BENEMÉRITA Y CENTENARIA ESCUELA NORMAL DEL ESTADO DE SAN LUÍS POTOSÍ LICENCIATURA EN EDUCACIÓN ESPECIAL. ÁREA EN AUDICIÓN Y LENGUAJE Objetivo S o r d o ci e g o Identificar necesidades del niño para proporcionar un sistema aumentativo o alternativo Se valora si existen respuestas donde se identifique que se relacione en su entorno. Valorar conductas adaptativas del sujeto: -Habilidades de autonomía e indenpendencia, autocuidado (control de esfínteres, higiene personal, alimentación -Identificar la presencia o no de conductas Detección y evaluación de la discapacidad múltiple Áreas Técnicas Instrumentos Social Observación directa e Guías de observación Cognit indirecta Escalas de desarrollo iva Entrevistas de Padre Listas de cotejo (sensoperc de familia Escalas adaptativas epciónes, Pruebas objetivas: Test y pruebas memoria, estandarizadas conceptual Etc. ización, concentrac ión, inteligenci a, operacion es lógicas(cla sificación, discrimina ción, concentrac ión, inteligenci a, operacion es lógico- ¿|Quienes participan Maestros de educación especial, Maestro de educación Maestro de aula regular Trabajo social Psicólogo Médicos especialistas Logopeda, médicos especialistas oftalmólogo, audiologo Otorrinaringologo, neurólogo. Fisioterapista Padres de familia D e fi ci e n t e m o t ó ri c o v is u adaptativa identificar y las conductas estereotipadas. (autoagresión, manerismos, etc) -Valorar las posibilidades de sujeto la adquisición de lectoescritura. - Afectiva (tarea) matemátic as entre otras). -Motriz (equilibrio, visomotricidad, destrezas finas y gruesas). -afectivo El uso de dispositivos de movilidad (autoiniciado) para promover la independencia en niños de solo un año de edad. -Consideración sociales Consideracione s motoras Consideracione s de seguridad Consideracione s de adaptabilidad Consideracione s de entrenamiento Consideracione s de desplazamiento Consideracione s de conste -Identificar el movimiento coordinado de los miembros superiores e inferiores (tensión, reflejo, distención y coordinación muscular). -Valorar las diferentes respuestas que da el alumno a su entorno (conocimiento -Motriz (uso de sus capacidades condicionales y coordinadas, el equilibrio, lateralidad, coordinación, marcha destrezas finas y gruesas: lateralidad, resistencia, coordinación, marcha, oculopedal, control de postura entre otros). -Cognitivo (memoria, atención, observación, conceptualización, abstracción, discriminación, concentración, senso-percepciones, inteligencia, observación, conceptualización, abstracciones, discriminación, Observación directa e indirecta Entrevistas a padres de familia Pruebas Escalas de desarrollo (Macarthy de aptitudes y psicomotricidad ITPA, escalas escales Weshir) pruebas estandarizadas pedagógicas Escalas adaptativas. Exámenes médicos. La selección del dispositivo de Maestro de de educación espcial Trabajo social Maestro del aula regular psicóloga médicos especialistas oftalmólogo, audiologos otorrilaringologo, neurólogo ortopedista) Fisioterapeuta Padres de familia Maestro de educación Especial Maestro del aula regular. Trabajo social a l espacial, tiempo, reconocimiento de espectros, movimiento y orientación, dimensión y seguimiento del texto). -identificar posibilidades poder adquirir sistema comunicación alternativo aumentativo. utilización métodos tecnológicos. las de un de o Y de -Valorar las características y restos visuales que posee el alumno. (ceguera, miopía, astigmatismo, hipermetropía, ambliopía, cataratas, glaucoma, daltonismo, entre otros) -Valorar el entorno en donde el alumno se encuentra (comodidad, iluminación, uso de material contrastante, etc). -Identificar las relaciones socioafectivas (asimétricas, Consideracione s de mantenimiento Consideracione s de disponibilidad Identificar las relaciones sociales (asimétricas, simetricas en el aula, escuela y familia, apego, gestos) El uso de la comunicación como herramienta social y afectica. Identificar estilo y forma de aprendizaje. Valorar conductas adaptativas; Habilidades de autonomía e independencia, autocuidado (higiene personal, entre otros. Lenguaje oral, escrito y otras formas de comunicación. Observación directa e indirecta. Entrevistas Pruebas Exámenes médicos movilidad más apropiado es un trabajo en equipo entre educadores, especialistas (fisioterapeutas o médicos) y padres y deberán en cuenta los factores de estas diez categorías mencionadas. Guías de observación. Listas de cotejo Escalas de desarrollo (McArthy de aptitudes y psicomotricidad ITPA, Weshlr). Escalas adaptativas. Test Pruebas estandarizadas (pedagógicas graduadas para preescolar y ciclo escolar). Etc. Psicólogo Logopeda Médicos especialistas (oftalmólogo, audiólogos, otorrinolaringólogo, neurólogo, ortopedista). Fisioterapeuta Padres de familia. simétricas en el aula, escuela y familia apego, gestos); el uso de la comunicación como herramienta social y afectiva. Identificar estilo y forma de aprendizaje -Valorar conductas adaptativas: habilidades de autonomía e independencia, autocuidado (higiene personal, alimentación, control de esfínteres), la presencia o no de conductas estereotipadas (autoagresión, manerismos, entre otras). alimentación, control de esfínteres), La presencia o no de conductas estereotipadas (autoagresión, manerismos entre otras.) Motriz (uso de sus capacidades condicionales y coordinadas, el equilibrio, destrezas finas: manipulación de objetos, oculomanual, y gruesas: lateralidad, resistencia, coordinación, marcha, oculopedal, control de postura, entre otros). -Cognitivo (memoria, atención, concentración, sensopercepción, inteligencia, observación, conceptualizaci ón, abstracción, discriminación, entre otros). -Lenguaje oral, escrito, gestual, entre otros (conocimiento del mundo, de la interacción y del código). -Social y afectivo (relaciones sociales asimétricas y simétricas en diferentes contextos, conductas adaptativas). P a r á li si s c e r e b r a Se excluyeron del estudio los niños que se alimentaban exclusivamente mediante una vía alternativa (sondas o estomas) y que presentaban crisis epilépticas durante la evaluación clínica fonoaudiológica y/o instrumental. Evaluación clínica Las alteraciones de la movilidad en la fase oral están relacionadas con el tono postural, aumentado de los niños con PCT, y con el aspecto cognitivo -Motriz (uso de sus capacidades condicionales y coordinadas, el equilibrio, lateralidad, coordinación, marcha destrezas finas y gruesas: lateralidad, resistencia, coordinación, marcha, oculopedal, control de postura entre otros). -Cognitivo (memoria, atención, observación, conceptualización, abstracción, discriminación, concentración, La preparación inadecuada del bolo se produce por la debilidad de los labios para cerrar y de la lengua para elevar su ápice contra el paladar, y así crear la presión intraoral necesaria para el transporte del alimento en la cavidad oral y, en consecuencia, poder tener la estasis oral y la aspiración del residuo [7,8,11]. Maestro de educación Especial Maestro del aula regular. Trabajo social Psicólogo Logopeda Médicos especialistas (neurólogo, fisioterapista) Fisioterapeuta Padres de familia. l y d e fi ci e n t e m e n t a l. fonoaudiológica: reducido de los compuesta por una niños objeto de evaluación funcional estudio [3]. con dieta y La entrada de auscultación cervical. alimentos en la En la evaluación nasofaringe o funcional, en la nariz cuando fue posible, indica se observó a la alteración en el madre alimentando cierre al niño con cuatro velofaríngeo, consistencias: bien por pastosa fina, pastosa paresia o por gruesa, líquida y parálisis, o sólida, utilizando incluso por la los cubiertos falta de habituales del niño y coordinación con el del músculo posicionamiento del elevador del cuerpo velo palatino también habitual. [7]. Durante la Los datos de alimentación, en la nuestro estudio fase oral se mostraron una observaron. jerarquía con la captación del bolo relación a las y el cierre labial, y en dificultades de la fase faríngea se la deglución de observaron las diversas el reflujo nasal, la consistencias, y auscultación cervical la importancia y los síntomas de realizar una senso-percepciones, inteligencia, observación, conceptualización, abstracciones, discriminación, entre otros. -Lenguaje oral, escrito y otras formas de comunicación. Para Morton [12], el tiempo de tránsito oral no podría ultrapasar un segundo, pero no se mencionó para qué consistencia. Ese tiempo menor con relación a otros niños puede deberse a la orden del córtex cerebral para iniciar los movimientos voluntarios, ya que esta orden está relacionada con el aspecto cognitivo en esos niños. e la asociación de la evaluación clínica fonoaudiológica con la VF es importante para el diagnóstico de las alteraciones de la deglución y para ayudar en el programa terapéutico; sin embargo, la evaluación clínica debe preceder al examen complementario. La eficacia, al final del proceso de la deglución, se debe al hecho de que las etapas están intrínsecamente relacionadas, y esto refuerza la hipótesis de que la capacidad cognitiva y la sugestivos de aspiración (SSA): tos, atragantamientos, cianosis, voz mojada, sudoración, fatiga. Valorar el grado de afectación de la lesión (hemiplejia, triplejia, monoplejia, tetraplejia, paraplejia, diplejía Valorar conductas adapatativas: habilidades de autonomía e independencia autonomía e independencia, autocuidado Igual q al anterior auscultación cervical durante la alimentación. Cognitiva (sensopercepci ones, memoria, atención, conceptualizaci ón de, discriminación, concentración, inteligencia, operaciones lógicomatemáticas, entre otras). -Lenguaje oral, escrito, gestual, entre otros (conocimiento del mundo, de la interacción y del código) -Cognitivo (memoria, atención, observación, conceptualizaci ón, abstracción, discriminación, entre otros) -Motriz (uso de sus capacidades condicionales y coordinadas, el equilibrio, motivación desencadenan procesos adaptativos que permiten una mejor realización del grupo con PCA. A pesar de que en la evaluación clínica se han observado SSA que corresponden a las penetraciones laríngeas y a las aspiraciones, la evaluación mediante VF resultó un excelente examen complementario de la evaluación clínica fonoaudiológica, ya que permitió detectar aspiraciones silenciosas, que se pueden producir en las disfagias orofaríngeas neurogénicas. Observación directa e indirecta. Entrevistas Pruebas Exámenes médicos lateralidad, resistencia, entre otros) T r a s t o r n o G e n e r a l d e l D e s a r r o ll o Procedimiento utilizado para identificar niños que necesitan de un estudio o evaluación más profunda • Búsqueda de individuos presuntamente enfermos en población aparentemente sana • Personal social: • Motricidad fina: • Lenguaje: • Motricidad gruesa -Cognitivo (memoria, atención, observación, conceptualización, abstracción, discriminación, concentración, senso-percepciones, inteligencia, observación, conceptualización, abstracciones, discriminación, entre otros. -Lenguaje oral, escrito y otras formas de comunicación. Tiempo de administración: Se evalúan niños menores de un año Cuanto más entrenado está el evaluador. Mayor: Es mayor cuando: Se evalúan niños tímidos o niños que no interactúan con el operador. En el DSM–III (APA, 1980) aparece una nueva clase de condiciones llamadas <<trastornos profundos del desarrollo de inicio en la infancia con una variante residual y otra atípica>>. En el DSM–III–R (APA, 1987) el nombre de esta categoría se cambió por el de Trastorno Generalizado del Desarrollo no Especificado cuyos principales criterios de diagnóstico consisten en: dificultades en la interacción social, problemas de comunicación e intereses inusuales y restringidos (triada observada en el autismo), pero con síntomas menos graves y una edad de inicio posterior a la de este trastorno. Maestro de educación Especial Maestro del aula regular. Trabajo social Psicólogo Logopeda Médicos especialistas (neurólogo, fisioterapista) Fisioterapeuta Padres de familia. Posteriormente, en el DSM–IV (APA, 1994) se realizaron cambios importantes en el fraseo con respecto a esta categoría. En vez de requerir <<problemas en la interacción social y en las habilidades de comunicación verbal y no verbal, e intereses y actividades estereotipadas>> (DSM–III–R, p. 39), el DSM–IV señala que la <<categoría debe usarse en cualquiera de los siguientes casos: en un trastorno generalizado grave de la interacción social recíproca, en las habilidades verbales y no verbales de la comunicación, o cuando la conducta, los intereses y las actividades estereotipadas están presentes>> (DSM–IV, pp. 77–78). En teoría, se podría diagnosticar a un niño que tiene conducta, intereses y actividades estereotipadas, aunque no manifieste de problemas de interacción social como portador de un TGD–NE. La consecuencia de esta redacción fue el aumento A u ti s m o a s o ci a d o La lista de síntomas del niño de 1.5– 5 (CBCL/1.5– 5) es un 1. La co–existencia instrumento con el retraso de banda mental, el déficit ancha que de atención y los evalúa la tics, que dificultan psicopatolog el diagnóstico, ya que los ía general instrumentos para en niños con la detección de edad entre estos trastornos 18 meses y no incluyen cinco años; reactivos para la contiene detección del una autismo. subescala de problemas del desarrollo que sirve como tamizaje los motivos que dificultan la evaluación del autismo se encuentran: en la prevalencia de esta categoría, por lo que actualmente es el más común de todos los problemas de desarrollo y tiene con una tasa de prevalencia de 70 entre 10000 (Fombonne, 2005). Los instrumentos son muy diversos, pueden ser listas de autoinforme dirigidos a los padres para que registren los síntomas de los niños, o cédulas de observación para ser completadas por el clínico o el personal entrenado para tal propósito. Lo mejor es el uso mixto de instrumentos para obtener la mayor cantidad de información posible como es el caso del CHAT que incluye una sección de interrogatorio y otra sección de observación con actividades que el niño debe desarrollar. Este instrumento es precursor de actividades sencillas y creativas con Maestro de educación Especial Maestro del aula regular. Trabajo social Psicólogo Logopeda Médicos especialistas (neurólogo, fisioterapista) Fisioterapeuta Padres de familia. para evaluar el autismo y el trastorno por Asperger con base en los criterios del DSM. un componente lúdico, diseñadas con el propósito de evaluar al niño preescolar. Hoy este es un importante antecedente de otros instrumentos más elaborados.