las Ap6fs. transversas de las vertebras cervicales VI-I I: Tuberculos anteriores de las Ap6fs. transversas de las vertebras cervicales VII-II F: Contraccron unilateral: flexion lateral; contraccion bilateral: extension ..;I azo Pierna Nervios craneales M. espLenio del cuello Rr. posteriores de los Nn. cervicales I: Tuberculos posteriores de las Ap6ls. transversas de las vertebras cervicalesllllill-I F: Contraction 0: Apofs. espinosas I: Ap6!. mastoides, las vertebras Lig. nucal lllnea nucal superiorl F: Contracci6n unilateral: flexi6n lateral, rotaci6n ipsilateral conjunta de la columna cervical y de la cabeza; contracci6n bilateral: extension de la columna cervical 0: Apots. espinosas de la vertebra toracica III hasta la vertebra cervical VI, Lig.supraespinoso unilateral: flexion lateral. rotaci6n ipsilateral conjunta de la columna cervical y de la cabeza: contraction bilateral extension de la columna cervical I M. espLenio de La cabeza Rr. posteriores de los Nn. cervicales de cervicales III-VII, ILos Mm.elevadores largos de las costillas se insertan en las costillas inmediatamente inferiores despues de saltarse una costilla los Mm. elevadores cortos de las costillas se extienden hacia la costilla inmediatamente caudal Los Mm.elevadores largos de las costillas estan ausentes en la region toracica media'! Rr. posteriores del N cervical [CB}yde los Nn. torecicos [T7-TJO} F: Elevaci6n de las costillas, I: Costillas I-XII, lateral al angulo 0: Apols transversas de flexi6n lateral y rotacion de la costal la vertebra toracica XI a columna vertebral la vertebra cervical VII Mm. eLevadores de Las costillas Cabeza 20 Musculos autcctonos deL dorso [continuaci6nl b Musculos autectonos mediales del dorso [Figs 797. 800-803. 805. 8691 El tracto medial de la musculatura aut6ctona del dorso se situa profunda al traclo lateral en las regiones cervical y lumbar y. por esta razon, tarnbren se conocecomo porcion profunda de la musculatura autoctona del dorso A este grupo corresponden los cordones musculares rectos de los Mm. mterespinososy espinosos. Los Mm. rotadores. multifidos y el serniespinoso srquen un trayecto convergenley oblicuo ltransversoespinoso] en sentido craneal medial. Mm. interespinosos lumbares Rr. postenotes de los Nn. espmales 0: Ap6fs. espinosas de las vertebras lumbares V-I I: Borde superior de la cresta sacra media. Apofs. esprnosas de las vertebras lumbares V-II F: Extension segmentaria I: Apofs. espinosas de las [vertebra lumbar II vertebras toracicas XII-III [Ill F: Extension segmenlana I: Apofs. espinosas de la vertebra toracica I hasta la vertebra cervical III F: Extension ~egmentana Mm. interespinosos del torax Rr. posteriores de los Nn. esptnales 0: Apofs. espinosas de las vertebras toracicas IXII] XI-II II] Mm. interespinosos del cuello Rr. poslenores de los Nn. espinales 0: Ap6fs. espinosas de las vertebras cervicales VII-II rlJervios craneales T20 20 Musculos aut6ctonos del dorso Icontinuaci6nl M. espinoso del t6rax [En su origen esta intrrnarnente relacionado con el M. longisimo toracico. y en su insercion con los Mm. rr-ultifidos.l Rr. postenores de los Nti. espinales 0: Apofs, espmosas de las vertebras lumbares [llilll, I Y vertebras toracicas XII-X I: Apofs espmosas de las vertebras toracicas [X] IX-II F: Contraccion unilateral: flexion lateral; contracoon bilateral: extension I: Apols. espinosas de las vertebras cervicales [VI] V-II F: Contracci6n unilateral: flexion lateral: contraccion bilateral: extension M. espinoso del cuello Rr. posteriores de los Nn. esptnales 0: Apols. espinosas de las vertebras toracicas [IV] 111-1 y vertebras cervicales VII-VI M. espinoso de Lacabeza lrnusculo mconstante. en su rnsercronintrrnarnente reLacionado con el M. serruespinoso de la cabeza.] Rr. postenores de los Nn. espmeie» 0: Apols. espinosas de las vertebras toracicas 111-1 y vertebras cervicales VII-VI I: Escama OCCipitalentre las line as nucales suprema y superior, cerca de la protuberancia OCCIpital extern a F: Contraccion unilateral: flexion lateral, ccntraccion bilateral: extension 20 Musculos autoctonos del dorso [continuaci6nJ Mm. rotadores (Se dividen en Mrn. rotadores cervicales, Mm, roladores toracicos y Mrn. rotadores lumbares, inconstantes. cortos se insertan en la vertebra inmediatamente Los Mm. rotadores superior, los Mm. rotadores largos saltan una vertebra.] Rr. posteriores de los Nn. espinales 0: Ap6ls. mamilares de las vertebras lumbares. Ap6fs. transversas de las vertebras toracicas, Ap6fs. articulares inferiores de las vertebras cervicales Mm. multffidos (Son especialmente Rr. posteriores de los Nn. espinales I: Rakes de las Ap6fs. espinosas de las vertebras lumbares III-I, vertebras toracicas XII-I y vertebras cervicales VII-II F: Contracci6n unilateral: flexion lateral segmentaria, contraccion bilateral: extension segmentaria rotacion: potentes en la region lumbar y saltan de dos a cuatro vertebras] 0: Cara dorsal del sacro, Lig. sacroiliaco posterior. porci6n dorsal de la cresta iliaca, Ap6fs. mamilares de las vertebras lumbares. Ap6ls. transversas de las vertebras toracicas, Ap6f. articular inferior de las vertebras cervicales VII-IV I: Apofs. espinosas de las vertebras lumbares V-I, vertebras toracicas XII-I y vertebras cervicales VII-II F: Contraccion unilateral: flexion lateral segmentaria, contracci6n bilateral: extension ssqmentaria rotacion: M. semiespinoso del t6rax (Sus Iibras saltan de cinco a siete vertebras.] Rr. posteriores de los Nn. espinales 0: Ap6fs. transversas de las vertebras toracicas (XII) XI-VII (VII I: Ap6fs. espinosas de las vertebras toracicas (IV] III hasta la vertebra cervical VI F: Contraccicn unilateral: rotaci6n contralateral de la columna y de la cabeza; contraccion bilateral: extension Nervios craneales 20 Musculos aut6ctonos del dorso [continuaci6nl M. semiespinoso deL cuello Rr postenores de los Nn. espmales 0: Apols, transverses de la vertebra tOr13cICa[Vlll VI hasta la vertebra cervical VII I: Apofs. espinosas de las vertebras cervicales VI-III F: Ccntraccron unilateral' de la columna rotacron contralateral y de la cabeza: contraccion M. semiespinoso bilateral: extension de La cabeza Rr. postenores de los Nn. espmales 0: Apols. transverses de Lavertebra toracica [VillI VII hasta Lavertebra cervical III c MuscuLos autectcnos I: Escama occrprtat entre las Lineas nucaLes suprema y superior. zona mediaL F: Contraccion unilateral: contralateral de la columna y de la cabeza: contraccion bilateral: extension rotacron profundos de La nuca (Figs 800. 801. 803. 804. 8061 El tracto medial de la musculatura autoctona del dorsa esta compuesto por los Mm. rectos posteriores mayor y menor de la cabeza y los Mm obhcuos superior e mterior de la cabeza. rmentras que el tracto lateral esta formado por el M recto lateral de la cabeza. M. recto posterior mayor de la cabeza N. suboCClplfal fR. dorsal del N. cervical [e1]J 0: Apof, espmosa del axis I:Tercio med inferior 0 de la linea nucal F: Contraccion unilateral: rotacion e .nchnacion de la ca beza hacra el rrusrno iado, contraccion bilateral: regula la posrcon y la c nernatrca de las Arts. occipitoatloideas, extension M. recto posterior menor de Lacabeza N sabocopns! fR. dorsal del N cetvicel [Gill 0: Tuberculo posten or del arco posterior del Atlas I: Tercio medial de la linea nucal mtenor F: Contraccicn unilateral: rotacron e mclmacron de la caoeza hacia el m.smo lado. ccntraccron bilateral: regula la POSICiony la cinernanca de las Arts. occipitoatlordeas. extension T20 20 Musculos aut6ctonos del dorso [continuaci6nl M. obLicuo superior de Lacabeza N. subowpital fR. dorsal del N. cervical (CI]) 0: Tuberculo posterior de la Apof. transversa del atlas M. oblicuo inferior de Lacabeza N. suboccipital fR. dorsal del N. cervical {Clll 0: Apof. espinosa del axis M. recto Lateral de Lacabeza Rr ventrales del N. cervical rCI} 0: Borde anterior de la Apof. transversa del atlas I: Tercio lateral de la linea nucal inferior F: Contraction unilateral inclinacion ipsilateral de la cabeza, contracci6n bilateral: regula la posicion y la cinematics de las Arts. atlanto-occipitales, extension I: Borde posterior de la Apof. transversa del atlas F: Contraccicn unilateral: rotacion I: Apof. yugular del H. occipital F: Contraccion unilateral: inclinacion ipsilateral del atlas (y de la cabezal. contraccion bilateral: regula La posicion y Lacinernatica de las Arts. atlanto-occipitales, extension ipsilateral de la cabeza, contraccion bilateral: regula la posicion y la cinernatica de las Arts. atlanto-occipital€s _j Brazo Pierna Nervios craneale.i T21 21 Diafragma [Figs. 846. 851-853) separa la cavidad toracica de la abdominal. Sus cupulas configuran el suelo de las cavidades pleurales derecha e izquierda La porcron lumbar dehrruta el retropentoneo dorsalmente y forma parte de la pared posterior del abdomen. El diafragma respecnvarnente. Diafragma N. {renlco (Plexo cervical) 0: Porcion esternal: Cara interna de la Apof.XI fOldes,vama de los '11m.rectos del abdomen Porcicn costal: Cara merna de los cartilagoscostales de las costillas XII-VI, entrelazsdo con las digi:aciones Que oriqinan el M. transverso del abdomen Porcion lumbar, pilar derecho, - Porcion Medial:cuerpo de las vertebras lumbares III-I.discos Interverteorales - Porci6n lateral: Ligs.arqueados mediales [arcaca del M psoasl y laterales larcada del M. cuadrado lumoar] Porcion lumbar. pilar izquierdo, - Domon medial: cuerpo de las vertebras lumberes IV-I,discos I: Todas las porciones se reunen en el centro tendmoso F: Respiracion abdominal [inspiracionl, prensa abdominal mtervertebrales - Porcon lateral: Ligs. arqueados mediates larcada de! M. osoasl y aterates [arcada del M. cuadrado lumbar! Orificios del diafragma y estructuras Nombre Hiato aortico Situacion Porcion lumbar. entre los pilares derecho e izquierdo y la columna vertebral Porcion lumbar, pilar izqurerdo. cerca de la linea media Centro tendinoso Hiato esotaqico Foramen de la vena cava esternocostal Trianqulo lumbocostal Innominado Trianqulo Innominado Innominado que los atraviesan [espacio de LARREV) Entre las porcrones costal y lumbar Entre las porciones esternal y costal Porcion lumbar Pilares derecho/izqurerdo. [porcion medial] Porci6n lumbar, entre la [porcion medial] y lateral Centro tendinoso Estructuras Aorta; Conducto toracico Esofaqo: Nn. vaqos: R. Irenicoabdorninel izquierda V. cava inferior; N. treruco derecho, R. frenicoabdominal derecha A. y V. eprqastrica superior N. esplacnicos mayor y menor: V. aciqos: V. herruaciqos Tronco simpatico N. freruco izqurerdo, R. frenicoabdominal izquierda Tronco 22 Suelo de la pelvis y diafragma urogenital [Fig. 1169-1176, 1333J El suelo de la pelvis consta de dos compartimientos musculares que, en parte, se superponen. El diafragma pelvico est a formado por el M. elevador del ano, el M. isquiocoxiqeo y el M. esfinter externo del ano. Entre las dos ramas inferiores del pubis se extiende el diafragma urogenital a modo de lamina triangular. Sus fibras tienen una orientacion transversal y lijan el portico del elevador. Este diafragma se compone, entre otros, del M. transverso profunda del perioe. el M. esfinter de la uretra [ambos forman el denominado M. compresor de la uretrai y el M. transverso superficial del perine. El diafragma urogenital masculine es atravesado solo par la uretra, y el femenino, por la uretra y la vagina. a Diafragma pelvico M. elevador del ana [Esta compuesto por el M. pubocoxigeo y el M. iliocoxfgeo. Los Mm. elevador de la prostate se extienden desde el M. pubocoxfgeo hasta los orqanos correspondientes.i Rr del N. sacro [53 y 54} 0: M. pubccoxlqeo. Cara interna del H. pubis cerca de la sinfisis. dos tercios anteriores del area tendinoso del M. elevador del ano, espina ciatica M. iLioeoxigeo: Tercio posterior del arco tendinoso del M. elevador delano I: Centro tendinoso del perine [fibras prerrectalesl. fascia de la prostate 1M.elevador de la prostatai en los hombres, pared de la vagina 1M pubovaginal) en las mujeres, irradiacion al M. esfinter externo del ano: forma un asa muscular con las fibras contralaterales, detras del ana 1M.puborrectall, cuerpo anocoxigeo, coxis 0 pubovaginal y puborrectal F: Abraza el recto por detras. atresia anal, el borde mediallibre forma el portico elevador en el hombre, por donde pasa la uretra, yen la mujer por donde pasa la uretra y la vagina M. isquiocoxfgeo Rt. del N. sacro [54 y 55} 0: Cara interna de la espina ciatica: mayoritariamente adherido al Lig. sacroespinoso M, esfinter externo del ana lanillo muscular I: Borde lateral de los segmentos F: Refuerzo del suelo de la pelvis inferiores del sacra, H. coxis elevado hasta el M. elevador del ano) N. pudenda (Plexo sacra) 0: Porcion subcutanea: Dermis y tejido subcutaneo alrededor del ana Porcion superficial: Centro tendrnoso del perine Pore ion profunda: Anrllo muscular I: Dermis y tejido subcutaneo alrededor del ana, Lig. anocoxfgeo F: Esffnter externo del ana Pierna Nervios craneales I 22 SueLo de La peLvis y diafragma urogenitaL Iccntinuacionl b Diafragma urogenital M. transverso profundo del perine IEs una plaea musculoeonectiva trapezoidal can orificios para el paso de la uretra en el hombre y de la uretra y la vagina en la mujer. Se extiende transversalmente sabre el area del pubis y el anqulo subpubiana, eampletada par el Lig. inferior del pubis y el Lig. transverso profunda del perine.] N. pudenda (Plexo sacra) 0: Rama inferior del H. pubis, rama del H. isquion, vaina conjuntiva de los vasos pudendos internos I: Centro tendinoso del perine, fascia de la prostata en los hombres a pared de la vagina en las mujeres M. esfinter de la uretra [tracto muscular que rodea, a modo de anillo, la portion membranosa F: Fijacion del portico del elevador, esflnter uretrally vejiga urinaria) de la uretral N. pudendo (Plexo sacral v. Figs. 1174. 1175 I: Tejido conectivo alrededor de la uretra [porcion membranosal. M. transverso profundo del perine contralateral, pared de la vagina 1M.esfinter uretrovaqinall F: Fijacion del portico del elevador; forma parte del orqano de continencia de la vejiga urinaria: ocluye la vejiga durante la ayaculacion 0: Division superficial del M. transversa profundo del perine, tuberosidad isquiatica I: Centro tendinoso del perine F: Refuerzo del M. transverse profunda del perine 0: Rama del H. isquion I: Tunica albuginea del euerpo F: Fijacion de los pilares del pene y las pilares del clitoris a la rama inferior del H. pubis y ala rama del H. isquion asi como al diafragma urogenital; participa en la eyaculacion en el hombre y en el orgasmo en la mujer 0: Musculo de fibras anulares, Lig. transverso del perine, Fibras del M. transverso profundo del perine M, transverso superficial del patine [rnusculo inconstante) N. pudenda (Plexa sacra) M. isquiocavernoso N pudenda /Plexo sacra) cavernoso M, bulboesponjoso [abraza el bulbo del pene en el hombre y el bulbo del vestibule en fa mujerl N. pudenda (Plexa sacrol 0: Centro tendinoso del perine, y adernas, en el hombre, en el rafe perineal en la eara inferior del cuerpo esponjoso del pene I: En el hombre, lateral al cuerpo esponjoso del pene en la fascia urogenital inferior yen el dorsa del pene; en la mUJer, las fibras se insertan en el cuerpo cavernoso del clitoris yen la fascia diafraqrnatica urogenital inferior F: Fijacion del bulbo del pene y del bulbo del clitoris al diafragma urogenital; contribuye a la eyaculacion en el hombre y al orgasmo en la mujer Cabeza T23 23 Articulaciones a Articulaciones del miembro superior [Fig. 276] ------------------------~------------~ de la cintura escapular Nombre Tipo de artlculacicn Movimientos Art. esternoclavicular Arnculacion Irregular. Rotacion alrededor de un eJe saqrtal lal levantar el hornbro], rotacion alrededor de un eJe longitudinallal diriqir el hombro hacia delante y hacia atrasl. rotacion alrededor del eje longitudinal de la clavicula lal dejar el brazo pendulo] Funcionatrnente. articulacion esferica lpecuharidad: disco articular! Art. acromioclavicular b Articulaciones Articulacron plana. Funcionalmente artrculacion esterica (peculraridad. disco articular variable, cas: siempre incompleto) Rotacion alrededor de un eje sagltallallevantar el hombre]. rotacron alrededor de un eJe transversallal dejar el brazo pendulo], rotacion alrededor de un eje lonqitudinal tal diriqir el hombro haca delante y hacia atras] de la percicn libre del miembro superior Nombre Tipo de articulacion Movimientos Art. del hombro Art escapohumeral Enartrosis 0 articulacion esferordea Anteversion IFlexlon) Retroversion IExtenslonl Abduccion Aduccion Rotacion medial Rotacion lateral IMovimientos de circunduccion: movimientos combmados de anteversion, retroversion 0 aduccion] abduccron, Art. del codo a) Art. hurnerocubrtal b) Art. humerorradral Troclea. gingllmo Enartrosrs, arnculacron esferoidea [funcionalmenta Flexion Extension Flexion Extension Rotacion lirnitada: Sin abduccion] cl Art. radrocubital proximal Trocordes. art.culacicn en pivole Movirruentos Art. radiocubital Trocorde, de rotacion de la mana Supmacron Movimientos laterales de la mane Flexion Extension Abduccron cubital Abduccion radial Flexion palmar Extension dorsal distal articulacron en pivote Arts. del carpo a) Aruculacion proximal del carpo, artrculacion radiocarpiana bl Articulacion distal del carpo, articulacron rnediocarpiana Condilea, articulacron Troctea Art. carpometacarpiana del pulgar Artrculacion en silla de montar ) elipsoidea ) Abduccion Aduccron Oposicicn Reposicion Arts. carpometacarpianas II-V Arts. metacarpofalanqicas Artrculacrones planas Deslizamientos Enartrosis Flexion Extension Abduccion" Aduccion" 1* en relacion al de do medio) Art.culacrones esferoideas Ifuncionalmente lirrutadas] Arts. interfalanqicas de la mane Ginqlimos o trccleas Flexion Extension variables Pronacon Nervios craneales 23 Articulationes del miembro superior !continuaci6nl ------------------------------------~ c PIanos de movimiento y ejes de las articulaciones del brazo Ejesagital Retrov~rsion 4) Eje~ tran .. ersa! _;,_ _ -_.... y ..... A_ \0/~ Anteversion (Flexion) Fig.1 Art. deLhombre: movimientos en eLplano sagital. Rotaci6n medial (interna) Fig.2 Art. deLhombre: movimientos en el plano frontal. Fig.3 Art. del hornbro, movimientos en eLpLanotransversal. Extension Fig.4 Art. deLcodo: movimientos en el plano sagital. Fig_6 Arts. deLcarpo: movimientos en eLpLano sagital [movimientos de la superficie de Larnanol. Fig.5 Art. deLcodo: movimientos de proriosupinacion de la mano. Fig.7 Art. del carpo: movimientos en el pLano frontal [movimientos de los bordes de Lamana]. La flexion palmar del carpo tarnbien se conoce simplemente como flexion y la flexion dorsal como extension. 24 Ramas y zona de inervacion del Plexo braquial [Figs. 386-395, 397,398, 400, 401,403, 404] lnervacien motora lnervacion sensitiva PLexobraquiaL IC5] C4- Tl [T2] N. dorsaL de La sscapula [C3] C4, C5 M. eLevador de Laascapula. Mm. rornbordes N. supraescapuLar C4-C6 M. supraespmoso. M. infraespmoso Nn. subescapuLares C5-C7 M. suoescapuLar.IM. redondo mayor) N. subcLavio [C4] C5. C6 M.suoclavlo N. toracico Largo C5-C7IC8] M. serrate antenor Nn. pectoraLes C8-Tl M. pectoral mayor, M. pectoral rrenor N. toracodorsaL C6-C8 M. dorsal ancho, M. redondo mayor Rr. muscuLares M. largo del cuello, M. largo de la cabeza M. coracobraqu.al. M. biceps braquiat. M. braquial M. pronador redondo. M. fLexorradial del carpo, M. palmar largo, M. flexor superficial de los dedos, M. flexor largo del pulgar, M. flexor profundo de los dedos [porcion radial]. M. pronador cuadrado, M. flexor corto del pulgar [cabeza superficial]. M. oponente del pulgar, Mm.lumbncales I, I M. flexor cubital del carpo, M. flexor profundo de los dedos lporcion cubital!' M. palmar corte. M. flexor deL mefiique. M.oponente del mefuque, M.abductor del rnefuque, M. flexor corto del pulgar Icabeza profunda], M. aductor del pulgar, Mm. lumbricales III, IV, Mm. interoseos N. muscutocutanso C5-C7 N. mediano C6-Tl N. cubitaL C6-Tl N. cutaneo braquiaL mediaL C8-Tl [T2] N. cutaneo antebraquiaL mediaL C8-Tl N. axiLar C5-C7 M. deltoides, M. redondo menor N. radiaL C5-T1 M. triceps braqu.al, M. anconeo. M. braquiorradial, M. extensor radial largo del carpo, M. extensor radial corto del carpo, M. supinador. M. extensor de los dedos, M. extensor largo del pulgar, M. abductor largo deLpulgar, M. extensor corto del pulgar, M. extensor del indice, M.extensor cubital del carpo Piel de la region radial y paLmar del antebrazo Piel de la mitad radial de la mano [31/2 dedos], P'el de la cara dorsal de las falanges d stales [31/2 dedos] Pie Ide la zona cubital de la mana [palmar: 11/2 dedos. dorsal 21/2 dedos!. Pie I de la cara dorsal de las falanges distales [11/2 dedos] Pie Ide la region medial y palmar del antebrazo Piel de la region cubital y palmar del antebrazo Piel del hombre Piel de la req.on dorsal del braze. antebrazo y mano [2'12 dedos radiates, con excepcion de las faLanges dista.es] Nervios craneales T25- T 26 25 Inervacion segmentaria de los muscules del miembro superior y musculos de referencia con inten!s diagnostico [sequn MUMENTHALER y SCHLIACKl C4-C5 C4-C5 C5-C6 C4-C6 C5-C6 C5-C7 C5-C6 C5-C6 C5-C7 C6-C8 C5-C6 C5-C7 C5-C7 C5-C6 C6-C7 C6-C7 C6-C8 M. supraespinoso M. redondo menor M. deltoides: C5 M. infraespinoso M. subescapular M. redondo mayor M. biceps braquial: C6 M. braquial M. coracobraquial M. triceps braquial: C7 M. braquiorradial M. extensor radial largo del carpo M. extensor radial corto del carpo M. supinador M. pronador redondo M. flexor radial del carpo M. flexor largo del pulgar M. abductor largo del pulgar M. extensor corto del pulgar M. extensor largo del pulgar M. extensor de los dedos M. extensor del indice M. extensor cubital del carpo M. extensor del meiiique M. flexor superficial de los dedos M. flexor profundo de los dedos M. flexor cubital del carpo M. abductor corto del pulgar M. flexor corto del pulgar M. oponente del pulgar M. flexor del rneruque M. aductor del pulgar M. abductor del meiiique: Mm. interoseos. C8 C8 C6-C8 C7- T1 C6-C8 C6-C8 C6-C8 C6-C8 C6-C8 C7-T1 C7-Tl C7-T1 C7-T1 C7-T1 C6-C7 C7-T1 C8-T1 C8- T1 C8-T1 El M. pectoral mayor enlaza el troneo con el miembro superior y da relieve a la region anterosuperior de la pared toracica. Baja el se encuentra el M, pectoral menor, perteneciente al tronco y a la cintura escapular. El H. subclavio tarnbien es un rnusculo del tronco y de la cintura escapular. El M. subescapular, como unico rnusculo profundo, se dirige desde la cara anterior de la escapula hasta el hurnero, sobre la misma articulacion del hombre. M. pectoral mayor [Las fibras convergen hacia lateral en un tendon ancho que adopta la forma de una balsa plana que se abre par arriba.] Nn. pectorales medial y lateral IPlexo breouiel. poreion infra/supraclavicular} 0: Porcion clavicular: I: Cresta del tuberculo esternal Porcion y cuerpo Cartilago I-VII Porcion anterior Mitad de la clavicula esternocostal: Manubrio del esternon, costal de las costillas humero mayor del abdominal: Capa de la varna de los rnusculos rectos del abdomen F: Hornbro Aduccion, especialmente efectiva desde la posicion de elevaci6n del brazo, rotacion medial. Porcion clavicular: Anteversion Clntura escapular: Depresion, anteversion Torax: Con la cintura escapular fijada, eleva el esternon y las costillas superiores [inspiracion: rnusculos auxiliares de la respiracion] M. pectoral menor Nn. pectorales medial y lateral IPlexo braquia/, oorciot, infra/supraclavicular} 0: Costillas [II) III-V, cerca de la I: Vertice de la Apof. coracoides union condrocostal F: Cintura escapular: Depresion Torax: Eleva el esternon y las costillas superiores [inspiracion: rnusculos auxiliares de la respiracion] M. subclavio [La fascia del M. subclavio esta adherida N. subclavio {plexo braquial, porci6n supraclavicular! 0: Union condrocosial costilla de la a la capa adventicia de la V. subclavia de forma que la mantiene abierta.l I: Tercio lateral de la clavicula F: Cintura escapular: Depresion [accion minimal. oposicion ala traction lateral de la clavicula T26- T 28 26 Musculos ventrales del hombro !continuaci6nJ M. subscapular (Cerca de la insercion y par debajo del rnusculo se encuentra la balsa subtendinosa del M. subescapular.) Nn. subescapulares /plexa braquial, porcton infraclavicular} I: Tuberculo menor y zona limitrofe de La cresta del tubercula rnerior 0: Fosa subescapular F: Hombro: Rotacion medial. Abduccion en el plano escapular lporcion craneall aduccion en el plano de la escapula [porcion caudal) 27 Musculos laterales del hombro [Figs. 337, 340-345J El M. deltoides determina del M. supraespinoso ------------------------encontramos el relieve del hom bro. Debajo suyo, y separado de el par la balsa subdeltoidea, el tendon M. deltoides N. axilar /Plexo braquial, porcion infraclalficular} 0: Porcion clavicular: Tercio lateral de la clavicula Porcion acromial: Acromion Porcion espinal: Borde inferior de la espina de la escapula I: Tuberosidad deltoidea F: Hornbro: Porcion clavicular: Aduccion la partir de unos 60° empieza una abduccion progresrval. rotaci6n medial, anteversion Porci6n acromial: Abducci6n hasta el plano horizontal Porcion espinal: Aducci6n [a partir de unos 60° abduccionl. rotation lateral, retroversi6n Todas las porciones: Soporte del peso del miembro superior M.supraespinoso N. supraescapular {Plexo braquial, porcioti supraclavicular} 0: Fosa supraespinosa fascia supraespinosa y I: Carilla mas alta del tubercula mayor F: Hornbro. Abduccion en el plano escapular hasta el plano horizontal, rotacion lateral 28 Musculos dorsales del hombro [Figs. 339-341,343, 344) ------------------------------------------------~ caudalle siguen los Mm. redondo menor y redondo mayor. El M. infraespinoso es el que se situ a mas craneal. En direccion El M. dorsal ancho viene del dorso [rnusculo del tronco y miembro superior, v. Tab. 18) y se Junta can el M. redondo mayor. M. infraespinoso N. supraescapular {Plexo braqU/al, potcion supraclavicular} 0: Borde caudal de la espina de la sscapula, fosa infraespinosa y fascia infraespinosa I: Carilla media del tubercula mayor F: Hombro: Pardon craneal: Rotacion lateral, abduccion en el plano escapular Porcion caudal: Rotacion lateral, aduccion en el plano escapular Nervios craneales T28- T29 28 Musculos dorsales del hombro lcontinuaci6n] M. redondo menor N. axilar (Plexa braqUlal. pardon infraclavicular} 0: Zona caudal de la fosa inlraespinosa y tercro medio del borde lateral de la escapule I: Carilla distal posterior del tuberculo mayor F: Hombre: Rotaclon lateral. aduccron en el plano escapular M. redondo mayor (En su zona de insercion, los Mm. redondo mayor y dorsal ancho estan separados por la bolsa subtendmosa de este ultimo) Nn. subescapulares a N. laracadorsal (Plexo brequis; porcion infraclavicular} 0: Borde lateral y angulo inferior de la escapula I: Cresta del tuberculo menor medial al M. dorsal ancho ) F: Hombre: Rotacion medial, aduccion en el plano escapular 29 Musculos ventrales del brazo [Figs. 343, 344, 347-350] El M. biceps braquial da relieve a la region ventral del braze, La cabeza corta de este musculo se asocia intima mente con et M. coracobraquial. El M. braquial es el mas profundo. M. biceps braquial (El tendon de la cabeza targa se extiende libremente por la articulacion del hom bro. En la zona de nsercron det tendon del biceps en la tuberosidad radial se ha formado la bolsa biopitorradral.] N. musculoculaneo (Plexo brequist, porci6n Infraclavicular} 0: Cabeza targa: Tuberculo supraglenoideo. labia glenoideo Cabeza corta: Vertice de ta Apof. coracoides, lateral al M. coracobraqural I: Tuberosidad del radio, por medic de la aponeurosis det M. biceps braquial en la fascra det antebrazo F; Hombro: Cabeza larga: Abduccuin, anteversion, rotacron medial Cabeza corta: Aduccion, anteversion, rota cion medial Ambas cabezas: Soporte del peso del miembro superior Codo: Flexion, supmacion M. coracobraquial (Normalmente perforado por el N. rnusculocutaneo.] N muscuiocuteneo {Plexo braqUlal, potcio« infraclaVicular} 0: Vertice de la Apof, coracoides, medial a la cabeza corta del M. biceps braquial I; Cara anterior del hurnero. medial y distal a la cresta del tuberculo rnenor F; Hombre: ~otacion medial, aduccion. anteversion M. braquial N musculocutaneo (Plexo braqulal, porclon InfraclaVicular} 0; Cara anterior del hurnero, distal a la tuberosidad deltoidea I: Tuberosidad del cubito F; Codo Flexion r---.----., '~i.::::- ~f 42 ~ I 30 Musculos dorsales del brazo (Figs. 342-344, 346, 351] La musculature de Lacara dorsal del brazo se compone de las tres cabezas del M. triceps braqural. El M. anconeo se une a el en la zona de la contmuacion de Lacabeza medial. transrcron hacra el antebrazo en direccion a la cara cubital y representa M. triceps braquial ll.as fibras de la cabeza larga discurren en sentido longitudinal y las de las cabezas medial y lateral en sentido oblicuo; forman un tendon cornun ancho en la insercion.l N. radIal (Plexo braquial, porcion infraclavicularl 0: Cabeza larga: Tuberculo infraglenoideo. zona inferior dellabio glenoideo Cabeza mediaL: Cara posterior del hurnero, medial distal al surco del n. radial. tabrque intermuscular braqural medial Cabeza latera: Cara posterior del hurnero. lateral proximal al surco del n. radial. dos teretes proximales del tabique Intermuscular braquiallateral I: Olecranon F: Hombre. Cabeza larga: Aduccion, soporte del peso del miembro superior Codo: Extension M. anconso [Esta situado allado de la porcion lateral de Lacabeza medial del M. triceps braqurat.l N. radial {Plexo braquial, pOfCIonmfraclavlcular} 0: Epicondilo lateral del hurnero, capsula de la Art. del coda, Lig. colateral radial I: Cara posterior del cubrto, ligeramente distal al olecranon F: Code. Extension Brazo Pierna Nervios craneales T31 31 Musculos ventrales superficiales del antebrazo [Figs. 352, 353, 355-359, 373J El grupo de los rnusculos ventrales superficiales del antebrazo esta compuesto. de radial a cubital, por el M. pronador redondo, el M. flexor radial del carpo. el M. palmar largo, el M. 'lexor superficial de los dedos y el M. flexor cubital del carpo. M. pronador redondo N. mediano {Plexo braqUlal, porao« infraclavIcular} 0: Cabeza humeral: Epicondilo medial del humero, tabique intermuscular braquial Medial Cabeza cubital: Cara medial del hurnero, distal a la Apof. I: Tercio media de la cara lateral del radio Cabeza humeral: Pronacion, flexion Cabeza cubital: Pronacron coronordes M. flexor radial del carpo N. mediano {Plexo brequisi, porclon infraclavicular} 0: Epicondilo medial del humero, tascra del antebrazo I: Superficie palmar de la base del metscarpia-ro II !ya menudo III) F: Coda: Flexion, pronacion Caroo: Flexion palmar, abduction radial M. palmar largo [rnusculo inconstante] N. med,ano (Plexo braqutal, porcion Infraclavicular) t 0: Epicondilo medial del hurnero, fascia del antebrazo I: Aponeurosis palmar !~ M. flexor superficial de los dedos (Los rendones de este musculo son perforados antes de su insercion.] N. mediano {Plexo brsqutsi. porcton infraclaVicular} 0: Cabeza humerocubital: Epicondilo medial del hurnero, Apof. coronoides Cabeza radial: Cara anterior del radio. distal al M. pronador redondo F: Codo: Flexion Carpo: Flexion palmar, tension de la aponeurosis par los tend ones del M. flexor profundo de los dedos Justo I: Los cuatro tendones largos se inserlan en las bases de las falanges rr-edias de los dedos indice a mefucue F: Coda: Flexion Carpo: Flexion palmar, abduccion cubital Arts. metacarpofalangicas !II-V): Flexion. aduccion Arts. mterfalanglcas proximales !II-VJ. Flexion I: A traves del H. ptsitorme y de los liqarnentos prsirnetacarpiano y prstqanchoso en la base del metacarpiano V y del H. ganchoso F: Coda: Flexion Carpo. Flexion palmar, abduccion cubital M. flexor cubital del carpo N. cubital (Plexo braquial, pOrC!oninfraclavICular! 0: Cabeza humeral: Eprcondilo medial del hurnero, taoique intermuscular braquial medial Cabeza cubital: Olecranon, dos lercios supenores del borde posterior del cubito. fascia del antebrazo palmar 'r . l44. J . Cabeza T32 32 Musculos ventrales profundos del antebrazo [Figs. 352, 354, 355, 359, 360, 370, 371,374) En la zona medial se suua el M. flexor profundo de los dedos y, lateral a este, el M. flexor largo del pulgar. El M. pronador cuaorado cubre el cuarto distal de los huesos del antebrazo. M. flexor profundo de los dedos N. cubital para la porcum cubital, N mter6seo anterror del antebrazo del N. mediano para la porci6n radial (Plexo braquial, porcian inFractavicular! 0: Dos tercios proxrrnales de I: Base de la falange distal de los F: Carpo: la cara anterior del cubito, membrana interosea dedos indice a rnefuque Flexion palmar Arts. metacarpofalangicas (ll-V): Flexion, laduccionl Arts. interfalangicas III-V): Flexion M. flexor largo del pulgar N. mteraseo anterior del antebrazo. del N. aiedisno (Plexo braquial, porClon mfraclaVlcular! 0: Cara anter.or de. radio. d.stal a la tuberosidad del radio I: Base de la falange distal del pulgar F: Caroo: Flexion palmar Art. carpometacarplana del pulgar: Aduccro-i, oposicon Art. interfalanglCa del pulgar: Flexion M. pronador cuadrado N. inter6seo anterior del antebrazo (N. medisno. Plexo braquial, porcion inirsclsvicuist] 0: Cuarto distal del borde anterior del cubrto I: Borde y cara anterior del radio F: Arts. radrocubitales. Pronacion Pierna Nervios craneaLes T33 33 Musculos laterales (radiales) del antebrazo [Figs. 352, 362, 366, 370, 371) El grupo de los rnusculos radiales del antebrazo carpo y el M. extensor radial corto del carpo. esta formado, de lateral a medial. por el M. braqinorradial, el M. extensor radial largo del M. braquiorradial N. radial {Plexo braqulal. porcie« infraclavicular} 0: Borde lateral del hurnero, tabique intermuscular braquial lateral I:Apof. estiLoides del radio F: Coda: Flexion [espeoalmente potente desde la posicion de flexion intermedia debido al gran braze de palanca Virtual que se creal. pronaoon 0 supinacion ldesde las posiciones 'inales opuestas hasta la posiocn mtermeoia del rnovimiento de pronosupinacion] M. extensor radial largo del carpo N. radial {Plexo braqUial. porcion infraclavicular} 0: Extremidad distal del borde lateral del hurnero, eprccndilo lateral. tabique intermuscular braquial lateral M. extensor I:Superficie dorsal de la base del H. rnetacarpiano II F: Coda: Flexion, pronacion 0 supinacion [desde las posiciones finales hasta la posicion interrnedia del rnovrrmento oe pronosupinacionl Caroo: Flexion dorsal, abduccicn radial I: Superficie dorsal de la base del H. metacarprano III F: Codo: Flexion, pronacion 0 supmacron ldesde las posiciones finales opuestas hasta la posicion interrnedra del movrrniento de pronosupmacion] Carpo: Flexion dorsal, abduccion radial radial corto del carpo N radial {Plexo brsquiet, porcion infraclaVicular} 0: Epicondilo lateral del hurnero, Lig. anular del radio Cabeza T34 del antebrazo (Figs. 361,363,367,368, 34 Musculos dorsales superficiales 379J El grupo de los rnusculos dorsales superficiales del antebrazo esta formado. de radial a cubital. por el M. extensor de los dedos. el M. extensor del rnefuque y el M. extensor cubital del carpo. M. extensor de los dedos R. profunda del N rad,allPlexo brequisl, porcion infraclavicular) 0: Epicondilo lateral del hurnero, Ligs. colateral radial y anular del radio, fascia del antebrazo I: Aponeurosis dorsal de los dedos mdice a rneruque F: Codo: Extension Caroo: Flexion dorsal Arts. metacarpofalanglcas III-Vlj Arts. interfalanglcas III-VI: Extension I: Aponeurosis dorsal del rnenique F: Codo: Extension Carpo: FleXion dorsal. separacion cubital Art. metacarpofalangica [VII Art. interfalanglca [V!: Extension M, extensor del meiiique R. profunda del N radial IP/exo btequie; potcion mfraclavlcular) 0: Epiconcito lateral del hurnero. Lrqs. colateral radial y anular del radio. fascia del antebrazo M, extensor cubital del carpo ISeparado normalmente intermuscular marcado.l del M. extensor de los dedos y del M. extensor del rnefuque por un tabique R. profunda del N radiallPlexo braqulal, porcion mfraclavicular) 0: Cabeza humeral: Epicondilo lateral, Lig. colateral radial Cabeza cubital: Dos tercios proxrrnales de la cara posterior del cubrto, fascia del antebrazo I: Superficie dorsal de la base del H. metacarpiano V F: Codo: Extension Carpo: Flexion dorsal. abduccion cubital Brazo Nervlos craneales 35 Musculos dorsales profundos del antebrazo [Figs. 356, 361,364,365,368-371,379] ___ ..a El radio esta rodeado, en su tercio suoerior, por el M. supinador. Distales al M.supinador. y de lateral a medial, encontramos el M.extensor largo del pulgar, el M.extensor del indice. el M.abductor largo del pulgar y el M.extensor corte oel pulgar. M.supinador [Este rnusculo es perforado por la R. profunda del N. radial, que sigue el eje longitudinal del antebrazo. En el puma de entrada del nervio en el tunel supinador se ha formado un pequefio arco tendmoso.l R. profunda del N, radial {Plexo braqUlal, porcion infraclavicular} 0: Eprcondilo lateral del hurnero, cresta para el M. supmador del cubito, Ligs. colateral radial y anular del radio I: Cara anterior del radio, entre la tuberosidad del radio y la insercion del M. pronador redondo F: Arts. radiocubitales: Supmacron M. extensor largo del pulgar R. profunda del N. radIal (Plexo brsquist, poreton infraclaVIcular) 0: Cuarto distal de la cara posterior del cubito, membrana mterosea I: Falange distal del pulgar F: Carpo: Flexion dorsal, abduccion radial Art. carpometacarpiana del pulgar: Aduccion, reposicion Art. metacarpofalanglca/ Art. mterfalangica del pulgar: Extension M,extensor del indice R. profunda del N. radIal {Plexo braqulal, poreton mfraclavicular! 0: Cuarto distal de la cara posterior del cubito, membrana interosea I: Aponeurosis dorsal del dedo indice F: Caroo: Flexion dorsal, abduccion radial Art. metacarpofalangica Extension, aduCCIon Art. interfalangica 1111: '"l: Extension M,separador largo del pulgar R. profunda del N. radIal (Plexo btequiel, porciot: mfraclavicular! 0: Cara posterior del cubito. membrana interosea. cara posterior del radio I: Base del H. metacarpiano I F: Arts. radiocubitales: Supinacion Carpo: Flexion dorsal, abduccion radial Art. carpometacarpiana del pulgar: Extension, repostcron M.extensor corto det pulgar R. profunda del N. radial {Plexo braqUlal. porclon mfraclavicular} 0: Cara posterior del radio, membrana mterosea I: Base de la falange proximal del pulgar F: Carpo: Flexron palmar, abduccion radial Art. carpometacarplana del pulgar: Abduccion, reposicion Art. metacarpofalanglca del pulgar: Extension Cabeza Cuello T36 36 MuscuLos de Laeminencia tenar [Figs. 372-374, 377, 378] La eminencia tenar se compone. desde la superficie a la profundidad, por el M. abductor corto del pulgar. el M. flexor corto del pulgar. el M. oponente del pulgar y el M. aductor del pulgar. M. abductor corto del pulgar N. mediano (Plexo braquial. porcion infraclavicular} 0: Retinaculo flexor. tubercula del H. escafoides I: H. sesamoideo radial de la Art. metacarpctalanqica del pulgar. borde radial de la base de la falange proximal del pulgar. insercicn en la aponeurosis dorsal del pulgar F: Art. carpometacarpiana Abduccior; del pulgar: oposicion Art. metacarpofalangica Flexion del pulgar: M. flexor corto del pulgar Cabeza superficial: N. mediano; cabeza profunda: R. profunda del N, cub,tal!Plexo braqulal. porci6n mfraclavicular} 0: Cabeza superficial: Retinaculo flexor Cabeza profunda: Huesos grande. trapecio y trapezoide. base del H. metacarpiano 1 I: H, sesamoideo radial de la Art. metacarpofalanqica del pulgar. borde radial de la base de la falange proximal del pulgar, insercion en la aponeurosis dorsal del pulgar F: Art. carpometacarpiana del pulgar: Oposicion, aduccion Art. metacarpofalangica del pulgar: Flexion I: En todo el borde radial del H, metacarpiano I F: Art. carpometacarpiana Oposicion, aduccion I: H, sesamoideo cubital de la Art. carpometacarpiana del pulgar. borde cubital de la base de la falange distal del pulgar. insertion en la aponeurosis dorsal del pulgar F: Art. carpometacarpiana del pulgar: Aduccion, oposicion Art. metacarpofalangica del pulgar: Flexion M. oponente del pulgar N, mediano y N, cubital!Plexo braquial. porcion mfraclavicular} 0: Retinaculo flexor. tubercula del H. trapecio del pulgar: M. aductor del putgar R, profunda del N. cubital (Plexo braquial. porciot: infraclavicular/ 0: Cabeza oblicua: H. grande. Base del H. metacarpiano II. Lig, radiado del carpo Cabeza transversa: Superficie palmar del H. rnetacarprano III Troneo Nervios craneales T37 37 MuscuLas de LapaLma de La mana [Figs. 372-374, 377-379,382-384] Los musculos de la palma de la mana no constituyen runqun grupo urutano. Los Mm. lumbricales se relacronan intimamente can los tendones del M. flexor profundo de los dedos. Los Mm. interoseos palmares y dorsales rellenan los espacios existentes entre los huesos metacarpianos. Mm. lumbricales I-IV N. medlano [I. Ill: N. cubital [III, IV;{Plexo braquial. porcnn infraclaVicular} 0: Caras radiales de los tendones I y II y ambos lados de los tendones II-IV del M. flexor profunda de los dedos I: Desde la cara radial se msertan en la denorrnnada aponeurosis dorsal de los dedos indica a mefiique F: Arts. metacaroofalangicas III-VI: Flexion. abduccion radial Arts. interfalanqlcas [II-V): Extension I: Se msertan en la aponeurosis dorsal de los dedos II, IVy V F: Arts. metacarpofalangicas [II IVy VI: Flexion, abduccion len relacion al eje del dedo mediol Arts. interfalimgicasIII, IVy VI: Extension I: Se msertan en la aponeurosis dorsal de los dedos II-IV F: Arts. metacarpofalangicas III-IVI: Flexion, abduccion [en relacion al eje del dedo mediol Arts. interfalanaicas III-IV): Extension Mm. Interoseos palma res I-III N. cubital {Plexo braqU/al, pOrclon mireclsvtculsr! 0: Cara cubital del H. metacarpiano II, caras radiales del H. metacarpiano IVy V Mm. interdseos dorsales I-IV ldos cabezasl N. cubital {Plexo braqU/al, porciot: mfraclavicular} 0: Ambos lados de los Hh. rnetacarpranos I-V Cabeza Cuello Tronco T38 38 Musculos de la eminencia hipotenar [Figs. 372-374, 377] La eminencia hipotenar esta formada, de fuera hacia dentro, por el M. abductor corto del rnefiique, el M. flexor corto del rnenique y el M.oponente del rnefiique. El M. palmar corto es un rnusculo cutaneo. M. palmar corto [esta formado por varios haces independientesl R. superficial del N. cubital (Plexo braquial, portion infraclavicular) 0: Borde medial de la aponeurosis palmar, raramente H. trapecio I: Piel de la eminencia hipotenar F: Tensor de la piel de la eminencia hipotenar M. abductor del rneriique R. profunda del N. cubital (Plexo braquial. pore/on infraclavicular) 0: H. pisiforrne, Lig. pisiganchoso. retinaculo flexor I: Borde cubital de la falange distal. aponeurosis dorsal del rnefiique F: Art. carpometacarpiana [V): Oposicion Art. metacarpofalangica [VI: Abduccion. flexion Art. interfalangica [V): Extension M.flexor corto del meiiique lmusculo inconstantel R. profunda del N. cubital {Plexo braquial, porcion infraclavicular} 0: Retinaculo flexor, gancho del H. ganchoso I: Base de la falange proximal del F: Art. carpometacarpiana [VI: rnenique, Oposicion aponeurosis dorsal del mefuque Art. metacarpofalangica [VI: Flexion. abduccion Art. interfalangica IV) Extension M. oponente del quinto dedo R. profunda del N. cubital (Plexo braquial. pardon infraclavicular) 0: Relinaculo flexor, gancho del H. ganchoso I: Superficie cubital del H. metacarpiano V F: Art. carpometacarpiana (VI: Oposicion 6, Nervios craneales 3razo T39 39 Articulaciones a ArticuLaciones del miembro inferior [Fig. 1217] de La cintura peLviana Denominacicn Tipo de articutacion Articulacion Articulacion sacroiliaca PosibLes movimientos riqrda. anfiartrosis l.rqs, sacroiliacos anteriores Ligs sacroiliacos posteriores Ligs. sacroiliacos interoseos Lig. sacrotuberoso Lig. sacroespinoso Sinfisis del pubis, Liqamentos, articulaciones fibrosas Cartilaginosa, sincondrosis con disco interpubrco Algunos milimetros de desptazamiento y rotacion durante la detorrnacion de la pelvis como una unidad como reaccron a las multiples cargas a las que esta sometida Lig. pubiano supenor Llg. arqueado del pubis b ArticuLaciones de La porcion libre deL miembro inferior Articutacion Art. coxofemoral Tipo de articulacion PosibLes movimientos Enartrosis, Flexion (anteversion) Extension [retroversion] Aduccicn articulacion esferoidea Abduccion Rotacion medial Rotacion lateral Art. de La rodilla Troclea Flexron I«gingllmo troclear»] Extension Rotacion medial (solo posible en posicion de flexion] Rctacion lateral lsolo posible en posicion de flexion) Art. tibioperonea (SUP) Mirurnos desplazarmentos transversales y verticales Anfiartrosis rotac.on horquula maleolar: asi como ligera Sindesmosis tibioperonea (lNF) Articulacion fibrosa Art. superior deL tobillo Art. taLocruraL Ginglimo Art. inferior del tobillo a) Art. talocalcaneonavicular Enartrosis-artrcdia 1= porcion anterior] b) Art. subtalar 1=portion posterior] FIJaclon de la con la flexion dorsal de la articulacion tlbiotarsiana. se separa ligeramente la horquilla maleolar Flexion plantar [depresron del dorso del pie) Flexion dorsal lelevacion del dorso del pie) combinada Enartrosis Elevacron del borde medial del pie 1= supinacion] Elevacron del borde lateral del pie 1= pronacicnl Artrodia Movimientos de desplazarrnento plantar y dorsal y rotacion rninimas: Art. transversa deL tarso (lfnea articular de CHOPART) a) Art. tatocalcaneonavicuter b) Art. calcaneocuboidea Anfrartrosis Art. de La base del pie a) Art. cuneonavicular b) Arts. intercuneiforrnes c) Art. cuneocuboidea Anfiartrosis Movirruentos mirurnos de deforrnacron del pie para la adaptacion al suelo, por ejemplo at carmnar Arts, tarsometatarsianas llinea articular de LlSFRANC] Anfiartrosis Ligeros movimientos plantares y dorsales con rotacion del antepie Arts. intermetatarsianas Anfiartrosis Movlmlentos mirurnos de acornpafiarniento una rotacton del antspie Arts. metatarsofalanqicas Enartrosis con Iuncion hrmtada Flexion. extension Aduccion, abduccion Arts. interfalanqicas Ginglimo Flexron de los dedos Extension de los dedos Fijacion del areo longitudinal del pie [articutacion clave para el pie plano] con J Cabeza Cuello T39 39 Articulaciones del miembro inferior [continuaci6nl c PLanosde movimiento y ejes de Lapierna RotRci6ntateraI Ejesagital Rotaci6n medial Ejetransversal Hetroversson (Extensi6n)-_ Aducci6n Fig.8 Art. de Lacadera; movimiento en eLpLanosagital. Fig.9 Art. de Lacadera; movimiento en eLpLano frontal. Fig. 10 Art. de Lacadera; movimiento en eLpLanotransversal. E~ lonqitudinal ~ I .. Eje transversal' .~ Extension -: I Flexi6n I Hotaeicnlateral Rotaci6nmedial Fig. 11 Art. de LarodiLla; movimiento en eL pLanosagital. • Este eje modi fica su posicion (eje instantaneol durante eLmovimiento. como consecuencia de la curvatura no uniforme de los c6ndilos femorales. Fig. 12 Art. de LarodiLla; movimiento en eLpLanotransversal. Nervios craneales Fig.13 Art. superior del tobillo: movimiento en el plano sagital. Los movimientos de flexion y de extension se realizan mayoritariamente en esta articulacion. Pronaci6n Art. inferior del tobillo. movimientos de pronacion y supinacion. Desde Laposicion final de la flexion plantar, la pronacicn que tiene lugar en la Art. inferior del tobillo tarnbien es denominada abduccion lateral, y La supinaclon es denominada abducci6n medial. * Este eje se dirige desde la cara interna del cuello del astraqalo hacia Fig.14 abajo y atras hasta el tuberculo lateral del calcaneo can una pendiente algo mayor de Laexpuesta en esta figura por razones didacticas. En LaArt. superior deLtobiLLo, Laflexion tambien se denomina flexion pLantar, y Laextension, flexion dorsaL Tronco 40 Ramas y zonas de inervaci6n del plexo lumbosacro [Figs. 863,1373-1376] ------------------~ lnervacion motora lnervacion sensitiva Plexo lumbar IT 12) L 1-L 31L 4) N. iliohipcqastrico T 12, L 1 R. cutanea lateral R cutanea antenor Mm. recto del abdomen. oblicuo externo del abdomen, oblicuo interno del abdomen. transversa del abdomen, pirarmdal, cremaster N. ilioinguinal IT 121 L 1 IL 21 Nn. escrotales anteriores/ Nn labiales anterrores Mm. recto del abdomen. obucuo externo del abdomen, obhcuo interno oel abdomen, transverso del abdomen. pirarudat. cremaster N. genitofemoral Piel de la region Inguinal. raiz del pene y escroto 6 de los labios mayores L 1. L 2 R. genital R. femoral Tunicas del testiculo hnchada la tunica dartos] Pie Idel hiato safeno N. cutaneo femoral L 2, L3 lateral Piel de la cara lateral y ante nor del muslo hasta la rodrlla N. obturador L 2-L 4 R. antenor R. cutanea R posterior Rr. musculares N. obturador Piel de las regiones iliacas Piellocalizada por encima de las crestas illacas. del Lig. inguinal y del monte del pubis Mm. pectineo, aductor corto. aductor largo. qracil M. obturador externo, M. aductor mayor, 1M.aductor corte]. M. aductor minima accesorio Capsula de la Art. coxofemoral Piel de la cara interna del muslo. por encrrna de la rodilla Capsula de la Art. coxofemoral, periostio de la cara dorsal del femur M. pectineo Capsula de la Art. coxofemoral Mm. Iliopsoas. pectin eo. sartono, cuadrtceps femoral Capsula de la Art. coxofemoral L 3. L4 N. femoral L 2-L 4 Rr. musculares Rr. cutaneos antenores Piel de la cara periostro de la Ptel de la cara la cara med:al N. saleno R. mfrarrotuhana Rr. cutaneos crurales mediales anterior y medial del muslo hasta la rodilla, cara anterior del femur medial y anterior de la rodilla, asi como de de la pierna y del pie Plexo sacro 1L41 L 5-53 1541 N. del m. obturador L 5-5 2 interno M. obturador interno N. del rn. piriforme 5 1, 5 2 M. piriforme N. del m. cuadrado femoral M. cuadrado L l.-5 1 Mm. gluteo medic y menor, M. tensor de la fascia lata femoral L 5-51 152) N. gluteo superior N. gluteo inferior L 5-5 2 M. qluteo mayor Piel de la cara posterior del muslo y tercio proximal de la pie rna Plel de la region qlutea Perine y piel escrotal 0 prel de los labros menores N. cutaneo femoral posterior 51-53 Nn. cutaneos inferiores Nn. perineales N. ciatlco L 4-5 3 Musculos rsqutocrurales, todos los rnusculos de la pierna y el pie N. peroneo cornun L 4-5 2 N. cutaneo sural lateral R comunicante peroneo Cabeza corta del M. biceps femoral Capsula de la Art. de la rodilla Piel de la pantorrilla hasta el maleolo lateral Rama de cornunicacion con el N. sural Nervios craneales 40 Ramas y zonas de inervacion del plexo lumbosacro [continuaci6nl lnervacion N. peroneo superficial motora Mm. peroneoslargo lnervacidn sensitiva y corto Rr. musculares N. cutaneo dorsal medial Piel de la pierna y del dorso del pie hasta el lOa 3·r dedos N. cutaneo dorsal intermedio Nn. digitales dorsales del pie N. peroneo profundo Rr. musculares Plel del borde lateral del pie Pie Idel dorso de los dedos del pie con excepcion del primer espacio interdigital y la cara extern a del 5° dedo Mm. tibial anterior, extensor largo de los dedos, extensor largo del dedo gordo, extensor corto de los dedos y extensor corto del dedo gordo Piel del l"espacio interdigital Nn. digitales dorsales del pie N. tibial L 4-53 Rr. musculares Mm. triceps sural, plantar, popliteo, tibial posterior, flexor largo de los dedos, flexor largo del dedo gordo N. interoseo crural N. sural N. cutaneo dorsal lateral Nn. digitales plantares comunes Nn. digiiales plantares propios N. plantar lateral R. superficial Nn. digitales plantares comunes Nn. digitales plantares propios R. profunda N. pudendo [5 1152-54 Nn. rectales [analesl inferiores 53.54 Nn. perineales Nn. escrotales posteriores! Nn. labiales posteriores Rr. musculares N. dorsal del pene! N. dorsal del clitoris N. coxigeo 5 4, 5 5 (Co 1) Plexo coxigeo 5 4, S 5 [Co 1) N. anocoxigeo Capsula de la Art. de la rodilla Periostio de tibia y perone y capsula de la Art. superior del tobillo Piel de la pantorrilla hasta el maleolo medial, se une con el N. cutaneo sural lateral para formar el N. sural N. cutaneo sural medial Rr. calcaneas laterales Rr. calcaneas mediales N. plantar medial Periostio de la tibia y psrone y capsula de la Art. superior del tobillo Mm. abductor del dedo gordo y flexor corto de los dedos, flexor corto del dedo gordo lporcion medial), lumbrical [ [[[I Pie Idel borde lateral del pie hasta el borde lateral del qumto dedo Piellateral del talon Piel medial del talon Piel de la porcion medial de la planta del pie Piel de la superficie plantar de los 3'h dedos laterales y urias Mm. abductor del quinto dedo y cuadrado plantar Mm. flexor corto del quinto dedo, oponente del quinto dedo, interossos de 4° espacio intermetatarsiano Mm. lumbricales [[-IV, aductor del dedo gordo Icabeza transversa). interoseos del l" a 4° espacios intermetatarsianos Piel de la superficie plantar del 1'/2 dedo lateral y urias Pie Ide la region anal y perineal Mm. transversa superficial y profundo del perine, bulbo esponjoso e isquiocavernoso, esfinter externo del ana M. transversa profundo del parine, M. esfinter de la uretra M. isquiocaxigeo [coxigeal. M. elevador del ana M. esfinter de la uretra: mucosa de la uretra, piel dorsal del escroto/reqion posterior de los labios mayores y menores, vestibulo de la vagina Piel del pene, glande/clitoris, prepucio Piel del coxis y entre el coxis y el ana Cabeza T 41- T 42 41 Inervacien segmentaria de Los museu Losde La pierna, museulos de referenda con inten!s diagnostico lsequn Iv1UIv1ENTHALER y SCHLIACK) M. iliopsoas: L1, L2 M. tensor fascia lata M. qluteo media rvt. qluteo menor M. qluteo mayor M. obturador mterno rvt. piriforme M. sartorio M. pectfneo M. aductor largo M. cuadriceps femoral: L3 M. qracil M. aductor corto M. obturador externo M. aductor mayor M. semitendinoso M. semimembranoso M. biceps femoral T12-L3 L4-LS L4-S1 L4-S1 L4-S2 L5-S1 L5-S1 L2-L3 L2-L3 L2-L3 L2-L4 L2-L4 L2-L4 L3-L4 L3-L4 L4-S1 L4-S1 L4-S2 M. tibial anterior: L4 M. extensor largo del dedo gordo M. popliteo M. extensor largo de los dedos M. soleo } M. gastrocnemio L5 M. peroneo largo M. peroneo corto M. tibial posterior: 51 M. flexor largo de los dedos M. flexor larqo del dedo gordo M. extensor corto del dedo gordo M. extensor corto de los dedos M. flexor corto de los dedos M. abductor del dedo gordo M. flexor corto del dedo gordo M. aductor del dedo gordo L4-L5 L4-S1 L4-S1 L4-S1 L4-S2 LS-S1 LS-S1 LS-S2 L5-53 L5-S3 L4-S1 L4-S1 LS-S1 L5-S1 L5-53 51-52 42 MuscuLos anteriores de Lacadera [Figs. 851,869, 1321, 1323, 1328-1333] Dentro de este grupo incluimos exclusivamente el M. iliopsoas formado por los Mm. iliaco y psoas mayor, puesto que es el unico rnusculo de la pierna que sola mente cruza la Art. coxofemoral por su cara ventral. Los dernas musculos que cubren la articulacion coxofemoral por delante llegan tarnbien hasta la articulacion de la rodilla y, por eso, se incluyen dentro de los rnusculos femorales anteriores. M. iliaco Rr. museulares (Plexo lumbar} 0: Fosa iliaca, espina iliaca anterior Inferior, zona anterior de La capsula articular coxofemoral I: Trocanter menor y region adyacente dellabio medial de la linea aspers F: Columna lumbar: Flexion lateral. extension [hiperlordosis] Art. coxofemoral: Flexion, rotacion medial, [rotacion lateral si se eontraen al mismo tiempo los Mm. qluteos] I: Trocanter menor y region adyacente dellabio medial de la linea aspers F: Columna lumbar: Flexion lateral, extension [hiperlordosis) Art. coxofemoral: Flexion, rotacion medial, [rota cion lateral si se contraen al rnisrno tiernpo los Mm. qluteos] M. psoas mayor Rt: museulares fPlexo lumbar} 0: Capa superficial: Caras laterales del euerpo de la vertebra toracica XII hasta la vertebra lumbar IV, discos intervertebrales Capa frofunda: Apof costales de las vertebras lumbares I a IV M. psoas menor [musculo inconstante; Rr. museulares {Plexo lumbar} se extiende frecuentemente 0: Caras laterales del cuerpo de la vertebra toracica XII y la lumbar I en forma de largo tendon planol I: Fascia del M. iliopsoas, arco iliopectfneo F: Columna lumbar: Flexion lateral, extension [hiperlordosis) Art. coxofemoral: Flexion, rotacion medial. lrotacion lateral si se contraen al mismo tiempo los Mm. qluteos] Tre Nervios craneales T43 43 Musculos de Laregion glutea [Figs. 1322-1324, 1333, 1335-1342] El M. qluteo mayor da -elieve a la region qluiea y cubre casi completamente los dernas rnusculos de este grupo. El M. qluteo medio sobresale ligeramente en direcci6n craneal y ventral y, a su vez. cubre el M. qluteo menor. En el plano profundo y en direccion caudal continuan el M. pmforrne, el M.gemelo superior. el M.obturador mterno, el M. gemelo inferior y el M. cuadrado femoral. Los Mm. obturador rnterno, gemelo superior y gemelo Inferior son denorninados conjuntamente como M. triceps coxal. M. glut eo mayor [Entre el trocanter mayor y el tracto ILiotibialse exnende la bolsa trocanterica del M. qluteo mayor.! N. g[uleo mferior {Plexo sacro} 0: Cara qlutea del ala del H. ILion dorsal a la linea qlutea posterior. cara posterior del H. sacro, fascia toracolumbar. Lig. sacrotuberoso I: Porcron era nea 1a traves del tracto Iiotibral: Tibia debajo del condrlo lateral; Porcion caudal: Iuberosidad glutea del femur. tabique Intermuscular femoral lateral F: Art. coxofemoral: Porcion craneal: Extension. rotacion lateral, abduccion: Porcion caudal: extension, rotacion lateral. abduccron Art. de la rodilla: Porcion craneal a traves del tracto Iliotibial: Estabilizacicn en la posicion de extension M.qluteo medio N. g[uleo superior {Plexo sacro} 0: Cara qlutea del ala del H. ilion entre las lfneas qluteas anterior y posterior I: Vertice y borde lateral del trocanter mayor F: Art. coxofemoral: Porcion ventral: Abduccion, flexion. rotacion medial; Porcion dorsal: Abduccron, extension. rotacion lateral M. gluteo menor N gluteo superior {Plexo sacra} 0: Cara qlutea del ala del H. ihon. entre las lineas qluteas anterior e Inferior M. piriforme asuco y/o N. del musculo N. I:Vertice y borde lateral del trocanter mayor F: Art. coxofemoral: Porcion ventral: Abduccron, flexion. rotacron medial; Porcron dorsal: Abduccron, extension. rotacion lateral I: Cara mterna del vertrce del F: Art. coxofemoral: rotacron lateral. extension. abduCCIon puiiottne {Plexo sacro} 0: Cara pelvica del H. sacro lateral y entre los torarnenes sacros anteriores de los segmentos 3°-5°. escotadura ciatrca mayor cerca del H. sacro trocanter mayor Tronco 43 MuscuLos de Laregion gLutea lcontinuacionl M. obturador interno N. del musculo obcurador mterno y Rr. museulares (Plexo sacrol Contorno del foramen obturado. cara medial de la membrana obturatriz 0: I: Fosa trocantenca F: Art. coxofemoral: rotacion lateral. extension, aduccion M. gemelo superior N del musculo oblurador mterno y Rr. musculares {Plexo sacro} 0: Espina ciatica I: Fosa trocantenca F: Art. coxofemoral. rotacion lateral, extension, aduccion M. gemelo inferior N. del museulo obturador inlerno y Rr. museulares {Plexo sacrol 0: Tuberosidad isquratica I: Fosa trocanterica F: Art. coxofemoral: rotacion lateral, extension, aduccion M. cuadrado femoral N. del museulo cuadrado femoral (Plexo sacrol 0: Borde lateral de la tuberosidad rsquratrca I: Cresta intertmcanterica F: Art. coxofemoral: rota cion lateral. aduccion Nervios cranaales T44 44 Musculosanterioresdelmuslo [Figs. 1321, 1323-1326, 1329-1333,1343-13451 El M. sartorio se extiende como una espiral por el muslo, desde la zona lateral y proximal hasta la cars medial y distal. El M. tensor de la fascia lata, con su vientre muscular corto, es el que ocupa la posicion mas lateral y se continua con el tracto iliotibial. El M. cuadriceps femoral constituye la mayor parte de la masa muscular anterior del muslo. M, cuadriceps femoral N_ femoral {Plexo lumbar} 0: M. recto femoral, cabeza recta: Espina illaca anterior inferior M. recto femoral, cabeza refteja: Borde craneal del acetabuio M. vasto medial: Dos teretes inferiores dellabio medial de la linea aspers M. vasto lateral: Contorno distal del trocanter mayor, labio lateral de la linea aspers M. vasto intermedio: Dos tercios superiores de la cara anterior y de las caras laterales del femur M. articular de la rodilla: Cuarto distal de la cara anterior del femur I: Borde proximal y bordes laterales de la rotula, tuberosidad tibial a traves del Lig. rotuliano, zonas laterales ala tuberosidad de la tibia a traves de los retinaculos de la rotula F: Art. coxofemoral [s610 M. recto femoral): Flexion Art. de la rodilla: Extension I: Cara medial de la tuberosidad tibial F: Art. coxofemoral: M. sartorio N. femoral /Plexo lumbar} 0: Espina iliaca anterior superior Flexion, rotacion lateral, abduccion Art. de la rodilla: Flexion, rotacion medial M. tensor de la fascia lata N. gluteo superior [Plexo lumbar! 0: Espina iliaca anterior superior I: Tibia debajo del condilo lateral (a traves del tracto iliotibial) F: Art. coxofemoral: Flexion. rotacion medial. abducci6n Ari. de la rodilla. Estabilizacion en la posicion de extension Cabeza Tronco 45 Musculos mediales del muslo (aductores) [Figs. 1321, 1323, 1324,1327,1329-1333,1339-13451 ~---- -------------------------------------------------- El grupo de los musculos mediales del muslo tarnbien se conoce como grupo de los aductores, puesto que esta es su principal funcion. En una vista ventral tiene el aspecto de un bloque triangular. El M. qracil es el musculo mas medial. De la superficie proximal a la distal se disponen el M. pectineo, el M. aductor corto, el M. aductor largo y el M. aductor mayor. El M. obturador externo se oculta detras del M. pectin eo y se situa debajo del cuello femoral. M. pectineo N. femoral y N. obturador (Plexo lumbar! 0: Cresta pectinea I: Linea pectinea del femur F: Art. coxofemoral: Aduccion, rotacion lateral, lllexionl M. qracit N. obturador {Plexo lumbarl 0: Borde medial de la rama inferior del H. pubis a 10 largo de la sinfisis I: Extremidad proximal de la tibia. medial a la tuberosidad F: Art. coxofemoral: 0: Rama inferior del H. pubis, mas proximo al foramen obturado que el M. aductor largo I: Tercio proximal del labia medial F: Art. coxofemoral: de la linea aspera Aduccion, rotacion lateral, Aduccion, flexion, rotacion lateral Art. de la rodilla: Flexion, rotacion medial M. aductor corto N. abturador {Plexo lumbar} flexion M. aductor largo N obturador {Plexo lumbarl 0: H. pubis debajo de la cresta del pubis y hasta la sinfisis I: Tercio media dellabio medial de la linea aspers M.aductor mayor (La porcion proximal incompleta del M. aductor mayor es denominada F: Art. coxofemoral Aduccion, flexion, rotacion lateral, [parte mas ventral: rotacion medial! M. aductor mini mo. Entre los dos puntos de insercion distales se abre el hiato aductor.1 N. obturador {plexo lumbar} y porcion tibial del N. cistico (Plexo sacral 0: Borde medial de la rama inferior del H. pubis, rama y tuberosidad isquiatica I: Dos tercios proximales medial de la linea aspers, tuberosidad. tubercula de los aductores. M. aductor minima, tuberosidad qlutea dellabio F: Art. coxofemoral: Aduccion, rota cion lateral, [parte anterior: flexion. parte posterior: extension I Brazo Pierna Nervios craneales T 45-T 46 45 Musculos mediales del muslo (aductores) [continuaci6n] M. obturador externo N. obturador {Plexo lumbar} 0: Conlorno del foramen I: Fosa trocantenca obturado, cara lateral de la membrana obturatnz F: Art. coxofemoral: Rotacion lateral, aduccion 46 Musculos posteriores del muslo lmusculos isquiocrurales) [Figs. 1322-1324, 1333, 1334, 1339-1346] De lateral a medial, el grupo de los rnusculos postenores el M. semimembranoso. del muslo esta formado por el M. oiceps femoral, el M. semitendinoso M. biceps femoral Icabeza larga: biarticular, cabeza corta: monoarticularl Cabeza larga: N. ciM/co, porClon tibial {Plexo sacrol Cabeza corta: N. cistico, ooroon peronea {Plexo sacro} 0: Cabeza larga: Tuberosidad isqutatrca conjuntamente con el M, semitendinoso Cabeza corta: Tercio rnedio del labio lateral de la lfnea aspera I: Cabeza del perone [reviste el l.rq. colateral peroneal]. mserta en la fascia crural F: Art. coxofemoral: Extension, aduccron, [rotacion lateral) ArliculaCion de La rodilla: Flexion, rotacion lateral M.semitendinoso N. cistico, poccion tibial (Plexo sacrol 0: Tuberosidad isquratrca conjuntarnente con la cabeza larga del M, biceps femoral I: Cara medial de Latuberosioad tibial F: Art. coxofemoral: Extension, [aduccionl, [rotacion mediall Art. de la rodilla: flexion, rotacrcn medial M. semimembranoso ILa msercion trtfascicuiar N. c/Mico, potcion tibial {Plexo sacrol 0: Tuberosidad del M. semimembranoso isqurauca se designaba antes como «pata de qanso».] I: Extrerrudad proximal de la tibia, por debajo el condilo medial, zona posterior de la capsula articular de la rodilla. Lig. poplfteo oblrcuo, fascia del M. poplfteo F: Art. coxofemoral: Extension, aduccion, [rotacion medial] Art. de la rodilla: Flexion, rotacron medial y Cabeza 47 Musculos de Laregion anterior de Lapierna [Figs. 1321, 1345,1347,1351, Cuello 1356J El M. tibial anterior es el mas superficial y medial y se encuentra par lo tanto inmediatamente par debajo de la fascia crural. Le sique, en un plano mas profunda. el M. extensor largo de los dedos. de cuyo borde lateral suele partir el M. tercer peroneo. El mas orofundo es el M. extensor largo del dedo gordo. M. tibial anterior N. peroneo profundo (N. cieuco) 0; Extremidad proximal de la tibia por debajo de el condilo Lateral. dos tercios superiores de Lacara lateral de Latibia. fascia crural, Imembrana interoseal I: Borde medial de la base del H. rnetatersrano I. superficie plantar del H. cunei forme medial F: Art. superior del lobillo: Flexi6n dorsal Art. inferior deltobillo: Supinacion M. extensor largo del dedo gordo N. peron eo profundo (N. clatlco) 0: Dos tercios distales de la cara medial del perone, membrana interosea. fascia crural I: Base de la falange distal y de la falange proximal del dedo gordo F: Art. super or del tobillo: Flexi6n dorsal Art. Infe'lor oel tobi.lo: [Supinacion] Art. del dedo gordo: Extension M. extensor largo de los dedos N peroneo profundo (N. clallcol 0: Extrerrudadproximal de Latibia par debajo de el condilo Lateral. borde anterior deL perone. membrana interosea crural. tab que intermuscular crural anterior. fascia crural F: Art. superior del .obillo: Flex'on dorsal Art. Inferior del tobillo: I: Aponeurosis dorsal de los dedos I-V [Prcnac.onl Arts. de los dedos. Extension M. tercer peroneo lmusculo inconstantel N. peroneo profundo (N ciaticol 0: Division distal del M. extensor largo de Los dedos vease Fig. 1351 I; Base del H. metatarsiano V F: Art. superior del tobillo: Flexion dorsat Art. inferior del tobillo: IPronacion] Tronco -azo Pierna Nervios craneates T48-T49 48 MuscuLos de Laregion LateraL (peroneos) de La pie rna (Figs. 1321. 1346. 1348. 1351. 1356J El M, peroneo largo se situs en la porcion lateral y superficial y. profundo a el, el M. peroneo corto. M. peroneo [fibular] largo N. peroneo superficial (N. ciatico) 0: Cabeza del perone, des tercios proximales de la fascia lateral y del borde posterior del perone, tabiques intermusculares crurales anterior y posterior. fascia crural I: Tuberosidad del H, metatarsiano I [III. cara plantar del H. cunei rforrne intermedio F: Art. superIOr del tobillo Flexion plantar Art. inferior del tobillo: Pronacion M. peroneo [fibular] corto N. peroneo superficial (N. cietico! 0: Mitad distal de la cara lateral y del borde anterior del perone, tabiques intermusculares cr urales anterior y posterior I: Tuberosidad del H. metatarsiano V. F: Art. superior del tobillo bandas tendinosas para el quinto Flexion plantar dedo Art. inferior del tobillo Pronation 49 MuseuLos superficiaLes de Laregion posterior de Lapierna (Figs. 1322. 1346. 1349. 1352. 1353J El relieve de la pantorrilla esta formado por las cabezas del M, gastroenemio. Este se situs superficial al M. soleo con el que forma el M. triceps sural. El M. plantar, muy pequerio. puede concebirse como la cuarta cabeza de este rnusculo. M. triceps sural [El tendon ancho del M. trieep sural se denomina Tendon de Aquiles.] IV. tibial (n. cistico! 0: M. gastrocnemio. cabeza medial: Cara poplitea del femur proximal al condilo medial M. gastrocnemio. cabeza lateral: Cara poplitea del femur proximal al condilo lateral M. soleo: Cabeza del perone, tercio proximal de la cara posterior y del borde posterior del perone. cara posterior de la tibia, sabre y por debajo de la linea del M, soleo, area tendinoso del M, soleo M. plantar: Cara poplitea del femur, proximal al condilo lateral I: Tuberosidad calcanea [a traves del tendon calcaneol F: Art. de la rodilla [solo M. gastrocnemio y M. plantar]· Flexion Art. superior del tobillo Flexion plantar Art. inferior del tobillo: Supinacion Cabeza Cuello 50 MuscuLos profundos de Laregion posterior de Lapierna [Figs. 1346, 1350, 1354, 1355) EIM.popliteo es el mas proximaly se dirige de forma oblicua hacia la parte lateral de la articulacion de la rodilla. Entre los museulos que llegan al pie, el M.tibial posterior es el mas superficial Oebajode else encuentran en la parte medial el M. flexorlargo de 105 dedos y en la parte lateral, el M. flexorlargo del dedo gordo. M. popliteo N. tibial IN cietico! 0: Epicondllo lateral del femur I: Cara posterior de la tibia, par encima de la linea del M. soleo F: Art. de la rodilla: Rotacion medial, flexion M. tibial posterior N. libial IN cieiico] 0: Tres tercios superiores de la membrana interosea, zona de separacion entre la tibia y el perone I: Tuberosidad del H. navicular, cara plantar de los Hh. cuneiformes I-III, base de los Hh. metatarsianos II-IV F: Art. suoerior del tobillo: Flexion plantar Art. inferior del tobillo: Supinacion M. flexor largo de los dedos N. tibial (N. ciatico) 0: Cara posterior de la tibia distal a la linea del M. soleo, arco tendinoso entre la tibia y el perone, proximal al quiasma crural I: Falanges distales de 105 dedos II-V F: Art. superior del tobillo: Flexion plantar Art. inferior del tobillo Supinacion Arts. de los dedos: Flexion M, flexor largo del dedo gordo N. tibial IN. cisiico} 0: 005 tercios distales de la cara posterior del perone, membrana inter6sea, tabique intermuscular crural posterior I: Falange distal del dedo gordo F: Art. superior del tobillo: Flexion plantar Art. inferior del tobillo: Supinacion Arts. del dedo gordo: Flexion Tronco raze Nervios craneates Pierna T51-T52 51 Musculos del dorso del pie [Figs. 1356, 1357, 1361, 1362) Los dos musculos del dorsa del pie son poco visibles a traves de la prel. El M. extensor corto del dedo gordo se dirige hacia el dedo gordo, el M. extensor corte de los dedos se diriqe hacia los demas dedos del pie. M. extensor corto de los dedos N. peroneo profundo IN peroneo comun/ 0: Superficies dorsal y lateral del ca lea neo I: Aponeurosis dorsal del F: Arts. de los dedos: Extension 2°-4° dedos M. extensor corto del dedo gordo N. peroneo profundo IN. peroneo comun/ 0: Superficie dorsal del calcanea, seno del tarso I: Falange proximal del dedo gordo F: Art. metatarsofalanglca del dedo gordo: Extension 52 Musculos mediales de la planta del pie [Figs. 1364-1367) El contorno del borde medial del pie a errunencia plantar medial esta formado pnncipalmente el M. flexor corto del dedo gordo y, mas lateralmente, el M. aductor del dedo gordo. por el M. abductor del dedo gordo. A este le slgue M. abductor del dedo gordo N. plantar medial IN. tibiail i d . I, Apof. medial de la tuoerosidad calcanea, aponeurosis plantar, ref naculo de los mm. flexores 0: I: H. sesamoideo medial de la capsula de la Art metatarsotalanqica del dedo gordo, cara medial de la base de la Falange proximal del dedo gordo F: Art. metatarsofalangica del dedo gordo Abduccion, I: Porcion medial: H. sesarnoideo medial de la capsula de la Art. rnetatarsotatanqica del dedo gordo, base de la Falange proximal del dedo gordo Porcion lateral: H. sesarnoideo lateral de la Art. rnetatarsofalanqrca del dedo gordo, base de la Falange proXimaldel dedo gordo F: Art. metatarsofalanglca del oedo gordo: Flexion flexron, opostcion M, flexor corto del dedo gordo Porcion medial [cabeza medial]: N. plantar medial IN. tlblail Porcion laterallcabeza lateral]: N. plantar lateral (N. tlblall 0: Superficie plantar de los Hh. cuneitorrnes. Lig. calcaneocuboideo plantar, Lig. plantar largo, tendon del M. tibial posterior Cabeza T 52- T 53 52 Musculos mediales de la planta del pie [continuaci6nl M. aductor del dedo gordo N plantar laleraliN IIbla/) 0: Cabeza oblicua: H. cuboides. H. cunei forme lateral. Lig. plantar largo. Lig. calcaneocuboideo plantar Cabeza transversa: Capsules de las Arts. metatarsotatanqicas de los oedos 30_5° y Lig. metatarsrano transverse profundo 53 Musculos intermedios I: H. sesamoideo lateral de la capsula de la Art. rnetatarsolalenqrca del dedo gordo, base de la Falange proximal del dedo gordo F: Art. metatarsofalangica del dedo gordo Aduccion hacia el 2° dedo del pie, flexion de la planta del pie [Figs. 1357, 1361, 1362, 1364-1369] En la profundidad de la boveda plantar encontramos algunos musculos de pequefio tarnafio. El M. flexor corto de los dedos esta adhendo a la parte proximal a la aponeurosis plantar. Debajo suyo discurre el M. cuadrado plantar que se une al tendon pnncioal del M. 'lexor largo de los dedos, de cuyos cuatro tenoones nacen los Mm. lumbricales I-IV del pie. Los Mm. mteroseos plantares I-III y los Mm. interoseos I-IV dorsales del pie ocupan los espacios que dejan los rnetatarsianos. M. flexor corto de los dedos los tendones de este rnusculo son perforados por los tendones del M. flexor largo de los dedos Justo antes de msertarse.l N plantar medial iN lib/ali 0: Superficie plantar de la tuberosidad calcanea. aponeurosis plantar I: Falanges medias de los dedos 2°-5° F: Arts. metatarsofalanolcas de los dedos: Flexion Arts. interfalangicas de los dedos: Flexion M. cuadrado plantar Hamblen se conoce como M. flexor accesorio I N. plantar laleraliN tib,all 0: Cera plantar del calcaneo. Llg. plantar largo Mm. lumbricales F: Cambia en la direccion de traccion del ~. 'lexor largo de los dedos en el eje longitudinal de, pie I: Cara medial de la falange proximal del 2°_5° dedos, a veces se mserta en la aponeurosis dorsal F: Arts. metatarsofalangicas de los dedos Flexion I: Cara medial de la base de la falange proximal del 3°-5° dedos F: Arts. metatarsofalanglcas de los dedos: Flexion, aduccion hacta el 2° dedo I-IV del pie Nn. plantares medial Ii) y lateral/II-IV) /N. tibiall 0: M. lumbrical I del pie: Cara medial del tendon del M. flexor largo de los dedos hasta el 2° dedo Mm. lumbricales II-IV del pie: Caras opuestas de los tendones del M. flexor largo de los dedos hasta eI3°-5° dedo Mm. intercseos I: Borde lateral del tendon del M. flexor largo de los dedos antes de su division plantares 1-111 N. plantar laleral/N. Ilbiall 0: Cara plantar de los Hh. rnetatarsianos III-V, Lig. plantar largo . .....'.,~.~ Nervios craneales T 53- T54 53 Musculos intermedios Mm. interoseos dorsales N. plantar lateral IN. tiblail ~, 67 de Laplanta del pie [continuaci6n] I-IV lrnusculos con dos cabezas] 0: Caras opuestas de los Hh. metatarsianos l-V, Llg. plantar largo I dorsal: Cara medial de la base de la falange proximal del 2° dedo Mm. interoseos dorsales II-IV: Caras laterales de la base de la falange proximal del 2°-4° dedos. rnsercron en la aponeurosrs extensora I: M. interoseo F: Arls. metatarsofalangicas de los dedos: Flexion, abduccion del 2° dedo hacra medial, del 3° y 4° dedos hacia lateral Art. Interfalanglca de los dedos: [Extension] 54 Musculos LateraLes de LapLanta del pie [Figs. 1357, 1364-1367] A 10 largo del borde lateral del pie 0 errunencia plantar lateral transcurre el M. abducto- del quinto dedo, y profunda a su superficie plantar se extienden los Mm. 'lexor corto del quinto dedo y oponente del qumto dedo. M. abductor del quinto de do N. plantar lateral (N. tibiail 0: Apof. lateral de la tuberostdad calcanea, aponeurosis plantar, tuberosidad del H. metatarsiano V I: Base de la falange proxtrnal del quinto dedo F: Art. melatarsofalanglca del qUinto dedo: Abduccion, fleXion, opos.cion M. flexor corto del quinto dedo N. plantar lateral (N liblail 0: Base del H. metatarsiano V, Llg. plantar largo, varna tendinosa del M. peroneo largo I: Falange proximal del qumto dedo F: Art. metatarsofalanglCa del quinto dedo: Abduccion, flexion, [oposicionl M. oponente del quinto dedo lrnusculo inconstantel N. plantar lateral (N. tibiel] 0: Lig. plantar largo, I: Borde lateral del varna tendinosa del M. peroneo H. rnetatarsrano V largo F: Art. melatarsofaLangica del qu.ntc dedo: Abduccion, Ilexron, [opcsicionl --.., " i 68 T55- T 56 55 Nervios craneales, vision general [Fig. 469] a N. olfatorio [I] b N. optico [II] c N. oculomotor [III] d N. troclear [IV] e N. triqemino [V] - N. oftalrnico [V/1J - N. maxllar[V/2] - N. mandibular [V/3] N. abducens [VI] 9 N. facial [VII] h N. vestibulococlear [VIII] N. glosofaringeo [IX] N. vago [X] k N. accesorio [XI] N. hipogloso [XII] 56 Funciones de los nervios craneales (Tipos de fibras) [Figs. 483-486,531,533] IESG) Eferencias somaticas generales: inervacion de la musculatura esqueletica [III, IV, VI, XII] IEVG) Eferencias vrscerales generales: mervacion de la musculatura de los vasosy visceral y de las qlandulas [III, VII, IX, X] IEVS) Eferenciasviscerales especrales: inervacion de los rnusculos de la mirmca y de los rnasncadores.laringe. faringe. esotaqo, M. esternocleidomastoideo. M. trapecio [V, VII, IX, X, XI] IAVG) Aferencias viscerales generales informacion de las visceras y de los vasos sanguineos, etc. [IX, X] IAVS) Aferencias viscerales especiales: gusto [VII,IX, X] IASG) Aferencias sornaticas generales: informacion de los mecanorreceptores de la piel y aparato locomotor [V, VII, IX, X] lASE) Aferencias sornatrcas especiates.olfato, VISion,audicron.equrlibrio [I, II, VIII] Nervios craneales 57 Nervios craneales (Figs. 469-489, 531,533] a N. olfatorio [I] (Figs. 144, 469] El conjunto de los netvtos olfatorios se denomina N. olfatono. Estos forman la neurona penferica de la via olfativa. Corruenzo Entrada Entrada Entrada Zona de per la base del craneo en la duramadre en el encelalo inervacion Receptores olfatorios de .a region olfatona Lamina cribosa Lamina cribosa Bulbo olfatono Mucosa (= placa olfatoria] en Lazona de la cupula de Lacavioad nasal, del cornete nasal superior y de la parte superior del tabique nasal b N, optico [II] (Figs. 469, 663, 664] EI N optico no es. de hecho, un nervio pentenco, sino que ya forma parte del dienceFalo. Comienzo Trayecto por la duramadre Entrada por la base del craneo Continuacron del trayecto visible Zona de inervacion Ganglio optico de la retina deLnervio optico Conducto optico Quiasma optico. prolonqacion continua de las fibras en el tracto optico, cuerpo gemculado lateral Retina Varna c N, oculomotor [III] (Figs. 470, 471, 531,533] Nucleos lfuncronl Lugar de salida del encefalo Posicion denlro del espacio subaracnoideo Entrada en la dura madre Salida de la duramadre Entrada por la base del craneo Zona de inervacion Anastomosis nerviosas • Nucleo del N. oculomotor [nucleo principal par y nucleo secundario rrnparl [ESG) • Nucleo accesorio del N. oculomotor [EVG]-+ qanqlios cilia res Cara interna del pedunculo cerebral lsurco del n. oculomotor) Cisterna basal. cisterna Interpeduncular Techo del sene cavernoso Fisura orbitaria superior Fisura orbitaria superior (parte medial, dentro del anillo terdinosol Matora: M. elevator del parpado superior, Mm. rectos superior, medial e Inferior, M_oblicuo Inferior Parasimpatica. M. ciliar, M. esfinter de la pupila (a traves de los ganglios ciuaresl Fibras sensitivas del N. nasociliar (V/11 Fibras slmpaticas del plexo oftalrnico d N_troclear [IV] (Figs. 470, 471,531,533] Nucleos lfuncionl Lugar de salida del encetalo Posicion dentro del espacio subaraenoideo Entrada en la duramadre Trayecto por la duramadre Salida de la duramadre Entrada por la base del craneo Zona de mervacicn • Nucleo del N_troclear IESG] Dorsalmente/caudalmente al eoliculo inferior ltecho del mesencetalol Cisterna arnbiens, Cisterna basal Curia entre los pliegues petroclinordeos anterior y posterior Pared lateral del sene cavernoso Fisura orbitaria superior Fisura orbitaria superior lporcron lateral] Matora: M. oblicuo superior Cabeza T57 e N. triqernino [V] [Figs. 472-475, 531,533) Nucleos lfuncion] • Nucleo rnesencelalico del N tngem no IASG y AVG) • Nudeo espinal del N. triqemino IASG y AVG) • Nucleo motor del N. tnqernino IEVS) Lugar de salida del encelalo Borde lateral del puente Posicion aentro del espacro subaracnoideo Cisterna basal, cavum trigeminal Entrada en la duramadre Como ganglio del tnqernino en la pared lateral del sene cavernoso Drvisuin en 3 ramas - N. oltalrnico IV/l) - N. rnaxilar IV/2) - N. mandibular IVl3) - N, oftatmico [V/1] Recorrido en la duramadre Pared lateral del sene cavernoso Salida de la duramadre Fisura orbitaria superior Salida por la base del craneo Fisura orbitaria superior - N. nasociuar: porcion medial - N. frontal. porcion lateral - N. lagnmal: porcion lateral Zona de inervacion Sensitiva: Duramadre de la 'osa craneal anterior. hoz del cerebro, tJenda del cerebelo, frente, parpado superior, puente de la nanz, esclerotica. cornea, celdillas etrnordales anteriores, sene esfenordal, fosas nasales Izona anterior) Anastomosis Fibras parasimpaticas (secretoras) en el N. lagrimal para la glandula lagnmalldel nucleo salivar supenor a traves del N. facial, N. petroso mayor hacia el ganglio pterigopalatino y contmua a traves del N. ciqornatico y rama comunicante con el N. cigomatico) nerviosas - N. maxilar [V/2] Entrada en la dura madre Pared lateral del sene cavernaso Salida de la dura madre Foramen redondo mayor Salida de la base del craneo Foramen redondo mayor Zonas de inervacion Sensitiva: duramadre de la fosa craneal media, mejilla, parpado inferior, cara lateral de la nariz. labia superior, dientes y encras del maxilar, celdillas etmoidales posteriores, sene estenordat. sene maxilar, cornetes nasales superior y medio, paladar, amfgdala palatina, faringe Itecho) Anastomosis Fibras parasimpaticas (secretoras) en dwersas ramas nasales para las glandulas nasales. los Nn. palatines para las glandulas palatlnas y en el N. ciqornatrco para la glandula lagrlmal Ide Inucleo sahvar a traves del N. facial. N. petroso mayor y Rr. ganglionares para el gangllO pteriqopalatino] nerviosas - N, mandibular [V/3] Recorrido en la dura madre Pared lateral del sene cavernoso Salida de la duramadre Foramen oval Salida de la base del craneo Foramen oval Zonas de inervacion Motora: Mm. masticadores. M. tensor del vela del paladar. M. rnilohroideo, M. diqastrrco lvientre anterior], M. tensor del tfmpano Sensitiva: duramadre de la fosa craneal media. celdillas mastoideas. prel de la mandfbula. region temporal. rnejilla, cartflagos auriculares [zona superiorl. conducto audrtivo. tfmpano lcara external. dientes y endas de la mandfbula. lengua [dos tercios anterioresl. istmo de las fauces. Art. temporomandibular Anastomosis Sensitivas: 2/3 antenores de la lengua ldel N. facial [Vll].a traves de la cuerda del tfmpano hacia el N. lingual) Fibras parasimpaticas (secretoras) a) hacia el N. aunculotemporal para las glandulas submandibulares y sublingualldel nucleo salivar superior a traves del N. facial y de la cuerda del timpano bacia el ganglio submandibular) b) hacia el N. auriculotemporal para la glandula parotidea ldet nucteo salivar Inferior a traves del N. glosofarfngeo, N. nmparnco, plexo tirnpanico y N. petrosa menar hacia el ga'1g1106tico) nerviosas Nervios craneales f N. abducens [VI] (Figs. 470. 471. 531. 533) Nucleos lluncron] • Nucleo del N. abducens (ESG] Lugar de salida del encefalo Entre el puente y la prrarrude Posicion dentro del espacio subaracnoideo Cisterna basal Entrada en la dura madre Tercio superror del chvus Trayecto por la duramadre Por encima del vertice de la pornon petrosa, atraviesa hbrernente el sene cavernoso, lateral a la A. carotida rnterna Salida de la duramadre Fisura orbitarra supenor Entrada por la base del craneo Fisura orbitaria superior, porcion medial (dentro del anillo lendinoso] Zona de inervacion Motora: M. recto lateral 9 N. facial [VII] (Figs. 476, 477, 531,533) Nucleos [luncion] • Nucleo del N. facial (EVS] • Nucleo sahvar superror (EVG] ~ Ganqho pteriqopalatino ~ Ganglio submandibular • Nucleo del tracto solitario (AVS! Lugar de salida del encefalo Angulo pontocerebeloso Posicion dentro del espacio subaracnoideo Cisterna basal, cisterna pontocerebelosa Entrada en la base del craneo Orificio -+ conducto auditivo interne Salida por la duramadre Fondo del conducto auditive externo Trayecto dentro de la base del craneo Conducto del n. facial Salida de la base del craneo Foramen estrlornastoideo Zona de inervacion Motora: Musculatura de la rnlmica, Mm. auriculares, M. diqastnco (vientre posteriori. M estrlohioideo, M. estapedio (del estrrbo] Sensitiva: Dos tercros anteriores de la lengua (a traves de la cuerda del timpano hacra el N. lrngual! Parasimpatlca: Glandula lagrrmal, qlandulas nasales, qlandulas palatinas [a traves del ganglio pteriqopalatmo]. glandula submandibular, glandula sublingual [a traves del gangllo submandibular] Anastomosis Fibras sensitivas nerviosa h N. vestibulococlear del N. triqerruno en las ramas faciales del N. facial [VIII] (Figs. 478, 531,533] Nucleos [Iuncion] • Nuclsos cocleares anterror y postenor (ASE] • Nucleus vestibula res medial, lateral. superior e rnferror (ASE! Lugar de salida del encefslo Angulo pontocerebeloso Posicion dentro del espacio subaracnoideo Cisterna basal, cisterna pontocerebelosa Entrada en la base del craneo Orificio -+ conducto audinvo mterno Salida de la duramadre Fondo del conducto auditivo interne Trayecto dentro de la base del craneo Directarnente hacia ellaberinto Zonas de mervacron Sensitiva: N. coclear. meato acusuco (= orqano oe CORTll Sensitiva: N. veslibular: crqano del equihbrio del penasco Cabeza i N. glosofaringeo [IX] (Figs. 479, 531, 533) Nucleos [Iuncion] • • • • Nucleo ambiguo [EVS) Nucleo espinal del N. triqernino (AVG) Nucleo del tracto solitario (AVS) Nucleo salivar inferior (EVG) -4 ganglio otico Lugar de salida del eneMalo Bulbo raquideo, sureo posterolateral [entre la oliva y el tuberculo cuneiforme) Posicion dentro del espacio subaracnoideo Cisterna Salida por la dura madre Foramen yugular basal Salida por la base del craneo Foramen yugular Zonas de inervacion Motora: Mm. faringeos (zona craneall. M. elevador del vela del paladar, M. palatogloso, M. palatofaringeo, M. estilofaringeo Sensitiva: Mucosa faringea [porcion craneall. amigdala palatina, tercio posterior de la lengua, plexo tirnpanico. membrana del timpano (interior), sene carotideo Sensorial (gustativa): Lengua (tercio posterior) Parasirnpatica: Glandula parotida [a traves del ganglio oticol glandulas linguales (posteriores) j N. vago [X] (Figs. 480, 531, 533) Nuclsos [funcion] • Nucleo ambiguo (EVS) • Nucleo espinal del N. vago (AVG) • Nucleo del tracto solitario [AVS) • Nucleo dorsal del N. vago [EVG) Lugar de salida del encMalo Bulbo raquideo, surco posterolateral Posicion dentro del espacio subaraenoideo Cisterna Salida por la duramadre Foramen yugular Salida por la base del craneo Foramen yugular Zonas de inervacion Motora: Mm. de la faringe (parte caudal), M. elevador del velo del paladar, M. de la uvula, Mm. laringeos Sensitiva: Duramadre de la fosa craneal posterior, profundidad del conducto auditivo externo, membrana del timpano (exterior) Sensorial lqustatival: Raiz de la lengua .. Parasimpatica: Organos del cuello, torax y abdomen hasta La zona 0 punto de CANNON-BOHM [dorsal a la olival basal k N. accesorio [XI] (Figs. 481, 531, 533) Nucleos [funcion] • Nucleo ambiguo (SVE) • Nucleo del N. accesorio [SVE) Lugar de salida del encetalo Raices craneales: Raices espinales: Posicion dentro del espacio subaracnoideo Cisterna 'Entrada en la cavidad craneal bulbo raquideo, surco posterolateral rnedula cervical [lateral) basal Foramen magno [raices espinales) Salida por la duramadre Foramen yugular Salida por la base del craneo Foramen yugular Zonas de inervaci6n Motora: M. esternocleidomastoideo, l N. hipogloso [XII] (Figs [retroolivarl. M. trapecio (conjuntamente con el plexo cervical) 482,531,533) Nucleo (funci6n) • Nucleo del N. hipogloso (ESG) Lugar de salida del encefalo Bulbo raquideo, surco anterolateral POSicion dentro del espacio subaracnoideo Cisterna Salida por la dura madre Conducto del n. hipogloso basal Salida por La base del craneo Conducto del n. hipcqloso Zonas de inervacion Motora: Musculos internos de la lengua, M. estilogloso, M. hiogloso, M. geniogloso indice anaLitico lndice analitico Las cifras corresponden A Abduccion - larticulaci6n de la cadera} 39 - [articulacion del hombro} 23 - cubital larticulacion de la mano} 23 - radial larticulacion de la manol 23 Aduccion - larticulaci6n de la caderal 39 - [articulacion del hombro} 23 Anfiartrosis 39 Angulo cerebelopontino 57 Anillo tendinoso cornun 57 Antebrazo - rnusculos. dorsales, profundos 35 - - - superficiales 34 - - laterales, radiales 33 - - ventrales, profundos 32 - - - superficiales 31 Anteversion - larticulaci6n de la cadera} 39 - larticulacion del hombrol 23 Arteria car6tida interna 57 Articulacionl-es] - acromioclavicular 23 - en bisagra 23 - de la cadera 39 - calcaneocuboidea 39 - carpometacarpianal-sl 23 - - pulgar 23 - de la cintura pelviana 39 - del coda 23 - - eJes 23 - - planos de movimiento 23 - cuneocuboidea 39 - cuneonavicular 39 - elipsoidea 23 - esferoidea 23,39 - esternoclavicular 23 - fibrosa 39 - del hombro 23 - - ejes 23 - - planos de movimiento 23 - humerocubital 23 - humerorradial 23 - intercuneiformes 39 - intertalanqicas de la mano 23 - - del pie 39 - intermetatarsianas 39 - de la mano, ejes 23 - - planos de movimiento 23 - mediocarpiana 23 - rnetacarpofalanqicas 23 - rnetatarsofalanqicas 39 - del miembro inferior 39 - - - porcion libre 39 - - superior 23 - - - porci6n libre 23 - de la rnurieca 23 - - ejes 23 - - planos de movimiento 23 - - distal v. Articulaci6n mediocarpiana - - proximal v. Articulacion radiocarpiana - planas 23 a los nurneros de la tabla. Articulaci6n{-es} Cabeza oblicua Eje - - - 1M.aductor del pulgarl 36 - profunda 1M.flexor corto del pulgarl 24,36 - radial 1M.flexor largo del pulgarl 32 - - 1M.flexor superficial de los dedosl 31 - recta 1M.cuadriceps femoral] 44 - refleja 1M.cuadriceps femorall 44 - superficial 1M.flexor corto del pulgarl 24, 36 - superior 1M.pterigoideo laterall - sagital larticulaci6n de la caderal radiocarpiana 23 radiocubital distal 23 - proximal 23 rodilla 39 sacroiliaca 39 en silla de montar 23 en silla de montar del pulgar, v. Articulaci6n carpometacarpiana del pulgar - subtalar 39 - talocalcaneonavicular 39 - talocrural 39 - talonavicular 39 - talotarsiana 39 - tarsometatarsiana 39 - tibioperonea 39 - transversa del tarso 39 - trocoide 23. 39 Asa cervical 7,9-10 ASE laferencia sornatica especial] 56 ASGlaferencia sornatica general] 56 AVElaferencia visceral especial) 56 AVGlaferencia visceral generall 56 B Brazo - rnusculos, dorsales 30 - - inervaci6n, segmentaria 25 - - ventrales 29 Bolsa - bicipitorradial 29 - subtendinosa del musculo dorsal ancho 18 Bulbo olfatorio 57 c Cabeza - clavicular 1M.esternocleidomastoid eoI 8 - corta 1M.biceps braquiall 29 - - 1M.biceps femorall 40,46 - cubital 1M.extensor cubital del carpel 34 - - 1M.flexor cubital del carpol 31 - - 1M.pronador redondol 31 - esternal Ivl. esternocleidomastoideol 8 - humeral 1M.extensor cubital del carpel 34 1M.flexor cubital del carpel 31 - - 1M.flexor largo del pulgarl 32 - - 1M.pronador redondo} 31 - humerocubital 1M.flexor superficial de los dedosl 31 - inferior 1M.pterigoideo laterall 4 - larga 1M.biceps braquiall 29 - - 1M.biceps femorall 46 - - 1M.triceps braquiall 30 - lateral 1M.gastrocnemio} 49 - - 1M.triceps braquiall 30 - medial 1M.gastrocnemiol 49 - - 1M.triceps braquiall 30 - oblicua 1M.aductor dedo gordol 52 4 - transversa 1M.aductor del dedo gordol 40, 52 - - 1M.aductor del pulgar} 36 Cadera, rnusculos dorsales 43 - - ventrales 42 Cavum trigeminal 57 Celdillas - etmoidales anteriores 57 - - posteriores 57 - mastoideas 57 Cisterna - ambiens 57 - basal 57 - interpeduncular 57 - pontocerebelosa 57 Clivus 57 Coliculo inferior 57 Conducto auditivo externo 57 - nervio facial 57 - - hipogloso 57 - optico 57 C6rnea 57 Cornete - nasal medio 57 - - superior 57 Cuerda del timpano 57 Cuerpo geniculado lateral 57 o Diafragma 7,21 - orificios de paso 21 - pelvis 22 - puntos debiles 21 - urogenital 22 Disco interpubico 39 Dorso pie - rnusculos 51 - - mediales 52 39 - - larticulaci6n del hornbrol 23 - - Idorsopalmarllarticulaci6n de la manol 23 - transversal larticulacion de la caderal 39 larticulaci6n del codol 23 - - larticulaci6n del hombrol 23 - - Iradiocubitall larticulaci6n de La rnano] 23 - - larticulaci6n de la rodillal 39 - - larticulacion talocrurall 39 Eminencia hipotenar, rnusculos 38 Encia 57 Esclerotica 57 ESG leferencia sornatica general] 56 EVEleferencia visceral especial] 56 EVGleferencia visceral general] 56 Extension - [articulacion de la caderal 39 - larticulaci6n del codol 23 - larticulaci6n del hombrol 23 - larticulaci6n de la manol 23 - [articulacion de la rodilla] 39 - larticulaci6n talocrural] 39 F Faringe 57 Femur, rnusculos,ventrales 44 Fisura de LARREY 21 - orbitaria superior 57 Flexi6n - larticulacion de la caderal 39 - larticulaci6n del codol 23 - larticulacion de la rodillal 39 - larticulaci6n del hornbro] 23 - larticulaci6n de la rnanol 23 - larticulaci6n talocrurall 39 Fondo del conducto auditivo externo 57 Foramen - estilomastoideo 57 - mag no 57 - oval 57 - redondo mayor 57 - vena cava 21 - yugular 57 Fosa - craneal media 57 posterior 57 Duramadre 57 G E Eje - longitudinal larticulaci6n de la caderal 39 - - larticulaci6n del hornbro) 23 - - larticulaci6n de la rodillal 39 - oblicuo larticulaci6n talotarsianal 39 - rotacion larticulaci6n del codol 23 Ganglio - ciliar 57 - 6ptico retina 57 - 6tico 57 - pterigopalatino 57 - submandibular 57 - del triqernino 57 Ginglimo 23, 39 Glandulal-s] - lagrimal 57 - linguales 57 indice anaLitico Glandular-sf - nasales 57 - palatinas 57 - parctida 57 - sublingual 57 - submandibular 57 H Hiato - a6rtico 21 - esotaqico 21 Hipotenar, rnusculos Hoz del cerebro 57 Istmo de las fauces 38 57 L Lamina crib rosa 57 Ligamento( -5) - inferior del pubis 39 - sacroespinoso 39 - sacroiliaco anterior 39 - - inter6seo 39 - - posterior 39 - sacrotuberoso 39 - superior del pubis 39 Linea articular de CHOPART 39 - - de LlSFRANC 39 M Mano, rnusculos 36-38 Medula - espinal cervical 57 - oblongada v. Bulbo raquideo 57 Membrana tirnpanica 57 Miembro - inferior, inervaci6n segmentaria 41 - - musculos clave 41 - superior, articulaciones 23 - - inervaci6n segmentaria 25 - - porcion libre, articuLaci6n 23 Musculol -sl - abductor del rnefiique 24-25,38, 54 - - corto deL pulgar 25, 36 - - dedo gordo 41, 52 - - largo del pulgar 25,35 - aductor corto 41,45 - - dedo gordo 41, 52 - - largo 41, 45 - - mayor 41,45 - - pulgar 25,36 - anc6neo 30 - antebrazo - - dorsales, superficiales 34 - - - profundos 35 - - lateraLes (radiales) 33 - - ventrales,superficiaLes 31 - - - profundos 32 - aritenoideo obLicua 6 - - transverso 6 - articular de la rodiLla 44 - auricuLar anterior 1, 57 - - posterior 1, 57 - - superior 1, 57 - biceps braquial 25, 29 Musculof-sl biceps - - femoral 41,46 - braquiaL 25, 29 - braquiorradiaL 24-25,33 - braze, dorsales 30 - - venlrales 29 - buccinador 1 - buLboesponjoso 22 - ciqornatico mayor 1 - - menor 1 - ciLiar 57 - condrogloso 2 - constrictor inferior de la faringe 5 - - medio de Lafaringe 5 - - superior de la faringe 5 - constrictores de Lafaringe 5 - coracobraquiaL 25, 29 - corrugador superciLiar 1 - cremaster 15 - cricoaritenoideo Lateral 6 - - posterior 6 - cricotiroideo 6 - cuadrado femoraL 43 - - lumbar 16 - - plantar 53 - cuadriceps femoraL 41,44 - cueLlo, LateraLes 8 - deLtoides 25, 27 - depresor del anqulo de la boca labia inferior 1 - - tabique nasal 1 - - superciLial 1 - diqastrico 9, 57 - dorsalancho 18,24 - alevadorl-es) del ariqulo de la boca 1 ana 22 - - cortos de las costiLlas 20 escaputa 17 de la faringe 5 labia superior 1 - - - - y ala de Lanariz largos de las costillas 20 superior de los parpados 57 veLodel paladar 3, 57 - epicraneano 1 - escaleno anterior 11 - - medio 11 - - posterior 11 - escalenos 11 - esfinter externo del ano 22 - - pupila 57 - - uretral 22 - espalda, aut6ctonos 20 - - laterales 20 - - mediales 20 - espinal de la cabeza 20 - - cervical 20 - - toracico 20 - espinocostales 19 - esplenio de la cabeza 20 - - cervicaL 20 - estapedio 57 - esternal 13 - esternocleidomastoideo 8,57 - esternohioideo 10 - esternotiroideo 10 - estilofaringeo 5,57 - estilogloso 2, 57 - estiLohioideo 9,57 - extensor corto del dedo gordo 41,51 - de los dedos 41, 51 - del pulgar 25, 35 cubital del carpo 25, 34 Musculol-s] extensor - - dedos 25, 34 indice 25,35 largo del dedo gordo 41,47 - de los dedos 41, 47 - - - deL pulgar 25,35 mefiique 25, 34 radial corto del carpo 25,33 - largo del carpo 24-25,33 - faciales 1, 57 - faringeos 5 - flexor radial del carpo 25,31 - - accesorio v. Cuadrado plantar - - corto del dedo gordo 41, 52 de los dedos 41, 53 del mefiique [mano) 38 del pulgar 25, 36 - del quinto dedo (pie) 54 - - cubital del carpo 25,31 largo del dedo gordo 41, 50 - de los dedos 41, 50 - del pulgar 25,32 profunda de los dedos 25,32 - - quinto dedo (mano) 24-25 - - superficial de los dedos 25,31 - gastrocnemio 41,49 - gemelo inferior 43 - - superior 43 - geniogloso 2,57 - geniohioideo 9 - qluteo mayor 41,43 - - media 41,43 - - menor 41,43 - qracil 41,45 - hioideos - - suprahioideos 9 - - infrahioideos 10 - hiogloso 2, 57 - hombro - - dorsaLes 28 - - laterales 27 - - ventrales 26 - iliaco 42 - iliocostal cervical 20 - - lumbar 20 - - toracico 20 - iliocoxigeo 22 - iliopsoas 40-41 - infraespinoso 24-25, 28 - intercostal externo 13 - - interno 13 - mteroseos (mano) 25-26 - - dorsales (mano) 37 - - - (pies) 53 - - palmares 37 plantares 53 - interespinosos cervicaLes 20 - - lumbares 20 - - toracicos 20 - intertransversos cervicales anteriores 20 - - - posteriores 20 - - lumbares lateraLes 20 - - - mediales 20 - - toracicos 20 - isquiocavernoso 22 - isquiocoxigeo 22 - largo de la cabeza 12 - - cuello 12 - de la Laringe 57 - laringeos 6 - linguales - - extrinsecos 2 - - intrinsecos 2 - longisimo de Lacabeza 20 - - cervical 20 Musculof-s/longisimo - - toracico 20 - longitudinal inferior 2 - - superior 2 - Lumbricales (mana) 37 - - (pie) 53 - masetero 4 - masticadores 4 - mentoniano 1 - milohioideo 9, 57 - multifidos 20 - music - - aductores 45 - - dorsales 46 isquiocrurales 46 - - mediales 45 - - ventrales 44 - nasal 1 - nuca, sutoctonos 20 - - - profundos 20 - oblicuo inferior de la cabeza 20 superior de Lacabeza 20 externo deLabdomen 15, L,O - - inferior 57 - interno del abdomen 15,40 - - superior 57 - obturador externo 41, 45 - - interno 41, 43 - occipitofronta I 1 - omohioideo 10 - oponente del rnenique (mano) 38 - - pulgar 25,36 - - quinto dedo (pie) 54 - orbicular de la boca 1 - - delojo 1 - palatofaringeo 5,57 - palatogloso 3, 57 - palma r corto 38 - - largo 31 - pared abdominaL dorsales 16 - - - laterales 15 - - - ventrales 14 - pectineo 41,45 - pectoral mayor 26 - - menor 26 - peroneo corto 40-41, 48 - - largo 41, 48 - plerna - - dorsales, superficiales 49 - - - profundos 50 - - laterales [peroneos) 48 - - ventrales 47 - piramidal 14 - piriforme 41, 43 - plantar 49 - popLiteo 41,50 - prevertebrales 12 - procer 1 - pronador cuadrado 32 - - redondo 25,31 - psoas mayor 42 - - menor 42 - pterigoideo LateraL 4 - - medial 4 - pubocoxigeo 22 - puboiliocoxigeo 22 - pubovaginaL 22 - recto del abdomen 14,40 anterior de la cabeza 12 femoral 44 inferior 57 Lateral 57 - - Lateral de la cabeza 20 - - medial 57 indice analitico -:-.o-::e .a cabeza _ cc '"1;; ::- :::5,28 - - -~-c,'" - 20 15.2a ~-: -~ ces mayor i7 - - ""'-.eno'" "7 - - a:cres 20 - - ce~ caces 20 - ~~Dares 20 - - tOr2ClCOS 20 - sa cinqofannqeo 5 - sartorio Ll. t.L - semiespinoso de la cabeza 20 - - cervical 20 - - .cracico 20 - sernvnernbranoso 41. 46 - semitendinoso 41, 46 serrato anterior 17, 24 - posterior inferior 19 - - superior 19 - soteo 41. 49 - subclavio 26 - subcostales 13 - subescapular 25-26 - suprnador 25,35 - supraespinoso 25.27 - temporal 4 - temporoparietal 1 - tensor fascia lata 41. 44 - - timpano 57 - - velo del paladar 3. 57 - tercer peroneo 47 - tibial anterior 41. 47 - - posterior 41. 50 - tiroaritenoides 6 - tirohioideo 10 - transverso del abdomen 15 - - lingual 2 mentoniano 1 profundo del perine 22 superficial del perine 22 toracico 13-14 - trapecio 17.57 - triceps braquial 25, 30 - - sural 49 - det tronco y del brazo 18 - del tronco y de la cintura escapular 17 - de la uvula 3, 57 - vasto intermedio 44 - - lateral 44 - - medial 44 - vertical de la lengua 2 - vocal 6 N Nerviol-sJ - abducens [VI] 55. 57 - accesorio [XI] 8. 17. 55, 57 - anales inferiores 40 - anocoxigeo 40 - auricular mayor 7 - aunculotemporal 57 - axilar 24.27-28 - cervicall-es] 19-20 - crqornatico 57 - ctuneos inferiores 40 - coclear 57 - coxigeo 40 - craneales 55, 57 Nerviol-sl crsneeles - - tipos de fibras 56 - cubital 24, 31-32. 36-38 - cutaneo antebraquial medial 24 - - braquial medial 24 dorsal intermedio 40 - lateral 40 - medial 40 - - femoral lateral 40 - posterior 40 - - sural lateral 40 - - - medial 40 - digitales dorsales del pie 40 - - plantares comunes 40 - - - propios 40 - dorsal del clitoris 40 - - escapula 17.24 - - pene 40 - escrotales anteriores 40 - - posteriores 40 - facial [VII] 1. 55. 57 - femoral 40.44-45 - frenico 7. 21 - frontal 57 - genitofemoral 15.40 - glosofaringeo (IX) 55. 57 - qtuteo inferior 40. 43 - - superior 40. 43-44 - hipogloso IXII) 2.55.57 - iliohipoqastrico 15. 40 - ilioinguinal 15.40 - intercostal 13-17 - interoseo anterior del antebrazo 32 - - de la pierna 40 - isquiatico 40, 43. 46-50 - labiales anteriores 40 - - posteriores 40 - lagrimales 57 - laringeo recurrente 6 - - superior 6 - lingual 57 - mandibular [V!3] 55, 57 - masetero 4 - maxilar [v/2] 55, 57 - mediano 24.31-32,36-37 - milohioideo 9 - rnusculo obturador interne 40, 43 - - cuadrado femoral 40, 43 - - piriforme 40. 43 - - tensor del velo del paladar 3 - musculocutaneo 24.29 - nasociliar 57 - obturador 40. 45 - - accesorio 40 - occipital menor 7 - oculomotor [III] 55, 57 - oftalrnico [VI1l 55. 57 - olfatorio [I] 55. 57 - olfatorios 57 - optico [IIJ 55. 57 - palatino 57 - pectorales 24 - - laterales 26 - - mediales 26 - perineales 40 - peroneo cornun 40, 51 - - profundo 40,47,51 - - superficial 40, 48 - petroso mayor 57 - - menor 57 - plantar lateral 40. 52-54 - - medial 40. 52-53 - pterigoideo lateral 4 - - medial 4 Nerviol-sl - pudendo 22. 40 - radial 24,30,33-35 - rectales inferiores 40 - sacrales 22 - safeno 40 - subclavio 24, 26 - suboccipital 20 - subescapular 24.26.28 - supraclaviculares intermedios 7 - - laterales 7 - - mediales 7 - supraescapular 24, 27-28 - sural 40 - temporal profundo 4 - tibial 40,49-50.52-53 - tirnpanico 57 - toracrco largo 17. 24 - toracicos 15.19-20 - toracodorsal 18, 24, 28 - transverso del cuello 7 - triqernino IV) 55. 57 - lroclear IIV) 55,57 - vago IX] 55, 57 - vestibular 57 - vestibulococlear [VIII] 55. 57 Nucleol-sl - accesorio del nervio oculomotor 57 - arnbrquo 57 - coclear anterior 57 - - posterior 57 - dorsal del nervio vago 57 - espinal nervio triqernino 57 - - - vago 57 - mesencefcilico del nervio triqernino 57 - motor del nervio triqernino 57 - nervio abducens 57 accesorio 57 - - facial 57 - - hipogloso 57 - - oculomotor 57 - - troclear 57 - salivar inferior 57 - - superior 57 - solitario 57 - vestibular infenor 57 - - lateral 57 - - medial 57 - - superior 57 o Oliva 57 Organo de la audici6n 57 - de CORTI57 - vestibular 57 Orificio auditivo interne 57 p Paladar 57 - rnusculos 3 Palma de la mano. rnusculos 37 Pared toracica, musculos 13 Peduncuto cerebral 57 Pierna, v. Miembro inferior Pilar - derecho lporcion lumbar. diafragma) 21 - Izquierdo [porcion lumbar, diafragma) 21 Pirarnide 57 Planta pie. rnuscutos, lateral 54 Platisma 1 Plexo - braquial 11, 17,24. 28, 30-36 - - inervacicn muscular 7 - - ramas 24 - - territorio de inervacion 24 - cervical 8,10-12.17.21,57 - - inervaci6n muscular 7 - - ramas 7 - - territorio de inervaci6n 7 - coxigeo 40 - faringeo IN. glosofaringeo) 3.5 - - IN. vagoJ 5.8 - lumbar 15, 40, 42, 45 - lumbosacro, territorios de inervaci6n 40 - oftalrnico 57 - sacro 22,40.43.46 - tirnpanico 57 Pliegue - petroclinoideo anterior 57 - - posterior 57 Porci6n - abdominal 1M.pectoral mayor) 26 - acromial 1M.deltoidesJ 27 - alar 1M.nasal) 1 - ariepigl6tica 6 - ascendente 1M.trapecio) 17 - bucofaringea 5 - ceratofaringea 5 - clavicular 1M.deltordes] 27 - - 1M.pectoral mayorJ 26 - condrofaringea 5 - costalldiafragma) 21 - cricofaringea 5 - descendente 1M.trapecio) 17 - espinal 1M.deltoides) 27 - esternal Idiafragma) 21 - esternocostal 1M.pectoral mayor) 26 - glosofaringea 5 - inferior 1M.serrato anteriorJ 17 - mtraclaviculer 28. 30-36 - labial 1M.orbicular de la boca) 1 - lagrimal 1M.orbicular del ojo) 1 - lumbar IdiafragmaJ 21 - marginal 1M.orbicular de la bocaJ 1 - media 1M.serrato antenor) 17 - - de la planta del pie. musculos 53 - milofaringea 5 - oblicua 1M.cricotiroideo) 6 - orbitaria 1M.orbicular del ojo) - palpebral 1M.orbicular del ojo) 1 - profunda 1M.esfinter externo del ano) 22 - - 1M.masetero) 4 - pterigofaringea 5 - recta 1M.cricotiroideo) 6 - subcutenee 1M.esfinter externo del ano) 22 - superficial 1M.masetero) 4 - - 1M.esfinter externo del ano) 22 - superior 1M.serrato anterior) 17 - supraclavicular 17-18 - tiroepiqlotica 6 - tirofaringea 5 - transversa 1M.nasal) - - 1M.trapecio) 17 - traqueofaringea 5 Pronaci6n - larticulacion del codo) 23 Indice analitico Pronecion - larticutacicn talotarsiana) 39 Puente 57 Punto de CANNON-BOHM 57 - nervioso 7 a Quiasma optico 57 R Rama l-sl - anterior IN. obturadorl 40 - anteriores (Nn. espinalesl 20 - calcaneas late rates 40 - - mediates 40 - comunicante con el nervio ciqornatico 57 - - peronea IN. peroneo cornunl 40 - cutanea IN. obturadorl 40 - cutaneas antenores (N. femoral) 40 - - crural medial [N. safenol 40 - para el diqastrico (N. faciall 9 - estilohioidea (N. facial) 9 - externa (N. laringeo recurrentel 6 Rama i-s) - faringeas [N. glosofaringeol 3,5 - IN, vagol 3,5 femoral (N. genitofemorall 40 genital IN. genitofemoral) 40 infrarrotuliana (N. safenol 40 musculares (plexo braquiall 24 - (plexo cervical) 7 - (plexo lumbarl 16 para el rnuscuto estilofaringeo (N. glosofaringeol 5 posterior (N. obturadorl 40 posteriores (Nn. cervicalesl 20 - (Nn. espinalesl 20 - (Nn.lumbalesl 20 - INn. toracicos] 20 profundas IN. cubitall 36,38 - (N. plantar lateral) 40 - - (N. radial] 35 - superficial (N. plantar laterall 40 - - [N. cubitall 38 - ventrales [Asa cervical) 9 - - [plexo cervicall 12 Raizl-cesl - anterior IAsa cervical) 7 - craneallN. accesorio) 57 - espinales IN. accesorio) 57 - externa IN. laringeo superior! 6 - inferior IAsa cervicall 7 - posterior IAsa cervical) 7 - superior IAsa cervicatl 7 Region olfatoria 57 Retina 57 Retroversion - larticulacicn de la cadera) 39 - larticulacion del hombro) 23 Rotacion - lateral larticulacinn de la cadera) 39 - - [articulacion del hombro) 23 - - larticulaci6n de la rodillal 39 - mediallarticulaci6n de la cadera) 39 larticulaci6n del hombre] 23 - - larticulaci6n de la rodilla) 39 5 Seno - carotideo 57 - cavernoso 57 - esfenoidal 57 - maxilar 57 Sindesrnosis tibioperonea 39 Sinfisis del pubis 39 Suelo pelvico 22 Supinacion - larticulaci6n del codo) 23 - larticulacicn talotarsianal 39 Surco - antero\atera\ '51 SUfCO - nervio oculomotor 57 - posterolaterallretroolivarl 57 T Techo del mesencMalo 57 Tienda del cerebelo 57 Tenar, musculos 36 Tonsilas palatinas 57 Tracto 6ptico 57 Trianquto - lumbocostal 21 - esternocostal 21 Tuberculo cuneado 57 v Vaina del nervio 6ptico 57 Vertice de la porcion petrosa 57 Via olfatoria 57 Vientre - anterior 1M.diqastrico] 9, 57 - frontal 1 - inferior [M.omohioideol 10 - occipital 1 - posterior 1m. diqastrico] 9,57 - supenor 1m. omohioideol 10 ERRNVPHGLFRVRUJ 1-"--- M. nexor cubilal del carpo Tendones del M. flexor suparticial de los dado. Tendones del M. flexor profundo de los dados I-H26-T3SI Pt.bh .......~ ......;~jnalmenle oboua .. -\,'llS der Anatomie des .'lensc";>,,. EMa traduccion se publica bajc -rmlfa:o con Elsevier. CVII'O Fig. 334 Musculos de la cara flexora del miembro superior.