Medidas de Prevención y Reducción de Riesgo de Infección por COVID -19 Casos Sospechosos y Confirmado “Minimizando el riesgo de contaminación e infección” Gerencia de Oferta Flexible Subgerencia Escuela de Emergencias Fuente: https://coronavirus.jhu.edu/map.html Fuente: https://coronavirus.jhu.edu/map.html MEDIDAS DE PREVENCIÓN Y REDUCCIÓN DE RIESGO DE INFECCIÓN POR COVID-19 Infección por CoVid-19 Periodo de incubación De 1 a 14 días. Periodo de Transmisibilidad 7 días después del inicio de síntomas Hasta 14 días No se sabe si genera inmunidad Clínica Asintomático: 80% Síndrome respiratorio similar a resfriado: 20% Cuadros severos: 13,8% Cuadros críticos: 6,1% Propagación: Persona a persona Contacto con superficies u objetos contaminados Contacto con microgotas de persona infectada En estudio: heces, partículas suspendidas en el aire Tiempo de vida en superficies: 4-12 días Fuente: Resolución Ministerial N° 084-2020-MINSA MEDIDAS DE PREVENCIÓN Y REDUCCIÓN DE RIESGO DE INFECCIÓN POR COVID-19 Infección por CoVid-19 Grupos de riesgo Adultos > 60 años Comorbilidades: - Hipertensión arterial Diabetes Mellitus Enfermedades cardiovasculares EPOC Cáncer Inmunosupresión Fuente: Resolución Ministerial N° 084-2020-MINSA MEDIDAS DE PREVENCIÓN Y REDUCCIÓN DE RIESGO DE INFECCIÓN POR COVID-19 Definiciones Operativas 1) Personal de salud durante la evaluación: • • Contacto 2) Persona que visita, comparte o reside en el mismo ambiente 3) Persona que acompaña en viaje: • • • Fuente: ALERTA EPIDEMIOLÓGICA AE-011-2020 Que no ha usado EPP Que no ha aplicado protocolo para ponerse, quitarse y desechar EPP Distancia menor de 1 metro Cualquier medio de transporte Dentro de los 14 días después de los síntomas MEDIDAS DE PREVENCIÓN Y REDUCCIÓN DE RIESGO DE INFECCIÓN POR COVID-19 Definiciones Operativas 1) Infección respiratoria aguda con al menos 2 síntomas: Caso Sospechoso • Tos • • • Dolor de garganta Dificultad para respirar Congestión nasal • Contacto con caso confirmado o probable hasta 14 días antes de los síntomas Historia de viaje 14 días previos al inicio de síntomas a países con transmisión comunitaria Y: • Descartar otra patología causante del cuadro respiratorio Fuente: Resolución Ministerial N° 084-2020-MINSA/ ALERTA EPIDEMIOLÓGICA AE-011-2020 MEDIDAS DE PREVENCIÓN Y REDUCCIÓN DE RIESGO DE INFECCIÓN POR COVID-19 Definiciones Operativas 2) Infección respiratoria aguda grave: Caso Sospechoso • • • • Fiebre > 38° Tos Dificultad respiratoria Requiere hospitalización • Contacto con caso confirmado hasta 14 días antes de los síntomas Historia de viaje 14 días previos al inicio de síntomas a países con transmisión comunitaria Y: • Descartar otra patología causante del cuadro respiratorio Fuente: Resolución Ministerial N° 084-2020-MINSA/ ALERTA EPIDEMIOLÓGICA AE-011-2020 MEDIDAS DE PREVENCIÓN Y REDUCCIÓN DE RIESGO DE INFECCIÓN POR COVID-19 Definiciones Operativas Caso Probable Un caso sospechoso con resultado de laboratorio indeterminado para COVID-19 Fuente: Resolución Ministerial N° 084-2020-MINSA/ ALERTA EPIDEMIOLÓGICA AE-011-2020 MEDIDAS DE PREVENCIÓN Y REDUCCIÓN DE RIESGO DE INFECCIÓN POR COVID-19 Definiciones Operativas Caso confirmado Confirmación de laboratorio de infección por COVID-19, independientemente de los signos y síntomas clínicos Caso descartado Resultado negativo de laboratorio para COVID-19 Fuente: Resolución Ministerial N° 084-2020-MINSA/ ALERTA EPIDEMIOLÓGICA AE-011-2020 MEDIDAS DE PREVENCIÓN Y REDUCCIÓN DE RIESGO DE INFECCIÓN POR COVID-19 Estratificación del riesgo Categoría I Riesgo alto Enfermedad respiratoria aguda Historial de viajes a países con transmisión comunitaria 14 días previos al inicio de los síntomas Contacto con personas infectadas Categoría II Riesgo medio Persona > 65 años. Personas con enfermedades preexistentes como diabetes o cardiopatías, respiratorias e inmunosupresión. Fuente: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/guidance-risk-assesment-hcp.html MEDIDAS DE PREVENCIÓN Y REDUCCIÓN DE RIESGO DE INFECCIÓN POR COVID-19 Estratificación del riesgo Categoría III Riesgo bajo Categoría IV No se identifica riesgo Joven Sin viajes al exterior Apariencia saludable Negativo en pruebas de laboratorio y sin síntomas Fuente: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/guidance-risk-assesment-hcp.html MEDIDAS DE PREVENCIÓN Y REDUCCIÓN DE RIESGO DE INFECCIÓN POR COVID-19 Medidas de bioseguridad Conjunto de normas, comportamientos y procedimientos orientados a impedir la contaminación por microorganismos hacia el personal de salud o hacia el usuario. Universalidad Barreras de protección Medidas de eliminación MEDIDAS DE PREVENCIÓN Y REDUCCIÓN DE RIESGO DE INFECCIÓN POR COVID-19 Medidas de bioseguridad • • Importante • • • Los principios de bioseguridad son de cumplimiento obligatorio Debe hacerse una correcta identificación y evaluación de los peligros y riesgos biológicos Todo el personal debe incorporar la técnica de lavado de manos a su rutina diaria Al finalizar cada procedimiento médico se debe realizar la limpieza y desinfección del área de trabajo Las áreas de alto riesgo biológico son de circulación restringida y con los debidos Equipos de Protección Personal (EPP). MEDIDAS DE PREVENCIÓN Y REDUCCIÓN DE RIESGO DE INFECCIÓN POR COVID-19 Equipos de protección personal (EPP) Dispositivos, materiales e indumentaria personal, destinados a cada trabajador para protegerlo de uno o varios riesgos presentes en el trabajo y que puedan amenazar su seguridad y salud. Alternativa temporal y complementaria a las medidas preventivas de carácter colectivo DS 005-2012-TR MEDIDAS DE PREVENCIÓN Y REDUCCIÓN DE RIESGO DE INFECCIÓN POR COVID-19 Equipos de protección personal (EPP) Microgotas Aerosoles Exposición - Mandilón o delantal - Protección ocular - Respirador con filtro (N95) Fuente: Resolución Ministerial N° 084-2020-MINSA - Mascarilla quirúrgica desechable y protector ocular Mascarilla quirúrgica desechable con escudo facial Mandilón y pechera Guantes de un solo uso Contacto Directo Indirecto - Guantes desechables - Mandilón descartable - Protector ocular y pechera MEDIDAS DE PREVENCIÓN Y REDUCCIÓN DE RIESGO DE INFECCIÓN POR COVID-19 Equipos de protección personal (EPP) El tipo de EPP utilizado variará según el diagnóstico previo del riesgo, el tipo de contacto con el paciente y el nivel de precauciones requeridas. Traslado Visita Domiciliaria * Hospitalización, UCI, triage, consulta externa, sala de espera IPRESS* MEDIDAS DE PREVENCIÓN Y REDUCCIÓN DE RIESGO DE INFECCIÓN POR COVID-19 EPP según estratificación de riesgo PGA: procedimiento generador de aerosol Criterios adicionales: 1) sospecha de alto riesgo de transmisión por vía respiratoria 2) cualquier atención que implique incremento del riesgo de exposición Fuente: https://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=15720:technical-documents-coronavirus-disease-covid-19&Itemid=4206&lang=es MEDIDAS DE PREVENCIÓN Y REDUCCIÓN DE RIESGO DE INFECCIÓN POR COVID-19 Hospitalización Protector ocular o escudo facial Mascarilla quirúrgica En caso de procedimiento generador de aerosoles (PGA) - Guantes no estériles Mandilón Respirador N95 o FFP2 Mandilón y pechera Guantes de un solo uso Protección ocular (lentes o escudo facial) Visitantes de cuarto de paciente con COVID-19 - Mascarilla quirúrgica - Mandilón - Guantes No se requiere botas o cubrebotas Otras área de tránsito: corredores, escaleras, etc. No se requiere EPP MEDIDAS DE PREVENCIÓN Y REDUCCIÓN DE RIESGO DE INFECCIÓN POR COVID-19 Consultorio Protector ocular o escudo facial Mascarilla quirúrgica DURANTE Y DESPUÉS DE ATENCIONES MÉDICAS CON PACIENTES CON SÍNTOMAS RESPIRATORIOS Otras indicaciones relacionadas Guantes no estériles Mandilón No se requiere botas o cubrebotas • • • • • • • • • Mantener al menos 1 metro de distancia Etiqueta de la tos Uso de equipos descartables Desinfección de equipos no descartables Evitar tocarse los ojos, nariz o boca Evite contaminar las superficies Ventilación adecuada Lavado de manos Evitar personas innecesarias MEDIDAS DE PREVENCIÓN Y REDUCCIÓN DE RIESGO DE INFECCIÓN POR COVID-19 Sala de espera PACIENTES CON SÍNTOMAS RESPIRATORIOS • Mascarilla quirúrgica si tolera • Ubicar al paciente en área de aislamiento o separada de otros pacientes • Asegurar una distancia espacial de al menos 1 metro entre pacientes MEDIDAS DE PREVENCIÓN Y REDUCCIÓN DE RIESGO DE INFECCIÓN POR COVID-19 Gorro Protector ocular o escudo facial Respirador N95 o N100 Mandilón Laboratorio ÁREA CRÍTICA Guantes no estériles PROCEDIMIENTOS MÉDICOS GENERADORES DE AEROSOLES CONTACTO DIRECTO MÁXIMA PRECAUCIÓN No se requiere botas o cubrebotas MEDIDAS DE PREVENCIÓN Y REDUCCIÓN DE RIESGO DE INFECCIÓN POR COVID-19 Área de Triaje Personal de salud Protector ocular o escudo facial Respirador N95 o N100 Pacientes con síntomas respiratorios y acompañante No requieren EPP Mandilón Guantes no estériles No se requiere botas o cubrebotas Pacientes con síntomas respiratorios Dirigir al paciente a área separada o de aislamiento de ser posible MEDIDAS DE PREVENCIÓN Y REDUCCIÓN DE RIESGO DE INFECCIÓN POR COVID-19 UCI Personal de salud Protector ocular o escudo facial Respirador N95 o N100 Mandilón Guantes no estériles No se requiere botas o cubrebotas MEDIDAS DE PREVENCIÓN Y REDUCCIÓN DE RIESGO DE INFECCIÓN POR COVID-19 Visita domiciliaria sin riesgo T r i a j e Visita domiciliaria de paciente sospechoso o confirmado que no requiera PGA Protector ocular o escudo facial Guantes no estériles Visita domiciliaria que no requiera toma de muestra Mascarilla quirúrgica Mandilón No se requiere botas o cubrebotas USO DE EQUIPOS DE PROTECCIÓN PERSONAL (EPP) Y TÉCNICAS DE DESINFECCIÓN Atención domiciliaria con riesgo Gorro Visita domiciliaria de paciente para toma de muestra T r i a j e Protector ocular o escudo facial Respirador N95 o N100 Mandilón Visita domiciliaria de paciente sospechoso o confirmado que requiera PGA Atención de paciente a bordo de unidad médica, sospechoso o confirmado que requiera PGA Guantes no estériles Traslado Botas o cubrebotas según riesgo USO DE EQUIPOS DE PROTECCIÓN PERSONAL (EPP) Y TÉCNICAS DE DESINFECCIÓN Gorro Protector ocular o escudo facial Traslado - El paciente debe usar una mascarilla quirúrgica - Uso de funda protectora - Asear y desinfectar superficies después de atención Respirador N95 o N100 Mandilón Guantes no estériles Botas o cubrebotas según riesgo Área administrativa Tareas que no involucran contacto directo con pacientes con COVID-19 No requieren EPP Antes de la colocación de los EPP 1. Retirar accesorios que se encuentren en dedos, manos o muñecas ( reloj, pulseras, anillos, etc.) 2. Higiene de manos (lavado o desinfección) 3. Seleccionar el EPP de acuerdo al escenario / riesgo Secuencia correcta de colocación 5 1 2 Vestido o mandil Guantes 4 Gorro Mascara o respirador 3 Gafas o escudo facial Colocación de EPP 1. Vestido • Cubrir completamente: o o o Torso, desde el cuello hasta las rodillas Brazos hasta el final de las muñecas Amarrar alrededor de la espalda (sujetar en la nuca y la cintura). Colocación de EPP 2. Máscara o respirador N95 • Ajuste a la anatomía de la cara y debajo de la barbilla. • Asegure los lazos o bandas elásticas en el cuello y luego en la cabeza. • Ajuste la banda flexible al puente nasal. • Prueba de ajuste Colocación de EPP 3. Gafas o escudo facial • Coloque sobre la cara y los ojos y ajústelos Colocación de EPP 4. Guantes • Extienda para cubrir la muñeca de la bata de aislamiento. • Deben corresponder al tamaño de sus manos • No requiere técnica estéril a menos que proceda a tomar muestras Secuencia para retirar los EPP 1 2 3 4 Gafas o escudo facial Gorro Mascara o respirador 5 Desechar todo en la Bolsa Roja Vestido o mandil junto con los guantes Finalmente terminar con una adecuada higiene de manos MEDIDAS DE PREVENCIÓN Y REDUCCIÓN DE RIESGO DE INFECCIÓN POR COVID-19 Higiene de manos: Lavado de manos Fuente: https://www.who.int/gpsc/information_centre/gpsc_lavarse_manos_poster_es.pdf?ua=1 MEDIDAS DE PREVENCIÓN Y REDUCCIÓN DE RIESGO DE INFECCIÓN POR COVID-19 Higiene de manos: Desinfección de manos Fuente: https://www.who.int/gpsc/information_centre/gpsc_desinfectmanos_poster_es.pdf?ua=1 Momentos de higiene de manos en paciente hospitalizado Fuente: OMS Momentos de higiene de manos en paciente ambulatorio Fuente: OMS Prácticas de trabajo seguro Mantenga las manos alejadas de la cara Limite las superficies tocadas Cambie los guantes cuando estén rotos o muy contaminados Realizar higiene de manos Limitar el contacto al saludo social Equipo de Gestión Sub Gerencia Escuela de Emergencia
