TEMA: LA CALIDAD EN LOS SERVICIOS MÉDICOS Y HOSPITALARIOS En los últimos años, el concepto de calidad aplicado a los servicios de salud ha ganado cada vez más terreno. Ello no implica que históricamente estos servicios no hayan estado en pos de la excelencia, sino que ya no se trata exclusivamente de poseer calidad técnica o intrínseca, sino de producir actos de calidad y que esta sea percibida por el usuario. El hablar de calidad nos hace que la veamos desde varios contextos y los principales es a través del contexto histórico, político y filosófico ya que de acuerdo calidad en todos los sentidos pues sin estos podríamos tener un sentido reducido de lo que podríamos hablar de lo que la palabra significa y de cómo podríamos retomarla específicamente para los servicios de salud. A través de la historia de la calidad y hasta nuestros tiempos se habla de calidad como de gran importancia para la funcionalidad de todo nuestro sistema de salud sin embargo solamente se ve reflejado en la Calidad de Atención en la Salud, podría con este mencionar que es porque , de acuerdo a la Organización Mundial de la Salud tendría que ser un impacto en la salud de la población lo que pareciera que podría funcionar ya que esto nos daría pauta a los Administradores de Hospitales y Salud Pública aceptar y actuar bajo estos preceptos de calidad, facilitando y siento responsables de una buena práctica en la salud. Habitualmente se enmarca el accionar en el sector salud con cuatro palabras: equidad, efectividad, eficacia y eficiencia. La prestación de servicios debe realizarse con equidad, esto es, dar más a quién más necesita garantizando la accesibilidad; con eficacia, o sea, con metodologías y tecnologías adecuadas; con efectividad, alcanzar cobertura e impacto adecuados; y con eficiencia, con rendimiento y costos acordes. Sin dudas esto constituye la calidad de los servicios de salud.1, 2 Como lo había mencionado antes , tendríamos que ver el contexto histórico considerando que de acuerdo a los problemas o situaciones sanitarias la calidad significa dar una respuesta efectiva que inciden sobre la población por medio de individuos , grupos y comunidades con esto implicando la satisfacción de los pacientes , familia y comunidad para con estos servicios sin embargo para que esto se cumpla tendríamos que hablar de todos los aquellos involucrados para que se realice de manera satisfactoria lo que estamos planteando. Primeramente, es importante sensibilizar a los profesionales, no sólo de la importancia del concepto de calidad, sino del por qué y para qué se creó, qué persigue y cuál es su fin. Es imprescindible trabajar en un equipo que incluya a todos: profesionales, técnicos, administrativos, auxiliares, residentes y facultativos, y realizar el trabajo con una organización que permita la interrelación entre servicios para mejorar la atención al paciente y con esto generar los resultados deseados, Al revisar el contexto en el que se implementará la Calidad en los Servicios de Salud tendríamos que hablar desde un enfoque cultural ya que involucra a la población que trabaja dentro de los sistemas de salud y que sirven para su funcionamiento, así como de la población la cual se cumplirá con su necesidad de salud y con ello implementar valores de calidad que impacten de manera equitativa, efectiva con eficacia y eficiencia y con esto elevar las expectativas que tenemos en el sector salud de hacer las cosas bien considerando una calidad con el enfoque al paciente, mejora de procesos, reconocimientos de éxitos a considerar y finalmente una mejora continua. El contexto político tiene mucha participación ya que sin este no se podría implementar ninguna de las estrategias para el desarrollo de esta, en donde tendríamos que considerar lo tres pilares como son: el estado, territorio y la población, al final de cuenta al realizar políticas públicas encaminadas a esta última su participación es de vital importancia ya que hace que realmente funcionen de una manera adecuada no dejando de lado el principal objetivo de la calidad. Otro de los rubros que de alguna manera olvidamos o dejamos de lado como administradores de hospitales es todo aquel sustento teórico que tendrá que ver al final con la practica aplicación de este el cual le dará esa visión y prospectiva de como se tendrían que hacer las cosas, no dejando de lado las teorías administrativas y de nuevo enfoque que podrían servir para que nosotros podamos tener ese sustento de nuestro quehacer profesional y con esto poder las cosas como la palabra calidad nos menciona que es el hacer las cosas bien. Al final existen muchos factores a considerar al momento de potenciar el desempeño con calidad, pero los esfuerzos máximos deben orientarse a cómo se hacen las cosas, estandarizar procesos, acreditar servicios. Estas herramientas permitirán progresar en calidad al mejorar el trato al usuario y disminuir los errores clínicos y administrativos, lo cual posibilitará tener un mejor manejo, que sin duda será reconocido en un corto y mediano plazo por la población. No se debe olvidar que el paciente o cliente externo es el eje de trabajo. La principal meta es el servicio prestado a los pacientes y sus familias, no dejando de lado el contexto político y filosófico. El mundo está cambiando, al igual que la población, y debemos embarcarnos en el trabajo en calidad y con ella. Este proceso generará un círculo virtuoso dentro de la organización ya que el trabajo en equipo, las decisiones y las acciones realizadas con calidad conllevarán beneficio para todos. El gran desafío entonces de la calidad es que esta perduré a través del tiempo y que cada vez sea para el beneficio de la población y que cada decisión que tomemos como administradores pueda llevarnos a que la población tenga salud y el impacto sea desde el microsistema hasta un macrosistema. Referencias bibliográficas 1. Williams GI. Programa Nacional de Garantía de Calidad de la Atención Médica. Calidad de los Servicios de Salud. 2009. [acceso: 20 de marzo de 2020]. Disponible en: http://med.unne.edu.ar/catedras/aps/clases/28_calidad.pdf 2. Ipinza Riveros M. Calidad y Atención Integral de Salud: dos conceptos inseparables. Cuad Méd Soc (Chile) 2007;47(1):5-17.
