En ……………, a ………….. de ……………………… del ………….. POLIZA NÚMERO: TOMADOR: DNI Muy Sres. Mios: Les comunico por la presente que es mi voluntad no prorrogar a su vencimiento la póliza de seguros arriba indicada. Tengan pues, por efectuada en tiempo y forma, la comunicación a que se refiere el art. 22 párrafo 2ª de la Ley de Contrato de Seguro. Atentamente les saluda, Fdo.: N.I.F.:
