Cuidados de enfermería en la Unidad Quirúrgica Presenta: • L.E. Iris Rubí Sánchez Hernández La atención de enfermería al paciente que va a ser intervenido quirúrgicamente se delimita en tres grandes períodos: Preoperatorio Transoperatorio Posoperatorio Preoperatorio Transoperatorio Pososperatorio Mediato Inmediato Inmediato Mediato Período Pre-operatorio • Comienza con la decisión de realizar una cirugía y finaliza cuando se traslada el paciente a la sala de operaciones. Mediato •A partir de la decision hasta 12 o 2 horas antes. Inmediato •De las 12 a 2 horas antes de la intervención quirúrgica, hasta la llegada a la sala de operaciones. Acciones básicas de enfermería en el período preoperatorio mediato Recepción del paciente y autorización para su intervención quirúrgica Participación en el examen clínico Participación en la preparación física del paciente. Vigilar la frecuencia y caracteristicas de la eliminación Aseo personal Admininstración de medicamentos Apoyo emocional y espiritual Medidas específicas Acciones básicas de enfermería en el período preoperatorio inmediato Control y registro de signos vitales Preparación física del paciente Administración de medicamentos preanestésicos 30 o 45 min., antes de la intervención. Realizar las medidas específicas de acuerdo con el tipo de intervención quirúrgica Traslado del paciente en Camilla a la sala de operaciones Llevar al paciente al personal de enfermería con el expediente clínico complete. Período transoperatorio •Tiempo que transcurre desde que un paciente es recibido en la sala de operaciones, hasta que retiran los campos quirúrgicos. Acciones del personal de enfermería circulante Conocer los recursos técnicos Verificar la estricta limpieza la sala de operaciones Conocer el programa del día Tomar nota del tipo de operación, horario y anesthesia que requiera. Probar las luces, aspiradores, contactos y otros aparatos a usarse. Recibir al paciente corroborando la identidad del mismo, revision del expediente clínico y preparación física. Colocar al paciente en la mesa de operaciones Ayudar al instrumentista a vestirse Colaborar con el anestesiologo Realizar cateterismo vesical Proporcionar el material y equipo que se necesice durante el acto quirúrgico. Conservar un ambiente óptimo de orden y limpieza en la sala de operaciones. Administración de medicamentos Contar gasas y compresas durante la intervención qurúrgica Recibir la pieza anatomopatológica Etiquetar todas las muestras para su análisis Fijar apósito quirúrgico. Anotar los medicamentos y líquidos, la condición general del paciente al finalizar el acto quirúrgico. Transladar al paciente a sala de recuperación con ayuda del camillero. Listado de verificación de cirugía segura Inmediato •Desde la colocación del apósito en la herida quirúrgica hasta la estabilización de los signos vitales del paciente. Mediato •A partir de la estabilización del los signos vitales hasta que es dado del alta. Cuidados de enfermería en el período posoperatorío inmediato Preparar la unidad de recuperación Recibir al paciente con el expediente clínico corresppondiente Mantener las vías respiratorias permeables Colocar y proteger al paciente en posición indicada Conectar y mantener en funcionamiento los aparatos de drenaje Control y registro de signos vitales Administración de líquidos parenterales Tranquilizar al paciente Detección de manifestaciones clínicas Enviar al paciente al servicio correspondiente. Escala de Aldrete Cuidados de enfermería en el periodo posoperatorio mediato Ayudar a la ambulación Participar en la dietoterapia Atención a la diuresis Atención a las complicaciones Enviar al paciente a su domicilio Orientar al paciente y familiares sobre las instrucciones específicas según el tipo de intervención, cuidados generals y proceso de cicatrización. Marco Normativo – Norma Oficial Mexicana NOM-205-SSA1-2003, Para la práctica de la cirugía mayor ambulatoria – Norma Oficial Mexicana NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002, Protección ambiental Salud ambiental-Residuos peligrosos biológico-infecciosos-Clasificación y especificaciones de manejo. – Norma Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012, Del expediente clínico. – Norma Oficial Mexicana NOM-006-SSA3-2011, Para la práctica de la anestesiología. – Norma Oficial Mexicana NOM-016-SSA3-2012, Que establece los criterios mínimos de infraestructura y equipamiento de hospitales y consultorios de atención médica especializada. Gracias
